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在台灣卵巢癌發生率在女性癌症中排行第七位，除了遺傳因素，包括飲食、生活習慣可能埋下危險因子；高雄榮民總醫院婦女醫學部副主任劉文雄醫師指出，尤其現代女性多為晚婚甚至不婚，在未生孩子、哺乳等情況下，卵巢就會處於不斷排卵狀態，提高罹患卵巢癌風險，目前治療上已能藉由基因檢測確定是否有BRCA基因突變，再給予個人化治療，有助於提高存活率。

非典型胃腸症狀反覆發作　恐是卵巢癌徵兆

卵巢癌又被稱為無聲殺手，是婦女常見疾病，由於卵巢沒有感覺神經，患者在初期時幾乎感受不到任何症狀，多數患者都是等到腫瘤壓迫到其他地方才發現，導致臨床上七、八成患者發現時都已經是晚期；劉文雄醫師解釋，卵巢癌患者並非完全沒症狀，會出現包括消化不良、食慾差、便秘、脹氣等非典型胃腸道症狀，但患者多以為是胃腸道不適所引起，因此若發現服藥後胃腸道症狀仍反覆發作，就有可能是卵巢癌徵兆，應盡快赴婦產科進一步檢查；50歲以上女性都為高危險族群，其中若曾罹患乳癌、體重過重、有家族史等年輕女性也得提高警覺。

手術治療卵巢癌　醫：將腫瘤完全清除是關鍵

卵巢是由上皮細胞、生殖細胞以及結締組織三種細胞所組成，每種細胞都可能誘發成不同腫瘤，其中容易反覆復發的又為上皮性卵巢癌；劉文雄醫師解釋，治療卵巢癌關鍵在於手術時機，若無法直接透過手術將腫瘤完全清除，則先採輔助化療，當腫瘤變小時再接受手術治療，術後則會依據病理報告研判是否為高復發風險，考量是否持續做化療，或經醫師評估加標靶藥物，以預防癌症復發機率。

患者確定BRCA突變　可採個人化治療

此外，目前在卵巢癌治療上，可透過基因檢測方式提供個人化醫療，有助於提高患者存活率；劉文雄醫師說明，卵巢癌的形成與基因突變有關，因此在患者依據不同病況接受手術治療後，腫瘤組織可接受基因檢測，若確定帶有BRCA1或BRCA2基因突變，則可接受口服標靶藥物PARP抑制劑治療，透過此方式對症下藥，能提高卵巢癌患者存活率。

基因檢測及早發現變異　及早預防治療

根據2018年文獻指出，有基因突變的晚期卵巢癌患者使用PARP抑制劑後，比沒有使用的患者，無疾病存活期平均為56個月比13.8個月，明顯較佳。且目前確定為基因突變的患者，健保也給付兩年用藥。不過除了卵巢癌患者，哪些族群需要做基因檢測呢？劉文雄醫師舉例，像有卵巢癌家族史者，本身罹患率就多了5至7%，因此可以在透過癌症遺傳諮詢，瞭解自身是否有風險，再進行癌症基因風險檢測，若能藉此發現基因變異，就能及早接受適當的預防治療。

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▲根據2018年文獻指出，確定基因突變的卵巢癌患者且有使用PARP用藥者，比起沒有使用的患者，平均無疾病存活期為56個月比13.8個月。

這次東京奧運會中華隊的熱門奪牌運動其實多數都是三角纖維軟骨損傷的高風險族群。三角纖維軟骨損傷常見於握球拍或棍棒的運動，以及那些會需要大量使用手腕尺側造成尺骨反覆壓縮負荷或猛力手腕牽引出力的運動，例如羽球、網球、桌球、體操、舉重、柔道及籃球等。此處受傷後，可能造成手腕疼痛、痠脹、握力降低、手腕扭轉時會疼痛或出現聲響、手腕活動度下降、手腕尺側局部壓痛等問題。疼痛會大幅降低特定的運動表現及日常生活功能，產生很大的困擾與不便。

什麼是「三角纖維軟骨」？

三角纖維軟骨的全名是三角纖維軟骨複合體（triangular fibrocartilage complex, TFCC），位於手腕的尺側（靠小指側），由一群韌帶及纖維軟骨所組成，包括遠端橈尺骨韌帶、眾多尺腕骨韌帶、尺側伸腕肌腱腱鞘與三角纖維軟骨等（圖1），合稱為「複合體」。

