推薦>>精選文章

腰椎退化是老化必然的結果，該怎麼辦？樂生療養院骨科李元甫醫師指出，現代人往往會需要久坐或低頭，姿勢維持太久，都會造成脊椎周邊肌肉的緊繃跟失能，因此從年輕開始注重核心肌群的訓練，是抗老化關鍵有效的一步，若隨著老化出現的不適及症狀，可適時求助脊椎專科醫師，就可以養生的態度面對必然而來的腰椎退化。

脊椎功能重要　值得訓練與保健

李元甫醫師表示，脊椎由許多節脊椎骨組成多個關節的中樞構造，除了骨頭的成分，骨頭的中央還包圍了重要的脊神經，負責掌控軀幹及四肢的感覺與運動。與骨頭共同協作的是背部的脊椎周邊肌肉，不僅重要且非常值得訓練與保健。脊椎骨雖然在X光檢查及大眾普及的知識中，常有骨刺引發坐骨神經痛的說法，但骨刺在脊椎退化的過程中，是必然會出現的結構，在退化初期往往是從椎間盤(intervertebral disc)及小面關節(facet joint)開始出現變化。

退化之初(20-50歲)

在沒有特殊先天異常的族群中，偶爾會有因過度負重或活動超過椎間盤負載，所引發的椎間盤突出導致神經根病變，此即坊間所謂的坐骨神經痛(sciatica)，但此病灶其實只是跟坐骨神經的支配範圍有所重疊，而有此便宜之稱。

急性椎間盤突出造成的巨大不適及行動困難，常讓此群健康年輕的病人非常恐懼，但除非反覆發作或演變成慢性椎間盤突出，絕大部分的椎間盤突出有自癒的能力，但其過程往往需要數週至數月。一旦症狀維持數月且改善有限，此時會建議病人採取手術方式，將無法恢復的突出椎間盤取出，術後大部分的病人對結果滿意，只有少部分的病人會因為復發性椎間盤突出而需要後續治療。

身體適應(40-70歲)

長年使用下的椎間盤及小面關節，開始出現功能退步的狀況，身體為了重建脊椎的穩定性，會開始藉由發炎來增生組職，此種發炎現象是身體適應的過程，但發炎造成背部痠痛常會造成日常生活的不方便，此階段仍以疼痛控制並加強核心肌群訓練為主，在急性疼痛發生時，有三種止痛治療，分別是口服止痛藥，復健科的局部治療以及脊椎神經的暫時阻斷。脊神經暫時阻斷是在X光下針對可能造成疼痛的神經給予藥物注射，其效果近似麻醉，且一般可維持3天左右，對於急性神經疼痛的控制是非常有效的。

在疼痛控制後，在中年階段核心肌群的訓練和保養是非常重要的，在步入中年後骨質密度、椎間盤及小面關節都會開始退化，唯一稍微可以對抗老化趨勢的就是肌肉系統，肌肉量變少、肌力下降及肌肉間協調退步，都是隨著老化會一起發生的狀況，但只要透過刻意的訓練，可以大大減緩肌肉系統的衰退。

神經惡化(60-90歲)

退化過程中，經過漫長的身體適應，脊椎的穩定度被重新建立，以往的背部痠痛會有所進步，但是神經根症狀會開始發展，有些病患會有下肢的疼痛及麻木感，嚴重者會開始影響行動能力，在開始行走後一陣子，會有下肢疼痛無力的狀況，此即所謂的神經性跛行。如果僅僅下肢麻木感不影響生活品質，可採取非手術療法，並繼續維持背部訓練運動。如果有疼痛或跛行影響生活品質，可能會需要脊神經減壓手術，部分在減壓後須再穩定脊椎結構的病患，會併行脊椎融合固定術。如果其疼痛症狀與一般神經根病變有差異，會需要進行脊椎神經的暫時阻斷來輔助診斷或治療。

