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大量的醫學研究指出，重量訓練可以有效刺激肌肉生長，對健康有幫助，也有許多專家學者每天呼籲民眾運動，但還是有非常多人用許多藉口拒絕運動，其中很常見的便是「重量訓練容易受傷。」尤其受到國外的gym failed影片影響，挑戰大重量腳折斷、手骨折等，更是讓民眾害怕。物理治療師同時也是肌力與體能教練鄭宇劭表示：「說真的，重量訓練是所有運動裡面，受傷機率數一數二低的運動。」

重訓受傷機率低　八成為男性

來自2010年美國醫院研究發現，全美從1990-2007年因重量訓練送急診的人次超過97萬人，但是美國1990年的人口是2億5千萬人，平均每年受傷人數為53889人，也就是說，受傷機率約0.021%。受傷率18年來增加將近50%，其中有82%是男性，且受傷族群中47%是從13歲到24歲，90％是進行自由重量受傷，更有趣的是，有65％受傷的人是因為啞鈴或槓片砸到自己而受傷。

重訓受傷機率近羽球　遠低於籃球、足球

在搜尋其他期刊也發現，系統性統計關於舉重與健力項目的受傷比率，以每練習1000小時來看，舉重受傷次數為2.4-3.3次，健力項目如深蹲、硬舉、臥推為1-4.4次。其實受傷機率與羽球、網球這類型非接觸性項目相近，也遠低於技擊類運動、籃球、足球等接觸性項目。鄭宇劭說明，甚至在年輕足球選手發現，週期化的肌力訓練，可以增加運動表現且減少受傷發生的機率。

挑戰個人極限時要注意　最好有教練協助

重量訓練會受傷，撇除被槓片砸到之外，鄭宇劭說，主要還是因為本身對於訓練動作的操作不熟悉，或是對於阻力的大小，反覆次數與組數沒有規劃，導致肌肉，肌腱或韌帶骨頭的傷害；國外那種想挑戰大重量、挑戰個人極限時不慎受傷的狀況雖然可怕，但其實很少見，尤其在循序漸進的初學者中不會發生，「因為根本舉不到那個重量啊。」建議在重量訓練之前，可以先找尋醫療專業人士諮詢，再搭配合格的體能教練，才是降低受傷風險的不二法門。

資料來源：

New National Study Examines Weight Training-Related Injuries

Injuries among weightlifters and powerlifters: a systematic review

Strength Training Reduce Injury Rate In Elite Young Soccer Players During One Season

一名50多歲婦人，平常除了肥胖問題，自認身體狀況不錯，也未有三高等問題，但一年前不慎扭到腳踝後，發現只要長時間站立及走路，內踝及足部內側足弓處就會感到劇烈疼痛，雖接受復健及足弓墊治療長達半年時間，卻未改善，直到赴醫院檢查，影像檢查發現附舟狀骨，確診為脛後肌肌腱失能，經脛後肌肌腱腱鞘清創、附舟狀骨切除，及肌腱和舟狀骨附著點再縫合，三個月復健後，終於減緩內足不適問題。

脛後肌肌腱失能　會影響足弓型態

成大醫院骨科部足踝關節科柯伯彥醫師指出，脛後肌肌腱失能不僅會影響足弓的型態，也可能造成後天性的扁平足，包括肥胖、附舟狀骨及老化等都可能埋下脛後肌肌腱失能的危險因子；其中像是附舟狀骨，主要因軟骨在發育過程骨化時，沒有與相鄰骨骼結構融合為一塊骨頭導致，雖足踝功能與一般人無異，但一旦外傷就可能造成舟狀骨不穩定，引起內足疼痛。

