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關節紅腫疼痛難忍，影響生活品質！中醫師楊斯宇表示，類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，爲避免關節不可逆的變形，必須在發病初期開始使用藥物控制，及早治療，生活品質越好，雖然需要長期服藥，病情穩定仍有減藥的可能。

類風濕性關節炎　自體免疫系統疾病

楊斯宇表示，類風濕性關節炎是一種慢性多關節發炎的疾病，最常見的症狀是關節疼痛，活動時加重，而清晨剛睡醒時，容易感覺關節僵硬，且會持續1小時以上。好發於手腳關節處，此種疾病會不斷進展加重，初始症狀是關節紅、熱、腫、痛、按壓疼痛、活動不良，若不及時治療，最終軟骨、硬骨會被破壞，導致關節變形。通常會發作在任何年紀，其中又以中年女性發生的機率最高。

疾病會進展加重　全身關節都會受影響

楊斯宇指出，類風濕性關節炎並非關節感染引起的發炎，而是一種自體免疫疾病，它是身體免疫系統將關節滑膜視為外來物，進而產生抗體攻擊，造成關節滑膜炎，其所產生的抗體除了會攻擊關節導致變形與僵直之外，也會侵犯其他器官，如肝臟、脾臟、心臟、肺臟、血管、神經系統、淋巴系統等。

把握黃金治療時期　發病初期積極用藥

楊斯宇解說，類風濕性關節炎屬於中醫「痹證」，可見於中醫醫書「歷節病」、「骨痹」等篇章中，是「筋骨」出了狀況導致疼痛，中醫認為，「肝主筋」、「腎主骨」，「肝腎」功能失調導致「風寒濕熱」邪氣侵襲筋骨關節，而致關節腫脹變形，例如：多關節（風）、關節腫脹（濕）、關節紅熱（熱）、關節僵硬活動不良（寒）來表現，爲了避免關節不可逆的變形，強調必須在發病初期開始使用藥物控制，且需要長期服藥。

針對中藥治療方面，楊斯宇分享，中醫治療「歷節病」的歷史久遠，在東漢張仲景醫師《金匱要略》書中，提到「歷節病」的症狀：「諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫…桂枝芍藥知母湯主之。」「病歷節。不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。」條文中的諸肢節疼痛、腳腫、不可屈伸、疼痛，與類風濕性關節炎發作時的症狀非常相似，臨床中經常使用這兩個藥方治療類風濕性關節炎。如果後期關節嚴重變形與僵直時，中醫認為這是一種經絡的「痰瘀阻滯」，藥物治療過程中會加入「化痰」、「化瘀」的藥物來治療。

提早治療減輕痛楚　於病況穩定有望減藥

楊斯宇建議，類風濕性關節炎目前無法完全治癒，及早治療，生活品質越好，雖然需要長期服藥，但病情穩定仍有減藥的可能，在日常生活中也要避免一些誘發因子，如：感染、紫外線、溫濕度、荷爾蒙變化、壓力、菸酒等，因此生活作息正常、保持心情愉悅、定期回診、規律服藥、學習與疾病共存是很重要的。

陳先生將頭深埋在雙膝間，無聲的淚水伴隨悔恨地語氣說著「我真的好想死！我一直以為一個好男人就是拼命地賺錢養家、讓妻女溫飽、衣食無缺就是好先生好爸爸！結果打拼十幾年，我生命中最重要的兩個女人卻讓我覺得像最熟悉的陌生人，一點都不了解我的痛苦！」

中年男性抑鬱　有3大原因

根據衛生福利部統計資料顯示，108年全國自殺死亡人數為3,864人，其中45~64歲中年族群佔38.4%，在這群人中男性又佔5.4%。臺北市政府自殺防治中心針對109年45-64歲中年男性進行自殺通報原因分析發現，前三大原因為：精神健康與物質濫用問題（50.1%），情感、家庭及夫妻問題（42.9%）及職場工作及經濟問題（27.4%），且有42.5%合併兩種以上原因，表示中年男性自殺意念成因複雜多元。

男性固有特質　升高鬱悶指數

長期關注男性身心健康議題的張老師基金會「城男舊事心驛站」黃重仁主任表示，男性長久以來被灌輸要「堅強」、「勇敢」、「有擔當」等，以至於容易忽視自己的情緒反應與需求。

隨著性別平權的倡導，男性除了負責家庭部分經濟來源，在家事分擔及子女照顧的期待也逐漸升高，「新好男人」的風評令人嚮往，但過度壓抑情緒，而未尋求協助及抒發，將招致自我傷害。

