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隨著嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)肆虐全球，無論是上學、上班、進餐廳用餐或是搭捷運、高鐵，現在都必須先量測體溫；但你知道量體溫有哪些方式？測量時又有什麼「眉角」？

義大醫院家醫科鄭暐霖醫師分析五種常見的體溫量測，教你掌握眉角量得精準：

1、額溫

☑使用工具：紅外線額溫槍

☑發燒標準：>37.5℃

☑量測方式： 在額頭保持乾燥、無瀏海干擾下，將額溫槍近距離置於眉心的位置，做定點量測，或是採橫向滑動進行測量。

★注意事項：有鑑於額溫槍測量部位屬於人體最外層，易受當下環境影響，每次使用前，應先根據所附說明書所載使用方式置於量測環境，使其感應器與環境溫度達到平衡後再進行操作；被測量者若是剛剛走路或運動，體溫可能略高，建議可以休息10～15分鐘後再測量。

2、耳溫

☑使用工具：紅外線耳溫槍

☑發燒標準：>38℃(惟37.5℃～38℃之間的體溫可能正常也可能是低度發燒，建議於此範圍內應持續追蹤或詢問專業醫事人員)。

☑量測方式：透過紅外線掃瞄耳膜所釋放的熱能，由此得到體溫。但耳道的結構隨著年齡的不同而有所差異，因此量耳溫時，3歲以上將耳朵向上向後拉，3歲以下將耳朵向下向後拉，但3個月以下的嬰兒不建議使用耳溫模式。

★注意事項：若需搭配耳套使用的耳溫槍，一旦不加裝耳套反而會測量不準；耳溫槍及耳套使用方式請詳閱所附說明書；測量前需確保耳朵清潔，因耳垢太多會影響準確性；因左、右耳溫度不盡相同，測量時應以溫度較高的為準。

3、口溫

☑使用工具：電子體溫計

☑發燒標準：>37.5℃

☑量測方式：使用前，先用酒精擦拭，再將體溫計置於舌下，口唇閉緊，停留約30秒～1分鐘。會聽到嗶聲表示測量完畢。

★注意事項：測量前，應避免進食、喝水、抽菸等影響口腔溫度的行為；倘若進食，須30分鐘後再進行測量。

4、腋溫

☑用工具：電子體溫計；水銀溫度計

☑發燒標準：>37℃

☑量測方式：將體溫計的測量端置於腋窩深處，手臂夾緊，電子體溫計停留約30秒～1分鐘，會聽到嗶聲表示測量完畢；水銀溫度計停留約3~5分鐘即可。

★注意事項：腋窩處須注意不要放置干擾體溫的物件，如冰枕；在量測時，應保持腋窩處乾燥，使其不受汗水影響。

5、肛溫

☑使用工具：電子體溫計；水銀溫度計

☑發燒標準：>38℃

☑量測方式：量測前，先塗抹嬰兒油或凡士林作為潤滑，嬰兒採俯臥或仰臥抬腿姿勢，兒童及成人採側臥姿勢，再慢慢將溫度計插入肛門，成人深度約3公分, 嬰幼兒約1.5-2.5公分，電子體溫計約30秒-1分鐘會聽到嗶聲表示測量完畢；水銀溫度計停留約1～3分鐘即可。

★注意事項：測量期間姿勢須固定不能亂動，以免溫度計造成肛門受傷；1個月以下的嬰兒不建議使用肛溫模式進行體溫測量。應格外注意衛生，最好僅個人使用，不與他人共用，避免交叉感染。

圖片

（文章授權提供／常春月刊）

台灣新冠肺炎疫情進入第三級警戒，天天關在家，很多人發現體重默默在上升中！根據國外研究，COVID-19大流行期，約22%成人體重增加，被稱為「疫情性增肥」（Pandemic Weight）。快來看看近乎隔離的狀態中，如何控制體重。