治療脛後肌發炎　可採藥物或足弓墊減壓

柯伯彥醫師解釋，脛後肌肌腱失能造成的後天性扁平，治療上會依照病程不同而有差異，又分為第一級脛後肌發炎、第二級足部著地時扁平、第三級足部即使懸空以及第四級不可動性扁平足合併退化性關節炎，像是脛後肌發炎，則可藉由藥物、復健、足弓墊減壓等方式舒緩症狀，若治療效果不佳且有附舟狀骨，則建議採以脛後肌肌腱腱鞘清創、附舟狀骨切除及肌腱和舟狀骨附著點再縫合治療。

足弓出現塌陷變化　必要時應就醫檢查

但若為不可動性扁平足合併退化性關節炎，這時就只能採以破壞已變形的關節，執行距下關節、距骨舟狀骨關節、跟骨立方骨關節的3關節融合術，幫助病患重新輕鬆行走，但術後關節融合度通常較低，仍得長時間使用輔具保護；柯伯彥醫師呼籲，一旦發現足弓出現塌陷變化、雙足足弓不對稱等現象，或兩腳都出現後天性扁平足且合併內足疼痛時，就應提高警覺，必要時應盡快就醫檢查。

30歲的Amy是個空姐，因工作需求長期穿著高跟鞋，又時常站立、走來走去，導致腳掌前側角質變厚，一到冬天就便龜裂流血，只好求診治療。皮膚科醫師張瑋庭表示，這樣的狀況很常見，因人的腳底每天都跟地面、鞋子摩擦，又得承受體重，自然而然角質層就會增生、變厚，只要適當的去角質，並在洗澡後擦乳液保濕，就可以改善這種狀況。

腳底角質增生　跟年紀、鞋款有關

因為腳底沒有皮脂腺可以分泌油脂來保濕，加上人每天行走，腳底腳跟不斷摩擦，用各種工具去角質的速度，完全比不上局部角質層增生的速度，增生力超盛，勾絲襪、蹭床單，一到冬天甚至乾裂、流血，令人非常困擾。張瑋庭醫師指出，其實這跟老化也有關係，人年紀大了新陳代謝變慢，角質層不斷累積，所以腳底也越來越厚。

也跟穿著的鞋子有關，如Amy長期穿高跟鞋，重力集中在前端腳掌，也會使腳尖左右兩側變粗糙；加上天氣熱、下雨天大家都愛穿夾腳拖，沒有完整包覆的狀態下，加深腳跟與地面磨擦，也會讓腳跟變厚。

洗完澡後擦乳液保濕　去角質產品一週一次

洗完澡後，趁著角質含水量高的時候，趕緊擦乳液保濕是唯一的解法。張瑋庭醫師提及，市面上有許多去角質的方法，像是用銼刀或是工具磨，磨出一大堆皮屑，不僅有成就感，還能還原腳跟，但她提醒，過度使用可能會造成傷口；或是可以脫去一層皮的足膜，換得嬰兒般的肌膚，她說這些方式都是暫時幫助，一週使用一次為限，過度使用可能會造成接觸性皮膚炎，還是積極保濕最重要。

長期未改善　可能是汗皰疹、黴菌

乳液可以選用含有水楊酸、果酸或尿素成分的，如10-30%的尿素可以幫助角質溶解，想磨去腳皮可以用磨砂膏、浮石。若是長期都未改善，可能要考慮是否有其他疾病因素，如汗皰疹、黴菌感染等，只要出現破皮、痛癢、小水泡、紅腫，都可就醫檢查。張瑋庭醫師說，有時我們無法改變工作環境和鞋子，但可以多用乳液保濕，才能避免冬天乾裂，甚至是雞眼發生。

老年人生理功能的退化已成為交通安全的隱憂，根據警政署統計，以105年A1類道路交通事故來看，以75~79歲及20~24歲之死亡人數較高。據悉，老年人的視力退化、聽力障礙、反應遲頓、腿腳無力等都是造成駕駛困難的因素之一。無論是否持有高齡駕照，專家建議積極參與長輩們的生活，一同關心和維護高齡駕駛者的安全。

