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開學了，你家小孩近視了嗎？根據國健署調查，小學生近視比例約45.5%，且比例持續攀升，台灣學童近視問題日趨嚴重。眼科診所院長王孟祺醫師表示，造成近視的原因中，除了父母遺傳因素外，最大原因還是因為3C產品的盛行，以及台灣較重視學業，學童長時間且近距離閱讀書本也有影響，導致國小2、3年級近視的案例層出不窮。

超過30分鐘近距離用眼　易導致近視

長時間是指用眼超過30分鐘，近距離則為手可觸及的範圍內，如閱讀書本、使用手機平板，王孟祺醫師說明，影響兒童視力的四大關鍵：姿勢、時間、距離、光線，若兒童長時間看書，因疲憊趴下或以手撐頭，距離都算太近，就有因念書皆以左手撐頭，左眼太近導致近視的案例；而每用眼30分鐘就應該休息10分鐘，且燈光應該充足不刺眼，才能避免影響視力。

現今有許多教育APP、動畫，內容豐富，他提醒家長欲使用時，也應注意一要點，「就是銀幕越大越好，盡量避免使用手機，可用平板電腦，或是鏡像投射至電視使用，拉長距離同時也能監控內容。」

依賴單眼視物恐弱視　黃金矯正期6-12歲

兒童發育期應特別注意是否有弱視的情形，因黃金矯正時間為6至12歲，此階段若未及時介入治療，就會造成不可逆的眼睛傷害。王孟祺醫師提醒，家長應注意兒童是否有瞇眼視物、看不清楚，或特別使用單眼，兩眼度數不同、差異高，就應配戴鏡片或遮住單眼治療，將視力好的一眼遮住，強迫練習弱眼。若兒童視力檢查後不到0.5，已經看不清楚黑板上的字，就應該要驗配正確度數的眼鏡，或以角膜塑型片調整。

兒童配戴眼鏡　控制度數增加

兒童近視治療最大目的是控制度數增加，不要變成高度近視，因為容易產生併發症，除了配戴眼鏡之外，醫師也會使用散瞳劑輔助治療。王孟祺醫師提醒，年紀越小近視，度數增加的越快，兒童應每天累積120分鐘時間在戶外活動，包含課間休息、上下學通勤時間，最好假日也能多多到戶外活動。同時睡眠一定要充足，兒童正是腦部、眼部、身高發育時段，飲食也應該要均衡，避免高油脂速食，盡量多吃蔬菜水果，從中攝取維生素A、葉黃素等護眼營養素。對於有些家長認為戴眼鏡反而會使度數快速增加，他疾呼沒矯正才會快速增加，不盡快配戴眼鏡還可能會因看不清影響人際關係，家長慎行。

「學童視力檢查　近視控制大小事」

直播日期：2020年9月15日（二）

直播時間：午間12:30至13:30

活動地點：健康醫療網 FB「健康Live直播」、健康愛樂活（健康醫療網Youtube）多平台聯合直播

主講者：珍世明眼科診所院長王孟祺醫師

先天缺牙除了會造成美觀問題，也會因隙縫緣故容易有食物殘留，埋下蛀牙或牙周病的危險因子，甚至會影響到咀嚼功能及說話。奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科主治醫師劉宜華指出，先天缺牙是常見的人類顱顏面畸形，雖較少發生於乳牙齒列，但乳牙缺失的病人有30至50%的機率在未來亦缺少恆牙，需長期接受追蹤治療。

9歲童乳牙滯留　治療成功拉出生牙

臨床上，一名9歲男童，因上顎四顆門齒僅上顎左側門齒遲遲未換牙，家長因此帶至牙醫部諮詢，經檢查發現，男童左側上顎正中門齒阻生且在其萌發路徑上存在有一顆多生牙，因此採以裝置上顎局部矯正裝置。劉宜華醫師表示，經拔除未脫落的乳門齒及多生牙，且同時以門診手術暴露埋伏阻生的左上正中門齒，並以矯正方式拉出，一年多治療後，男童左上正中門齒成功拉出。

下顎第二小臼齒易缺失　以女性高於男性

劉宜華醫師進一步解釋， 人一生有乳牙與恆牙兩副齒列，每個人的生長速度和齒齡不同，一旦過了適當換牙時間，乳牙仍未脫落跡象，則應懷疑是否有恆牙先天缺失或阻生齒的可能，至於最常發生缺失的恆牙則多發生於下顎第二小臼齒，其次為上顎側門齒，又以女性發生機率比男性高。

後天環境因素　也可能埋先天缺牙風險

除了基因調控，外傷、感染、毒素、孕婦服用沙利竇邁等後天環境因子，都可能埋下先天缺牙的風險。劉宜華醫師呼籲，若有先天缺牙問題者，必要時，應儘早尋求進一步檢查，才能避免久拖，影響日常生活，甚至埋下疾病風險。

罹患憂鬱症，不僅會使人的社會功能退化，對於家庭及社會也會造成巨大衝擊！安南醫院憂鬱症中心陳亮宇醫師表示，根據WHO世界衛生組織報告顯示，憂鬱症已為2020年全世界三大極需重視疾病之一，且與癌症、愛滋病並駕齊驅，為人類失能(disability)第一名之疾病，尤其面對經濟蓬勃發展的時代，臨床上憂鬱症的盛行率有逐年增加的趨勢。

中西醫合併治療　有效舒緩憂鬱症困擾

臨床上，一名40多歲女性，雖為科技公司高階主管，又與先生育有可愛的孩子，但看似人人稱羨的生活，實際上這一年多來卻一點也不快樂，不僅休假與家人出遊的動力消失，也發現工作加班時，注意力越來越不集中，甚至開始出現失眠問題，導致工作效率變差，因此常常陷入許多負面及自責念頭，所幸接受中西合療方式後，情緒及睡眠困擾已逐漸改善，也漸漸恢復日常生活。

針灸助疏通經脈　減少西醫藥物副作用

陳亮宇醫師解釋，在傳統中醫上，身跟心為一個整體的系統結構，兩者不僅相互依存也無法分割，因此若臟腑的氣血不平衡，或氣的運行失常都會影響情緒穩定，這時除了可藉由西醫治療外，也可合併中醫針灸的方式，幫助疏通經脈、活血化瘀，目前也有許多臨床實證研究顯示，合併針灸治療確實能有效緩減症狀，且減少西醫帶來的藥物副作用。

接受治療前仍先評估　才能有效對症下藥

此外，透過針灸治療協助，也能讓患者在逐漸改善症狀下，減少對於西藥使用上的依賴性。陳亮宇醫師提醒，每個人憂鬱症成因不同，接受任何治療前，仍須經由醫師進一步評估，若發現周遭親朋好友出現類似憂鬱症困擾時，應給予鼓勵與關心，必要時應接受治療，才能避免影響日常。