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▲(圖1. 三角纖維軟骨複合體示意圖。 圖片來源/ 蔡育霖醫師手繪)

三角纖維軟骨複合體的範圍不大，就在前臂與手腕交接的尺側一小塊，但卻很重要。它負責維持遠端手腕關節的穩定性與承受及傳導來自手部的壓力，讓手腕在運動時能同時保持穩定度又能活動順暢。

三角纖維軟骨受傷的原因

長時間手腕過度使用，手腕反覆旋轉尺屈的動作容易造成尺骨反覆壓縮使三角纖維軟骨過度負荷而損傷。常見於運動族群例如球類運動的羽球、網球、桌球與需要手腕負重的健身、舉重、體操，某些手腕使用密集工作例如理髮美容及餐飲業都是高危險群。

再者就是外傷，像是跌倒時手掌撐地或手腕突然急速扭轉，例如籃球、柔道等運動、車禍外傷、搬重物拉扯。

因此，在球拍運動的握拍姿勢就十分重要，以羽毛球握拍為例，正確的握拍方式（圖2）就像我們要握手或握菜刀一樣，虎口和球拍框的內側成一直線，手掌小魚際肌在準備揮拍時靠在球拍握把，揮拍時可用小肌肉群吸震，而不是直接讓球拍握把撞擊手腕中間的腕骨。小指、無名指、中指自然併攏，食指和中指微微分開，大拇指的內側和食指貼在球拍握把上的寬面上將球拍握住。而錯誤的握拍姿勢（圖3）往往會發生在手腕過度彎曲或使用錯誤的力學姿勢擊球進一步造成手腕損傷。

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▲(圖2. 正確握拍姿勢正手握拍。動作示範/ 丁雅婷物理治療師 圖片來源/ 蔡育霖醫師提供)

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▲(圖3. 錯誤握拍姿勢。動作示範/ 丁雅婷物理治療師 圖片來源/ 蔡育霖醫師提供)

如何檢測三角纖維軟骨複合體受傷

在理學檢查部分，可運用以下幾項簡易的檢查來測試：

三角纖維軟骨擠壓測試 (TFCC compression test，圖4）：檢查姿勢為將手腕呈過度伸張以及尺側偏移姿勢，將手腕往前臂尺骨方向擠壓三角纖維軟骨複合體，陽性測試會引發尺側手腕疼痛和摩擦音。

尺側中央窩現象（fovea sign，圖5）：直接用手在尺骨中央窩按壓三角纖維軟骨複合體會有疼痛點。

在影像學檢查方面，起初可藉由X光檢查來排除其他結構性疾病，而超音波檢查（Ultrasound）或核磁共振顯影（MRI）則可進一步找出破裂或受損的部位，然而關節鏡檢查仍是診斷的黃金標準，醫師在必要的時候會安排此檢查。

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▲(圖4. 三角纖維軟骨擠壓測試。 圖片來源/ 蔡育霖醫師提供) ▲(圖5. 尺側中央窩現象。 圖片來源/ 蔡育霖醫師提供)

三角纖維軟骨損傷的治療方法

三角纖維軟骨複合體損傷後，一般會建議給予完全的休息與保護4～6週，在急性期應暫停手腕活動，特别是手腕旋轉活動，合併使用尺側手腕副木或肌貼貼紮固定。

急性期若有嚴重紅腫發炎等症狀，則可使用口服止痛消炎藥改善發炎腫痛。待紅腫減少後，可使用復健儀器治療包括石蠟浴、治療用超音波、電療、低能量雷射等，加速受傷組織修復與緩解疼痛。

另外，復健科醫師會運用超音波檢查進行精準的超音波導引注射，針對受傷處直接進行注射可幫助受傷組織加快修復，一般會利用高濃度葡萄糖水或自體血小板血漿（PRP）進行增生治療，能對患者的疼痛症狀、關節活動度及功能都有明顯的改善。不過，如果以上非手術性治療經過3-6個月都還未痊癒，並合併有關節不穩和手腕無力等情形，則須由醫師進一步評估是否安排腕關節鏡手術。