高齡駕駛事故頻繁　交通安全的隱憂

依據Caring一篇老人駕車的指南指出，美國疾病預防控制中心（CDC）的報告顯示，年滿65歲的高齡駕駛因身體不適而難以駕駛的可能性是年輕駕駛的兩倍，且年齡在70歲以上的高齡駕駛事故頻繁增加，其中以85歲以上的駕駛中事故發生率最高。如今，美國有六分之一的駕駛員年齡超過65歲，代表道路上有更多的高齡駕駛，以至於不少子女擔心年邁父母的安全，希望他們能夠停止駕駛。

身體退化迅速　影響駕駛能力

Dailycaring報導，老年人的視力退化、聽力障礙、反應遲頓、腿腳無力等是造成駕駛困難和危險的因素。特別是老年人如有脖子僵硬或後背疼痛症狀，很可能在轉彎處因為角度問題，看不清就撞上障礙物，或是腿部疼痛、肌肉無力無法順利切換油門和煞車，甚至神情恍惚、反應不如青壯年時期快速時，稍有不慎就釀成意外事故。不過，依然有80、90多歲的長輩們仍是安全的駕駛員，只是對於他們來說，身體的退化、認知能力的下降確實會影響駕駛能力。

體檢認知測驗合格　依法定期換照評估　

為了能夠解決高齡駕駛問題，交通部於105年推動高齡駕駛換照，要求於106年7月1日年滿75歲的長者，必須更換三年為一期的短期駕照，如果是年滿75歲並且在實施日期後有特定違規或吊扣駕照者，也需在通知日期後的3個月內來辦理換照。

另外，辦理換照的條件為「體格檢查」和「認知功能測驗」合格外，還需檢附「未患中度以上失智症證明」。其中認知功能測驗的內容包含「對時間的正確認知能力」、「近程記憶思考的能力」及「測試判斷力及手腦並用能力」等三個程序，測驗時間約二十分鐘，以上必須全數通過才算合格。

維護用路安全　注意高危駕駛訊號　

經由定期的換照評估，可排除不適合上路者，以維護高齡者自身及其他用路人之交通安全。專家提醒，無論長輩們仍在駕駛、有限制地駕駛，還是必須完全放棄駕駛的狀態，如果發現長輩們車上有新的痕跡和刮痕、駕駛習慣發生重大變化、看不清楚道路標誌等情況都是高危駕駛警訊，應特別留意多關心陪伴他們，協助他們尋找共乘汽車或是其它大眾交通等替代性的交通方案，讓銀髮族群在身體老化階段，也能享有安全照護。

參考資料：

7 WARNING SIGNS: HOW TO KNOW WHEN YOUR PARENTS SHOULD STOP DRIVING

Seniors and Driving: A Guide

乳癌可以透過乳房攝影正確檢查，不過民眾平時也可以養成自我檢查習慣。乳癌是台灣女性癌症的第一位，每年有逾萬位的女性罹患乳癌，除了定期乳房攝影檢查，如果女性能熟悉自己的乳房形態，並於每月經期結束一週內自我檢查，正確地執行乳房自我檢查，也能增加乳癌早期發現、早期治療的機會，提高乳癌的治癒率。

多久檢查一次乳房攝影？ 45歲以上每年檢查一次

依美國癌症協會的建議，45歲以上的女性每年進行乳房檢查一次。目前，國健署有補助45歲至69歲女性，每兩年做一次乳房攝影檢查服務，若二等親內有乳癌的家族史，則可以提早到40歲開始檢查。而一般女性可於經期結束一週內自我檢查，觀察乳房是否有變化，而停經婦女也別忽略自我檢查。

什麼時候檢查最適合？ 月經後一週內檢查最準

經期後一週內是乳房檢查的最佳時機。根據《patient》，Carol Cooper醫師表示，「在月經來臨之際，乳房的感覺是非常不同的，瞭解自己的乳房是的狀態是一件很重要的事。」這是因為乳腺組織在經期前受到荷爾蒙的變化，所以常感到乳房漲痛、變硬的現象，若在此時檢查容易摸到小硬塊，建議檢查應選擇在經期後較合適。