在家運動　擺脫久坐不動壞習慣　連心情都會好

線上運動課程

你可以在家中安全的運動，包含瑜珈、自身體重運動，或只是在家裡走來走去。你甚至可以嘗試線上運動課程，比實體健身課程便宜，甚至免費，選擇種類又多。

有研究顯示，線上APP等運動課程，有助克服各種不運動的障礙，例如「沒時間」、「沒器材」、「太無聊」。

你甚至可以考慮請個人線上教練，教練會提供個人化訓練規劃、營養計畫和建議，幫助健身目標。有篇系統性研究已證實上述線上教練的好處，並影響學員訓練的態度。

在家跳舞竟另有益處

跳舞也是不錯的在家運動，跟著影片的老師動一動，具有改善情緒的額外好處。一篇2020年研究 指出，久坐不動的女性每週跳3次舞，可以改善身體和心理健康的指標。

在家自己煮的人　比外食族更瘦

多蔬果、全穀類、優質蛋白質

沉迷於方便或舒適的食物雖然很誘人，但通常不是健康的選擇。

2018年研究指出，健康飲食富含水果、蔬菜、全穀物和優質蛋白質。遵循這種飲食習慣的人通常也避免額外糖份、精製穀物和高度加工食品的食物。

在家吃比較瘦

如果可能的話，人們盡可能自己煮，少靠外食。

2017年研究證實，每週在家吃5次的的人，比在家吃3次的人，少了28％的體重，減少攝取了24％的脂肪。

建立日常時間表 　保持常軌

你可以嘗試建立日常活動，以保持正常感，包括定期的時間起床，進餐，運動和睡眠。

你甚至可以做飲食計畫，並規劃做菜的時間。2017年研究提到，飲食計劃和健康飲食與肥胖率降低之間有關。

另外，建立規律的睡眠習慣，並獲得充足的睡眠。 證據指出，肥胖與睡眠不足之間存在關聯。

參考資料：

Quarantine weight gain: Causes and tips to manage and reverse it.

下班後，喜歡打開電視來紓解一整天的身心壓力，有時候不自覺就追劇到天亮了，該怎麼辦？根據克里夫蘭醫學中心，心理學家斯科特·比婭（Scott Bea）說，人們喜歡瘋狂追劇的原因是它能讓大腦感覺很好，所以陷入再次找尋快樂的模式，但她提醒追劇前可以制定規則協助你掌握觀看時間，也應避免將看電視作為逃避現實的生活方法，維持身心健康。

收看喜歡電視節目　大腦釋放多巴胺物質

根據克里夫蘭醫學中心，Bea博士提到，當你正在收看喜歡的節目時，大腦會釋放一種令人快樂的化學物質多巴胺，可以得到即時的滿足，也能緩解日常的憂慮。追劇帶來很多快樂，但往往在節目結束後，令人沮喪或失落的感覺浮上心頭，所以想要再次重複這個快樂迴圈，陷入瘋狂看電視無限循環，希望在影劇結束後獲得滿意的效果。

掌握好觀看時間　保持身心平衡

Bea博士說，適度地把握時間很重要。如果瘋狂觀追劇嚴重影響到身體作息和社交活動等，導致整個人變得很封閉，應該先關掉電視好好休息。為避免陷入瘋狂追劇的陷阱，她建議可以試著訂定一些規則。例如：事前決定好，限制一次看的節目數，並且選擇在節目前精彩處先暫停下來，以免自己無限制地看下去。

雖短暫逃避壓力　最終要面對現實生活

Bea博士提醒，有些人會用看電視作為應對壓力、焦慮和抑鬱的方式，強調這是暫時的逃避方法，但是以狂追劇作為應對人生方法並不健康，終究不能幫助你解決現有的困難，雖然從精神上遠離現實生活是一件令人舒壓的事，但我們都需要最終回到現實人生，面對生活中的真正遇到問題。

參考資料：Is It Bad for You to Binge-Watch TV Shows?

