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禽畜也流感
多年前，香港也發生了「禽流感事件」，那便是由在雞隻中發現的新型流行性感冒病菌所引起的病症，相信大家對於當時將大量雞隻人道毀滅一事還是記憶猶新呢。根據日本厚生省的預測，若這種病菌登陸日本的話，全國人口總數的25%，即約3200萬人將會受到感染，最少將會有3萬至4萬人因此而死亡。當時這個預測對日本國民造成了極大的震撼。
本來人類是不會受到這種存在於雞隻體內的病菌感染的，但研究報告指出，雞隻內的流行性感冒病菌跟在豬隻體內有可能傳染人類的流行性感冒病菌結合，因而產生了可以傳染人類的新型病菌。流行性感冒病菌每年都會產生變異，不斷地改變其形態因此，在人體內根本就是沒有對付這些從未感染過的新型病菌的免疫抗體，正因如此，便使人類對之十分恐懼。
香 港 全 年 都 有 流 行 性 感 冒 的 病 例 出 現 ， 當 中 以 二 月 至 七 月 為 高 峰 期 。
據 香 港 衛 生 署 資 顯 示 ， 於 一 九 九 八 年 流 行 性 感 冒 的 個 案 中 ， 百 分 九 十 四 為 悉 尼 甲 型 ， 百 分 五 為 乙 型 。
一 九 九 九 年 首 六 個 月 的 流 行 性 感 冒 個 案 中 ， 百 分 八 十 三 為 甲 型 ， 百 分 十 七 為 乙 型 。 雖 然 香 港 未 正 式 統 計 流 行 性 感 冒 造 成 的 經 濟 損 失 ， 但 肺 炎 ／ 流 行 性 感 冒 已 是 美 國 疾 病 的 第 六 號 殺 手 。
流 行 性 感 冒 一 般 都 是 較 溫 和 的 疾 病 ， 但 亦 有 機 會 引 起 如 支 氣 管 炎 、 肺 炎 等 併 發 症 。 患 者 如 屬 「 高 危 群 」 ， 即 老 人 家 、 心 血 管 或 呼 吸 系 統 慢 性 病 患 者 、 經 常 住 院 人 士 ， 其 情 況 則 更 為 嚴 重 。 流 行 性 感 冒 可 減 低 社 會 的 生 產 力 、 影 響 病 人 的 生 活 質 素 。
流 行 性 感 冒 是 一 種 非 常 普 遍 的 呼 吸 系 統 疾 病 ， 橫 掃 全 球 多 年 ， 影 響 病 人 的 生 活 質 素 ， 在 美 國 ， 每 年 平 均 有 20,000 － 40,000 人 死 於 流 行 性 感 冒 及 其 併 發 症 。
醫 學 界 經 多 年 研 究 ， 配 製 了 名 為 ZANAMIVIR 的 治 療 流 行 性 感 冒 新 藥 ，ZANAMIVIR 已 正 式 獲 美 國 食 品 及 藥 物 管 理 局 （ F D A ） 認 可 。
ZANAMIVIR 是 一 種 噴 劑 ， 專 治 甲 型 及 乙 型 流 行 性 感 冒 。 ZANAMIVIR 正 待 本 港 衛 署 審 核 ， 預 期 可 趕 及 在 下 一 次 流 行 性 感 冒 高 峰 期 來 臨 之 時 令 本 港 市 民 受 惠 。
ZANAMIVIR 是 以 噴 劑 形 式 使 用 ， 透 過 呼 吸 的 帶 動 ， 藥 物 便 能 直 達 患 處 ， 迅 速 抗 衡 病 毒 ， 避 免 病 毒 在 呼 吸 道 不 斷 複 製 、 造 成 破 壞 。
這 種 藥 物 能 選 擇 性 地 抑 制 病 毒 的 神 經 胺 酸 ， 避 免 病 毒 進 入 其 他 細 胞 造 成 破 壞 。 由 於 只 有 少 量 的 藥 物 會 被 吸 收 到 血 液 循 環 當 中 ， 故 此 新 藥 可 能 引 起 的 副 作 用 亦 相 對 較 少 。 患 者 如 在 感 冒 病 徵 出 現 後 的 4 8 小 時 內 服 用 ZANAMIVIR ， 便 能 達 到 最 佳 療 效 。
期 盼 新 藥 在 不 久 的 將 來 能 惠 及 本 港 市 民 ， 有 效 對 抗 即 將 臨 的 流 行 性 感 冒 高 峰 期 。
ZANAMIVIR 已 獲 澳 洲 、 新 西 蘭 、 瑞 士 及 15 個 歐 盟 成 員 國 批 准 出 售 。
近 期 ， 於 澳 洲 進 行 了 一 項 問 卷 調 查 ， 在 8 6 8 位 曾 採 用 新 藥 的 病 人 中 ， 百 分 九 十 二 的 病 人 表 示 噴 劑 容 易 使 用 ； 百 分 五 十 七 稱 在 首 次 吸 入 藥 物 的 2 4 小 時 內 ， 其 感 冒 病 徵 得 以 紓 緩 ； 百 分 六 十 六 稱 在 七 十 二 小 時 內 即 可 恢 復 正 常 活 動 。 要 是 患 者 不 採 用 任 何 藥 物 ， 則 可 能 需 要 一 星 期 或 更 長 的 時 間 始 能 復 原 。
