婦人出現擴張性心肌症 放置人工心臟救回一命

1名40多歲婦人,幾個月前就醫檢查發現左心室嚴重擴大,收縮功能退化到只有正常的三分之一,且合併左心房心室間瓣膜的重度逆流;中國醫藥大學附設醫院心臟外科主任李秉純指出,最後經由採取放置心室輔助器,也就是人工心臟的方式治療,術後已逐漸康復。

擴張性心肌症初期症狀較不明顯,等到發現時往往治療方式有限,僅需依賴心臟移植才能有效改善,術後一年的存活率甚至可從五成提升到八九成;李秉純說,但以國內而言,因捐贈心臟有限,臨床上許多患者經過漫長等待,幸運者就能獲得合適心臟,但仍有多數患者在等待過程不幸死亡。

心臟外科主任李秉純進一步說明,其實這名婦人起初因血液中的同種抗體極度增加,恐對捐贈心臟會產生排斥,因此經評估討論下,先進行瓣膜修補手術,雖能暫時減輕心室負荷,但患者左心室功能仍然持續不良,所幸家人排除萬難籌措到經費,讓患者順利進行放置心伴2左心室輔助器手術。心伴2左心室輔助器手術手術成功率可達九成,放置兩年存活率達68%,不但能隨時進行手術,減免等待捐贈器官的風險,術後約一兩周就能出院,也不須擔心有移植排斥的問題;李秉純呼籲,雖目前在台灣費用仍偏高,但對於無法接受心臟移植的重度心衰竭患者,是一大福音。

 


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