蔡育霖醫師

經歷

現任宏仁、民、中美醫院及安康復健科診所主治醫師

林口長庚紀念醫院復健部主治醫師

新北市立土城醫院復健科主治醫師

國立體育大學駐診醫師

長庚大學中西醫學系雙主修

台灣中西醫整合醫學會永久會員

台灣早期療育學會創會會員

台灣增生療法學會會員

中華針灸醫學會永久會員

證照

市售眼用藥水琳琅滿目，放在架上看起來都差不多，讓人眼花撩亂。購買前一定要確認，是不是眼用製劑？可不可以點眼睛？例如，隱形眼鏡藥水是用來清洗隱形眼鏡，不能直接使用於眼睛。藥害救濟基金會提醒，關於使用眼藥水的小撇步。

使用前的三個貼心提醒

眼藥水是藥品，不是保養品：眼藥水是藥品，並不是多點就對眼睛好，長時間高頻率使用含防腐劑成分眼藥水，有可能損傷眼球表面。遵照醫囑或仿單建議使用，不適症狀若持續三天未有改善，應儘速就醫。

人工淚液、洗眼液與生理食鹽水，不要傻傻分不清：人工淚液具保濕或增稠劑，防止淚液蒸發，長時間滋潤雙眼。洗眼液含制菌成分，抑制細菌生長，有助沖洗掉吸附在眼球表面的粉塵等異物。生理食鹽水的滲透壓與淚水相似，僅可短暫改善眼睛不適，不建議高頻率持續點進眼睛，以免洗去油脂層，破壞淚膜結構，反而使眼睛水分更易蒸發。

隱形眼鏡族選用不含防腐劑的眼藥水：若眼部有不適症狀，建議先拔除隱形眼鏡，再使用眼藥水，並讓眼睛充分休息。配戴隱形眼鏡時，勿使用含防腐劑及含懸浮液劑型之眼藥水。防腐劑成分（benzalkonium chloride, BAK）會吸附在隱形眼鏡上，造成局部累積濃度過高，破壞角膜上皮細胞。

聰明使用眼藥水的三不原則 眼藥水不可滴在眼球：「千萬不可以點眼球，以免戳傷角膜」，藥害救濟基金會提醒，正確點眼藥水的方式，頭先後仰，以食指輕將下眼瞼往下拉，眼睛向上看，再將眼藥水滴入眼白與下眼瞼間。滴藥後輕閉眼1~2分鐘，輕輕轉動眼球，可用手指輕壓鼻樑處（眼角內側）避免藥液漏出至鼻淚管。

眼藥水開瓶超過28天不要用：眼藥水外盒標示的保存期限，指在陰涼乾燥且沒有開封的狀態下，可以保存的時間。除非特別標示冷藏，一般室溫保存即可。開瓶後，眼藥水接觸到空氣，就有可能發生變質污染，即便添加防腐劑，還是建議超過28天，用不完也要丟棄。如果是無防腐劑的單次用眼藥水，開封後24小時就要丟棄。

眼藥水使用，不要接觸瓶口：使用前，請洗淨雙手，點藥水時，藥瓶瓶口不可接觸眼睫毛、眼球和手指，也不要用任何東西擦拭瓶口，避免污染藥品。

藥害救濟基金會提醒，在瓶身註明開瓶日期，超過保存期限、開瓶超過28天，或藥液混濁、變色或出現異物時，勿繼續使用。若眼藥水與眼藥膏併用，先使用藥水，間隔10分鐘以上再用藥膏。若使用兩種眼藥水，建議間隔5分鐘以上。

想要護眼明目，可以怎麼做？

吃出好眼力：每周吃魚至少兩次，每天至少五蔬果。葉黃素與玉米黃素（常見於蛋黃、黃色、橘色蔬果或綠色蔬菜），維生素A、C、E(花椰菜、菠菜、胡蘿蔔）與礦物質鋅（牡蠣、紅肉、優格）等抗氧化物，都有助減緩視網膜黃斑部病變。Omega-3胺基酸DHA（亞麻籽油、鮭魚、核桃）也被認為是護眼好食物，因視網膜感光細胞富含高濃度的DHA。