因應疫情發展，近日許多企業推行「遠距辦公」 ，本來放鬆的居家環境，瞬間成為辦公職場，如何維護工作的品質及提升生產力，成了民眾適應在家工作的首要之務。

諮商心理師公會全聯會理事葉北辰諮商心理師指出，人的大腦可以用具體的作為，去給自己建構一個工作的狀態，不管是從環境設備、擺放的物品，很多因素都可以幫助大腦切換到工作模式。

遠離沙發、床 盡量還原工作環境

鬧鐘響起，是許多人開啟工作日的第一個步驟，專家表示，在家工作也是一樣，要維持相同的作息時間，幾點上班、幾點吃飯休息，最好都設立一個時間表，並且按表操課。

葉北辰諮商心理師建議，給自己設置一個工作的環境，可以是一個空房間，也可以是簡單地在地上畫線，區隔出工作的區域。上班時間內遠離沙發、床等等平常休息放鬆的生活區域，也能有效提高工作效率。

總是想偷懶？　增加在家上班「儀式感」

習慣辦公室生活，在家面對各種讓人怠慢、想發懶的誘因，很容易就陷入生產力低落的困境。葉北辰諮商心理師提到，民眾可以藉由塑造上班的儀式感，例如說上髮妝、換上工作衣物、上班前來杯咖啡等等，維持在辦公室會進行的工作步調，都能幫助大腦切入工作的心理狀態。

居家工作聽起來輕鬆，但若沒有正確切換工作與生活的心態，反而容易讓工作的倦怠感上升，如何設立工作與生活的界線，就成了民眾最即時的課題。

「年紀大了，頭髮有機會激黑抗白嗎？」、「有可能自然回復黑髮、改善白髮？」、「少年白怎麼辦？」，白髮一根一根冒卻無力挽回，上述都是許多人會有的問題，快來看看專研頭髮細胞生物學的黃琇琴博士怎麼說。

烏黑亮麗的頭髮　是怎麼長出來的？

黃琇琴博士說明，頭髮是由頭皮底下的毛囊內細胞分化而成。毛囊底部中央部位的「毛乳頭細胞」，靠著周圍的神經和血管系統，供給製造頭髮所需的營養。毛乳頭細胞增生過程中所分泌的各種生長因子，會刺激周圍基質部位的「角質細胞」增生，讓頭髮變長，形成髮幹，也會促進「黑色素細胞」大量分泌黑色素─決定髮色的重要因子，透過黑色素小體，運送到角質細胞中，隨角質細胞分化成熟時分布於髮幹之中，使頭髮變成黑色的。

因此，當髮幹持續增長，從毛孔穿出頭皮時，就會變成又粗又壯且烏黑亮麗的頭髮。

白髮產生原因　眾家學說紛紜

白髮是老化的象徵，大致和人類老化理論相近，通常與遺傳、營養、壓力和自由基有關。不過若從細胞分子生物學的觀點，黃琇琴博士提到，既有認知強調，白髮是黑色素細胞受損導致。黑色素細胞製造黑色素的同時，也會產生大量的自由基和過氧化氫。健康的黑色素細胞，能一邊製造黑色素，也能同時清除自由基。

黃琇琴博士指出，當受損或老化的黑色素細胞，無法有效清除自由基，於是體內的防衛機制就會下令，關閉黑色素細胞的功能，停止製造黑色素，白髮就產生了。

不過比起黑色素細胞功能喪失和損壞的原因，黃琇琴博士提到，最新研究顯示，白髮發生的主因其實可能是毛囊漸漸失去黑色素細胞的關係。雖然確切原因尚不清楚，但她認為很可能是毛囊老化萎縮，使得黑色素細胞減少，黑色素幹細胞的數目也降低，使得黑色素細胞、黑色素等維持恆定與修復的力道喪失，細胞無法分裂增生，並分化各種不同功能的細胞，於是白髮增加悄悄爬上頭頂。

