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基 本 上 ， 體 重 越 重 及 越 多 肥 胖 相 關 疾 病 的 人 ， 越 需 要 積 極 的 治 療 。 治 療 的 基 本 原 則 為 先 將 病 人 依 BMI 分 成 四 組 ， 再 依 階 段 式 治 療 分 為 四 個 階 段 ， 最 後 則 依 有 無 危 險 因 子 再 決 定 治 療 的 方 式 。

非 藥 物 療 法 包 括 飲 食 、 運 動 及 行 為 治 療 。 所 有 的 病 人 皆 需 接 受 非 藥 物 療 法 ， 其 中 可 應 用 現 有 的 減 重 指 南 (例 如 LEARN program for Weight Control) ， 以 改 善 病 人 的 生 活 型 態 。

飲食控制：

良 好 的 飲 食 控 制 是 減 重 的 基 本 步 驟 ， 包 括 低 脂 飲 食 及 限 制 熱 量 的 攝 取 。 研 究 顯 示 每 人 每 日 最 少 需 攝 取 1200 大 卡 熱 量 才 符 合 營 養 需 求 ， 而 對 大 部 分 BMI ≧ 30 kg/m2 的 人 ， 男 性 若 飲 食 控 制 在 每 天 1500 - 1800 大 卡 ， 女 性 1200 - 1500 大 卡 ， 則 每 週 大 約 可 以 減 少 0.45 公 斤 ( 約 1 磅 ) 的 體 重 。

最 好 病 人 能 在 前 幾 週 記 錄 下 每 天 所 吃 的 食 物 ， 以 提 供 給 醫 生 參 考 ， 亦 可 請 營 養 師 設 計 一 套 食 譜 給 病 人 使 用 ， 但 最 重 要 的 是 要 讓 病 人 懂 得 計 算 食 物 的 熱 量 。

飲食習慣：

首 先 要 求 病 人 寫 下 三 種 造 成 自 己 體 重 增 加 的 不 良 習 慣 ( 例 如 整 天 吃 零 食 、 應 酬 時 吃 過 量 、 飯 後 甜 點 吃 太 多 或 心 情 不 佳 時 就 吃 東 西 等 ) ， 然 後 請 病 人 自 己 ( 醫 生 協 助 ) 提 出 詳 盡 的 解 決 方 法 ， 並 且 在 每 次 回 診 時 檢 討 或 修 改 計 畫 ， 如 此 往 往 會 有 事 半 功 倍 的 效 果 。 （ 二 之 一 ）

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自助式 (Self-help) ：

病 人 自 己 可 參 加 某 些 減 重 的 組 織 團 體 ( 非 營 利 性 ) ， 這 些 團 體 可 以 提 供 個 人 的 經 驗 及 方 法 ， 並 可 使 病 人 情 緒 有 地 方 可 以 發 洩 ， 這 些 類 似 團 體 治 療 的 方 式 ， 對 某 些 無 法 參 加 減 肥 計 畫 或 門 診 的 病 人 是 相 當 有 用 的 。

商業性：

由 商 業 機 構 提 供 收 費 的 治 療 ， 主 要 以 提 供 社 會 支 持 、 營 養 咨 詢 及 運 動 方 式 教 導 為 主 ， 並 不 涉 及 藥 物 之 使 用 ， 其 中 每 個 減 重 計 畫 課 程 少 於 12 次 ， 每 次 收 費 12 美 元 ， 但 可 能 會 推 銷 商 品 給 病 人 ， 每 周 平 均 費 用 為 75 美 元 。

以醫院為基礎的減重計畫：

這 些 醫 院 以 提 供 「 極 低 熱 量 」 的 飲 食 (very low caloridiet) ( 每 天 熱 量 低 於 800 大 卡 ) 為 基 礎 的 治 療 計 畫 ， 通 常 針 對 BMI ≧ 30 kg/m2 ， 且 對 一 般 減 重 方 法 治 療 失 敗 的 病 人 。 研 究 指 出 ， 在 26 週 內 約 可 減 少 最 初 體 重 的 20% ， 但 未 來 易 有 體 重 回 升 的 情 形 ， 且 收 費 較 貴 ， 約 2500 - 3000 美 元 。

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常 常 我 們 在 減 肥 門 診 ， 發 現 一 些 身 材 不 胖 的 小 姐 也 要 求 減 肥 ， 測 量 體 脂 肪 率 結 果 在 正 常 範 圍 ， 這 種 人 是 不 需 要 減 肥 的 ！

因 為 這 種 體 材 的 人 如 果 減 肥 ， 則 不 只 減 掉 脂 肪 ， 連 體 內 的 瘦 肉 也 一 併 會 減 掉 ， 這 樣 對 人 體 健 康 不 利 。

