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寒冬冷風陣陣襲來，陰雨綿綿，驟降的低溫與早晚溫差容易造成血管收縮，血壓升高，增加心肌梗塞的發生機率。藥害救濟基金會特別針對有冠狀動脈疾病（冠心病）、心絞痛及三高等疾病或上述疾病相關家族病史、吸菸和肥胖者等高風險族群，整理四大護心關鍵招式，避開心臟病發病風險。

勿輕忽胸痛警訊　症狀持續10分鐘快就醫

藥害救濟基金會表示，胸痛、胸悶是冠心病常見的症狀，而有三高、冠心病等病史、吸菸和肥胖者等高風險族群，常將頭暈或心悸症狀，視為稀鬆平常，認為這些症狀偶爾發生，吃個藥、休息一下就會好，但危機往往就在此時發生。

提醒有三高及患有心血管疾病的人，如果出現上述任一症狀，持續發生超過10分鐘，且無法透過藥物或休息得到緩解，應立即請人協助就醫治療，千萬別置之不理，以免發生休克危及生命。

正確用藥降低風險　勿擅自購買、服用

罹患心絞痛的病人可以透過藥品治療，降低血壓或放鬆冠狀動脈，控制病情。醫師會處方開立急救的藥品如硝化甘油舌下錠（sublingual nitroglycerin），作為急性心絞痛發作時緊急使用，平時應隨身攜帶，並依醫囑使用。但服用此藥可能會發生血壓下降、心跳加快等不良反應，藥害救濟基金會提醒，千萬不要自行購買或服用。

控制風險因子　養成健康生活習慣

冠心病除了藥品治療外，控制風險因子也是不可或缺。藥害救濟基金會強調，有三高疾病且正在服藥的人，要規律回診追蹤，按時服藥，控制三高，並定期進行血壓、血糖、血脂等心臟病重要危險因子檢查，遠離疾病威脅。

此外，飲食上要少油少鹽，多蔬果與高纖食物，儘量減少食用含糖類食品，戒菸戒酒、控制體重，都可降低心臟病風險；平日亦宜維持規律運動，避免在天冷時或飯後劇烈運動，若外出運動，特別注意室內外的環境溫度變化及保暖，且保持心理健康也是護心的方式。

65歲的林太太掛號門診，主訴想要做假牙。臨床檢查後發現，因為長期缺牙，加上牙周病，導致多顆牙齒歪倒傾斜，牙齒位移，齒列上有多處大小不等的縫隙。因此，建議林太太在做假牙之前，先接受齒顎矯正跟牙周病的治療，才能做上假牙。通常長者們聽到要做矯正，內心不免質疑：都那麼老了，還做什麼矯正，浪費錢啦！而且那麼老還能做嗎？做完牙齒會不會掉光光？

老年人牙齒矯正　也有治療牙周病、改善咬合用途

臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師林嵐婷指出，相對於小孩或青年族群，中老年人尋求矯正治療，除了美觀問題之外，更多是為了要做假牙，改善咬合，和治療牙周病。

林嵐婷說，牙齒排列不整齊、歪七扭八，或缺牙導致的牙齒傾倒，會造成牙齒清潔困難。牙菌斑、牙結石長期累積下來，除了破壞牙齒，造成蛀牙，更會影響牙周組織的健康，牙齦紅腫發炎、齒槽骨不斷被毒素破壞的結果，就是變成牙周病，牙齒鬆動脫落。透過矯正，將牙齒排列整齊，扶正傾倒的牙齒，可以幫助去除刷牙時刷不到的死角，改善牙周病問題。

矯正後好清潔　假牙用更久

做假牙時，最怕根本沒有足夠的空間可做，再加上牙齒本身根基有問題，做上的假牙勢必不好用。透過矯正，將過度萌發的牙齒壓入，建立適當咬合高度，並將傾倒的牙齒扶正，將牙齒鬆動位移後，造成齒間縫隙都關閉，把牙齒移動到適當位置上，不僅假牙能做得好，做好後也才能維持清潔，讓假牙用得長久。

林嵐婷表示，醫院門診以長者佔大多數，主訴不外乎是牙周病或要做假牙。但往往臨床檢查發現，口內牙齒從年輕時期開始，就因為排列擁擠，造成清潔不易，長期累積下來形成了牙周病，到了中年以後，許多牙齒開始搖動，嚴重者必須拔除。但拔完牙卻未做上假牙，長期缺牙的結果，就是兩側的牙齒歪倒傾斜，對咬的牙齒持續萌出，增加了製作假牙的困難度，也加深了牙周的問題。

因此，在做假牙之前，有時會建議，先接受齒顎矯正跟牙周病的治療，將牙齒重新排列，把做假牙的空間分配好，建立正確的咬合，才能做好假牙，清潔上也才更容易，能將口腔衛生控制好，避免牙周病的持續惡化。

