推薦>>精選文章

A女想讓自己的胸部更豐滿，皮膚更水嫩，便自行每天服用蜂王乳。半年後發現胸部觸摸常常有疼痛感，偶而還會摸到一團硬硬的不明腫塊，害怕是乳癌趕緊就醫檢查，發現是多顆乳房良性纖維囊腫。女子因害怕開刀隨即前往中醫診所治療，經過兩個月治療，乳房疼痛感已無，情況明顯改善。

纖維囊腫常見良性病變　每六人就有一人

吳宛容中醫師表示，纖維囊腫是最常見的良性乳房病變，好發於三十五歲至五十歲未停經的婦女。約每六人當中就有一人患有此症，其症狀主要為疼痛及腫塊或小結節，疼痛在月經來前最厲害，且腫塊會變大，在月經過後，疼痛減輕，腫塊也變得較小。一般認為此與荷爾蒙之作用有關，可能是動情激素或黃體的刺激，而使乳房產生之反應。臨床上除了哺乳婦女容易因為乳汁阻塞發生乳腺炎，或是退奶方式不對造成乳房腫塊，有些未婚未孕女性也會因不明原因產生乳房纖維囊腫。

荷爾蒙敏感體質　服用這些補品要小心

吳宛容醫師解釋，蜂王乳為純天然綜全性營養物質，對於皮膚與延緩老化確實是有幫助，但是問題是某些女性的體質本來就對女性荷爾蒙比較敏感，吃了過量的蜂王乳之後，常常有乳房纖維囊腫或是子宮肌瘤，子宮內膜不正常增生的情形。但是長時間大量喝豆漿、吃蜂王乳，也不可以立即停止服用，此舉可能造成身體雌激素波動過大，進而導致肥胖、食欲大增、情緒暴躁、腹痛、痛經等雌激素戒斷症候群，要慢慢減量才可以。

除了蜂王乳之外，月見草油、大豆異黃酮等內容物的保健食品，使用時應先諮詢醫師建，切勿自行服用，患者本身是屬於痰濕體質的女性，所以並不適合服用蜂王乳，雞精、人參、鹿茸等補氣食品。應先把體內的痰濕先排除，再做後續的補養。

不運動、嗜冷飲致氣血循環差　易發囊腫　

中醫認為會出現纖維囊腫跟氣血循環有很大的關係，氣血循環差容易導致氣滯血瘀，於是就容易出現所謂的囊腫，此症狀通常見於缺少運動、嗜食冷飲、氣血虛弱及壓力大容易緊張之人，氣滯血瘀使乳房腺管不通結成小腫塊，惡化時更加膨脹擠壓組織。生理期來時更讓癰腫加大，病人更加覺得疼痛。

不論是何種原因導致的乳房硬塊、囊腫，中醫目前採取的治療方式除內服藥物外，還可以搭配針灸、藥薰、拔罐等外治法來改善。

良性纖維囊腫，除了服用中藥調理體質外，飲食上也需特別注意，吳宛容醫師提醒，因為此症的生長會受體內雌激素含量的影響，所以要減少攝食雌激素含量高的食物，此類食物大 多來自葷食，因為雞、豬、牛、羊等牲畜類於生長時皆餵食很多類似的荷爾蒙，此類含有類雌激素的食物攝取過多會使症狀惡化，若有服用避孕藥，此藥即是雌激素，也應諮詢醫師並告知體質決定是否停止服用。

帶狀皰疹是由「水痘–帶狀皰疹病毒」所引發，主要藉由皮膚直接接觸、飛沫或空氣而傳染。小時候若曾感染水痘後康復，病毒可能會躲在神經節中，逃避免疫系統的攻擊，當年紀增長或因疾病、壓力導致免疫力低下之際，病毒就容易活化，造成復發。由於帶狀皰疹患者發病時身上會長出密集帶狀排列的紅斑、小水泡，故俗稱為「皮蛇」。