久坐、低頭肌肉緊繃　年輕就要注重核心肌群

現代人因生活型態所需，往往會需要久坐或低頭，而這樣的姿勢只要維持太久，都會造成脊椎周邊肌肉的緊繃跟失能，李元甫醫師呼籲，從年輕開始就注重核心肌群的訓練，是抗老化維持生理機能最關鍵有效的一步，在此前提下，隨著老化出現的不適及症狀，只要適時找脊椎專科醫師做諮詢及治療，就可以養生的態度面對必然而來的腰椎退化。

鼻過敏不光是鼻子問題，去除風寒鼻過敏才會變好！台北市立聯合醫院陽明昆明院區中醫部特約醫師陳泰瑾表示，鼻過敏不只是鼻子問題，除了常見打噴嚏、鼻塞外，還可能引起頭暈、流眼淚、睡不好等一系列過敏症候群，想要徹底治癒鼻過敏體質，找到適合的醫師調理最重要，呼籲民眾重不要輕忽日常打噴嚏的徵兆，少吃冰冷食物，只要把體質調理好，過敏可以不再來煩惱。

為什麼會有過敏？　風寒入侵引起病變

陳泰瑾表示，鼻過敏不只侷限於鼻子或皮膚過敏的病徵，一個人會過敏歸根於體質本質出現了異常，所以從頭到腳會產生過敏症狀。醫聖張仲景在書中提到「風為百病之長」，風的意思是大自然界中感受到風、寒、暑、濕、燥、火六種現象，侵入身體後稱為外邪，當外邪入侵身體會產生五臟六腑各種病變，此種病變並非檢驗數據表示的肝、腎功能不好，而是指當人體五臟六腑功能失調就會影響身體整體運作。

風為百病之長　不治療演變慢性病

鼻過敏與風寒一層層入侵有密切的關聯，陳泰瑾表示，如果風邪入侵到頭部，就會有頭暈、頭痛、黑眼圈、脖子痠痛、眼睛乾澀等「缺氧」症狀，缺氧會造成頭暈、注意力不集中、記憶力下降，睡眠品質不佳等困擾；當缺氧到心臟時，就會有心悸，進一步變成心律不整、二尖瓣脫垂、三尖瓣脫垂。事實上，這只一個缺氧的毛病，如果沒有將過敏治好變成缺氧，嚴重演變成心臟病。

當風寒進一步入侵到胃部，可能就有脹氣、打嗝、食慾不佳問題；入侵大小腸則會變成營養吸收不良、身體瘦弱、便秘問題；入侵到子宮，月經就有血塊、經痛毛病，長久沒有處理變肌瘤、卵巢囊腫、子宮肌腺瘤；入侵到膀胱，就有膀胱過動症、頻尿困擾。上述問題看似與鼻過敏、呼道道無關，如果不知道從風寒根本處理，沒有盡早驅除就會一直纏繞人體引起各種病症。

過敏可以治癒　風寒除過敏就會好

「我從小身為過敏兒，身受此病之苦甚深」陳泰瑾感慨分享，他自幼身為過敏兒，飽受打噴嚏、流鼻涕之苦，長年無法治癒，在醫學院得知過敏無藥可醫，只能調節改善，深感絕望之餘，由西醫轉中醫，花了十多年潛心研究，臨床上找到了可以將免疫系統、自律神經調節的藥劑，不僅把自己醫好，把八成以上病人醫好，終於了解為什麼很多患者吃了一輩子中藥西藥都沒有好的原因，他以畢生的臨床精華分享當風、寒、暑、濕、燥、火六種外邪，如果沒有驅除就會引發一系列上述過敏症候群，哪裡弱就影響哪個器官，而劑量藥性必須拿捏剛好才能將風寒驅除，沒有用對藥就治不好，患者也必須配合醫囑吃藥和忌口。

