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58歲洪太太停經約兩年後，開始出現更年期現象。除了典型的潮熱、盜汗等症狀，尚伴有嚴重的陰道乾澀，讓她總坐立難安、苦惱不已。雖曾至婦科診所就醫，然而，醫生施予的塞劑、潤滑液總是效果短暫，多次進出婦產科也讓她感到羞赧。最後，洪太太來尋求中醫調理改善不適，經「滋陰潤燥」治療，經三個月調理，已不再受私密處乾澀問題所擾。

49歲前後進入更年期　症狀影響廣泛

隨著年齡增長，內分泌、荷爾蒙會日漸衰退，約在49歲前後，月經週期變得不規律，一直到完全停止後的一段時間，皆為更年期階段。台北慈濟醫院中醫部許雅婷醫師指出，在中醫更年期屬腎陰虛;中醫的腎，類似西醫的內分泌系統、陰則可解釋成荷爾蒙。

更年期的女性，因腎陰虧虛，臟腑得不到滋養，就如同不斷空燒的鍋爐，越燒越熱、越燒越乾，而中醫的觀念中，肝、心、脾、肺、腎，五臟會交互影響，因此更年期所造成的影響相當廣泛，除潮熱盜汗、口乾舌燥、五心煩熱、全身痠痛、淺眠易醒、焦躁易怒外，尚可能產生性慾低下、陰道乾澀等症狀。

中醫治療著重體質調理　滋陰潤燥緩解不適

與西醫治療更年期的角度不同，中醫的治療著重體質的調理，透過問診、觀察脈象、舌頭等，辨認患者體質，進而發展個人化的精準醫療。許雅婷醫師說明，除用知柏地黃丸、何首烏等「滋陰潤燥」的藥材調理外，也可透過日常保健，緩解更年期不適。

首先，需補充足夠的水分，每日飲用量為體重公斤數的三十倍（毫升）；若想額外做一些食療，則可食用白木耳、蓮子、百合等富含膠質的食物。另外，按壓三陰交、神門、耳神門等穴位，也有助改善更年期的生活品質。

嚴重陰道乾澀　應先至婦產科就醫

許雅婷醫師提醒，若是以嚴重陰道乾澀為主述者，建議先至婦產科就診排除細菌感染等問題，再行調理，更能對症；千萬不要諱疾忌醫，更別因為乾澀就一直清洗私密處，過度清潔只會加重病症。

勃起障礙是男性難以啟齒的問題，一旦有相關症狀，應勇於就醫治療，才能避免影響日常。一名32歲張先生，結婚後被父母催促生小孩，加上工作壓力大，導致出現勃起障礙問題，即使想用力就越無力，不僅也不敢對人言，也一度壓力破表，直到赴醫院就診治療，經2個月的震波及藥物治療，終於解決勃起障礙問題。

男性精神壓力大　恐埋下勃起障礙危險因子

這名張先生經抽血檢查，排除血糖、血脂及荷爾蒙等問題，因此醫師研判恐與心理及生理障礙有關，開立「勃起功能障礙」的犀利士藥物治療，再藉由震波治療增進海綿體充血，經六週療程後才逐漸恢復正常，妻子也順利懷孕。彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮提及，除了抽菸、三高等因素為勃起障礙的危險因子，精神壓力也可能是引起勃起障礙的關鍵因素。

透過低能量震波施打　有助改善勃起功能

蔡卓榮醫師說明，目前已能藉由震波治療改善勃起障礙問題，藉由將低能量震波施打於患者陰莖表面，1週打1次，1次4000下，時間約10分鐘，整個療程6週，過程通常部會疼痛，也沒有副作用；此外，研究也發現，低能量的體外震波用於組織，不僅可以產生血管新生的效果，若施用於陰莖海綿體上，的確也有助於改善勃起功能。

養成良好作息　不怕勃起障礙找上門

因此，男性若出現相關勃起障礙問題時，應積極接受治療，及早發現及早治療，通常都能獲得良好成效，尤其年輕患者，效果更顯著。蔡卓榮醫師強調，預防勝於治療，平時也應養成良好作息，且放鬆心情、緩解焦慮，同時戒除過量的吸菸及飲酒，就能避免勃起障礙找上門。

印度疫情來勢洶洶，印度正在經歷第二次災難性的疫情肆虐，印度各地的醫院、火葬場等都不堪負重，近期更傳出恆河飄出百具屍體，當地居民一度擔心是否為新冠感染者，引起當地居民的震驚與恐慌，有些連親人的骨灰都不敢認領。