民俗療法斬皮蛇　當心病況不斷惡化

食藥署指出，有些民眾在帶狀皰疹發病時，會嘗試民俗療法「斬蛇」，但目前尚無文獻研究指出此民俗療法能夠治療帶狀皰疹，且使用錯誤的治療方式，不僅可能使傷口感染，還會延遲治療時間，讓病情更加惡化。

高風險族群接種疫苗　預防皮蛇纏身

為避免皮蛇纏身，高風險族群可至醫院接受醫師諮詢，選擇接種1劑帶狀疱疹疫苗進行「科學斬蛇」，目前疾病管制署建議50歲以上民眾可施打自費疫苗。該疫苗屬活性減毒疫苗，可提高水痘-帶狀疱疹病毒特異性免疫力，預防帶狀疱疹及其併發症。

不過，若本身為慢性病患者或正在接受治療者，建議與醫師討論，依自身的免疫能力、用藥狀況等，再評估是否適合施打。

我國疫苗管理嚴謹　可安心施打

食藥署強調，我國的疫苗管理與歐美等先進國家一致，疫苗上市前經食藥署查驗登記，核給許可證，並依「生物藥品檢驗封緘作業辦法」採取逐批檢驗通過後始得放行，經食藥署國家實驗室檢驗合格之產品，會於產品外盒加貼「藥物檢查證」供識別，再供應至各大醫療院所使用，以維持疫苗品質。

淋浴掉落多少頭髮是正常的？根據克里夫蘭醫學中心，皮膚科暨醫學博士威爾瑪‧伯格菲爾德（Wilma Bergfeld）表示，一般人每天會掉落50到100根頭髮，在淋浴時或梳子上發現一團頭髮是正常的。如果大量掉落頭髮時，醫師首先會進行評估，檢視四至六週期間有沒有可能導致任何重大生活事件或突發狀況，如果我們能找到原因，通常可以對其進行治療及改善。

正常掉髮　每日掉50到100根頭髮

我們基本都有大約25萬根頭髮。正常人每天會掉落50到100根頭髮，雖然實際上取決於頭髮的長度和厚度，頭髮較短或較細的人似乎脫落較少。而長頭髮或濃發的人，很可能會掉150到200根頭髮。博士說，大多數頭髮脫落應該發生在淋浴時，或是梳理時脫落一些頭髮很常見，但如果在洗頭後過很長一段時間內仍脫落，或者突然發現衣服上到處都是頭髮，這表明存在問題。

減少掉髮　避免拉扯及造型傷害

Bergfeld博士建議，你可以使用較寬梳子梳理頭髮，使用小齒梳反會造成斷裂並拉扯更多的頭髮。脫髮也可能是外傷的徵兆，比如常紮緊馬尾，應盡量將頭髮垂下來，避免用橡膠髮帶。此外，也要減少頭髮造型的吹燙、捲等傷害。而太陽光也會損壞頭髮，陽光明媚時更要戴一頂帽子保護頭髮。

休止期落髮　找出相關原因

如果有過度脫髮或者是休止期脫髮，表示反應問題的跡象。伯格菲爾德博士說，脫髮的可能原因包括經歷困難的時期（離婚、死亡、變故）、分娩和荷爾蒙的變化、疾病（如甲狀腺疾病或營養障礙）、減肥、節食、藥物等狀況。

伯格菲爾德博士提到，如果掉落大量的頭髮，醫師首先進行評估，回過來再檢視四至六週期間有沒有導致任何重大生活事件或突發狀況，如果我們能找到原因，通常可以對其進行治療及改善。

一名七十多歲的阿伯平常很喜歡運動，有一次，他突然感覺心臟狂跳、很不舒服，只好趕快去急診。醫師診斷發現，他的症狀為「陣發性心房顫動」所造成的心律不整，便鼓勵他接受治療，但阿伯興趣缺缺，直到心房顫動發作漸趨頻繁，甚至引發心臟衰竭、急性肺積水，他也喘到差點接受插管治療，才驚覺事情嚴重，此時阿伯才願意用藥控制，目前他的心跳都維持穩定，也可以照常運動、生活。