感受伴侶互動找回彼此的「好家在」

臺北市自殺防治中心呼籲，中年男性及年長帥哥們，運用「好家在」原則，一起找回你我的那個「好家」：

「好」的溝通是成功的一半：很多男性在工作事業上表現亮眼、受到部屬尊崇、長官愛戴，但回到家裡，卻被家人批評得一無是處。家人間有效的溝通將有助於情感交流及相互了解，透過雙向溝通及正向鼓勵，將化解家中緊張的氣氛、拉近彼此的距離，也有助於各個家庭腳色功能的發揮。

「家」比你想像中更重要：家是愛與共同生活、互相關心的地方，與家人相處的時間越多，家人間的緊密、婚姻的幸福感及親子的穩定性就越好。家庭成員也會因應家中氛圍及親密關係學會付出與犧牲，而互相關愛扶持成長。

肯定自我存「在」的價值─我們常因他人的批評與評論而否定自己：忽略自我價值；從現在開始學著將自我肯定的基礎放在自己的生活目標上，做好自己該做的，按部就班完成，並學會肯定自我，不被他人的評價牽著走。

55歲的A姓婦人，因右上後牙的牙齦腫痛、牙齒微微動搖、咀嚼疼痛至奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師林玫吟門診求診。經林醫師問診並檢查後發現，A姓婦人在三年前完成全口牙周病治療後，並未持續定期回診追蹤，而導致右上後牙牙周病再犯，經牙周清創與牙根整平深部治療後，A姓婦人牙齒順利恢復牙周健康狀態。

牙周病盛行　口腔衛生差

根據衛生福利部國民健康署調查，臺灣牙周病盛行率高達90%。牙周病是由黏附在牙齒表面的牙菌斑所引起，若口腔衛生欠佳，牙菌斑長期累積在牙齦周邊，而細菌便會分泌毒素，刺激牙齒周圍的組織發炎並導致破壞。

牙周病為慢性疾病，臨床症狀並不明顯，除非急性發炎時引起牙齦腫痛或經由牙醫師定期檢查，才會被診斷出來。牙周病通常伴隨牙周囊袋加深與齒槽骨的破壞，常見的症狀包括：牙齦紅腫或發膿、牙齦易出血、牙齦按壓疼痛或悶痛感、牙齦萎縮、牙根敏感、口臭、牙齒縫隙或動搖度變大、牙齒位移或變長、咀嚼酸軟無力等等。

牙周統合照護計畫　維護牙周健康

林玫吟醫師說明，為了維護全民牙周健康，健保推行牙周統合照護計畫來提供民眾全口牙周治療，內容包含第一階非手術治療，包括：X光檢查、牙周探測、口腔照護衛教與正確潔牙指導、牙齦下刮除和根面整平術，並在追蹤四到八週的牙周復原情況後，視需求及專科醫師評估後接受進一步的牙周手術治療，以求達到更深部有效的清創、減少牙周囊袋深度並予以牙周組織再生的機會。

牙周支持性治療　減少復發機會

此外，牙周支持性治療還包括專業洗牙與牙周囊袋再探測，絕對是完整牙周治療的一部分。因為隨著時間，高標準的口腔清潔通常會退步，牙菌斑的定期維護和牙周狀況的嚴格把關控制，才能確保牙周維持穩定健康且減少復發的機會。

徹底清潔牙齒　定期回診檢查避免牙周病

林玫吟醫師呼籲，在治療牙周病之後，必須持續正確徹底清潔牙齒，同時也要增強個人抵抗力，如：均衡營養、遠離高風險因子(如：抽菸)、養成良好的生活習慣等，更千萬別忽略定期回診檢查的重要性，如此才能及早發現問題介入治療且預防牙周病菌的再度侵犯。

隨著疫情升溫，第一線醫護人員工作量超標，連休息上廁所的時間都沒有。沒想到日前台北慈濟醫院，出現一名患者入住專責病房，卻出現混亂行為、意識障礙及失憶等急性精神症狀，患者脫光全身衣物奔出病房，幸好被穿著隔離服的護理人員發現，緊急安置回房並會同身心科醫師問診。

生理疾病或藥物　加上心理壓力造成

急性精神混亂又稱為ICU症候群，精神科醫師楊聰財說明，由於住進加護病房通常已是嚴重疾病，如肺炎、腦部外科術後等，因為單調且封閉的環境，加上可能服用止痛藥物、心理壓力、術後感染、大量失血、電解質失衡等，都會造成心理及行為異常。

