乾眼症並非一開始就會出現眼乾的症狀，可能出現疲倦、畏光、灼熱、流淚、搔癢、異物感、刺痛、視力模糊等情形。眼科診所院長王孟祺醫師表示，大眾對於乾眼症的認知，多以為是淚液分泌不足導致，但其實淚液的結構分為三層，由外而內分別為脂液層、水液層及黏液層，當此三層結構中任一層出現分泌不足或不均衡的情形，就可能會罹患乾眼症，較嚴重的患者甚至會因過度乾澀，導致角膜上皮受傷、破裂，進而影響視力。

乾眼症分為「缺水型」、「缺油型」兩大類

造成乾眼症的原因相當複雜，王孟祺醫師說明，乾眼症主要分為缺水型與缺油型兩大類型，淚水分泌太少的患者屬於缺水型，多為更年期過後的女性、長時間戴隱形眼鏡的族群居多，或曾進行眼部手術、糖尿病、免疫風溼疾病等，都可能有所影響；而淚液蒸發太快的患者則屬於缺油型，一般來說眼睛藉由眨眼來分泌脂質，藉以避免淚液蒸發過快，但現代人長時間盯著螢幕，眨眼次數相對減少，再加上空調、空氣濕度較低的環境、粉塵、菸害等環境因素影響，也會導致淚液蒸發過快，而此類型患者多數有瞼板腺功能障礙，除讓眼睛適當休息外，更應遵從醫師用藥，適時補充含油份的人工淚液。

人工淚液是緩解良方　熱敷對缺油型有幫助

針對乾眼症診斷，王孟祺醫師解釋，除觀察症狀外，也會進行基礎的淚液分泌測試，找出引發乾眼症的原因，根據症狀嚴重程度，給予熱敷、清潔、人工淚液、藥膏或口服藥物，嚴重者則需要透過手術等方式治療。對患者而言最能即刻緩解的方式即為人工淚液，同時也是最簡便的治療方法，但最重要的仍為持之以恆，才能使乾眼症逐步好轉。

王孟祺醫師提醒，針對缺油型患者應注意自身眨眼次數並進行熱敷，使用40-45度的溫熱毛巾或眼罩，輕敷於眼睛與眼周，每日2至4次，每次約3至5分鐘，藉由熱敷讓瞼板腺內阻塞的油脂溶解，緩解淚液中油分不足的問題，並且需注意眼瞼的清潔，平常也應多攝取含有Omega-3的深海魚類。

避免乾眼症上身　可以這樣做…

預防勝於治療，為避免乾眼症上身，王孟祺醫師呼籲，平時作息應維持充足睡眠、避免長時間用眼，戴隱形眼鏡時間不宜過長，於冷氣房、吹風、高熱、乾燥的環境，可放一杯水增加濕度，但最重要的莫過於發現眼睛不適時，盡速前往眼科門診就醫，勿自行購買眼藥水使用，避免耽誤診斷與治療。

台灣諾華關心您 以上資料由台灣諾華提供

隨著3C產品使用時間的增加，眼部疾病的分布年齡也有年輕化趨勢，常見的眼部疾病包括青光眼、白內障、乾眼、黃斑部病變等；藥師指出，一般眼部疾病能夠使用眼用藥品治療，不過還是建議平時就從藥膳飲食做起，妥善做好眼部保養。

兩藥間隔五分鐘　妥善保存成效彰

藥劑科藥師吳儀蓁說，常見的眼用藥品劑型包括溶液劑、懸浮液、藥膏或凝膠，需針對病患狀況不同，調整藥品停留在眼部的時間。若需使用兩種以上的眼部藥品，兩個眼藥水間應間隔五分鐘，不同劑型則是應以吸收程度作為優先考量，溶液劑優先，其次依序為懸浮液、凝膠，藥膏則是最後使用，且藥品須間隔五分鐘，才能達到更好的效果。

眼用藥品保存方面，吳儀蓁表示，除了有加註需冷藏的藥品外，其餘放在室溫25度以下保存即可；另外，藥水開封後，不論用完與否，皆應在一個月後丟棄，以免細菌汙染藥品降低治療效果，丟棄時，須以廢紙或茶葉將藥水吸收，避免對環境造成汙染。

遠離3C　食用護眼藥材顧眼睛

吳儀蓁表示，除了眼藥水治療與保養外，枸杞和菊花也是常見的護眼中藥材，枸杞含有大量的葉黃素與玉米黃素，具有補血明目的作用，除了能泡枸杞菊花茶，也可食用桑杞茶，桑葉有洗肝明目的作用，適合眼睛酸澀者食用，但身體虛寒者則不宜服用過量。

比起藥品，平時多讓眼睛休息、使眼睛達到充分的滋潤以及適當的遮陽等，還是最好的保養方法，吳儀蓁建議，糖尿病患者也需要謹慎控制血糖，避免視神經病變，藥品與保養兩相兼顧，才能讓靈魂之窗健康久久。 (吳儀蓁 - 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師)

77歲李太太曾是蛙式國手，雖然有家人罹患糖尿病，有糖尿病家族病史，但因為有運動習慣，身體很硬朗。她在20年前，開始迷上含糖飲料，一天喝兩、三罐，有天眼前突然天旋地轉，就醫確診為第二型糖尿病。經過5年，左眼開始視力模糊，原來眼睛黃斑部已出血，眼睛也開始出現「糖尿病黃斑部水腫」。

李太太經過幾次雷射與眼內治療後，視力已有進步，現在的她，已經可以開心與朋友出遊、散步，生活也恢復正常。

糖尿病黃斑部水腫　嚴重可能致盲

中華民國眼科醫學會理事長暨台北市立聯合醫院副院長翁林仲表示，門診中，像李太太這樣的病例，不算少數。糖尿病若持續惡化，眼睛就容易產生黃斑部水腫、玻璃體出血等問題，這些問題沒有及早發現、盡早治療，不只影響視力，甚至會引起失明。

根據統計，糖尿病患者失明率為一般人的25倍，患病20年以上，近8成會出現糖尿病性視網膜病變，其中，每5名糖尿病性視網膜病變患者，就有1人可能患有糖尿病性黃斑部水腫。根據105年衛福部中央健保署資料，只有約4成糖尿病患者定期接受眼底檢查或接受眼底彩色攝影檢查。

護眼3步驟　幫助追蹤視網膜健康

長庚醫院北院區視網膜科主任黃奕修指出，在眼科門診，「糖尿病性黃斑部水腫」是糖尿病患者致盲主要疾病，為了避免患者疏忽病灶、眼疾惡化，眼科醫療團隊首創「護眼網App」，將糖友每日監測血糖概念與視網膜檢測相互結合。而「護眼網App」包含「護眼3步驟」，第一步，下載「護眼網App」。第二步，註冊並登入帳號。第三步，跟隨指示，進行自我檢測。

此外，目前治療糖尿病性黃斑部水腫，已有眼內注射新型抗新生血管抑制劑（Anti-VEGF）等可供選擇，這類藥物，已納入健保給付，經審查核准後可使用。翁林仲醫師也提醒，糖尿病患者平常要多注意血糖、血壓變化，也要適當運動、戒菸，維持健康飲食習慣，當發現視力模糊、影響扭曲、缺損，或影像大小改變、顏色不一等現象，就得盡快至眼科就診，接受進一步檢查。