台北榮民總醫院心臟內科主治醫師趙子凡表示，心律不整含括不同類型，而心房顫動是很常見的一種心律不整，主要分為陣發性與非陣發性兩大類。若發作持續時間少於七天，就是陣發性心房顫動，當持續時間超過七天，就是非陣發性心房顫動。若不及時治療，不僅容易產生心臟衰竭，中風風險也會上升。且心房顫動發作時，不少病患會像上述阿伯一樣，感覺到「心臟快跳出來」，或稍微動一下就會很喘，很容易疲累，對生活品質也會產生不少衝擊。

心房顫動一發生，就要盡早展開治療

在2020年的歐洲心臟學會（European Society of Cardiology - ESC）年會上，有篇發表於「新英格蘭醫學期刊」（New England Journal of Medicine）的研究顯示，在心房顫動發生一年內，若病患及早接受心律控制的治療，無論是心血管疾病死亡率或中風風險都會有意義的減少。另一方面，過去國外曾有臨床實驗發現，陣發性心房顫動病患接受抗心律不整藥物、抗凝血藥物的治療，因心血管疾病住院風險、整體死亡風險與中風風險也會顯著下降。

「治療陣發性心房顫動，主要目標是在減緩症狀，讓病患的生活品質可以提升，也希望能夠更進一步改善病患預後」趙子凡醫師指出，由於有實證醫學證據證明抗心律不整藥物對改善陣發性心房顫動病患的預後狀況確實是有幫助，因此在治療策略上就會針對適合的病患，建議使用抗心律不整藥物進行心律的控制，來降低心房顫動的發生。

慎選藥物、規律用藥，才能全方位守護心臟健康

此外，趙子凡醫師也觀察到，像抗心律不整藥物會有一些副作用或禁忌症，當醫師、病患擔心這些副作用、禁忌症，可能需要考慮選擇較適合病患的抗心律不整藥物。

趙子凡醫師也提醒，有些病患擔心服用抗心律不整藥物後，可能需要用藥一輩子，事實上，醫師開藥時會視病患的病情變化進行調整，病患若因害怕吃藥而逃避治療，一旦出現心臟衰竭、中風等併發症，治療就會更困難。另外，有些心房顫動病患沒有明顯症狀，但還是存在嚴重併發症風險，因此當發現心跳不規則、心跳過快或忽快忽慢，建議盡快就醫、找出原因，並及早治療，才能免於心臟衰竭和中風的威脅。

外文參考資料：Early rhythm control therapy improves outcomes in patients with atrial fibrillation 資料網站來源：https://www.sciencedaily.com/releases/2020/08/200831112340.htm

MAT-TW-2100991-1.0-08/2021

「陣咳性（一咳就停不下來）、咳到會（想）吐、咳到最後會倒吸一口氣，要懷疑百日咳」林口長庚紀念醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成醫師說明，百日咳的英文俗稱是Whooping cough，其症狀如同表音詞Whoop會有異於一般咳嗽的高頻率尾音，在疫情期感染百日咳的民眾難以克制地咳嗽，常會在公共場合遭受異樣眼光，而目前已有疫苗可以預防，建議於疫情時代，呼吸道相關傳染病的疫苗能接種都盡快施打。

百日咳鎮咳難！罹病之苦大人小孩都要怕

基層醫療協會理事長暨小兒科診所院長林應然醫師表示，百日咳是高度傳染性的細菌性傳染病，一位新冠病患可將病毒傳給至少二到三人、新冠肺炎Delta變種病毒是一位病患可傳給六到九人，而根據歐盟疾病預防與控制中心數據，百日咳的傳染力為一位病患可傳給十五到十七人之多，傳染力比新冠肺炎還驚人。百日咳不僅會引發嬰幼兒重症風險，也會對成年人帶來長期且劇烈咳嗽莫大痛苦，尤其患有慢性病的年長者可能會引發共病加重之風險，也常因為頻繁、劇烈咳嗽而無法好好吃飯、睡覺，甚至可能咳到氣胸、肋骨斷裂等。