年紀大、慢性病患者易出現　身心健康者也有機會

這類急性譫妄症狀，患者會對人、事、時、地、物產生混亂，或是意識不清、出現幻覺、幻聽、妄想、定向感偏差等，楊聰財醫師指出，若患者年紀大於65歲，本身有慢性疾病、服用多種藥物或是身心狀況不穩者、失智者，出現的機率更大。有時候常會表示看到不存在的人、胡言亂語，讓家屬反而誤會是否迴光返照。

但同時也表示，身心健康者一旦長時間被迫待在單調的環境且無法下床，也可能會出現ICU症候群。

疾病好轉後多半可緩解　三點避免ICU症候群

不過通常都是短暫現象，疾病好轉後轉往普通病房多半可以緩解，若情緒躁動無法安撫時，醫師也會視情形給予精神安定藥物。楊聰財醫師指出，若要避免ICU症候群，可以做到三點，首先就是穩定患者病況並改善，第二是布置簡單安全的環境，允許的話可以放些音樂，第三是在患者身邊放置一些熟悉的事物、人物照片，以降低不安全感。

由於患者生理及心理壓力過大，才會產生ICU症候群，加護病房的資深護理師也表示這種情況很常見。在疫情高峰時，有許多患者必須待在隔離病房、專責病房、加護病房，家屬可以有適當的認知，並適時給予家人、朋友陪伴與鼓勵，即使不能見面，也可以透過視訊、電話等方式安撫患者的情緒，避免出現急性譫妄等情形。

新冠肺炎疫情升溫，家中長輩除了避免受感染外，別輕忽因吞嚥困難造成吸入性肺炎的問題！台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴表示，吞嚥困難是高齡長輩常見的問題，而吞嚥困難是造成吸入性肺炎主要原因之一，但吞嚥困難的診斷和危險性常被低估！根據台灣全民健保資料統計，吸入性肺炎平均死亡率近5成，且高達38.7%的吸入性肺炎患者有吞嚥障礙。《老齡化的臨床干預》醫學期刊集結多項研究統計，吸入性肺炎容易造成重症，引發其他併發症，導致住院時間更長。理事長提醒，高齡化社會吞嚥困難、吸入性肺炎問題已日益嚴重，需積極提升民眾對吞嚥困難的覺知及確診。

王亭貴表示，調整食物質地是吞嚥困難處置最方便的方式，但吞嚥困難者適合什麼樣的飲食質地，需透過醫師及語言治療師的專業評估與清楚的分級指引，以及營養師進行質地飲食規劃及備置指導。王亭貴提醒，正確的飲食質地，可減少吞嚥困難患者發生吸入性肺炎的風險，更能夠避免長輩因害怕嗆咳導致的水分及營養攝取不足，避免食物質地成為「新」肺炎風險！。

每周8萬長者陷肺炎危機　高齡嗆咳成照護風險

根據國健署統計，有21.8%吞嚥困難患者每週至少會有3次進食嗆咳的現象，等於台灣65歲以上長者有8萬人陷肺炎危機。王亭貴解釋，年長者由於吞嚥功能退化及咳嗽反射能力下降，較容易發生異物進入氣管後無法藉由咳嗽排出，使得喝水或飲食的過程，因吞嚥的神經或肌肉不協調，會厭軟骨沒有完全關閉，使食物誤跑到氣管而導致的肺炎。王亭貴表示，吞嚥困難常見於中風、頭頸癌、帕金森氏症等患者，但年長者容易誤以為吞嚥困難是老化正常現象，而輕忽其嚴重性。根據多國統計數據顯示，國外吞嚥困難盛行率多在16%-22%之間，顯示台灣潛在未被評估有吞嚥異常的人數可能被低估，使年長者陷入肺炎風險而不自知。

避免肺炎、營養不良雙重威脅　EAT-10即可簡單篩檢

王亭貴特別解釋，吞嚥困難患者不只面臨吸入性肺炎問題，吞嚥困難也會造成體重減輕、營養不良等風險，嚴重會影響患者生活品質，甚至對生命構成威脅。他特別提醒，若家中長輩進食常容易嗆咳、有吞嚥困難的症狀應及時運用國際吞嚥困難篩查工具EAT-10進行初步吞嚥篩檢，並尋求專業的幫助，若經EAT-10初步診斷達3分以上，可能就有吞嚥困難的可能性，建議及時諮詢復健科醫師、語言治療師或耳鼻喉科醫師等專業醫事人員。

