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72歲男性A先生，才剛洗完澡準備彎下腰穿褲子時，此時突然聽到「喀」一聲，頓時感覺其雙下肢劇痛無力，經急診醫師檢查後發現，其腰椎第2～3節椎間盤破裂突出，嚴重壓迫腰椎神經，因此趕緊立即手術。由於患者有糖尿病病史，血糖高達500，醫師擔心手術後傷口癒合不良，因此決定採微創脊椎內視鏡椎間盤切除手術，術後疼痛立即獲得改善，也能下床正常走路，手術傷口也只有0.8公分，恢復良好後出院。

腰椎椎間盤破裂　微創脊椎手術治療

安南醫院神經外科阮威勝醫師說明，相對傳統手術，微創脊椎內視鏡手術傷口小，所以才能對正常組織破壞少和恢復快，對於長者是很好的手術方法之選擇，但並非每個人都適合進行脊椎內視鏡手術，如椎間盤已脫水退化，此時微創脊椎內視鏡手術就不一定是最適合的手術方式。

阮威勝醫師強調，術前醫師都會透過X及跟電腦斷層和核磁共振來進行詳細評估，因此術前與醫師充分討論相當重要。

長輩跌倒很嚴重　建議坐姿穿脫褲

阮威勝醫師指出，年紀大的病人韌帶和關節因逐漸老化或病變之故，當站著穿褲子時，不僅容易跌倒進而造成骨折，還有相當機率會造成腰椎椎間盤破裂突出。

因此，家中有長輩的朋友，要注意長者盡量減少站立時彎腰穿褲，最好是能在穿褲時採坐姿或直接仰臥在床上再將褲子穿上，如此便能有效避免腰椎負重及意外骨折或椎間盤破裂突出開刀之苦。

許多人都有牙痛經驗，引起牙痛的原因多是牙髓發炎所造成，而引起牙髓發炎最主要的原因，就是蛀牙。當蛀牙太深、牙齒破損太大、受外力導致牙神經受損，使牙齒劇烈疼痛或牙神經管外露時，就需要進行根管治療，也就是俗稱的「抽神經」。

根管封填材料 首重生物相容

食藥署進一步說明，根管治療的過程：開啟牙齒髓腔，移除牙根內發炎及壞死的牙髓組織，再清創及消毒，最後以「根管封填」材料充填，幫助恢復牙根周圍組織的健康，不僅能解除牙齒的疼痛，也可恢復咀嚼的功能。

而緻密的根管封填是根管治療成功的關鍵，目前最常見傳統的封填材料為「馬來膠針」（gutta-percha point），由馬來膠、氧化鋅、金屬硫酸鹽及樹脂組成，材質具延展性、惰性強、且在生物體內沒有排斥反應，因此廣泛應用於臨床治療。

三氧礦化物相容性高　應用廣泛

「三氧礦化物」（mineral trioxide aggregate, MTA）則是近年來極受注目的生物相容性材料，它具有生物活性、親水性、不透射線性、密封性、抗菌力和低溶解度，且能促進較好的癒合及牙髓低炎症反應。隨著此材料的使用度越來越廣，也開始出現其他類似的混合材料，並依其不同的成份與性質，展現出不同的材料特性。

根管糊劑　填補細縫更完整

至於根管糊劑，其主要是當作主成分材料之外的介面，包括：氧化鋅丁香油酚、氫氧化鈣基底、玻璃離子基底、樹脂、生物陶瓷基底等，主要用來填充核心旁的細微空間。

那麼該用哪種材料當作充填核心及糊劑？食藥署強調，醫師會依照病人治療狀況而有不同的選擇。

聲帶萎縮多發生於高齡長輩或教師、業務員、直播主等職業民眾，若為嚴重嗓音障礙患者，則可能是因甲狀腺癌、食道癌、肺癌等因素所導致，不僅聲帶麻痺、聲門閉合不全情況更明顯，也可能造成吞嚥障礙，長期下來恐無法發聲。亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師鄒永恩指出，目前治療上，排除腫瘤病變後聲帶麻痺或相關閉鎖不全患者，可在早期採以聲帶內注射自體脂肪或聲帶內注射玻尿酸等方式，減少需經手術治療的需要。