護眼123：每年固定檢查視力1~2次，每天戶外2~3小時，用眼30分鐘休息10分鐘。使用數位3C產品，可以放大螢幕文字，用聲控語音讀寫取代鍵盤輸入。

適時熱敷：熱敷有助維持眼球淚膜穩定性，減少眼睛乾澀。現有可以定溫定時乾式眼罩，建議溫度控制在30~34℃

規律的運動習慣：每周運動三次以上，可能改善乾眼症狀。

腹式呼吸：有研究發現，腹式呼吸幫助健康女性分泌淚液，重覆循環做3分鐘，即可見效。步驟如下：深吸4秒鐘將氣吸進腹部至突出，接著6秒鐘慢慢吐氣，腹部內縮至氣吐乾淨。

無憂無慮，夜夜好眠：心情與睡眠品質會影響眼睛健康，睡眠影響淚液分泌與淚膜穩定度，焦慮不安與憂鬱情緒還會加劇眼睛乾澀症狀，保持心情愉快，遠離憂思，睡眠充足，讓眼睛也好好休息。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

（文章授權提供／優活健康網）

時序進入夏日，氣溫持續飆高，用電量屢屢創下新紀錄，加上疫情影響，居家時間變長，冷氣一開就是一整天，雖然帶來了清涼舒暢、穩定悶熱煩躁的心情，卻也伴隨著其他症狀出現：視線模糊不清。吹冷氣怎麼會和眼睛有關係？又為什麼會造成視線模糊？就讓專業醫師--博田國際醫院高子恩主任為你解密！

氣溫持續飆高，冷氣24小時轉不停，

換來的不只清涼，還有霧茫茫！

在過去，乾眼疾病多是因為疾病因素或是年齡導致器官老化而生，但現代人因為環境因素與生活型態改變，常常用眼過度、或是工作需要整天待在冷氣房，導致淚液容易過度蒸發，使乾眼疾病患者年齡逐漸降低，成為現代文明病之一。

高醫師說明，眼表淚膜的構造由外而內依序分為脂質層、水層與黏液層，造成現代人乾眼疾病的主要關鍵在於淚水揮發量大導致眼表淚膜層不穩定，因而產生乾眼症狀。而夏日期間，不管是在家或是在辦公室，對冷氣、空調的依賴加深，空調作用會使得室內乾燥提升、濕度降低，加上室內外溫差跟濕度差距較大，容易帶走眼球表面的水分，造成淚水蒸發速度加快，讓眼睛備感乾澀不適與短暫性的視力模糊，長期下來，有可能引發乾眼疾病，成為糊矇族一員，讓眼前一片霧茫茫！

「糊矇族」注意！乾眼疾病初期容易有「錯覺」

千萬別輕忽，以免清晰視力一去不回頭！

雖然乾眼疾病的形成，來自於長時間的累積，但要避免成為糊矇族，還是得時時提高警覺！由於乾眼疾病有時會出現突發性的視線模糊，眨一眨眼便來的快去的也快，讓國人產生錯覺，只是用眼過度疲勞所致。因此，如果你也是怕熱一族，一到夏天就離不開冷氣房，千萬別輕忽任何眼睛發出的警訊，避免乾眼疾病惡化。

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高醫師建議，要正確判斷自己是否是乾眼引起的糊矇族，除了透過現有的OSDI測試量表自我檢測之外，當症狀發生時，可以用手邊的物品當作測試，先放遠看、之後拉近距離，若目標物近看清晰，即可能僅為一般近視或是眼睛疲勞所致，但若拿到眼前仍模糊不清且伴隨有異物感或乾澀情形，就有可能是乾眼疾病。應盡快尋求醫師協助，以免症狀惡化，好視力一去不回頭！

雖然成為糊矇族，代表將與視線不清、眼睛乾澀、異物感為伍，為生活帶來諸多不便，但盛夏的台灣實在難熬，氣溫一天比一天高，難道沒有在冷氣房中的護眼撇步嗎？別緊張，高醫師分享兩步驟，把握好補水原則，就能輕鬆護眼，告別糊矇族！

夏日護眼其實很簡單！兩步驟補水做到滿，

輕鬆和糊矇族說掰掰！

要永遠擺脫糊矇族的陰影，只要記得「雙重補水」，就能減緩不適，永保視野清晰！第一個補水「為空氣補水」！冷氣房之所以會導致乾眼症狀，是因為濕度降低、眼表水分揮發速度快，此時若是在室內放一盆水或是適當使用加濕器，就能改善環境濕度。

第二個補水「為眼睛補水」！高醫師建議消費者，除了補充水分多喝水外，在乾燥環境中維持使用人工淚液的習慣，也是舒緩乾眼症狀、為眼睛補水的錦囊妙計！人工淚液相較一般開架眼藥水來說，有穩定淚膜的功能，安全性高，不會產生依賴性，對乾眼疾病達到顯著改善的效果。