站 在 醫 學 觀 點 ， 符 合 以 下 三 個 條 件 之 一 的 人 ， 需 要 減 肥 ﹕

1. 身 體 質 量 指 數 (BMI) 大 於 2 5 ， 身 體 質 量 指 數 的 算 法 為 身 高 ( 公 尺 ) ÷ 體 重 的 平 方 ( 公 斤 ) ， 身 材 最 標 準 的 人 身 體 質 量 指 數 是 22 ， 當 BMI 在 22 - 25 之 間 是 輕 度 肥 胖 ， 只 要 體 重 不 再 繼 續 增 加 ， 不 一 定 要 減 肥 ， 但 當 身 體 質 量 指 數 大 於 25 時 ， 就 需 要 減 肥 了 。

2. 體 脂 肪 率 : 男 性 大 於 25 % ， 女 性 大 於 30% 的 人 ， 男 性 標 準 的 體 脂 肪 率 為 15% ， 女 性 為22 % 。

3. 罹 患 有 成 年 型 糖 尿 病 、 脂 肪 肝 或 高 脂 血 的 病 人 ， 經 醫 生 建 議 須 減 肥 者 ！
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一 些 身 材 不 胖 的 小 姐 也 要 求 減 肥 ， 測 量 體 脂 肪 率 結 果 在 正 常 範 圍 ， 這 種 人 是 不 需 要 減 肥 的 ！ 因 為 這 種 體 材 的 人 如 果 減 肥 ， 則 不 只 減 掉 脂 肪 ， 連 體 內 的 瘦 肉 也 一 併 會 減 掉 ， 這 樣 對 人 體 健 康 不 利 。

站 在 醫 學 觀 點 ， 符 合 以 下 三 條 件 之 一 的 人 ， 需 要 減 肥 ﹕

1. 身 體 質 量 指 數 ( BMI ) 大 於 25 ， 身 體 質 量 指 數 的 算 法 為 身 高 ( 公 尺 ) ÷ 體 重 的 平 方 ( 公 斤 ) ， 身 材 最 標 準 的 人 身 體 質 量 指 數 是 22 ， 當 BMI 在 22 - 25 之 間 是 輕 度 肥 胖 ， 只 要 體 重 不 再 繼 續 增 加 ， 不 一 定 要 減 肥 ， 但 當 身 體 質 量 指 數 大 於 25 時 ， 就 需 要 減 肥 了 。
2. 體 脂 肪 率 : 男 性 大 於 25% ， 女 性 大 於 30% 的 人 ， 男 性 標 準 的 體 脂 肪 率 為 15% ， 女 性 為 22% 。
3. 罹 患 有 成 年 型 糖 尿 病 、 脂 肪 肝 或 高 脂 血 的 病 人 經 醫 師 建 議 須 減 肥 者 ！
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現 在 許 多 年 輕 人 有 睡 懶 覺 的 習 慣 ， 起 床 後 常 常 來 不 及 吃 早 餐 就 匆 匆 上 班 了 。 另 外 一 部 分 愛 美 的 女 生 ， 為 了 追 求 窈 窕 ， 也 常 常 不 吃 早 餐 。 其 實 ， 不 吃 早 餐 非 常 危 害 健 康 。 而 且 ， 不 但 沒 有 減 肥 的 效 果 ， 反 而 會 增 胖 喔 。

不 吃 早 餐 的 人 ， 不 到 午 餐 時 間 ， 就 會 感 到 非 常 饑 餓 。 在 這 種 饑 餓 的 感 覺 下 ， 人 很 容 易 吃 得 過 飽 ， 所 攝 入 的 食 物 最 容 易 被 吸 收 ， 也 最 容 易 被 轉 化 成 脂 肪 儲 存 起 來 。 有 人 用 小 白 鼠 做 過 實 驗 ， 結 果 發 現 ， 一 天 吃 一 頓 飯 的 小 白 鼠 ， 比 一 天 吃 三 頓 飯 的 小 白 鼠 更 容 易 肥 胖 。 原 因 是 ， 一 天 吃 一 頓 的 小 白 鼠 ， 食 物 進 入 體 內 會 更 多 的 轉 化 成 脂 肪 ， 以 便 在 空 腹 時 轉 化 成 身 體 所 需 的 熱 量 。 同 樣 ， 人 也 是 這 樣 ， 在 饑 餓 時 充 分 的 食 用 中 餐 ， 會 增 加 對 脂 肪 的 儲 存 ， 容 易 導 致 肥 胖 。

更 危 險 的 是 ， 不 吃 早 餐 的 人 ， 容 易 罹 患 膽 結 石 。 所 以 ， 應 該 及 早 改 變 不 吃 早 餐 的 不 良 習 慣 。 早 餐 不 但 要 吃 ， 還 要 吃 得 好 。