66歲退休師留聲音沙啞職業病　玻尿酸注射改善症狀

一名66歲王先生，從教職退休後，困擾已久的聲音沙啞問題遲遲未好轉，甚至有時得更用力發音，另位則為電話客服員，上班都得猛灌枇杷膏，但潤喉效果有限。鄒永恩醫師表示，兩人就醫檢查後，皆選擇採注射玻尿酸方式治療，直接在門診局部麻醉，以內視鏡注射，術後皆順利改善聲音沙啞問題，終於找回自己聲音。

聲帶萎縮講話恐「漏風」　嚴重演變進食嗆咳

鄒永恩醫師說明，人無論在呼吸或發聲都是藉由喉部的2條聲帶控制，而聲帶間的通道又稱為聲門，當發聲時，兩側聲帶會向聲門中線靠攏，同時關閉聲門，再由肺部吐出的空氣吹動聲帶，震動後發出高低聲音，但若單側聲帶老化及萎縮，就會促使聲門無法完全緊閉，這時講話就會出現「漏風」或沙啞等問題，嚴重時甚至有吞嚥困難、進食嗆咳等風險。

減少聲音沙啞　適度讓聲帶休息保持好習慣

因此，平時除了適度讓聲帶休息，也應養成良好生活習慣，戒除吸菸、酗酒、經常熬夜等作息，飲食上也應掌握清淡且少吃刺激性食物，並每天補充足夠水分，幫助黏膜表面濕潤，減少失聲沙啞情況。鄒永恩醫師呼籲，若發現聲音或吞嚥上出現異狀，就應盡快就醫檢查，避免使症狀加劇，影響日常。

琳瑯滿目的漱口水商品，使用方式與成分大有不同！牙醫師表示，一般漱口水主要功能為清潔牙齒、幫助清除牙菌斑、預防口腔異味與保持口腔潔淨等；藥用漱口水則作為口腔內殺菌消毒使用。同時，使用漱口水也必須配合正確的刷牙習慣，才能達到預期效果。

購買前先諮詢牙醫　依自身狀況選擇

民眾在購買漱口水時，無論是那一種產品，務必閱讀標示，了解產品的成分與使用方式，確認是否符合自己的需求，適時適量使用；若是購買藥用漱口水，須注意產品標示上是否有合格的許可證字號。

牙醫師陳俊龍說明，購買漱口水前可先與牙醫師討論，依自己的口腔狀況，如：牙周病、蛀牙或抗敏感等情形，確認哪種成分、效果的漱口水適合自己，也能了解正確使用方式與頻率，例如含氟漱口水的使用頻率就與其他漱口水不同；而漱口水的使用務必參考標示與醫生指示。

藥用漱口水屬指示藥品　6歲以下不建議使用

食藥署強調，藥用漱口水大多為成藥或是醫師藥師藥劑生指示藥品，有效殺菌成分chlorhexidine gluconate或cetylpyridinium chloride符合規定濃度範圍。成藥漱口水可於藥局、藥商、百貨店、雜貨店及餐旅服務商等五大業者購買；指示藥品的漱口水則須於藥局購買；一般漱口水則在市售商店即可購買，如含氟漱口水（總含氟量1500ppm以下）。

此外，陳俊龍醫師也提醒，為避免小朋友誤吞，漱口水不建議6歲以下孩童使用，6～12歲孩童使用時，需要家長在旁邊指導。

44歲的陳先生，過去身體一向健朗，不抽菸也沒有心臟相關疾病或家族史。一天早上到公園騎腳踏車爬坡時，突然感到口乾舌燥、心悸、喘，並伴隨胸痛、胸悶、全身冒冷汗，隨後就暈倒，眼睛上吊、呼叫沒有反應，旁邊的路人主動幫陳先生施行心肺復甦術（CPR），隨後公園管理員攜帶管理中心之公共自動體外去顫器也是俗稱傻瓜電擊器（AED）過來幫忙，當場依據語音指令，幫陳先生電擊一次，陳先生便恢復自發性循環（ROSC），待消防隊救護技術員到達現場，協助將病人送醫做進一步的處理。

成年人猝死　高比例因心臟造成

臺灣每天約60人死於心臟病，心臟疾病已經蟬聯國內十大死因第二名超過十年以上。臺中榮總急診部林子傑主任說明，成年人猝死，有八、九成是因為心臟的原因所造成的。冠狀動脈提供心肌所需的血液跟氧氣，而冠狀動脈疾病最主要是因為不穩定、富含脂質的粥狀樣斑塊突然破裂，引發血小板聚集，產生纖維凝集塊，形成局部血栓並導致血管阻塞，一旦完全阻斷導致心肌壞死，就會產生心肌梗塞。