印度疫情嚴峻　社區感染超嚴重

印度疫情持續向農村擴散，本周二當地官員證實，印度東部比哈爾邦（Bihar）的布克薩爾市（Buxar）區至少發現71具遺體，並認為很可能是來自於北方鄰國北方邦（Uttar Pradesh），甚至在該國巴利亞（Ballia）城鎮的河水邊也發現數十具腐爛腫脹的遺體，對此，當地局民認為恆河正逢枯水期，水位非常淺，這些遺體應該不太可能像官方推測從鄰國恆河上游飄流過來到，對於來自鄰國的說法提出異議。

對於這些不明身份的死者，雖然無法證實是否為新冠感染者，中央則建議將之安排火化或埋葬。不過，有些人因為害怕感染疫情，懷疑他們就是感染者，選擇直接遺棄他們，甚至連骨灰都不敢認領。而恆河中驚見不少腫脹及火化到一半的遺體，布克薩爾市的地方官員阿吉特·庫馬爾·辛格（Ajit Kumar Singh）補充說道，「許多當地人根本付不起喪葬所需要的昂貴木材費用，所以只能被迫將燒到一半的親人放進河中，這是真實的情況。」

印度疫情肆虐　遠超過官方數據

印度自二月份以來，感染率持續攀升，現在正在經歷第二波肆虐感染，醫療負擔非常重，很多人在家中死掉，加上變種病毒傳播力強，疫情在社區中傳染迅速，該國嚴重程度可能遠超出官方所預期的數據。據官方統計，本週三的死亡人數又創下新紀錄，累計死亡人數已超過25萬人，累計病例超過2300萬人，專家預估，實際數字可能比現在高出五到十倍。

印度周邊國家　憂慮疫情擴散迅速

面對疫情嚴峻，印度作為全球最大的疫苗生產國，儘管三月停止出口，專注在國內的疫苗生產，仍面臨內部短缺的問題，這無疑是疫情中的一場大災難。此次疫情的襲捲，也引發印度周邊國家，像是尼泊爾、斯里蘭卡、馬爾代夫和巴基斯坦對未來深深的隱憂。

參考資料：

Horror as 71 bodies of suspected COVID-19 victims found along Ganges river

Bodies found floating in the Ganges as India's Covid death toll passes 250,000

India is the home of the world’s biggest producer of Covid vaccines. But it’s facing a major internal shortage

貼藥布之後皮膚發癢好難受該怎麼辦？彰化基督教醫院皮膚科主治醫師邱足滿表示，如果你的體質對某種藥物成分過敏，長時間貼藥布可能會造成皮膚悶住不透氣，加速過敏的發生，一旦皮膚有發生發紅發癢的狀況，應先立即停用，迅速尋求皮膚科醫師的治療。

藥布疹位置　出現於貼藥布的地方　

邱足滿表示，藥布疹是一種接觸性過敏，亦即接觸一項東西後造成過敏的皮膚發炎狀況。藥布疹最大的特色是初始症狀會表現在「貼藥布的地方」，比如貼四方形的藥布，出現紅疹的外觀會是一個四方形，典型症狀是奇癢無比，但是不會痛，除非抓破才有疼痛感，嚴重時會起水泡。

悶住不透氣　皮膚發紅、發癢、起水泡　

除了本身對藥布某些成分過敏之外，比如藥布敷貼時間過長、環境濕熱，或是長時間不透氣而加速過敏原進入皮膚，誘發過敏的發生。對此，邱足滿指出，無論是消炎止痛貼布或國術館的草藥貼布，如果使用後造成該部位發紅、發癢、起水泡症狀，應該馬上停止使用，並尋求皮膚科醫師判斷，是否對該藥布過敏，有時候醫師會執行「貼膚測試」，來確定過敏原，以避免往後再碰上相同的過敏原。

藥布疹積極治療　避免色素沉澱

對於藥布疹的治療方法，邱足滿說，輕微症狀塗抹藥膏即可緩解，嚴重症狀則需要加上口服藥物，有大水泡時可能需要把水泡引流。但是有些民眾輕忽皮膚發癢、放任自己抓破皮膚、甚至流湯汁，認為不需特別治療，或用其它偏方治療，邱足滿強調，很癢的時候可以冰敷止癢，但不要直接用冰塊接觸皮膚，因為冰塊溫度太低會凍傷皮膚，冷水袋冰敷也能舒緩癢感，但仍建議若懷疑藥布過敏要及時求診，如未妥善治療，恐會導致色素沉澱，而且抓破皮膚有時候會併發細菌感染、後悔莫及。

任何皮膚不舒服　尋求皮膚科醫師診治

至於水泡，民眾很常擔心自己的起水泡會不會是帶狀皰疹？邱足滿解說，帶狀泡疹會延著神經分布，且水泡有明顯的刺痛感，與藥布疹具有固定範圍且不會痛有根本的區別，假如不知道怎麼分辨水泡是很正常的，民眾不用過於擔心。邱醫師提醒，一旦皮膚有任何發紅腫癢的情況，應盡快尋求專業皮膚科醫師的幫助，及早得到正確的診斷，改善皮膚不舒服的困擾。