阿嬤喝水進食時常嗆咳以為正常老化、牙口差　變吸入性肺炎住院30天

台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長王雪珮語言治療師分享，曾遇過一名80歲患有失智症的阿嬤，半年前開始吃東西就常常嗆到，體重還持續變輕，家人以為是年紀大、正常老化現象，而沒有就醫。直到某日晚餐時，阿嬤又因喝湯嗆咳，過了3個小時突然發生呼吸急促及胸口疼痛現象，緊急送醫才發現是吸入性肺炎。王雪珮語言治療師表示，由於患者長期因吞嚥困難造成脫水、營養不良，導致復原不佳，住院一個月且被放上鼻胃管。

吞嚥障礙患者　營養不良機率高出1.7倍

美國研究數據指出，吞嚥困難患者營養不良的機率是正常人的2.72倍。對此，台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長王雪珮語言治療師表示，改善吞嚥困難患者吞嚥狀況、調整營養，已成為高齡化社會的必要工作，若患者不積極接受正確吞嚥及營養評估，恐造成吞嚥安全問題及營養不良後果，對個人健康、生活品質將造成影響。秘書長解釋，過去國人認為若是喝水嗆咳，只需將水增稠或把食物剪碎或攪打即可改善吞嚥困難，然而這是常見的迷思之一。吞嚥困難患者適合哪一程度的飲食質地等級，則需經由醫師或語言治療師評估而定。國際吞嚥障礙飲食標準化委員會制定了國際吞嚥障礙飲食標準（The International Dysphagia Diet Standardisation Initiative, 簡稱IDDSI），該項標準將飲食質地分為八個連續等級(0-7級)，透過醫師、語言治療師等專業醫事人員詳細評估患者的狀況後，可依據相對應該程度的進食能力及食物質地為患者製備飲食。

秘書長進一步表示，醫師或語言治療師評估吞嚥障礙患者狀況後，會提供食物質地等級建議，若患者需要”細碎及濕軟”等級，則避免進食容易出水的食物，如帶水的稀飯，照顧者則需要留意食物在進食過程中是否均質，以及是否容易隨著時間而出水。對於易出水的食物則建議透過穩定的方式，如勾芡，或搭配專為吞食困難設計的「食物增稠劑」來輔助調整質地，不僅不會改變食物風味、穩定性佳且便利性高，更能幫助吞嚥安全。

50多歲的婦女，通常會面臨到人生的另一關卡－更年期，隨著體內雌激素慢慢減少，除了情緒容易波動之外，還會有許多生理症狀，連骨質密度都開始走下坡，處理身體與心裡的不舒服及預防骨鬆也成為更年期後一大難題。一般荷爾蒙治療可以改善這些症狀，但常常有人提到致癌風險，台中榮總婦女醫學部主治醫師許世典強調，現有雌激素合併天然黃體素的複方治療，不會增加乳癌風險，且有效改善更年期症狀及預防骨質疏鬆。

更年期症狀陸續出現　熱潮紅、陰道乾澀、骨鬆

女性到了50多歲會進入更年期，由於雌激素分泌逐漸減少，會出現熱潮紅、盜汗、陰道乾澀萎縮、失眠、心情低落等症狀，甚至骨質也會快速流失，導致骨質疏鬆。許世典醫師表示，通常這些症狀不是一口氣出現，而是陸續出現，連帶還可能造成皮膚變差、韌帶軟骨退化或體重上升，依個人嚴重度不同，對生活所造成的影響也不同。

荷爾蒙治療改善症狀　加入黃體素保護子宮內膜

女性更年期可透過荷爾蒙補充療法改善，不過民眾常存有傳統荷爾蒙療法會致癌的疑慮。許世典說明，1960年代大規模使用雌激素治療更年期效果良好，但到了1970年間，發現有增加子宮內膜癌的風險，因此若女性未開刀子宮切除，想使用荷爾蒙，需加入合成的黃體素，保護子宮內膜，降低了子宮內膜癌的機率。

女性一生每13人就有一人罹乳癌　傳統療法降消化道癌症風險

2002年7月美國內科醫學會雜誌(JAMA)發表之婦女健康關懷研究(WHI)報告發現使用傳統荷爾蒙療法，對未切除子宮女性，血栓、血管疾病及乳癌機率增加但大腸直腸癌及骨鬆性骨折機率減少。許世典醫師強調「荷爾蒙療法增加乳癌的風險非常低」，增加幅度甚至在ㄧ萬六千人的WHI研究上做不出統計意義上的差別，不過卻已對民眾造成刻板印象。2017年瑞典國家癌症登記研究統計顯示，傳統荷爾蒙療法增加乳癌風險，但同時也會降低消化道癌症風險，整體得到癌症的機會並無明顯增加。