愛護身體健康別輕忽日常小毛病

陳泰瑾呼籲，民眾不要忽視任何身體的小毛病，或是認為小毛病可以輕易撐過去，以為打幾個噴嚏沒有關係、沒睡好隨便喝個咖啡就行，看似一個小毛病未來都可能產生病變。醫師叮嚀，冰吃得多，風寒問題會加重，提醒民眾愛護身體，少吃冰食，把身體調理健康才是根本之道。

參考資料：陳泰瑾醫師《過敏終於好了》

慢性鼻竇炎可以治療好，不要置之不理！林口長庚醫院耳鼻喉科陳益瑋醫師指出，引起慢性鼻竇炎的原因眾多，注意鼻腔構造異常、牙齒細菌感染和空污吸菸問題等３項危險因子，若懷疑鼻竇炎，建議建議早期治療效果好以免惡化。

鼻竇阻塞　誘發鼻竇炎的３項主因　

何謂鼻竇炎？陳益瑋醫師解釋，當鼻竇失去正常生理機能阻塞通道時，鼻竇分泌的黏液沒有辦法順利排出來，就容易有細菌、病毒滋生，這些黃色的鼻膿又會刺激鼻竇粘膜讓鼻腔變得狹宰，長久演變成慢性鼻竇炎，建議早期治療效果好以免惡化，誘發慢性鼻竇炎主要包含以下三個原因：

1.鼻腔構造異常：病人本身的鼻腔構造、結構異常容易造成鼻竇開口阻塞，或是遺傳性的疾病也會造成纖毛功能異常，此時若有上呼吸道感染、感冒的病毒感染等，可能造成鼻腔內抵抗力下降，造成後續的細菌感染問題。若出現急性鼻竇炎一定要做確切治療，急性鼻竇炎置之不理，久而久之就會變成慢性鼻竇炎。

2.牙齒細菌感染：近年來，許多人會做植牙手術、正顎手術，如果經過不適當的處理，加上鼻竇接近上排牙齒，當嚴重蛀牙可能會因感染引起鼻竇內發炎或影響鼻竇功能，不過罹患機率非常低。

3.空污吸菸問題： 台灣常見空氣汙染、吸菸問題、嚴重過敏都可能妨礙鼻竇炎的治療或加重鼻竇炎。陳益瑋表示，若身在空氣污染的環境盡量戴口罩，盡量避免抽菸或吸入二手菸，如果有嚴重過敏也要控制好，才能減少鼻竇炎發生的機會。

微創手術、藥物治療進步　鼻竇炎盡早治療效果好

陳益瑋提醒，鼻竇炎致病原因眾多，除了上述主要原因，民眾如果有任何不舒服，諮詢專業耳鼻喉科醫師進行確切治療，千萬不要誤信偏方，以免鼻腔嚴重沾黏，目前微創手術和藥物治療都非常進步，只要病患有耐心、信心，慢性鼻竇炎的治療效果很好。

15歲男孩因頭痛不適昏倒，被家人緊急送醫，經急診診斷疑為水腦合併癲癇，施以抗癲癇藥物治療。但男孩父母對癲癇病情仍有疑慮，故帶至臺大醫院新竹分院小兒神經科門診就醫，透過檢查，發現男孩眼動受限，眼睛無法往上看及往外側注視，醫師問診發現，他自小學四年級就開始頭痛，且因眼動受限而時常跌倒；經腦部核磁共振檢查確診為水腦併中腦腫瘤，立即安排手術治療。

頭痛併有不對稱之神經學異常　應立即就醫

臺大醫院新竹分院小兒部小兒神經科張寶玲醫師表示，在臨床經驗中，頭痛是病童最常抱怨的問題，尤其是小學高年級及國、高中學童；其中大部分為原發性頭痛，如偏頭痛及緊縮型頭痛等。