圖片

▲　顏色暗沉是恢復後留下色素沉澱（圖片提供：邱足滿醫師）

無國界醫生（MSF）近日發佈題為《渴求氧氣》（Gasping For Air）的緊急情報，強調除疫苗和個人防護裝備之外，氧氣對新冠肺炎疫情應變亦至關重要。當全球多數國家仍沒有新冠疫苗可用時，人們將繼續染病，而若是對氧氣供應設施的大量投入依然缺乏，則將有更多重症又無法獲得氧氣治療的患者喪命。

新冠肺炎重症患者　氧氣是重要治療工具

MSF救援行動總監比奧特（Dr. Marc Biot）表示：「對於新冠肺炎重症患者，氧氣是最重要的治療工具，然而，在中低收入國家，近幾十年來基礎設施建設不受重視，導致氧氣供應在一些地方並不充足。在疫情大流行之前，我們已目睹患者深受肺炎、瘧疾、敗血症等各種疾病之苦，還有一些早產兒也因缺乏醫用氧氣而死去，新冠肺炎則將這一問題清晰地暴露於焦點中。不穩定的氧氣供應是可以殺人的。」

在MSF開展工作的資源匱乏地區，醫院和衛生中心通常須依賴成本高昂卻不穩定的氧氣供應鏈。在發達國家，醫院有自己的製氧中心，直接透過管道將高純度的濃縮氧氣送到病床邊，但中低收入國家的患者卻要依靠笨重、昂貴且容易耗盡的氧氣瓶或小型氧氣濃縮機，而這些供氧手段並不足以治療危急的重症病人。

比奧特醫生說：「大家是第二度被辜負了。他們不單在全球的不平等疫苗供應中吊車尾，在生病時也得不到治療，只因他們無法獲取所需的氧氣。」

除了印度，葉門亞丁的災難現狀則是全球氧氣短缺現象的另一寫照。MSF所支援的醫院近幾日來已超收病患，每天要消耗600個氧氣瓶，同時，我們依然不得不在醫院門口拒收更多的患者。

比奧特醫生表示：「患者數量日漸穩定下來，但我們知道還會有一波激增，會有一批病得非常重的患者需要更多氧氣，但我們根本無法提供那麼多。作為一名醫生，看到新冠肺炎一波接一波的疫情爆發，我感到很痛心，而一些國家仍準備不足，面對大規模需求，醫療團隊手中卻沒有救人所需的藥物。」

急需氧氣　各地區衍生創意自救法

MSF團隊在一些地區正靠著執行創意做法，以讓患者獲得急需的氧氣。在南非，小型的製氧機可以從空氣中濃縮氧氣，但這並不足以治療新冠肺炎重症患者，於是團隊將這些機器連接起來，以擴大它們的製氧量。在剛果民主共和國，團隊把一批氧氣瓶連在一起，打造了一個中央氧氣倉；而醫護人員正在接受如何恰當進行氧氣治療的培訓。在部分地方，氧氣的市場價格受到監管控制，以確保在需求上升時，購買氧氣的成本不會成為不必要的障礙。

「我們已經沒有寶貴的時間可以浪費了。這些實際辦法能挽救生命，而我們也需要更多的氧氣工具。我們需要更多的氧氣濃縮機，尤其是在沒有製氧中心的鄉村地區；氧氣價格也應受到規範，同時還要建立和維持氧氣庫存，以及為依靠現存製氧中心鋼瓶的醫療設施提供可靠的供應鏈。」比奧特表示：「在我們等待各國政府解決造成患者渴求氧氣的結構性投入不足問題時，為了拯救生命，這些步驟是必需的。」

隨著立夏到來，卸下厚重的冬衣之際，你甩開身上多餘的脂肪了嗎？ 根據國健署統計，國人身體質量指數（BMI）為肥胖的人口比例逐年攀升，大約每五人就有一人屬於肥胖範圍，而且肥胖人口有年輕化趨勢，肥胖也容易造成代謝症候群，進而增加心血管疾病風險。

五指標符合三項 　即是代謝症候群

所謂的代謝症候群判定標準有五大項目，分別是：一、腰圍過大（男性的腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm）；二、空腹血糖值≧100mg/dL；三、血壓≧130mmHg/85mmHg；四、空腹三酸甘油酯偏高；五、高密度脂蛋白膽固醇偏低。以上符合任三項則可稱為「代謝症候群」。而若加上生活作息不正常，工作壓力大，喜歡吃低纖、高糖、高油脂飲食，平時又有喝酒的雅興，那麼得到代謝症候群的機會也會比較高。