保護力會消失，疫苗每十年要補打，感染過百日咳也應追加接種

黃玉成醫師說明，目前百日咳預防以接種破傷風、白喉、百日咳抗原成份混合製成的三合一疫苗為主，雖然多數民眾在小時候接種過的五合一或四合一疫苗都含有百日咳成分，但抗體保護力會每年遞減，因此建議成年人、老年人與青少年，應每十年注射一次減量三合一疫苗（Tdap）預防百日咳。

特別是孕婦，更建議在懷孕28-36週時注射減量三合一疫苗（Tdap），透過胎盤使寶寶一出生即有保護力。黃玉成醫師也提醒，並非得過即鎧甲加身、百咳不侵，其抗體也會隨著時間消失，因此建議也每十年也要補追加接種。

慢性病患、長輩、留學生、破傷風預防，也可優先考慮追加接種

林應然醫師提醒，門診中，有不少準備出國留學之年輕人因國外學校要求而注射百日咳疫苗，故呼籲留學生族群出國前應先了解當地國家規定；另也提醒慢性病患者、因為受傷需要打破傷風疫苗之民眾，目前疾管署已建議7歲以上民眾優先接種白喉、破傷風與百日咳三合一疫苗，用以替代破傷風疫苗，以得到更全面的保護力。

林應然醫師補充，想預防百日咳等飛沫傳染病，不僅要靠注射疫苗，平常也要勤洗手，出入公共場所盡量要戴口罩，這樣才能有效預防百日咳傳播，並避免多種傳染病、慢性病交互影響而造成健康雪上加霜。

30歲的吳小姐這一個月都有咳嗽的症狀，起初有點乾咳，後來越咳越嚴重，因為適逢新冠肺炎疫情期間，咳嗽不僅難受，也讓自己跟身邊的人造成壓力，擔心是否染疫；吳小姐緊張的就醫，在排除了新冠肺炎並且在醫師抽絲剝繭下，吳小姐在飯後跟睡前的咳嗽症狀最劇烈，再安排相關檢查後，診斷為胃食道逆流。

胃食道逆流　典型症狀有這些

衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科黃耀光醫師指出，胃食道逆流是台語常講的「火燒心」，是指胃酸逆流到食道下端，造成對食道黏膜的刺激。通常會造成胸口疼痛、燒灼感等症狀，有時會被誤以為是心臟疾病，有時還會有作嘔、腹痛、乾咳、聲音沙啞，甚至吞嚥困難等症狀。

遵從醫囑用藥　餐前服用有助抑制胃酸

胃食道逆流症狀雖然惱人、影響生活品質，但相對較不會有立即的生命危險或健康的危害。黃耀光醫師強調，胃食道逆流的患者應耐心接受藥物治療，絕對不要因為吃藥後，短時間內發現症狀沒改善就放棄不吃；建議依照醫囑於早餐之前30分鐘服用。

黃耀光醫師補充，藥物吸收需要時間，提早吸收有較高的血液濃度，在進食時能抑制胃酸，更能有效控制症狀。

飲食調整＋體重控制　戒菸防胃食道逆流

除了遵循醫囑規律服藥，黃耀光醫師建議，患者應戒菸、飲食調整及控制體重。因抽菸除了危害心肺外，也會讓食道括約肌鬆弛，造成胃食道逆流；飲食的部分，由於含咖啡因的飲料會讓食道括約肌鬆弛，造成逆流，因此建議減少茶和咖啡的攝取；而甜食跟高油脂的食物會減緩胃排空，增加腹壓與逆流的機會，也要少吃。

