心 導 管 是 心 臟 科 常 見 的 侵 襲 性 檢 查 ， 顧 名 思 義 心 導 管 乃 是 將 不 同 形 狀 與 需 求 的 導 管 至 於 心 臟 或 大 血 管 中 ， 以 便 於 注 射 藥 物 ， 顯 影 既 是 心 臟 血 管 顯 影 出 來 ， 或 是 取 心 臟 血 管 本 身 的 壓 力 ， 紀 錄 心 臟 內 氧 氣 的 變 化 ， 以 及 紀 錄 心 臟 不 同 部 位 的 電 位 ， 以 嘹 解 心 律 不 整 的 原 因 。

心 導 管 是 不 同 的 心 臟 病 而 做 不 同 的 檢 查 ， 但 主 要 都 是 進 入 身 體 的 血 管 中 而 到 達 心 臟 。 目 前 向 某 些 心 律 不 整 ， 瓣 膜 疾 病 ， 心 血 管 疾 病 ， 先 天 性 心 臟 病 等 ， 都 是 施 行 心 導 管 的 對 象 。 有 的 作 心 導 管 是 術 前 的 評 估 ， 有 的 是 可 同 時 作 治 療 ， 以 免 除 並 病 人 接 受 手 術 的 痛 苦 。

超 音 波 可 以 檢 查 通 往 腦 部 的 血 管 （ 頸 動 脈 和 椎 底 動 脈 ） ， 目 地 是 確 定 這 些 動 脈 是 否 阻 塞 。

超 音 波 的 頻 率 越 高 ， 能 清 楚 分 出 組 織 的 能 力 越 高 ， 但 是 頻 率 越 高 穿 透 組 織 的 能 力 卻 會 減 少 。 頸 部 的 顱 外 血 管 一 般 是 用 5 MHz 或 以 上 ， 顱 內 血 管 一 般 是 用 2 MHz ， 頻 率 低 才 可 能 通 過 頭 骨 。 頻 率 低 的 超 音 波 雖 能 通 過 頭 骨 ， 影 像 品 質 目 前 卻 沒 法 做 到 和 顱 外 血 管 一 樣 。

使用超音波的限制

因 為 超 音 波 碰 到 鈣 化 的 阻 塞 ， 音 波 的 能 量 損 失 很 大 ， 所 以 動 脈 嚴 重 的 阻 塞 和 完 全 的 阻 塞 很 難 區 分 ， 這 時 需 要 血 管 攝 影 ， 可 是 血 管 攝 影 檢 查 會 伴 有 少 許 的 危 險 性 。 個 人 技 術 成 熟 與 否 會 影 響 報 告 品 質 。

超音波的應用情形

1. 頸 動 脈 阻 塞 ： 根 據 北 美 及 歐 洲 所 做 的 研 究 ， 研 究 的 名 字 代 號 稱 為 NASCET 和 ECST ， 有 腦 部 缺 血 的 病 患 若 頸 動 脈 阻 塞 到 一 定 程 度 ， 中 風 的 機 會 大 增 。 此 時 若 是 有 相 當 經 驗 技 術 的 外 科 醫 師 手 術 ， 中 風 的 機 會 可 以 減 少 很 多 ， 但 手 術 有 少 許 危 險 性 ， 且 這 是 預 防 性 的 手 術 ， 也 就 是 說 沒 有 不 舒 服 卻 要 接 受 開 刀 。
2. 鎖 骨 下 竊 血 症 狀 （subclaviansteal syndrome） ： 病 患 兩 手 血 壓 差 異 很 大 ， 鎖 骨 下 動 脈 阻 塞 的 那 隻 手 血 壓 會 很 低 。
3. 椎 底 動 脈 基 動 脈 血 流 不 足 （vertebrobasilararterial insufficiency） ： 這 種 病 患 易 暈 眩 ， 易 腦 幹 中 風 。
4. 顱 內 血 管 阻 塞 。
5. 其 他 ： 如 血 管 炎 、 血 管 裂 傷 、 外 傷 後 、 血 管 瘤 。
6. 健 康 檢 查 ： 因 為 這 種 檢 查 還 算 安 全 ， 故 近 年 來 常 被 選 入 健 檢 項 目 。

中風病患的急性期照顧

1. 監 控 及 處 理 中 風 的 惡 化 。
2. 預 防 及 處 理 中 風 的 併 發 症 。
3. 找 出 中 風 的 誘 發 因 素 並 治 療 。
4. 安 排 中 風 的 復 健 。

其 中 血 管 超 音 波 多 屬 於 第 三 類 。

一 般 罹 患 冠 狀 動 脈 疾 病 的 危 險 因 子 包 括 ： 男 性 抽 煙 、 高 血 脂 、 糖 尿 病 、 停 經 後 女 性 等 ， 由 此 可 知 ， 女 性 停 經 後 ， 罹 患 心 臟 病 的 機 會 亦 同 男 性 ， 一 般 認 為 是 女 性 荷 爾 蒙 分 泌 減 少 的 緣 故 。

所 以 停 經 後 女 性 ， 多 建 議 補 充 荷 爾 蒙 以 減 少 腦 血 管 心 血 管 疾 病 的 機 會 ， 同 時 亦 可 預 防 骨 質 疏 鬆 症 ， 一 般 女 性 荷 爾 蒙 對 預 防 冠 狀 動 脈 疾 病 是 具 有 療 效 的 。