啟動人體復原力　毛髮激黑抗白的關鍵胜肽　

黃琇琴博士表示，長期研究細胞的過程中，發現細胞會透過本身分泌的胜肽或蛋白質來自我調控，甚至也會影響周遭細胞，具有超越人類所知的「修復力」，以及「影響力」。所以她一直希望從「細胞復原力」做為考量，採用細胞自身分泌的蛋白質或胜肽，做為身體進行生長、修補之用，作為對抗白髮的核心價值。

從理論下手，黃琇琴博士說，不想白髮，就是讓黑色素細胞不會隨著年齡漸長而減少，並能分泌更多黑色素。黃琇琴博士專研乳鐵蛋白的氨基酸序列，進行分析，並設計大小不同的胜肽片段，利用不同胜肽培養黑色素細胞，找到了特定的乳鐵蛋白胜肽，有助黑色素細胞產生大量的黑色素，並證明該胜肽具有刺激黑色素細胞將酪胺酸轉化成黑色素的能力。

該研究已於2017年發表於《國際分子醫學期刊》（International Journal of Molecular Medicine），並取得美國和台灣專利，顛覆了全球激黑抗白的舊有技術。

小心頻繁染髮傷頭皮、越染越白　呵護頭皮三大對策

黃琇琴博士說，面對白髮問題，許多人會選擇染髮，不過一年內頻繁染髮或是敏弱頭皮，甚至對染髮成分過敏的人要特別小心，染髮無法保持長久，甚至會傷害頭皮與髮質。

她認為，若能採取積極自然的保養態度，是有機會讓老化的頭髮延緩變白，並設法減少染髮次數、降低染髮頻率，來鞏固天然髮色，呼籲民眾注意頭皮敏弱、油落、禿白三大老化現象，從生活三大對策做起：（1）減少生活壓力，避免體內產生自由基；（2）做好頭皮保養，防曬、防空汙、防過度染燙，選擇合適洗劑；（3）補充毛囊養分，攝取蛋白質、維生素B群、維生素E和鋅等營養。

隨著高齡化人口的增加，失智症之盛行率也日漸提高，依據衛生福利部統計處108年統計國人主要死亡原因，血管性及未明示之癡呆症、阿茲海默症及神經系統退化性疾病居第13位。

失智症分2類　阿茲海默症最常見

衛生福利部樂生療養院神經內科主任賴軍皓指出，失智症主要分為神經退化性及血管性二類。其中神經退化性失智症以阿茲海默症最為常見，另因腦中風、頭部外傷或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡的血管性失智症，是造成失智症的第二大原因；而先前研究發現，高血壓、冠狀動脈疾病、糖尿病或憂鬱症等慢性疾病，亦會增加罹患失智症的風險。

遠離失智　3大方法學起來

一、擁有良好的生活習慣

1.每週2次以上規律地運動，如：走路、游泳、騎腳踏車、有氧運動、健身、瑜珈等。

2.保持健康體重：中年時期肥胖者（BMI≧30），其阿茲海默症發生的風險相對上升3倍，過重者 (BMI介於 25、30之間)升高2倍，老年過瘦(BMI＜18)也會提高失智風險，因此建議老年人不宜過瘦，應盡可能維持在健康體位(18.5≦BMI＜24)。

3.不抽菸：抽菸是阿茲海默症的危險因子，持續抽菸的人每年認知功能退化的速度較快，而戒菸可降低疾病發生率。

4.預防跌倒、撞擊：應檢視家中物品擺放位置及環境，避免頭部受傷之機會。

二、均衡健康飲食

可參考衛生福利部公布之每日攝取量：全穀根莖類2-3.5碗、豆魚肉蛋類4-6份、低脂乳品類1.5杯、蔬菜類3-4份、水果類2-3.5份、油脂3-5茶匙及堅果種子類1份。

