健康飲食 已故知名科學家居禮夫人曾說：「Nothing in life is to be feared. It is only to be...
全球每3秒就多一名失智症患者，在國內平均1天新增3名患者。預防失智該怎麼做？專家建議，多動腦、運動有助腦部活化，例如桌遊、太極拳都不錯；日常飲食應多蔬果、少紅肉，有助預防心血管疾病及失智症。
根據國際失智症協會全球失智症報告顯示，全球平均每3秒新增一名失智症患者。天主教失智老人基金會執行長鄧世雄指出，失智症造成社會及家庭的嚴重負擔，如何活躍老化及延緩失智是全球重視的議題。
鄧世雄執行長表示，國內65歲以上長者為4.97％，推估全台失智總人口約26萬人，平均每1天新增3名患者的速度急遽攀升中，而台北市 65歲以上長者罹患失智症約有2萬人，建議透過健康飲食及健康生活型態來預防。
鄧世雄執行長舉例，桌遊活動有助於長者腦部活化及減緩老化；太極拳運動能改善靈活度、平衡感及肌耐力；日常飲食以清淡口味，多吃大量蔬果、全穀類、魚肉，少紅肉，以及適量紅酒(一天一小杯大約110cc)，有助預防心血管疾病及失智症。
巴金森氏症、腦血管疾病及腦積水，是老年人常見疾病，隨著年齡增長，罹患此三種疾病的比率越高；臨床上，一名高齡91歲宋老先生，近年來走路越來越緩慢且不時跌倒，連記憶力也衰退，甚至有小便失禁等症狀，進一步檢查，確診為水腦症，經腰腹腔引流手術，將腦室積水引流至腹腔，術後恢復良好，這名老先生也恢復以往活潑個性。
常壓性水腦症會使患者出現失智、步態不穩及尿失禁等症狀，容易被誤認成是阿茲海默症或巴金森氏症；花蓮慈濟醫學中心院長林欣榮指出，主要是因隨年齡增長，腦部功能衰退，造成腦脊髓液吸收不完全，堆積在腦室內進而壓迫到神經，因而引發常壓性水腦症。
這名宋老先生過去曾有兩次中風，兩年前也被診斷出罹患巴金森氏症，雖能透過輔助器活動，但半年前開始活動力卻慢慢變差，連個性都變得容易生氣，最後甚至僅能臥床，經建議接受檢查，才發現宋老先生竟有腦積水、腦血管阻塞且合併巴金森氏症等三病纏身。
治療上，透過腰腹腔引流手術，在腰椎處擺引流軟管，將腦室內的脊液排至腹腔，不須開腦，且患者傷口小，安全性也提高，另外，腰椎腹腔引流管也設有非侵入性的調節壓力的裝置，以便醫生門診能調節腦壓；林欣榮提醒，中老年人若出現疑似老人癡呆等退化現象，就應提高警覺，若能及早診斷接受治療，有助於減少退化問題。
一名70歲老太太原本個性開朗與體貼，與先生、子女關係融洽，但最近半年老太太經常懷疑先生外遇，限制先生外出，對先生惡言相向。同時，老太太也懷疑媳婦偷竊其首飾與衣服，堅持兒子欠其一百萬未歸還，到處向鄰居抱怨子女不孝，當子女與其溝通時，老太太會咒罵子女，甚至報警請警察來處理家暴事件。
若家中長輩的個性與情緒轉變，出現不合理想法，有可能是失智症引起的。失智症是一群症狀的組合，主要以記憶力、定向感、判斷力、計算能力、語言等認知功能障礙為主，同時可能有妄想、幻覺、行為異常、個性改變等精神行為症狀。
精神行為症狀可能發生在失智症病程中的任何時間，通常是令家屬最感困擾與最費心力的部分。失智症常見的精神行為症狀之一為妄想，妄想沒有發生過的事情，但患者深信不移。
目前精神行為症狀的治療方向可分為藥物治療與非藥物治療。若患者的妄想已明顯影響人際關係與日常生活，建議至各大醫院神經內科或精神科就醫，經由醫師評估後服用抗精神藥物，減緩症狀。
症狀輕微的患者建議先採用非藥物治療，其方向包含了解患者的行為乃是症狀所致，非故意為之；以溫和、同理態度與患者互動，思考患者當下可能有的情緒與想法，率先安撫患者情緒，避免激發患者更多負向情緒，務必留意不當面指責患者轉移注意力，引導患者轉移思緒去進行其感興趣的活動，避免情緒激動。維持規律與豐富作息有助減少精神行為症狀，建議患者作息規律，並安排其感興趣活動以減緩退化。