爸爸媽媽帶4歲的陳小弟弟來到眼科看診，原因是陳小弟弟看電視時總是頭歪一邊，而且會越走越近，家長懷疑小弟弟看不清楚，所以來到醫院檢查。視力檢查結果，陳小弟右眼最佳視力為0.5，左眼最佳視力為0.4，進一步經過散瞳後檢測，陳小弟雙眼超過400度遠視，以及超過200度的散光，為弱視問題，需要配眼鏡來矯正視力的發展。

檢測視力度數　各年紀有標準

新竹臺大分院眼科部兒童眼科陳葆如醫師表示，許多家長對「弱視」不是很了解，一般而言，正常新生兒兩眼眼球結構正常情況下，視力的進展會隨著成長不斷發育變化。因為許多因素造成視覺刺激不足或者不良，會造成視力發育的障礙，矯正視力在4～6歲之間有一定標準；若4歲無法達到0.6，5歲無法達到0.7，6～7歲不能達到0.8～1.0，即有弱視的問題，需要矯正治療。

陳葆如醫師進一步說明，弱視的檢查最重要的兩個項目為「矯正視力檢查」，以及「散瞳後驗光檢查」。重點在散瞳後的驗光，主要是因為在散瞳後，小朋友真正的度數(通常是遠視)，才會顯現出來。

戴眼鏡矯正視力　把握關鍵治療時間

很多爸爸媽媽很害怕小朋友戴眼鏡，怕戴上就拿不下來了。事實上，發育的問題遠比兒童戴不戴眼鏡重要許多，如弱視的治療有黃金期，如果在7歲前沒有治療到發育的問題，通常7歲後進步的幅度會非常有限。

陳葆如醫師指出，戴眼鏡之後，度數「不會」消除，戴眼鏡的目的，是矯正因為度數，眼球無法正確發育所引起的視力不良；小朋友的度數，如遠視和散光等，通常會繼續存在的，不過，隨著年紀可能也會慢慢的改變。

你有香港腳嗎？你是否也聽過各種關於香港腳的說法與偏方，例如：泡熱水、泡醋、泡鹽水能緩解香港腳症狀，甚至還有用薑、牙膏塗抹等說法。為了破解這些迷思，食品藥物管理署特別請到皮膚科診所楊麗珍醫師來為民眾逐一釐清，並建立正確治療香港腳的觀念。

香港腳迷思多　正確觀念有這些

楊麗珍醫師指出，坊間有許多關於預防與治療香港腳的說法，有些是正確觀念，但也有很多是錯誤的治療偏方，例如穿襪子悶住容易得香港腳、共穿鞋襪容易得香港腳、易流腳汗者容易得香港腳、襪子應該要和家人衣物分開洗等，這些都是正確的觀念；反之，泡熱水、擦醋、擦凡士林、擦啤酒、鹽巴水、牙膏、老薑等網路上流傳的治療偏方，這些不僅無效，甚至可能使症狀更嚴重。

用這些方法治療香港腳　當心患部更嚴重

楊麗珍醫師說明，將患部浸泡於溫熱的水中，想藉熱水達到殺菌效果，事實上，黴菌十分耐熱，即使泡湯溫度達到45℃，也不足以殺死黴菌，反而可能使症狀加重；擦醋治療，則會造成患部脫皮，增加糜爛型足癬的風險，嚴重甚至可能導致蜂窩性組織炎；而凡士林適用於冬季乾燥症，若是塗抹於患部，反而提供一個適合黴菌滋長的環境，因此也不建議使用。

至於酒、鹽水、老薑、茶樹精油等，都沒有經過科學證實可以治療香港腳，勿隨意聽信偏方，以免造成病情延誤，甚至可能損害身體健康。

諮詢專業醫藥人員　依醫囑或藥品仿單正確使用

治療香港腳，建議先由醫師診斷，並依照醫囑進行治療。食藥署提醒，若自行至社區藥局購買治療香港腳之指示藥品，需先諮詢專業的醫藥人員，並依照藥品仿單（說明書）正確使用，才能早日獲得健康，千萬不要盲目聽信偏方，小則延誤病情，大則傷身。