圖片

▲台中榮總婦女醫學部主治醫師許世典

雌激素＋天然黃體素　改善更年期還預防骨鬆

為了降低民眾疑慮，科學家又發現調整荷爾蒙療法，也就是將傳統療法中的合成黃體素，替換為天然黃體素，不會增加乳癌風險。許世典醫師指出，這種改良式荷爾蒙療法，也就是雌激素搭配天然黃體素，不僅可改善熱潮紅、陰道乾澀等症狀，還能預防骨質疏鬆，大幅降低因骨鬆造成骨折的風險，美國FDA也已核准做為預防骨鬆的藥物。

越早介入效果越佳　乳癌患者不建議使用

研究也指出，越早介入荷爾蒙療法，改善幅度越大，還能有皮膚變好、體重不會上升等附加價值。不過許世典醫師提醒，乳癌患者則不建議使用荷爾蒙療法，因乳癌腫瘤生長成因本就與荷爾蒙相關，可改用其他療法。而台灣人停經前罹患乳癌的機率較國外高，有更年期症狀婦女求診，通常會建議先進行乳房檢驗，確認乳房狀況無虞再進行荷爾蒙治療。

症狀影響生活應治療　10%女性熱潮紅一輩子

只要更年期症狀影響到生活，都可接受治療。雖然熱潮紅可能隨時間消退，但也有10%-15%患者終身都未改善，需長期使用。許世典醫師提醒，荷爾蒙療法畢竟不是仙丹，是藥品，都一定有其副作用存在，有些患者有疑慮，他都會耐心解釋，並作治療前評估。比喻荷爾蒙療法就像「醫美療程」，一定都有其風險存在，「但是利大於弊，可以改善嚴重症狀，還有改善膚質、預防骨鬆等功用。」經過諮詢及風險評估，患者都能安心接受治療。接受治療的患者，也需要定期回診檢查，確認持續使用利大於弊再繼續使用，若症狀有改善後，經評估就可停藥，不一定需長期服用。

52歲王先生從事業務工作，因為頸部骨刺進行頸椎手術，隨後逐漸出現頭痛症狀，雖服用肌肉鬆弛劑及止痛藥，但近半年來症狀已經難以控制，嚴重影響日常生活。轉而求診中醫，經中醫師針灸一個月，王先生頭痛與肩部緊蹦獲得改善，終於擺脫頭痛問題，回復正常生活。

疾病導致頭痛 稱為「次發型頭痛」

台南市立醫院中醫部翁瑞陽醫師表示，由其他疾病導致的頭痛，稱為「次發型頭痛」，常見引發的原因有藥物濫用、腦出血以及手術後遺症等，其中特定局部手術會造成頭顱周圍肌肉筋膜收縮，刺激血管或筋膜周圍的神經，患者的頭部兩側常有像被繃帶緊緊綑綁的疼痛感，肩頸部也常有緊繃僵硬情形。

中醫針灸治療 頭痛程度及頻率降低

翁瑞陽醫師指出，患者枕部帽狀腱膜之間張力產生異常，故針灸肩井穴解決斜方肌及提肩胛肌的緊繃，並取枕部的玉枕穴及天柱穴，顳部的率骨穴、懸顱穴、天衝穴，額部的神庭穴、曲差穴、頭維穴及陽白穴；治療當下患者肩井穴即有明顯肌躍。

第一次治療後，患者就表示，肩部的緊繃舒緩大半，後續頭痛的程度及頻率也明顯降低，之後維持著一週兩次的治療頻率，一個月後已經可以回復正常生活。

手術恐造成沾黏 出現這些症狀要當心

翁瑞陽醫師提及，手術無可避免地會造成局部組織的沾粘，從而改變局部的肌肉張力分布，造成對特定肌群的負擔，在身體其他部位可以表現為僵硬、痠痛、麻木等症狀，在頭頸部則可能以類似張力性頭痛的型態表現。