因為誘發妄想的原因、當下事件發生的情境、患者的情緒張力不盡相同，故即使同樣是有妄想的患者，其表現出來的樣貌與解決方法可能略有不同，上述非藥物治療僅提供部分原則性概念，實際執行時仍需照顧者仔細觀察，同理了解以及耐心引導患者，過程中若有困難，建議與醫師或臨床心理師討論，尋求專業諮詢。（文章來源：國泰綜合醫院神經內科臨床心理師李思儀）
長期配戴不適合的活動假牙，不但影響咀嚼，也可能對身心健康造成負面影響，嚴重甚至可能引發失智症。精神科醫師楊聰財指出，門診中曾遇到患者因配戴不適合的假牙，造成焦慮、心情沮喪，加上吃東西不方便、疼痛等問題，情況就越來越嚴重。臨床研究顯示，長時間配戴不適合的假牙，使得咀嚼能力低落，可能造成活動假牙症候群，甚至引發失智風險。
活動假牙症候群增身心問題 全口植牙提供新選擇
楊聰財醫師表示，「活動假牙症候群」是指配戴活動假牙不適所造成的種種生理、身心症狀，長期忽略恐導致失智。牙科醫師鍾泰豐表示，想避免活動假牙症候群，或已經出現活動假牙症候群的患者，生活品質可能嚴重受到影響，此時可以考慮接受植牙手術，但過去民眾對於植牙常存有「手術時間久、成本高、不易成功」等迷思，目前已經有一日全口重建植牙技術可供選擇，多數患者可以在一日完成手術，有助降低花費、治療風險，並提升成功率。
多數戴假牙民眾 生活品質低落
根據台灣一份調查報告針對277位活動假牙使用者進行分析，檢視其生活品質發現，其中約有1/4為全口缺牙者，1/4為半口缺牙者，透過國際生活品質GOHAI量表評估，生活品質指數只有47.8分，若是50分以下為低分，代表台灣配戴活動假牙者的生活滿意度偏低。美國臨床資料更發現，3成以上缺牙者有焦慮、憂鬱症狀 ；7成以上缺牙者因吃東西不方便、無法享受美食而備感困擾；6成以上缺牙者甚至會避免出席公共活動、大笑。楊聰財醫師呼籲，民眾若懷疑自己有活動假牙症候群，建議諮詢醫師，以免情況一再惡化。
新型治療方式 破除植牙迷思
鍾泰豐醫師提醒，出現蛀牙、牙周病症狀而不立即就醫、改善，症狀恐怕只會越來越嚴重，最後導致缺牙，甚至全口無牙，這也與患者整體生活品質、身心狀況息息相關。許多人聽到植牙總是很擔心，但其實最常見的迷思都已過時，隨著技術日新月異，民眾觀念也應與時俱進。不過醫師也提醒，凝血功能異常患者、孕婦等，暫時不宜接受植牙手術。
很多人以為得了失智症，什麼事情都不能做了，真的是這樣嗎？天主教失智老人基金會設計為期12周的自我管理團體課程，幫助患者延緩失智，包括健康情況、飲食習慣都大幅改善，與家人關係變好，心情也變好了。
12周的課程針對MMSE(簡易智能量表)大於20的輕度認知障礙及輕度失智症者，包括健康飲食、運動管理、身心放鬆、與人溝通互動、戶外出遊等生活型態再設計。聖若瑟失智老人養護中心廖于萱表示，透過身、心、社會層面的課程，以及非藥物治療活動，協助患者選擇及日常職能活動，提升個人自我效能、功能獨立程度、培養健康生活習慣。
天主教失智老人基金會職能治療師鄭又升表示，失智症者對於事件、時間的記憶可能不太清楚，但對於知識性的記憶、表達能力、思考邏輯，卻不是完全受到疾病影響而中斷。研究也發現，透過心智活化、體能活動、壓力紓解以及健康飲食，可以有效延緩失智症狀。
曾經參與自我管理團體的家屬杜小姐說，透過團體課程開始陪伴媽媽自我管理，例如走路、拋接運動及簡單數學計算，過程中發現媽媽情緒愈來愈穩定，媽媽對於每星期的課程，更是充滿期待。
世界衛生組織統計，全球每3秒鐘就新增1名失智症患者。要知道早期徵兆才能及早治療、延緩病情，國健署公布7大失智症早期徵兆，包括健忘、常迷路、對時間概念混淆、情緒或行為異常改變，以及表達、決定、家務出現困難。
國際失智症協會將每年9月訂為國際失智症月，今年主題是「記得我」，就是要提醒民眾，即使罹患失智症的家人，現在可能已經不記得你我，但曾經共度過的美好時光，一直都在彼此心中。
