心衰竭使用呼吸器　竟出現壓瘡

1名83歲老太太，因心臟衰竭的緣故，必須使用非侵襲性呼吸器，但帶了兩天後，臉部卻出現多處壓瘡傷口；經由使用軟性矽膠泡棉敷料，壓瘡症狀才獲得緩解。

義大醫院呼吸治療師林永芳指出，這名老太太臉型屬於瘦小肉薄型，加上有鼻胃管因素，帶面罩時就容易出現漏氣或固定過緊等現象。雖然臨床上多使用的親水性人工皮，是貼於面罩和皮膚之間，幫助減少受壓，但其實問題仍存在。

林永芳進一步指出，若是新水性人工皮貼的部位不正確，就容易出現壓傷，且傷口嚴重時，恐還會併發細菌感染，若患者因長時間受壓感到不適，用手撥弄，也容易將面罩扯壞。

治療師林永芳說明，目前已改用軟性矽膠泡棉敷料，透過貼、罩、拉、黏、調等步驟，調整到最適合的位置，且因吸收力較強，不但較能透氣，也具有高彈性、不沾黏等功能，若屬於睡眠呼吸中止症的患者，不需要面罩時，也可取下敷料。

根據研究顯示，軟性矽膠泡棉敷料比起親水性敷料，的確能有效降低出現壓瘡的發生；林永芳呼籲，不管採以哪種做法，若是有相關症狀出現時，都應盡快尋求專業醫師的協助，才能避免症狀持續惡化。