建議多食用原型食物，少吃加工食品，油脂方面選用含豐富不飽和脂肪酸的植物油(例如橄欖油)，可適量補充維生素B6、B12、C、E，有助於預防與延緩失智症的發生。

三、保持愉悅好心情

1.參與社交活動可降低罹患失智症之風險，如：公益社團、社區活動、當志工、打牌等。

2.多從事刺激大腦功能的心智活動或創造性活動，如：保持好奇心、接觸新專長、參加課程、閱讀書報雜誌等。

3.曾罹患憂鬱症者發生阿茲海默症的風險增加，宜定期接受治療。

親人出現記憶衰減　應盡早就醫診斷

賴軍皓主任提醒，一旦發現家人不單是因老化而造成記憶力的衰減，連語言能力、認知功能（注意力、判斷力、時間及空間概念）方面皆受到影響，甚至出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀時，應立即尋求神經內科或精神科門診進行完整檢查和診斷，如需要協助，可撥打失智症關懷專線0800-474-580（失智時，我幫您）。

尿失禁的狀況，很多人都以為是上了年紀才會發生，事實上這是不分年齡與性別的病症，甚至不少年輕女性也有這樣的案例。但很多人因為羞於啟齒不敢就醫，反而延誤治療。

已造成生活困擾就應就醫

恩主公醫院泌尿科主任王炯珵醫師表示，門診上就有舞蹈老師因為尿失禁而影響工作，也有中年婦女因為病症而懼怕出遊。當已經造成生活上的困擾，就應該進行治療。

尿失禁有幾種類型，最常見是「應力型」，也就是如果咳嗽或打噴嚏，尿液就會從膀胱滲出造成生活困擾，這常發生在生產後、停經或者是肥胖的婦女身上。第二種是屬於「急迫性」，也就是趕不及去廁所，較常發生在長者或者是中風不方便的病患。第三種是結合上述狀況的「混合性」，第四種則是「滿溢型」，比較偏向是膀胱囤積尿液過多造成。

尿失禁當中有一個值得注意的族群，就是膀胱過動症患者。病患除了有尿失禁狀況，也會伴隨頻尿、急尿、夜尿情形。

外用貼布無副作用　接受度高

王炯珵醫師說明，在尿失禁的治療上會先檢查是否有發炎，再以超音波來檢視膀胱的容量狀態。在藥物治療上，會透過增加尿道阻力、增加膀胱容量等口服藥物來輔助；但因為口服藥有些民眾會有口乾、便祕等副作用，目前有一種以外用貼布的方式來治療，因為方便執行加上無副作用，已是很常用的治療方式。

除此之外，也會建議患者進行骨盆底肌肉收縮運動療法（凱格爾運動），或者是透過踮腳尖，以及瑜伽中的「橋式」來訓練骨盆腔底肌肉更緊實。如果藥物治療無效，才會考慮肉毒桿菌膀胱注射或者是尿道吊帶懸吊術來解決。

少喝水更會刺激膀胱引發尿意

王炯珵醫師特別提醒，若已經有漏尿狀況，千萬不要隱諱就醫，很多人會想要藉由少喝水來暫時解決尿失禁的困擾，事實上這是錯誤的思維，「少喝水會造成尿液濃稠，更會刺激膀胱而更有尿意。」

針對膀胱過動症的病人，醫師會建議睡前兩小時不要喝水，但白天反而要適時飲水，藉以訓練膀胱的肌肉與容量。究竟要如何拿捏喝水量？王炯珵醫師說明，以體重來推算的話，每公斤要喝30~40c.c.的水，舉例來說，若是60公斤的人，就要喝到1800c.c.，夏天就要喝到2400c.c.。事實上，這樣的喝水量與一般人無異，只是要注意喝的時候一次100~200c.c.即可，用少量多餐的方式；如此也才能維持正常代謝，也減少泌尿道感染機會，同時更能訓練膀胱肌肉。

王炯珵醫師建議，有漏尿困擾除了一定要尋求專科醫師協助外，平常也要培養喝水習慣，多攝取維他命B、C等蔬果，營養素對於尿道修復也有一定效益。近年來在尿失禁的治療已相當進步，有病症不要迴避，及早發現就能解決困擾，找回生活品質。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