此外，含有長效保濕因子的人工淚液，可延長淚膜層的穩定時間，有效補水。不只如此，鎖水也很重要！擁有鎖水因子(玻尿酸成分)的人工淚液，有助於減少淚水的蒸發。同時達到「鎖水」、「補水」、「安全」三項保護，提升視覺品質，讓你的眼淚不會白流！

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不過，在人工淚液的保存上也存在著迷思，許多消費者在夏天會將人工淚液放入冰箱保存，高醫師表示，人工淚液依仿單指示放置在室溫陰涼處避光保存即可，若特地冰存，可能影響藥品產生成份變化，反而造成使用上的疑慮。

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夏日炎炎，追求清涼的同時，也別忘了護眼補水兩步驟！提升環境空氣濕度、維持固定頻率使用人工淚液，維持視力清晰，即使冷氣24小時運轉，也絕不讓乾眼指數跟著電費一起爆錶！

博田國際醫院眼科中心主任　高子恩醫師

醫師簡歷

高雄醫學大學學士後醫學系醫學士

前高雄醫學大學附設醫院眼科部主治醫師

衛生福利部屏東醫院眼科主治醫師

愛爾康 糊矇族的好夥伴

夏天到來，玫瑰斑患者的皮膚出油量變大、又容易乾燥，唯有正確的治療和照護，才能真正穩定膚況！

玫瑰斑與個人體質有關 加上外在因素導致

玫瑰斑的症狀以皮膚泛紅、丘疹、膿皰為主，典型的好發位置在臉部十字區域（以鼻子為中心，上下延伸至額頭、下巴，左右延伸至鼻子兩側），使患者感覺熱、癢、刺痛，更嚴重還會有脫皮、乾燥等情形出現。「有些患者的玫瑰斑，確實是因為不當的保養程序造成，但畢竟屬於少數。」張維宸醫師表示，玫瑰斑多半還是與個人體質有關，加上各種外在因素誘發所造成，現在坊間的保養品琳瑯滿目，成分也十分複雜，不見得適合所有人，若玫瑰斑患者不慎使用了不適合自己的產品，就更容易導致膚況惡化。

「每一位玫瑰斑患者，都有很多故事。」張維宸醫師說明，玫瑰斑是一種慢性長期的皮膚病，會來到皮膚科尋求診治的患者，通常都已經和玫瑰斑相處過一段時間，卻往往不知道自己有玫瑰斑。舉例來說，有些人臉頰泛紅的狀況時好時壞，但因為沒有特別感覺不適，就不覺得這是一種皮膚疾病；有些人的主要症狀是丘疹、膿皰，但常被當作青春痘來治療，因為沒有被正確的診斷，自然無法得到良好的控制。「所以當他們被告知有玫瑰斑時，通常都會嚇一大跳！」

若要接受醫美療程 應優先治療玫瑰斑、穩定膚況

不僅如此，部分醫美療程對於玫瑰斑肌膚也有負面影響。張維宸醫師分享，曾有一位醫美消費者來到診間，指定要接受飛梭雷射療程，希望能改善毛孔粗大、凹疤坑洞等問題，但經過肌膚檢測和醫師評估，其實這位患者有相當嚴重的玫瑰斑，若施打飛梭這類高能量的雷射，可能會讓膚況變得更嚴重。「當時我們就建議她先接受治療，等到膚況穩定之後，再考慮雷射療程比較好。」

張維宸醫師進一步說明，其實玫瑰斑患者並非完全不能做醫美，一切都要視當下膚況才能做出判斷，但如果玫瑰斑的症狀太嚴重，確實應該優先處理玫瑰斑，唯有從根本改善膚質，才能展現雷射、電音波這類醫美療程應有的效果。

減少蠕形蟎蟲數量 可緩解玫瑰斑症狀

玫瑰斑的治療方式，主要分為口服藥物（如口服A酸）、外用藥物兩種。針對症狀輕微的患者，傳統健保藥物已十分有效，若希望得到更好的療效，則建議使用自費藥物，效果會比傳統健保藥物更好。