然而，如小朋友有日漸增強或頻率增加之頭痛，且併有不對稱之神經學異常，如：單側肢體無力、抽搐、眼動異常、步態不穩，或有全身性症狀，如：發燒或體重下降等，應注意有可能是「繼發性頭痛」，也就是明確病因所引起之頭痛，如：感染或腫瘤所致，應立即就醫治療。

青少年慢性頭痛　常與心理狀態及生活習慣有關　

除繼發性頭痛外，張寶玲醫師指出，青少年常有「原發性慢性頭痛」，也就是偏頭痛及緊縮型頭痛的問題。青少年慢性頭痛常與心理狀態及生活習慣有關，如：壓力、憂鬱焦慮、睡眠障礙、阻塞性呼吸中止症或長時間使用3C產品且姿勢不良等引起。

治療慢性頭痛　需找出病因對症下藥

青少年頭痛不僅是生理問題，也會連帶影響課業表現、人際互動及生活品質，也易加重憂鬱、焦慮及造成抗拒就學、常請假等問題。張寶玲醫師指出，處理慢性頭痛患者除了要排除繼發性頭痛外，另需細心問診及評估病童心理及精神狀態，如情緒、同儕相處及課業問題等。

若是因睡眠問題引起之頭痛，則需另作相關評估及處理睡眠問題，提醒家長，家中小朋友有長期頭痛問題，甚至影響人際關係，應儘早就醫檢查。

法國疫情惡化，波及周邊城市！法國公共衛生部（Sante publique France）於上週日晚間發布的最新報告指出，法國感染人數已創下近五個月來的高峰，法國政府為了謹慎起見，除了巴黎已列為最高警戒區之外，里昂、格勒諾布爾、聖艾蒂安和里爾4城市都已進入最高警戒區，圖盧茲和蒙彼利埃13日將成為採取防疫新措施的城市，以期降低病毒感染率。

最高級別警戒區　酒吧和咖啡廳至少停業兩週

法國《費加羅報》報導，法國衛生部部長奧利維爾·韋蘭（Olivier Véran）於8日表示，法國里昂（Lyon）、格勒諾布爾（Grenoble）、聖艾蒂安（Saint-Etienne）和里爾（Lille）四個城市從10日上午開始即將劃為疫情最高級别警戒區，這是自艾克斯-馬賽（Marseille）、巴黎（Paris）和海外省瓜德羅普島（Guadeloupe）第一波疫情以來，第二波進入最高警戒狀態的城市。

不過，法國第四大城市圖盧茲（Toulouse）和蒙彼利埃（ Montpellier）因為深受疫情重創將於13日實行防疫新措施，即將面臨酒吧和咖啡廳停止營業至少兩週以上，餐廳仍保持開放，但需有人數限制和登記地址的條件規定。

法國疫情迅速飆增　創下單日最高紀錄

歐洲疾病預防控制中心指出，截至11日新冠疫情已導致全球100多萬人死亡（1,073,675），已確診人數也超越3700萬人（37,287,908）。近來疫情飆升迅速，法國公共衛生局統計，本月7日、8日各新增18000多病例，11日單日爆增16096病例，46人死亡，創下法國近五個月來最高的紀錄。

疫情傳染速度驚人　歐洲實行限制措施

隨著感染人數持續攀升，重症病人增多，急診住院面臨病床不足的問題，法國總統馬克宏（Emmanuel Macron）於7日表示，需要採取更多的限制措施來遏止疫情擴散。根據法國國際廣播電台，歐洲有些大城市已開始實施關閉酒吧和咖啡館的新措施，例如比利時布魯塞爾、德國柏林和法蘭克福都宣布實行宵禁措施，在戶外同行不能超過5人，在室內聚會或私人活動最多不能超過10人，以防疫情擴散迅速。

參考資料：

Coronovirus: Toulouse et Montpellier passent en zone d'alerte maximale dès mardi

Quatre autres villes en France ont une pandémie

Coronavirus : chiffres clés et évolution de la COVID-19 en France et dans le Monde

European Centre for Disease Prevention and Control