（文章授權提供／優活健康網）

因為疫情的關係，走在路上咳個幾聲往往特別容易受到注意，特別是最近空氣汙染時特別明顯，支氣管過敏引起的咳嗽更是常見，嚴重時甚至會誘發過敏，在臨床觀察，氣喘與心血管、胃腸道、免疫系統與情緒存在著密切的關係，而臨床上也觀察到憂鬱症患者常常也是氣喘急性發作的高危險群，特別在武漢肺炎疫情特別緊張的時期，民眾的心理壓力反而容易造成過敏與支氣管的敏感，壓力會導致身體分泌一些化學物質，這些化學物質會讓過敏更惡化，身體本來可以自行抑制呼吸道發炎反應，但壓力干擾身體運作，呼吸道一旦發炎，身體無法快速處理，就會誘發氣喘發病。

情緒起伏大　免疫系統易敏感　氣喘跟著來

過敏屬於身體慢性發炎的疾病，人體的大腦會接收到相關發炎訊息的溝通而產生神經變化，當情緒起伏大時，影響了身體的免疫調節，當體內的抗體比一般人多時，身體要自我保護的免疫系統就會特別敏感，很容易因為環境中的一點刺激而產生劇烈反應，當患者有這種過敏體質時，就很容易有呼吸道的過敏症狀，出現氣喘的現象。

中醫治氣喘　急性期、緩解期分階段治療

每位氣喘病患都適合中醫治療，而大部分的氣喘多是因過敏引起，中醫師會依照不同的哮喘特性與病人的體質來開立中藥，並且分階段性來治療，「急性期」會加入宣肺、降氣、化痰的中藥，以減輕患者喘鳴咳嗽的症狀，治療以調節肺、脾二臟為主，應以治標也就是平喘為先。分為寒、熱二大證型，寒證可用桂枝湯加上厚朴、杏仁、小青龍湯等方，熱證可用麻杏石甘湯、定喘湯等方。；「緩解期」時加入健脾補氣中藥來增強患者的抵抗力與調整免疫系統，治療以調理肺、脾、腎三臟為主，著重於治本也就是預防氣喘的發作。肺虛證可選用生脈散或玉屏風散，脾虛者可用香砂六君子湯加減，腎虛證可選用腎氣丸。中醫介入治療的目的在於降低使用支氣管擴張劑的頻率，並且減緩氣喘發作的症狀。

預防過敏原、多運動　配合中醫保健抗氣喘

而生活上建議要避開過敏原，常見的過敏原，如寵物、灰塵、黴菌、花粉、化學物質、毛織之玩具、羽毛枕頭、刺激性飲料等，當天氣好時建議多由游泳，游泳是對氣喘病友最好的運動之一，因為游泳中的換氣可以加強呼吸功能。其它如網球、散步或在天冷的時候慢跑亦是。中醫外治法就是三伏貼與三九貼，每年夏至之後，可善用炎熱節氣，貼上三伏貼；冬天最冷的時候（冬至前後）則採三九貼，以調理溫熱身體、調養氣血，減少受季節變換引發過敏的頻率，達到預防醫學的效果。再搭配戴口罩、熱敷、按摩療法、針灸等，加上適當的日常保健，配合食療提升身體抵抗力。

核桃幫助佳　醫師教你做桂花杏仁核桃凍

核桃對氣喘有較好的療效，核桃是食療佳品。無論是配藥用，還是單獨生吃、水煮、作糖蘸、燒菜，都有補血養氣、補腎填精、止咳平喘、潤燥通便等良好功效。

桂花杏仁核桃凍

材料：核桃肉250克，杏仁30克，冰糖適量，奶油30克

作法：核桃肉250克，杏仁30克加水用果汁機打成漿汁，與適量白糖和奶油，攪勻，煮沸後裝盆冷卻(最好放入冰箱內凍結)，食用時用刀劃成小塊，撒上鮮桂花15克即可。

適用於痰熱咳喘，腎虛腰疼，腸燥便秘等症。

（文章授權提供／中醫師康涵菁）