自我檢查應注意什麼？ 不能忽略腋下淋巴區

想到乳癌的症狀，大多數人可能會聯想到腫塊。但事實上，乳癌可能以多種不同的樣貌出現。Carol Cooper指出，自我檢查時，除了腫塊，你還需要注意乳房外觀是否有對稱或異常，比如乳房不尋常的發紅、顏色或輪廓的變化、乳頭附近是否有內轉、皮疹、凹陷、增厚或周圍隆起的區域，或是不正常分泌物或出血，這些不尋常的症狀可能就是潛在的疾病徵兆，與經期前後無關。特別是乳房組織延伸到腋窩和鎖骨之處，檢查時也別忘了要檢查腋下淋巴區域。

乳房變化不等於癌症定期乳房檢查仍重要

如果出現上述變化，並不一定意味著你得了乳癌。Carol Cooper提到，大多數變化不是癌症，且乳房變化可能有多種原因，其中大多數並不嚴重。不過，若有任何上述症狀，應立即讓醫生判斷。

男女都可能得乳癌 及早治療、勿諱疾忘醫

儘管乳癌主要是的女性疾病，男性也可能得，但非常少見。因此，不論男性、女性的乳癌，千萬不要害檢查和治療，女性朋友若能每個月養成經期後一週自我檢查，45歲以上養成每年定期檢查的習慣，能夠增加乳癌早期發現、早期治療的機會，提高乳癌的治癒率。

參考資料：

How to check your breasts for signs of cancer

American Cancer Society Guidelines for the Early Detection of Cancer

兒童胸痛造成原因多元，但約一半為不明原因的良性胸痛，臨床上，肌肉或骨骼軟骨發炎造成約占三成，氣喘、肺炎、氣胸等占約1成，即使在青少年時期，也可以因焦慮造成過度換氣症候群所引起的胸痛。成大醫院小兒部朱映慈醫師指出，兒童胸痛是小兒科門診與急診常見的病症，根據統計，每1,000名門診與急診求診的孩童，就有6位是因為胸痛就醫，不得輕忽嚴重性。

10男童胸口疼痛　竟是心包膜炎引起

一名10歲男童，連兩日感到胸口疼痛且呼吸有點喘，尤其躺下時胸口疼痛加劇，父母帶至醫院就診檢查，經由胸部X光發現心臟有肥大現象，心電圖檢查有低電位異常，進一步檢查也發現血中心臟酵素上升及中量心包膜積水，確診為心包膜炎，因此安排住進加護病房，緊急採以心包膜積液抽吸手術，經兩週治療後，男童已順利康復出院。

兒童合併心悸胸痛　恐是心因性胸痛導致

朱映慈醫師解釋，心因性胸痛在胸痛原因中較為少見且也較危險，主要因心臟疾病造成的胸痛，嚴重時恐致命，包括心律不整、瓣膜性疾病、心肌病變、心臟發炎性疾病等都可能埋下誘發兒童心因性胸痛的危險因子，尤其當出現運動相關的胸痛、合併心悸的胸痛、合併暈厥的胸痛、曾接受過心臟手術、家人有心律不整、猝死家族史等，都屬於高危險族群，應特別注意。

兒童出現不明胸痛　必要時應盡快就醫

心因性胸痛雖占兒童胸痛的比例不到5%，但因危險性較高，因此必要時仍須進一步尋求小兒心臟科醫師檢查。朱映慈醫師強調，就診時，除了告知醫師詳細病史外，醫師也會藉由像是心電圖與胸部X光等，甚至24小時心電圖或運動心電圖檢查，以診斷真正病因，早期發現才能早期介入治療。