肥胖成因多　多數與後天有關

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師胡玉芳表示，肥胖的成因有很多，有些與先天有關，例如遺傳基因或是遺傳疾病造成肥胖，但多數的肥胖與後天因素有較大的關係，如生活壓力大、睡眠不足或日夜顛倒，會讓身體內分泌失衡而導致肥胖，或是三餐不定時不定量及偏好高油脂、高糖份等精緻飲食，進而影響腸胃的菌叢，讓人變胖。

中醫看待肥胖為「本虛標實」體質　中藥調理＋穴位針灸助改善

從中醫觀點來看肥胖與肝、脾、腎等臟腑功能有密切相關，飲食、生活的不平衡都會傷害臟腑功能，讓體質產生偏性，臨床上肥胖之人多為本虛標實的體質。

胡玉芳指出，中藥常用於減脂的藥物種類多樣，例如山楂能促進腸胃蠕動，澤瀉、茯苓能幫助水分代謝，丹參、大黃能降低血脂等，中醫師會根據病人狀況配伍藥物做治療。

此外，透過針刺激穴位加上艾灸溫經通絡，可以改善身體氣血循環，幫助脂肪代謝，常用的取穴有腹部的天樞、滑肉門、氣海，下肢的足三里、豐隆、三陰交等；根據研究顯示，持續針灸3個月以上能改善肥胖，尤其是腹部肥胖，可以使用針灸消除脂肪，減少腰圍，改善代謝症候群。

遠移離代謝症候群　飲食搭配運動不復胖

甩開肥胖或是代謝症候群，有效的減脂需要搭配健康的飲食，多攝取蔬菜水果、蛋白質、全穀類，減少高鹽、高糖和油脂攝取；維持適度的運動，最好每周能有150分鐘的中等強度有氧運動，才能永保健康不復胖。

（文章授權提供／常春月刊）

最近天氣越來越熱，已開始邁入了炎熱的夏季，未來一週多屬高溫炎熱天氣，12日中午前後南投縣、臺南市、高雄市近山區或河谷，有38度極端高溫出現的機率，而臺東縣、屏東縣近山區或河谷也有連續出現36度高溫的機率，造成熱傷害發生的機會也大幅增加，國民健康署吳昭軍署長表示，尤其是熱傷害的高危險族群，包括65歲以上的長者、嬰幼童、戶外工作者、運動員、密閉空間工作者、慢性病患等，更應小心謹慎面對。

預防熱傷害三要訣

國民健康署提醒大家要避免熱傷害，切記掌握三要訣：「保持涼爽、補充水分、提高警覺」

一、保持涼爽：

(一) 穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服。

(二) 室內加裝遮光窗簾，避免陽光的直接照射，並關掉非必要的燈和電器設備，以避免產生更多的熱量。

(三) 盡可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方；若家中沒有空調，建議於高溫時至有空調設備的公共場所避暑。

(四) 不論時間長短，絕不可將幼童單獨留在密閉、停泊的車內。

(五) 雇主需加強通風設施或採用空氣調節器，以隔離工作場所的高溫設施及提供散熱裝置，減少熱能散發到工作間。

二、補充水分：

(一) 不論活動程度如何，都應該隨時補充水分，不可等到口渴才補充水分，且養成每天至少喝2,000㏄白開水的好習慣；但若醫囑限制少量者，應詢問醫師天氣酷熱時，應喝多少量為宜。

(二) 可吃適量蔬果，因蔬果含有較多水分、豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，可促進身體健康。

(三) 不可補充含酒精及大量糖分的飲料，以避免身體流失更多水分。

三、提高警覺：

(一) 戶外工作者、運動員或密閉空間工作者，應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況，適當休息並補充水分。

(二) 嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點或天氣炎熱的時間外出，如果必須外出，建議行走於陰涼處，並塗抹防曬霜、戴寬邊帽以及太陽眼鏡。

(三) 為預防員工熱傷害，雇主應提供適宜的工作環境、相關防護措施，並宣導預防熱傷害以及重新調整分配工作，避免勞工每日在高溫場所工作時間超過六小時或依勞工身體狀況安排適度休息。此外，雇主應安排相關課程，使員工認識熱傷害的症狀，以強化預防熱傷害的行動。

如出現以下熱傷害的警訊，例如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者還會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（例如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、可提供加少許鹽的冷開水或電解質飲料，並以最快的速度就醫，多一分警覺，少一分傷害。

眼睛飛進小沙子、被肥皂水眼睛刺痛，忍不住想要馬上揉眼睛，但揉眼睛小心眼角膜會受傷，儘管大多數眼外傷是輕微的，究竟該如何安全地清除眼中的刺激物？根據克里夫蘭醫學中心，眼科醫生Peter McGannon，提供以下指引。

如何處理眼外傷　五種急救小技巧

1. 異物進入眼睛

2.眼睛飛濺化學物質

3.眼睛受到撞擊

4.眼部被刺傷

5.眼睛或眼皮周圍有切傷