肥 胖 與 家 庭 成 員 一 起 生 活 有 關 ， 例 如 家 庭 成 員 相 同 的 進 食 習 慣 ， 像 是 每 天 一 起 吃 豐 盛 的 食 物 或 是 餐 後 甜 點 ； 此 外 ， 受 到 家 人 彼 此 影 響 而 厭 惡 運 動 或 是 習 慣 了 活 動 量 少 的 生 活 方 式 ， 以 及 低 基 礎 新 陳 代 謝 率 的 遺 傳 等 ， 都 是 可 能 的 原 因 。 因 此 ， 經 過 控 制 食 物 的 攝 取 量 和 增 加 活 動 量 ， 都 有 助 於 達 成 減 重 的 目 的 並 維 持 健 康 。

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在 斷 食 期 間 因 為 沒 有 熱 量 的 攝 取 ， 又 加 上 身 體 不 斷 的 消 耗 熱 量 ， 如 此 一 來 體 重 自 然 就 下 降 了 ， 但 是 一 但 恢 復 到 正 常 飲 食 若 不 能 控 制 食 量 仍 然 會 胖 回 來 而 且 體 型 會 變 醜 ， 還 有 有 慢 性 病 的 人 ( 如 糖 尿 病 、 痛 風 ) 是 不 宜 用 斷 食 減 肥 的 。

斷 食 可 分 為 ：

1 . 全 斷 食 ： 也 就 是 不 吃 任 何 東 西 只 喝 水
2 . 半 斷 食 ： 在 斷 食 期 間 可 以 喝 蔬 菜 汁 、 米 湯 等 流 質 食 物

斷 食 的 步 驟 分 為 ：

1 . 減 量 期 ： 將 食 物 的 攝 取 量 慢 慢 的 減 少
2 . 斷 食 期 ： 只 能 飲 水 或 只 飲 用 蔬 菜 汁 等 流 質
3 . 復 食 期 ： 慢 慢 恢 復 正 常 的 飲 食

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很 多 人 本 來 已 經 減 肥 成 功 了 ， 但 是 遇 到 某 些 時 期 後 又 胖 回 來 了 ， 這 是 最 令 人 灰 心 的 地 方 。 肥 胖 者 因 為 體 質 與 一 般 人 不 同 ， 較 容 易 增 胖 ， 因 此 如 果 不 加 注 意 ， 可 能 又 會 再 胖 回 來 。

以 下 簡 單 說 明 常 遇 到 的 體 重 復 胖 的 時 期 ：

1. 年節及期間：

體 重 比 較 容 易 回 升 ， 例 如 過 年 ， 中 元 節 ， 因 家 中 食 物 很 多 ， 且 多 是 高 熱 量 食 物 ， 吃 幾 天 下 來 減 重 計 劃 就 被 破 壞 了 。

2. 家庭中遭遇重大變故的時期：

例 如 受 突 如 其 來 的 打 擊 ， 很 多 減 肥 本 來 已 經 成 功 的 人 ， 又 增 胖 回 來 ， 且 在 遭 遇 情 緒 上 更 大 的 挫 折 後 ， 人 往 往 會 利 用 「 吃 」 來 彌 補 情 緒 上 的 失 落 感 及 哀 傷 。

3. 工作忙碌時期：

常 常 加 班 或 趕 工 的 人 ， 會 使 飲 食 習 慣 打 亂 ， 也 易 導 致 復 胖 。

4. 單身者新婚期間：

因 為 飲 食 習 慣 受 到 對 方 的 影 響 。

5. 婦女產後及更年期：

由 於 荷 爾 蒙 的 影 響 及 飲 食 過 量 都 容 易 使 體 重 增 加 。

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調 整 進 食 順 序 ， 可 以 減 少 我 們 的 食 慾 及 減 少 胰 島 素 的 分 泌 ， 對 減 肥 有 幫 忙 ！

用 餐 前 先 喝 一 杯 水 ， 接 著 吃 蛋 白 質 類 食 物 （ 肉 、 魚 、 蛋 、 豆 類 ） 適 量 ， 接 著 吃 脂 肪 類 食 物 再 來 吃 蔬 菜 、 水 果 ， 最 後 才 吃 澱 粉 主 食 （ 米 、 麵 、 馬 鈴 薯 ） ．

為 什 麼 蛋 白 質 類 要 先 吃 呢 ？ 因 為 蛋 白 質 對 減 肥 者 之 營 養 很 重 要 ， 如 果 蛋 白 質 攝 取 不 足 ， 則 人 體 的 瘦 肉 組 織 （ 包 括 肌 肉 、 內 臟 ） 會 逐 漸 分 解 消 失 ， 對 健 康 不 利 ， 故 蛋 白 質 之 量 要 足 夠 。

接 著 是 脂 肪 ， 脂 肪 讓 人 有 飽 脹 感 可 以 緩 和 飢 餓 的 感 覺 ， 且 脂 肪 最 不 會 刺 激 胰 島 素 分 泌 ， 而 胰 島 素 是 一 種 增 胖 荷 爾 蒙 ． 至 於 最 後 才 吃 主 食 類 ， 是 為 了 防 止 主 食 類 吃 過 量 ， 導 致 胰 島 素 濃 度 上 升 ， 妨 礙 減 肥 。

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