心肌梗塞　及時搶救避免腦缺氧

林子傑主任解釋，心肌梗塞死亡的有一半以上在送達醫院前就死亡了，最主要的原因是當心肌在缺氧或壞死的時候，心臟電位容易變的不穩定，很容易誘發心律不整。其中心室纖維顫動是心因性猝死最常見的初始心律，心臟只是在顫抖，心室無整體收縮能力，無法造成有效的心臟輸出量，如不及時搶救，常造成患者腦部缺氧甚至死亡。

電擊去顫術　影響病人預後效果

電擊去顫術是唯一有效的治療方式。心室纖維顫動發生時，前1分鐘使用電擊器，超過九成的病人都可成功轉變到正常心律，每晚1分鐘使用，機會減少7-10%，也就是說5分鐘後再使用約僅有50%的機會。心室纖維顫動被成功轉變到正常心律，恢復到正常跳動，對於病人的預後是有很大的差別，所以說為什麼希望能在到院前就能提早使用。

當空氣品質達紅害等級、拉空汙警報，就已不適合外出活動且易造成人體多項不適，研究結果顯示城市工業、交通要道、街邊人為活動仍是關鍵空氣污染主因。知名濾淨技術領導廠牌攜手空氣專家啟動全台空氣品質監測計畫，透過環保署物聯網完整的數據佈點及分析探查，揭密北中南城市空污熱點，揪出潛藏在生活中的人造空污來源。

三大都會空品有進步！　工業、交通廢氣兩大污染仍待加強

季風、交通、工業污染是台灣三大空污來源，此次研究結果也顯示三大都會區交通密佈、工業區污染問題仍嚴重。研究鎖定新竹市、台中市、高雄市三級空污防制區進行分析，各縣市前五大熱點，多坐落於鄰近工業區或交通繁忙地帶。

舉例來說，新竹熱點成因為火車站交通流量大、且周圍停車場與餐廳林立；高雄市五大空污熱點皆可發現坐落於鄰近工業區；另外，以農業與觀光為主的台中新社區，則因農業廢棄物燃燒加上氣候條件，高居台中前五大空污熱點。對此，計畫負責人訊舟科技大中華事業處處長鄭振中表示：「此次檢視空污熱點來源，揭露持續性的空污問題外，我們也期待透過空氣網的佈建深入台灣各地，解答無形無色空污數據，幫助民眾不再以身體實測空氣品質，而是將空氣資訊權還給民眾，持續提升公眾對於空氣污染意識。」

燒烤、油炸烹調店家一開門　空污瞬間飆破700

異常數據均顯示，燃燒相關行為如鞭炮、燒香、燒烤的油煙等，皆與造成空污有高度關聯性。本次計畫更挖掘到三大值得民眾關注的人造污染源：煎炒油炸料理、燒烤行為、大型慶典。

以煎炒油炸料理所造成之油煙為例，觀察到台中旱溪夜市每周二、四、五、六營業時間PM2.5數值高出非營業時間近10倍；台中逢甲夜市附近鹽酥雞店於下午3至4點開始營業期間，PM2.5數值更瞬間飆升至700，暴增近100倍！此外，舉凡大型戶外活動發生，附近地區PM2.5數值皆會大幅受影響，如遶境前後PM2.5數值落差高達近70倍，中秋連假烤肉期間PM2.5數值亦多天突破250。各項人為活動對社會具備無可取代的價值，如何與緊鄰住家的隱藏空氣污染源和平共存，有效隔絕空污「侵門踏戶」成為關鍵。

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人造空污飆升驚人！　高風險族群更應留意

除了霧霾、工業區廢氣是一般人認知到的空污，長期暴露在與生活息息相關的「人造」空污環境下，都人體都具有潛在風險。 向來關注民眾呼吸道健康的，新光醫院胸腔內科主治醫師徐培菘提醒，「本身患有呼吸道疾病如氣喘或肺阻塞症狀的人，更容易因空品不良加劇不適狀況。建議民眾可以採取主動防禦作為，除了盡量減少出沒相關場所並配戴口罩外，更要有效把關室內環境空氣品質，建議開啟空氣清淨機過濾懸浮微粒與煙塵等污染物質，亦可透過選購兼具通透性與濾淨力的靜電空氣濾網，加貼於家中電器如暖氣、除濕機等，加乘空氣濾淨效能。」

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