成 人 採 用 ZANAMIVIR 吸 入 式 噴 劑 ， 能 有 效 預 防 流 行 性 感 冒 及 紓 緩 病 情 ， 副 作 用 較 少 年 。
【一】 簡 介 ：流 行 性 感 冒 ， 簡 稱 流 感 ， 是 由 流 感 病 毒 引 起 的 急 性 呼 吸 道 傳 染 病 。 感 冒 病 毒 有 甲 ( A ) 、 乙 ( B ) 、 丙 ( C ) 三 類 型 ， 以 甲 型 最 為 普 遍 。
病 毒 的 劃 分 按 照 其 結 構 成 份 。 H 和 N 都 是 細 胞 表 面 抗 原 ， H 代 表 血 細 胞 凝 集 素 ， 簡 稱 血 凝 素 ( Hemagglutinin ) ， N 代 表 神 經 痛 氨 酸 霉 ( Neuraminidase ) . 在 香 港 ， 最 常 見 的 是 甲 類 H1N1 型 和 H3N2 型 ， 在 每 年 的 二 、 三 月 及 七 月 病 例 最 多 。 這 些 甲 類 流 感 病 毒 因 不 定 時 的 基 因 突 變 ， 會 衍 生 新 品 種 。
甲 型 流 行 性 感 冒 H5N1 （ 又 稱 禽 流 感 ） 過 往 只 會 影 響 禽 鳥 ， 但 最 近 發 現 人 類 也 可 被 此 病 毒 感 染 ， 由 於 傳 播 途 徑 不 同 ， 稍 後 將 另 作 介 紹 。
潛 伏 期 一 般 為 一 至 三 天
急 起 高 熱 ， 畏 寒 、 頭 痛 、 乏 力 、 全 身 痠 痛
體 溫 可 高 達 40 度 ， 一 般 兩 三 天 漸 退
鼻 塞 ， 流 涕 ， 咽 痛 ， 乾 咳
食 慾 不 振 ， 噁 心 ， 腹 瀉
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自 然 流 感 病 程 短 ， 一 般 在 一 星 期 至 十 天 內 便 痊 癒 。 但 也 可 因 併 發 症 引 致 死 亡 。 普 遍 併 發 症 為 病 毒 性 肺 炎 ， 可 在 數 天 內 致 命 ， 最 易 發 生 於 老 年 慢 性 呼 吸 病 患 者 或 心 臟 病 患 者 。 在 兒 童 最 嚴 重 的 併 發 症 之 一 為 雷 伊 氏 ( Reye's Syndrome ) 綜 合 症 ， 受 影 響 的 包 括 肝 臟 和 神 經 系 統 。
金 剛 胺 ( Amantadine ) 在 患 病 初 期 能 抑 壓 H5N1 病 毒 ， 在 這 種 藥 物 對 神 經 系 統 和 腸 胃 有 副 作 用 ， 所 以 必 須 聽 從 醫 生 的 指 示 ， 並 小 心 使 用 。
由 於 感 冒 是 由 病 毒 引 起 ， 所 以 服 用 抗 生 素 是 沒 有 療 效 的 ， 除 非 出 現 細 菌 感 染 ， 否 則 無 需 服 食 抗 生 素 。 一 般 流 感 病 毒 感 染 會 自 然 痊 癒 ， 因 此 只 要 在 發 病 期 間 注 意 家 居 護 理 和 症 狀 治 療 便 可 。
因 流 感 病 毒 經 常 有 改 變 其 抗 原 的 本 能 ， 故 疫 苗 亦 需 要 經 常 更 改 其 成 份 。 例 如 在 98 - 99 年 的 流 感 病 毒 最 活 躍 的 是 北 京 A 型 、 北 京 B 型 和 雪 梨 H3N2A 型 。
疫 苗 一 般 只 會 給 長 者 及 慢 性 疾 病 患 者 注 射 ， 亦 需 每 年 接 種 一 次 。 但 對 蛋 有 敏 感 反 應 者 則 不 適 宜 採 用 。
香 港 大 部 份 的 個 案 相 信 與 受 感 染 的 禽 鳥 接 觸 有 關 。 至 於 人 傳 人 的 感 染 途 徑 尚 未 被 確 定 ， 但 即 使 存 在 ， 這 種 模 式 的 傳 播 效 率 並 不 高 。
病 徵 及 發 病 初 期 ， 與 一 般 流 感 類 似 ， 但 發 燒 可 高 至 41°C ， 且 較 一 般 流 感 容 易 影 響 肝 功 能 ， 也 較 易 引 致 淋 巴 細 胞 減 少 及 呼 吸 衰 竭 ， 甚 至 多 器 官 功 能 衰 竭 而 死 亡 。 異 於 一 般 流 感 的 ， 是 死 者 多 是 平 時 身 體 頗 健 康 的 成 年 人 。
預 防治 療 方 法 主 要 與 一 般 流 行 性 感 冒 相 同 。