半夜突然腳抽經，痛到驚醒，是許多人常有經驗。網路就流傳睡覺時半夜小腿抽筋是因為身體鈣不足，所以要補鈣才能避免半夜小腿抽筋。食藥署對此指出，夜間腳部抽筋的原因眾多，不見得每個人腳抽筋的原因都是因為缺乏鈣質，建議晚上睡覺前在易抽筋的部位作伸展運動，並注意雙腿的保暖。若症狀仍未改善，應適時就醫並遵醫囑治療，勿聽信偏方而延誤就醫時機。

夜間抽筋原因多元　勿聽信偏方延誤就醫時機

食藥署指出，其實造成夜間腳部抽筋的原因眾多，常見原因包括週邊血液循環不良、肌肉疲勞、神經病變、情緒緊張、環境溫度改變或其他生理因素外，飲食中礦物質鈣鎂的不均衡也可能產生腳抽筋，所以不見得每個人腳抽筋的原因都是因為缺乏鈣質。

食藥署提醒保持均衡飲食，養成健康的生活習慣，適當運動並維持理想體重，建立正確的營養攝取觀念，才能維持身體健康。晚上睡覺前在易抽筋的部位作伸展運動，並注意雙腿的保暖。若症狀仍未改善，應適時就醫並遵醫囑治療，勿聽信偏方而延誤就醫時機。

抽筋時怎麼辦　適當抽筋

國健署建議，抽筋時可這樣處置：

小腿抽筋：

患者可躺下或坐著，將腿伸直，用手揉捏小腿腓腸肌，或握住足趾用力向後拗拉，使踝關節屈 曲，同時伸展膝關節，直到肌肉恢復原狀即可。

大腿抽筋：

若抽筋部位在大腿前面之肌肉，則可屈膝用手抓住足背部，盡量往後拉向臀部，使該部肌肉拉長。若抽筋部 位在大腿後面之肌肉，則可屈腰收腹，伸直膝關節，舉腿一手緊握踝關節，盡量向上拉，並揉捏該部。

參考資料：

1聽說補鈣可有效緩解半夜抽筋症狀，是真的嗎？

2腳抽筋該怎麼辦？

睡眠不足的危害大！美國睡眠醫學學會指出，大多數成年人每晚需要七到八個小時的睡眠。睡眠不足可能導致注意力不集中、反應時間延長、注意力分散、增加錯誤和健忘的機率，甚至因為駕駛疲勞導致交通事故造成更多傷亡。圖森亞利桑那大學醫學院睡眠與健康研究專案主任 Michael Grandner建議，睡前多放鬆、晚上避免吃太多食物有助於睡眠。

長期睡眠不足　增加交通傷亡、各種疾病風險

近年來，研究發現，睡眠障礙會增加心臟病發作和中風的機率，每晚睡眠不足6小時的人，與睡眠6至9小時的人相比提高了20%罹患心臟病的風險。美國心臟協會指出，根據2018年一項研究顯示，一個晚上睡眠不足就可能導致belta澱粉樣蛋白在大腦中積累，而belta澱粉樣蛋白的累積就是造成阿茲海默症的關鍵成分，這種類澱粉蛋白的堆積會大大的影響記憶力。

另據Psychreg報導，每晚睡眠時間少於6小時的成年人死亡風險也增加了13％，其中道路交通事故中有20％與疲勞駕駛有關，而這些事故導致死亡或重傷的可能性高達了50％。

睡前看手機電腦　睡眠障礙難改善　　

睡眠不足影響身心，不只有身體問題（如免疫力下降），還有心理健康問題（如焦慮和抑鬱），甚至影響身邊的人。哥倫比亞大學歐文醫學中心睡眠卓越中心主任Marie Pierre-St-Onge因而強調穩定作息的重要性，並指出有些習慣是導致睡眠障礙的原因，比如睡前盯手機或電腦看是干擾睡眠訊號，或是晚上喝咖啡、生活壓力也可能讓你徹夜難眠，特別是從事多種工作的人更需要在工作與生活的平衡壓力。