國健署社區健康組組長林莉茹表示，失智是一種疾病現象而非正常的老化，患者因腦部功能衰退，生活與自理能力都會出現明顯障礙，應隨時注意家中長者的行為改變。包括：（1）健忘，特別是剛發生的事會記不得；（2）出現溝通困難，事物的表達字詞有困難；（3）在熟悉的地方迷路；（4）對時間概念混淆，搞不清年、月、日或季節；（5）做決定或處理個人財務有困難；（6）執行較複雜的家務有困難；（7）情緒或行為異常改變，失去嗜好、興趣，也可能個性改變及憂鬱等情緒變化。
林莉茹組長強調，若家中長輩出現疑似失智症症狀時，建議立即尋求神經內科或精神科門診進行完整檢查及診斷。要預防失智症，日常應多動腦、多運動、多和人群接觸、均衡飲食，以及維持健康體重，並遠離失智症危險因子，包括預防高血壓、高膽固醇、高血糖，以及戒菸和避免頭部外傷。
九月是國際失智症月，天主教失智老人基金會舉辦了一場「輕度失智症長者生活型態再設計團體」研究成果發表會；會中有多位失智症家屬經驗分享，其中有位杜娟的媽媽，就因為經由復健以及參加各項團體活動，因而使中度至輕度失智症逆轉為只有輕度失智症。
杜娟的媽媽被診斷為輕度到中度失智症前，有很多失序行為，之後全家人都投入照顧行列，而失智症除了吃藥控制之外，行為治療也很重要；杜娟姐說：「我會每天都儘量安排帶媽媽做復健運動，媽媽的失智症病況漸漸有所改善，今年做檢測則是只有輕度失智症。」
照顧罹患失智症先生的瑪莉說，剛開始一直上網找資料，先生也不太願意走出來，但是經由參加自我管理方案，多接觸外面的人事物，對我們幫助很大，每週會訂定方案去實施，運動加上飲食調配，長輩們都會互相打氣；因為如果不走出來，反而會更封閉，對病情更不好。
台北榮總老年精神科主治醫師蔡佳芬表示，人與人之間建立關係很重要是靠感情與愛，社會上有很多獨居及沒有親屬的長輩，而失智症病人也有可能忘了原來的關係，但是如果憑藉著愛與感情，失智症病人仍然會覺得有某種聯結。由於藥物也有極限，所以，必須知道病人需要什麼、適合什麼，付出感情與愛，建立關係，這是面對失智者需要努力做到的。
天主教失智老人基金會物理治療師鄭又升指出，整個活動都是長輩們自己訂定計畫，而且家人只會提醒，完全由他們去執行，有人會報告做了什麼運動，大家彼此鼓勵最讓人感動；其實，失智長輩雖然會忘了很多事，但是他們的生活智慧卻是值得我們學習。
失智症（Dementia）不是單一項疾病，而是一群症狀的組合（症候群），臺南市立安南醫院神經內科林義濱醫師表示，症狀不單純只有記憶力減退，還會影響到其他認知功能，包括語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀。
正常老化是在身體與心理層面的緩慢退化，並不會影響日常生活功能。而失智症則是疾病現象，會造成日常生活功能或社交行為出現問題。林義濱醫師指出，許多家屬都以為患者是老番癲、老頑固，以為人老了都是這樣，因而忽略了就醫的重要性，但是事實上他已經生病了，應該要接受治療。
林義濱醫師指出，美國失智症協會提出了失智症十大警訊供大家參考。如果發現家裡的長輩出現了下列所列十大警訊時，建議應該尋求專業的神經內科或精神科醫師進行完整的檢查和診斷：
1. 記憶衰退，忘東忘西，重複發問。
2. 無法勝任原本熟悉的事務。
3. 語言表達出現問題。
4. 喪失對時間和地點的概念。
5. 判斷力變差，警覺性降低。
6. 抽象思考出現困難。
7. 東西擺放錯亂。
8. 行為與情緒出現改變，甚至有妄想、幻覺、憂鬱。
9. 個性改變。
10.喪失活動及開創力。
那麼失智症可否預防？林義濱醫師指出，目前的實證醫學顯示，多動腦（從事可刺激大腦功能的心智活動或創造性活動）、多運動、多參與社交活動、採取地中海飲食（有著大量蔬果魚類），皆可降低罹患失智症的風險；另外，還包括戒菸、控制三高（高血壓、糖尿病、高血脂）、避免頭部外傷等，這些都是在年輕的時候就要開始注意的。