張維宸醫師指出，蠕形蟎蟲和玫瑰斑正好互為「因果關係」，由於玫瑰斑患者的皮膚免疫功能可能較不均衡，因此蠕形蟎蟲容易增加，當皮膚中的蠕形蟎蟲數量增加，又會加重玫瑰斑的症狀。「所以蠕形蟎蟲可以說是玫瑰斑的成因之一，也算是一種結果。」研究發現，玫瑰斑患者的皮膚多半有蠕形蟎蟲增生現象，只要設法控制其數量，就可能緩解玫瑰斑的症狀。

針對蠕形蟎蟲誘發的玫瑰斑，通常建議使用新型雙效殺蟎蟲乳膏，達到同時抗發炎、殺蟎蟲的治療效果。但要提醒患者，它有別於一般藥膏，必須按照原廠建議的足夠用量來塗抹，2～3週後就能看見效果，一個月左右即有明顯改善，別為了節省藥膏而只塗抹少量，這不僅會拉長療程，也無法達到預期的效果。根據研究數據，只要穩定使用3～6個月，90%的患者膚況都能獲得良好控制，後續即可在醫師的建議下停藥。

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近年來發現，蠕形蟎蟲會導致玫瑰斑惡化，能使用新型雙效殺蟎蟲乳膏來對抗發炎和殺死蟎蟲。

避免危險因子 才能與玫瑰班和平共處

眾所周知，高溫、潮濕是玫瑰斑的危險因子之一，近兩年新冠肺炎疫情肆虐，戴口罩也增加誘發玫瑰斑的風險。張維宸醫師建議，夏日高溫容易引發玫瑰斑患者肌膚不適，建議盡可能避免進出溫度過高的環境，多待在冷氣房裡；在清潔、保養方面，應使用溫涼的水洗臉、洗澡，也要掌握「種類、成分愈單純愈好」的大原則，平時著重保濕和防曬，避免美白、去角質等過度刺激的保養程序。此外，避免攝取辛辣刺激的食物、乳製品及過度加工的食品，維持清淡飲食，並維持情緒穩定，也都是玫瑰斑患者穩定膚況的小撇步。玫瑰斑無法完全根治，唯有以正確的方法照護肌膚，才能與它和平共處，甚至長期無需用藥，最後找回平滑柔嫩的肌膚喔！

圖文提供／醫美時尚

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偏頭痛不可小覷！你認為偏頭痛只是單純的症狀無需就醫嗎？奇美醫學全人醫療科主任暨神經內科主治林高章醫師表示，偏頭痛為全球導致年輕族群失能或殘疾的第一主因，使患者生活非常不便利。台灣頭痛醫學會陳韋達理事長提醒，如有出現頭痛，千萬不要忍，發作就先吃藥，定期服用三至六個月反而可以減少急性用藥機會，並落實紀錄頭痛日記，可讓醫師作為治療依據。

偏頭痛影響生活　失能疾病的第2位

世界衛生組織將偏頭痛列為10大健康疾病之一，根據《全球疾病負擔研究》，偏頭痛高居失能疾病第2位長達30年，對於15-49歲的年輕族群，更是造成失能、殘疾的主因。林高章醫師指出，偏頭痛很可能會造成精神方面、睡眠狀況等併發症，如失眠、憂鬱症、焦慮等，且平均每位患者因為偏頭痛所帶來的失能導致聲明耗損4年，足見偏頭痛為不容小覷的疾病。

正視偏頭痛　需要就醫治療

現在仍有不少人對偏頭痛存有誤解，認為偏頭痛只是單純的症狀無需就醫，或者只是比較嚴重的頭痛，忽視對偏頭痛的重視程度。對此，林高章醫師補充，當頭痛發作時，每次頭痛持續4-72小時，且具如同脈搏一般來跳動的抽痛、單側或雙側、中重度頭痛、一般日常活動會加劇頭痛，以上4項特徵符合2項以上，並同時伴隨噁心、想吐、畏光、怕吵等症狀，即可能是偏頭痛。

減緩頭痛頻率　透過預防性治療

此外，也有民眾有疑問，如果長期吃止痛藥會不會洗腎，或是增加頭痛次數？又該如何減緩？陳韋達理事長指出，治療偏頭痛可以分為止痛藥物及預防藥物兩大類；當頭痛發作頻率多達每月15天以上，且有8天具有偏頭痛的特徵，並持續3個月以上，則要多加留意，偏頭痛可能已經進展成「慢性偏頭痛」，此時僅靠止痛藥物並無法紓緩頭痛，甚至可能加劇疼痛，慢性偏頭痛必須透過預防性治療，來減緩頭痛頻率、達到預防的效果。