25歲阿倫從事業務工作，工作壓力大需應酬交際，近日吃飽飯後容易腹脹氣、噯氣呃逆、晚上平躺因胃酸逆流而睡不好，經過中醫師四診合參及辨證論治後，給予半夏瀉心湯等處方治療，現症狀已改善八分，工作上也順利很多。

胃食道逆流　與4生活習慣有關

根據統計資料顯示台灣有四分之一的人口罹患胃食道逆流，並有逐漸年輕化趨向，主要與飲食西化、三餐不定時不定量、生活壓力、熬夜作息不正常等有關。

安南醫院中醫部賴建銘醫師指出，正常消化系統是由口→食道→胃→小腸→大腸所組成，而肝膽胰臟也扮演輔助角色；胃與食道間有一個叫賁門的括約肌，主要調控食物進出，避免胃酸逆流，若賁門過於鬆弛，便容易引發嘔酸水讓胸口灼熱(俗稱火燒心)及有咳嗽等症狀。

中醫治療胃食道逆流　著重在胃氣上逆處理

西醫以胃鏡檢查和制酸劑等胃藥來治療，然而，最近多款胃藥可能含有致癌因子陸續被新聞報導出來，但其實中醫在胃食道逆流的治療上也是具有良好的成效。

賴建銘醫師提及，中醫認為人體消化吸收有賴於脾、胃、肝、膽的和諧運作，一旦這些臟腑功能發生障礙就會導致胃失和降，進而胃氣上逆產生胃食道逆流；因此，除選用有制酸功用的中藥外，更著重在胃氣上逆之原因，從根本治療以和胃清熱、疏肝理氣、降氣化痰等方式來處理。

預防胃食道逆流　三餐定時定量、生活作息是關鍵

賴建銘醫師強調，俗話說「病從口入」很多疾病與腸胃消化功能有關，除了中西醫藥物治療之外，也要向這類患者衛教，避免過度進食辛辣炸烤生冷和不容易消化的食物及三餐要定時定量、勿過飽過飢，適時放鬆身心，盡量能在晚上11點前就寢，最晚勿超過晚上12點，如此才能完全戰勝克服胃食道逆流。

每個人每日都要與鞋子為伍，尤其需要久站、走來走去的行業更是需要一雙好鞋來保護雙腳，但不管怎麼保養，長期穿鞋摩擦之下，都會容易起水泡、長繭、長雞眼。日本皮膚科醫師永井真知子表示，磨腳的原因是肌膚過度壓迫與刺激，若鞋子不合適，可採用鞋墊保護足部，平日也應養成預防腳底痛的護膚習慣。

經常摩擦會使角質層變厚　起水泡、長繭、雞眼

經常走路或運動的人都會有磨腳的問題，基本的是起水泡，也可能是長老繭、雞眼的症狀，這些都是皮膚的角質層變厚所引起。老繭是皮膚表面膨脹的突起，雞眼則是皮膚內部變硬產生的症狀。腳底長了老繭也不太會痛，但若是放著不管，直到皮膚表面無法負荷，就會產生傷口，有可能因為細菌感染而發炎，導致症狀惡化；另一方面，腳底後側或腳趾頭之間也很容易長雞眼，會侵入皮膚內部壓迫到神經引發疼痛。

長老繭或雞眼的原因是骨頭和鞋子反覆壓迫到同一個地方，為了應對受到的刺激皮膚的角質層就會增厚。想要治療老繭或雞眼，可至皮膚科看診，或使用市面上販售的皮膚護理用品，但即使如此也沒辦法馬上痊癒，必須先從預防做起。

預防比治療重要　注意鞋子是否合腳

永井真知子表示：「預防長老繭或雞眼最有效的方法，就是軟化角質層，若是皮膚太乾燥，角質層會為了要保護身體增厚，可以塗保濕乳液來滋潤肌膚。推薦在洗完澡後按摩容易起水泡的位置，還有，要注意鞋子合不合腳，用力時，有沒有哪個地方特別受到壓迫，必須避免這些外在因素發生。不只是和鞋子接觸的部分，也要注意腳指頭骨頭和骨頭相互碰撞的地方。可以用鞋墊和預防起水泡的保護貼來保護腳。」

同時也要在站立時，檢查雙腳有沒有特別會承受負擔的地方，這也可能是成因之一。

今天馬上做　不容易起繭的手腳護理方法

（1）軟化角質層

讓會不斷摩擦的角質層保持柔軟的狀態，這一點就是關鍵，可以塗上預防乾燥的保濕乳液， 或者在洗完澡按摩都很有效。

（2）保養容易摩擦的地方

起水泡的原因是皮膚受到壓迫和刺激， 除了穿鞋子， 也要找出走路時骨頭和骨頭之間碰撞的位置進行保養。