大推植物性蛋白質，加拿大新版飲食指南「牛奶」中箭落馬！加拿大睽違12年的新版飲食指南建議，多吃蔬菜水果、全穀類、植物蛋白質，多喝水，並減少動物蛋白攝取量。其中削減乳製品攝取，因學界無定論，引起各界爭議。

加國新版飲食指南　蔬菜水果佔一半

根據《BBC》報導，新飲食指南取消傳統4大類食物分類，食物建議份量也消失，改用更簡單的餐盤表示：蔬菜水果佔二分之一，全穀物類和蛋白質各佔四分之一，並建議多喝水。美國2011年也改變飲食指南，將食物金字塔轉換成「我的盤子」，然而仍保留每日1杯牛奶。

新指南的明顯改變，還包括完全去除100％果汁，因為高含糖量造成許多孩童肥胖；乳製品份量遭削減，尤其不建議調味乳（同樣也是含糖問題），然而乳製品並未完全從指南中去除，例如無糖低脂牛奶還是在替代飲用名單中。

減少乳製品得罪業者　各有擁護與支持

該指南強調，加拿大民眾應多攝取未加工食品，多吃植物性蛋白質。植物性蛋白質可以提供更多纖維和更少飽和脂肪，蔬菜水果則富含維他命、礦物質和纖維，有益心臟健康。以全穀類食物取代精緻類澱粉，有助預防中風、大腸癌、心臟病和第二型糖尿病。

《環球郵報》報導，新指南受到許多素食者和學者擁護，然而業者、其他營養學家也有反對意見。健康教育專家李菲爾（Lee Finell）批評，牛奶富含鈣質、鋅、維生素Ｄ和鎂等營養物，雖然其他豆製品也有相同營養，含量卻相對少。

台灣飲食指南　每日乳品2杯

國健署公布107年最新版「每日飲食指南」，則倡導均衡飲食，鼓勵攝取「六大類」食物，包括全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂及堅果種子類。其中，調整「蛋」在蛋白質食物來源順序，由「豆>魚>肉>蛋類」修正為「豆>魚>蛋>肉類」，並不再強調乳品需選用低脂或脫脂，建議每日攝取1.5-2杯乳品類，保護骨頭健康。

參考資料：

1. Is milk healthy? Canada's new food guide says not necessarily.

2. Canada’s new food guide shifts toward plant-based diets at expense of meat, dairy.

3. 新版加拿大飲食指南

當4至6個月的孩子，看到大人吃東西時，表現出有興趣，或餵奶後顯得吃不飽或是厭奶等現象，這時就可考慮開始餵食副食品；營養師劉劭君指出，為了讓孩子了解多元化的食物種類及味道，因此剛開始餵食時，應讓孩子學習咀嚼、吞嚥以及嘗試新食物為主，家長不用過於著急。

選擇白天嘗試新食物　觀察孩子進食後反應

通常在飲食型態順序，會從流質、到糊狀的半流質、泥狀的半固體，接著才到固體，家長可以從每次1至2茶匙，觀察孩子進食後的反應，在循序漸進搭配多種以上食物一起進食；劉劭君營養師表示，每次在嘗試新食物時，最好選在白天時間，較能有一整天時間觀察孩子進食完後身體反應，當孩子開始願意吃副食品後，排便也會變得更堅實，尤其孩子腸胃道正在學習消化新食物，因此即使排便時可以看到吃進去的食物也屬正常現象。

4至6個月嬰兒易缺乏鐵質　應補充含鐵副食品

根據2011年台灣營養調查0至12個月寶寶發現，有葉酸、鐵、鋅和鎂平均攝取量不足的現象，其中4至6個月大的孩子更應注重鐵質的補充；劉劭君營養師解釋，家長可選擇像麥精、深綠色蔬菜、蛋黃、紅肉等富含鐵的副食品，並搭配富含維生素C的果泥等，有助於鐵質吸收，另外也可補充像魚類、雞蛋、菇蕈類等富含維生素D的副食品，避免造成佝僂症發生。

嘗試高致敏性食物不需延後　僅需從少量開始

除了在挑選副食品上得採多樣化，一開始也避免添加調味量，減少對孩子腎臟負擔，且嘗試高致敏性食物的時間點也不需延後，只需從少量開始即可；劉劭君營養師強調，給孩子的食物質地盡量以柔軟且好吞嚥為主，避免任何需要咀嚼、硬且圓的食物，以避免窒息，若發現孩子嘗試副食品，出現吐舌反射或皺眉，但未明顯抗拒，家長也不用過於擔心，可能僅不習慣所致，可以繼續勇敢餵下去。(高醫營養部營養師劉劭君)

紅豆外觀是紅色的就能夠補血嗎？醫院林森中醫昆明院區胡玉芳醫師表示，吃紅豆補血是一個美麗的誤解，紅豆雖有豐富的膳食纖維，鐵質含量高，但植物性鐵質吸收效果不彰，如果想要補血的民眾，建議經專業醫師評估，釐清自身貧血與鐵質有沒有絕對關係，再搭配專屬的方藥組合，解決不舒服的困擾。

紅豆是高營養穀類　植物性鐵質不易吸收

胡玉芳指出，紅豆是一種高營養的穀類，富含澱粉、蛋白質、低脂肪、磷鉀、膳食纖維、鐵質等營養元素，其中含鐵量約每100公克含有7.1毫克的鐵質，即使鐵質含量高，但是植物性鐵質的吸收效率遠不及動物性的鐵質 ，因此，若是以紅豆做為補血食材，醫師建議不如選用動物性鐵質吸收效果佳，前提是貧血屬於缺鐵性貧血，如果貧血與鐵質沒有絕對關係，僅補充鐵質不見得能補血，重點是先瞭解自身體質情況。

紅豆鐵質含量高　主要功用不是補血　

紅豆補血這是一個美麗的誤解，很有可能是來自於《黃帝內經》記載紅色是入心，因此被誤以為紅色特別補血，然而，中醫補血藥材並沒有紅豆這一選項，儘管富含鐵質高，植物性鐵質的吸收度不佳。此外，中醫的補血不等於西醫刺激造血的原理，如果真的想要補血民眾，首先釐清要補什麼血以及造成相關疾病原因為何，並經醫師辨證評估，開立專屬的方藥組合。

先釐清失血原因　飲食均衡最重要

至於女性朋友們經期流失不少鐵質，該怎麼挑選食材？胡玉芳提到，若是女性經期過後，不妨可選用肉類，如牛肉、豬肉、內臟、羊肉、海鮮九孔、牡蠣、文蛤等食材，素食者可以選擇深色蔬菜、堅果、黑芝麻等皆含有更豐富的鐵質，對於真正有補血功效的藥材如當歸、熟地、阿膠、何首烏等，則不建議民眾自行購買服用。

服用補鐵劑者　紅茶、咖啡、牛奶不宜一起食用

胡玉芳提醒，紅豆含有高量鉀離子、磷離子，如果有腎臟疾病、心臟疾病、慢性疾病者紅豆湯不宜攝取過量，尤其是洗腎患者；若有服用鐵劑的人，應避免與紅茶、咖啡、牛奶或富含鈣質的食物一起合併食用，以免阻礙鐵質的吸收。雖然紅豆好處多，天冷時喝下甜甜的紅豆湯也許帶來幸福感，別忘記紅豆膳食纖維含量多，應避免過量食用，以免胃腸脹氣。 (胡玉芳醫師--台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區)