不過，治療後改善的機會相當大，急性期一週建議進行2~3次治療，但後續仍需注意姿勢避免肌肉過勞而導致復發。

新冠肺炎疫情進入社區傳播階段，疫苗接種成為全民關注議題，近兩週癌症門診最熱門問題就是癌症病人是否可接種COVID-19疫苗。台北醫學大學台北癌症中心院長暨附設醫院癌症副院長李冠德表示，綜合現有醫學證據，癌症病人均應接種疫苗，其家庭接觸者亦然，但每位癌症病人接種的時間點會因罹患癌別、接受療程有所不同，建議可與醫師討論，於適合時機完成疫苗接種，確實保護自己。

台北癌症中心院長暨北醫附醫癌症副院長李冠德指出，近來門診遇到不少癌症病人及家屬詢問接種COVID-19疫苗的相關問題，由病人及家屬的問題可以發現，坊間現有資訊眾說紛紜，因此，他整理常見的6類問題，根據近期美國頂尖血液病和腫瘤科專家組成的委員會提供之接種建議以及現有醫學證據，彙整為以下Q＆A。

Q1癌症病人可以接種COVID-19疫苗嗎?

答案是肯定。大型研究證實癌症病人發生COVID-19相關併發症的風險和死亡率很高，癌症病人屬於免疫力低的族群，一旦感染，病毒脫落的時間較長、產生變種病毒的機率也較一般人大，因此為癌症病人接種疫苗會同時帶來社會效益。美國的專家委員會強烈認為所有癌症病人以及他們的家庭接觸者均應「優先」接種 COVID-19 疫苗。

Q2化學治療期間能接種COVID-19疫苗嗎?

答案是肯定，至於接種時間點須視癌別而定。

1. 實體腫瘤病人(例如乳癌，大腸癌，肺癌等)接受化學治療或標靶治療，中性白血球低下時間通常不會太久，專家認為不會影響疫苗的免疫反應，化療期間的任何時間均可接種疫苗，不必為了疫苗而停止化療或標靶，若能選擇在白血球上升時接種疫苗會更好。

2. 血液癌病人(例如白血病，骨髓瘤，淋巴癌等)，通常會接受較強度化療及白血球增生劑，因此建議應延遲疫苗接種，直至中性白血球數目恢復。若接受造血幹細胞移植（異體或自體）者，建議至少要三個月後才能進行疫苗接種。

Q3免疫治療期間能接種COVID-19疫苗嗎?

答案是肯定。接受目前最熱門的檢查點抑制劑(例如PD-1或PDL-1) 免疫治療的癌症病人，由於檢查點抑制劑會造成T細胞免疫增強，在學理上疫苗的副作用可能會增加，但目前還沒有相關臨床數據。因此專家建議，可於打針的同一天或任何時間接種疫苗。

Q4接受放射治療或手術後能接種COVID-19疫苗嗎?

答案是肯定。

1. 放射治療期間的任何時間均可接種疫苗。

2. 手術後病人因術後容易有發燒現象，為了使副作用可以正確歸因於手術或疫苗接種，建議術後至少7-14天後才接種疫苗。若接受脾臟切除手術，有可能導致免疫抑制狀態，建議術後至少14-21天後才接種疫苗。

Q5 COVID-19疫苗可以和其他的疫苗一起施打嗎?

答案是須間隔。

COVID-19疫苗應比其他的疫苗(例如流感，肺炎疫苗)更優先接種；建議COVID-19疫苗和其他的疫苗之間需間隔14天。

Q6疫苗原理及對癌症病人的保護力?

1. mRNA 疫苗：輝瑞/BNT疫苗、莫德奈/Moderna疫苗

mRNA 疫苗完全不含活病毒，對罹患癌症等免疫抑制病人不會造成直接的安全風險，保護力高。但值得注意的是，高達16%病人接種後會有「暫時性」局部淋巴腫大，因此建議電腦斷層或正子掃描等腫瘤評估時程盡量安排在接種第二劑疫苗結束後六週，以免誤當成腫瘤轉移。

2. 腺病毒載體疫苗：嬌生/Johnson疫苗、阿斯特捷利康/AZ疫苗

雖然腺病毒載體疫苗在癌症病人尚沒有足夠安全性數據，但腺病毒載體已被修改以使其無法複製，癌症病人應可安全使用。

台北癌症中心院長暨北醫附醫癌症副院長李冠德表示，癌症屬重大傷病，已被列入9大類優先接種族群，病人應與醫師討論，盡量接受疫苗接種，才能保護自己，但他也強調，癌症病人為免疫抑制的病人，與健康人群相比，對於疫苗的免疫反應可能會較差，因此，即使接種疫苗，仍應繼續戴口罩，保持社交距離，落實防疫準則，確實保護自己。