CGRP單株抗體藥物　預防性藥物

不同於過去偏頭痛的預防性治療，大多為乙型阻斷劑、抗癲癬藥物、抗憂鬱劑等，亦或是肉毒桿菌素可以改善偏頭痛，陳韋達理事長提到，近年來，更有推出專門為偏頭痛設計的CGRP單株抗體藥物，此種針劑型藥物的興起，大幅降低患者的用藥頻率，減少頭痛發作次數，為慢性病提供新選擇。值得一提的是，該針劑藥物今年正式納入健保，更降低患者的經濟負擔。

偏頭痛不要忍　提早治療遠離危害

「有不舒服就是一種痛！」陳韋達理事長呼籲患者千萬不要忍痛，如果有出現「悶悶脹脹的不舒服也是痛」，提醒患者詳細記錄「頭痛日記」，「一個月痛幾天？」，更能幫助掌握疾病的發展、預期頭痛的發生，並給予適合的治療工具。林高章也強調，保持正常作息、規律運動、調整壓力是對抗疾病的不二法門，如果有相關困難者，務必求助專家治療，及早遠離偏頭痛的危害。

受到新冠疫情影響，歐美多國已實施居家上班超過一年，而台灣自五月發佈三級警戒後，多數企業也採取居家上班模式。根據國外研究顯示，居然有七成居家上班的人選擇在家裡床上辦公，長期恐引發身體不適，加上家裡空間有限，全家擠在一起上班、上學，造成摩擦增加，引發衝突，造成情緒失控或失眠的民眾激增。精神科醫師提醒，居家工作期間若出現情緒障礙，應盡快尋求專業醫師協助。

居家上班問題多　工作及日常生活難切割

身心診所院長楊聰財醫師表示，居家上班雖省去了通勤時間，並增加了與家人相處的時光，卻也帶來許多工作上的不便，如全家人的生活重疊，在工作同時會受到他人干擾，遇到線上開會甚至須要求小孩或同住者安靜。另外，因人是感官動物，上下班均在同一地點，讓人分不清到底是上班或下班，多重影響之下，降低了工作效率，更拉長了工作時間，導致壓力、焦慮感及睡眠障礙等問題產生。

疫情導致負面情緒　醫建議四招紓壓技巧助緩解

除了上述問題，居家上班也引起部分民眾產生負面情緒，楊聰財醫師補充，許多公司老闆擔心公司敵不過疫情倒閉，員工則煩惱在家上班如何凸顯績效，加上疫情帶來的衝擊，讓負面情緒一下子迎面而來，容易造成身心問題發生。建議當情緒來臨時，可以採取四個緩解的紓壓方式，包含早中晚執行腹式呼吸20次、紀錄下每日感恩快樂的事、轉念且凡事往好處想，以及適時找同伴或親友傾訴，避免自己落入負面情緒。

重返工作崗位　掌握三大重點避免長假症候群上身

隨著台灣疫情趨緩，防疫警戒也降為二級，民眾紛紛回到公司上班，身心猶如罹患長假症候群，讓多數人大喊不習慣、難調適，面對疫情下的額外難題。楊聰財醫師表示，要避免出現回歸上班場所可能產生的症候群，第一就是做到「規律化」，也就是作息要規律，每晚11點到隔日清晨7點是黃金睡眠時間，當身體發出睡眠訊號時，若熬夜硬撐，會干擾人類下視丘生理中樞，造成惡性循環，進而導致生活不規律，建議白天躺床的時間勿超過一小時，否則容易影響晚上睡眠。第二就是要「勤運動」，多運動能增加神經傳導物質的分泌，幫助提升記憶力、活動力及愉悅感。至於第三就是「結構化」，指的就是有條理的規劃一日生活，除了工作外，也能透過聽音樂、寫日記，或運用網路與親友保持聯繫，來達到放鬆平衡的效果，只要掌握以上三要點，便能使工作型態的調適更為容易。

楊聰財醫師提醒，因疫情影響，人類生活不得不發展出一套應變措施，雖然這樣的轉變為日常帶來部分問題，但只要掌握以上原則，找回生活的平衡，便有助於克服居家上班或重回公司的不適。