醫學發展日新月異，就連電腦斷層掃描儀也越來越進步，臺中慈濟醫院日前即引進「640切電腦斷層掃描儀(CT)」，這項高科技醫療檢查儀器，不但提升醫療水準，也提供民眾享有與全球同步的醫療服務新選擇。

不可或缺影像檢查　邁向新里程碑

臺中慈濟醫院簡守信院長指出，電腦斷層掃描儀是現代醫學不可或缺的影像檢查儀器，透過非侵入性的方式，透視人體組織器官，提供快速精準的醫療影像。臺中慈濟醫院引進640切電腦斷層掃描儀，把醫療品質掌控做得更好，具體提供中部民眾世界級高水準的醫療品質。

臺中慈濟醫院影像醫學部一般影像與微創醫學主任王偉煜表示，精密新儀器提升顯影清晰度，並大幅縮短檢查時間。「640切電腦斷層掃描儀」高速成影，檢查掃描時間短，最大特色是「一次閉氣可以包含整個心臟冠狀動脈血管檢查，每旋轉一圈僅需0.27秒，兩次心跳瞬間掃描整顆心臟，輻射劑量僅需以往一半，組合出更細緻的2D平面或3D立體影像。」

新的CT檢查　解決閉氣不足問題

王偉煜主任說，「電腦斷層掃描儀(CT)」是檢查心、肺臟器的利器，但由於心臟不停跳動，尤其心跳過快、心律不整的病人常導致檢查實際的困難，有時必須多次而連續的掃描檢查照射，才能順利取得清晰的心臟血管檢查影像。

他表示，與「64切電腦斷層掃描儀」相較，640切電腦斷層掃描儀受檢者閉氣僅需2/3時間，肺癌篩檢者只需接受相當於2到3張胸部Ｘ光片低輻射劑量即可完成檢查，解決部分受檢者閉氣不足問題，提昇檢查完成率，也讓病人不再擔心輻射劑量問題，把可能發生的副作用降到最低。

1名42歲婦女，因私處搔癢問題困擾已久，好不容易才下定決定至中醫看診；長庚醫院中醫婦科醫師林玫君指出，其實婦女陰部搔癢是常見婦科問題，雖部會造成立即性的危害，但多數婦女患者因羞於看診，常常因此延誤就醫，使病情更為加劇。

外陰癢多為陣發性　夜晚症狀恐加劇

外陰癢多發生在成年女性以及過了更年期的婦女身上，包括各種原因引發的女性陰蒂、小陰唇甚至肛周等部位出現搔癢症狀；林玫君說，外陰癢多是陣發性發作，通常夜晚症狀更為加劇，因此造成患者睡眠品質不佳，嚴重恐對生活和工作造成影響。

解決外陰搔癢問題　中醫分濕熱和陰虛對症下藥

醫師林玫君進一步說明，中醫治療上，外陰搔癢又稱為陰癢，主要以濕熱或是陰虛情況為主，若為濕熱下注，患者恐伴有白帶量多、色黃等症狀，這時可選擇以龍膽草、黃柏、蒼朮等輕利濕熱的藥物，幫助舒緩症狀，若為陰虛，則多發生在過更年期婦女身上，這時可以利用山藥、生地黃、當歸等滋陰潤燥的藥物較佳。

另外，也可使用蛇床子散的中藥外用洗劑，以煎湯趁熱且先薰後洗的方式，每天一次，以十天為一個療程，也能幫助治療外陰癢問題；林玫君提醒，平時也應做好正確的衛生清潔工作，包括每天清洗外陰部，避免用熱水燙洗，且注意局部透氣，衛生用品應勤於更換等，若出現搔癢現象時，也避免用力抓癢，應盡快就醫治療，才能避免使症狀持續惡化。

根據106年衛生福利部公布的國人十大死因，慢性肝炎與肝硬化相關死因已由96年的第6名下降至第10名。但在名列第1名的癌症中，肝癌仍占據第2名的高位，其中又與B型肝炎相關的最多，C型肝炎次之。

重度肝纖維化　口服C肝抗病毒藥痊癒

61歲的莊女士患有慢性C型肝炎並長期追蹤，後來由外院轉至成大醫院胃腸肝膽科門診評估治療；抽血檢查確定血液中有C型肝炎病毒，超音波為輕度脂肪肝、無脾臟腫大，而接受肝纖維化掃描的結果為11.8kPa，符合重度肝臟纖維化。經C型肝炎全口服抗病毒藥物治療，服藥3個月後，停藥3個月仍無病毒，確定C型肝炎已痊癒，目前於門診定期追蹤。

「肝切片」接受度低　非侵入式檢查成主流

成大醫院胃腸肝膽科邱宏智醫師指出，不論慢性肝炎的原因為何，一旦進到肝硬化，肝癌的風險便大幅度上升，尤其B型與C型肝炎造成的肝硬化，每年會有2-4%的風險轉變成肝癌，也有4%的機會進入失償性肝硬化。

肝纖維化的嚴重程度，過往以「肝切片」作為診斷的標準，但肝切片為侵入性檢驗，即使發生併發症的機會僅約1‰，接受度仍較低。以「非侵入性檢查」來評估纖維化程度已逐漸成為主流，其中傳統的超音波對纖維化的偵測，通常需到較嚴重的肝硬化程度，甚至已經脾臟腫大了，才能做出較準確的診斷。

相較肝切片 「肝纖維化掃描儀」準確度達九成

邱宏智醫師表示，現在有「肝纖維化掃描儀」，或更精確的說是肝硬度檢測儀，可加強對肝臟纖維化程度的評估。其利用音波於越硬的物體行進速度越快的原理，透過特殊的探頭檢驗肝臟的硬度，再推測肝臟纖維化的程度，與肝切片相比，約可達到9成左右的準確度。

一旦檢查出已肝硬化或中重度纖維化的病人，應給予積極的治療。邱宏智醫師說，若是B型肝炎患者已有中重度以上的纖維化，即使不符合目前給付標準，也應考慮是否自費服用抗病毒藥，非酒精性脂肪肝肝炎患者則應積極減重、控制三高，甚至考慮臨床試驗。因此，早期治療，避免慢性肝炎進到肝硬化，是慢性肝炎治療的一個重要觀念。