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有 機 蔬 果 一 向 為 關 注 健 康 人 士 所 喜 愛 ， 但 「有 機 」未 必 表 示 「無 菌 」， 動 物 細 菌 原 來 也 可 轉 移 至 有 機 食 品 身 上 。 而 有 機 食 品 所 含 的 微 生 物 數 量 可 能 比 一 般 食 品 更 高 。 英 國 Tesco 超 級 市 場 最 近 由 當 地 食 物 衛 生 部 門 例 行 食 品 抽 查 中 ，發 現 有 機 蘑 菇 含 有 一 種 無 毒 性 的 大 腸 桿 菌 O-157 。

食 用 該 種 有 機 蘑 菇 不 會 危 害 健 康 ， 但 此 事 首 次 證 明 動 物 體 內 細 菌 可 以 轉 移 到 有 機 食 品 。 另 外 ， 美 國 方 面 又 發 現 有 機 食 品 所 含 的 微 生 物 數 量 高 於 一 般 食 品 一 百 倍 。 但 據 專 家 指 出 ， 大 腸 桿 菌 O-157 中 的 H7 才 是 致 命 抗 原 ， 其 他 很 多 大 腸 桿 菌 O-157 也 屬 無 毒 性 。

其 實 有 機 蔬 菜 只 是 代 表 這 些 蔬 菜 不 含 殘 餘 化 學 農 藥 ， 但 同 樣 可 能 會 受 到 細 菌 感 染 ， 故 食 用 有 機 蔬 菜 時 ， 仍 要 記 緊 清 洗 乾 淨 ， 以 及 煮 熟 後 才 可 進 食 。

綜合報道

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現 時 治 療 愛 滋 病 的 藥 物 只 能 降 低 病 人 血 液 中 的 病 毒 數 量 ， 卻 不 能 恢 復 他 們 的 免 疫 系 統 功 能。 以 色 列 哈 達 薩 醫 院 的 兩 名 醫 生 最 近 宣 布 ， 他 們 已 研 製 出 可 以 恢 復 愛 滋 病 患 者 免 疫 系 統 功 能 的 新 方 法 ， 並 均 獲 得 良 好 的 測 試 效 果 。

研 究 員 是 從 患 者 體 內 提 取 出 被 病 毒 破 壞 的 細 胞 ， 然 後 注 射 到 患 者 體 內 ， 從 而 激 發 病 人 的 免 疫 系 統 ， 以 恢 復 免 疫 功 能 。

綜合報道

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抑制體內beta-arrestin化學物

美 國 最 新 一 期 《 科 學 》 周 刊 報 道 ， 北 卡 羅 來 納 州 杜 克 大 學 的 研 究 員 ， 發 現 老 鼠 體 內 叫 beta-arrestin 的 化 學 物 質 ， 會 妨 礙 腦 部 接 收 嗎 啡 所 發 出 來 的 止 痛 化 學 訊 號 。 他 們 製 造 了 一 些 改 變 了 基 因 的 白 老 鼠 ， 體 內 不 會 製 造 beta-arrestin ， 然 後 給 牠 們 注 射 嗎 啡 ， 結 果 發 現 牠 們 忍 受 痛 楚 的 時 間 ， 比 一 般 注 射 了 嗎 啡 的 老 鼠 長 兩 倍 。

可減嗎啡防上癮

研 究 員 卡 倫 表 示 ， 如 果 人 類 亦 證 實 有 相 同 效 應 ， 那 麼 醫 藥 界 便 可 開 發 阻 止 beta-arrestin 發 揮 效 用 的 藥 物 ， 來 延 長 嗎 啡 的 止 痛 效 能 和 減 低 其 注 射 分 量 。 現 時 ， 手 術 後 有 中 等 至 強 烈 劇 痛 的 病 人 和 癌 症 患 者 ， 會 以 嗎 啡 止 痛 。 但 嗎 啡 有 時 會 產 生 嘔 吐 的 副 作 用 ， 注 射 分 量 過 多 會 導 致 呼 吸 困 難 ， 重 複 使 用 亦 有 上 癮 的 可 能 。

綜合報道

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英 國 每 日 電 訊 報 報 道 ， 美 國 紐 約 長 島 學 院 的 醫 院 研 究 發 現 ， 貓 毛 的 顏 色 會 影 響 飼 養 者 的 呼 吸 系 統 敏 感 度。 該 院 調 查 了 三 百 二 十 名 接 受 敏 感 治 療 並 養 有 貓 隻 的 病 人 ， 發 現 飼 養 黑 色 貓 或 深 毛 色 貓 的 病 人 ， 其 患 中 度 或 嚴 重 敏 感 ， 如 打 噴 嚏 ， 流 鼻 水 或 眼 睛 痕 癢 等 症 狀 的 機 會 ， 較 飼 養 淺 毛 色 貓 的 高 兩 至 四 倍 。

帶Fel d-1 致敏源

研 究 人 員 相 信 ， 黑 貓 身 上 帶 有 一 種 稱 為 Fel d-1 致 敏 源 較 淺 毛 色 貓 為 多 ， 增 加 主 人 出 現 嚴 重 敏 感 的 機 會 。 香 港 約 有 一 成 半 至 兩 成 哮 喘 病 人 對 貓 出 現 敏 感 ， 主 要 亦 是 貓 隻 的 唾 液 腺 及 口 水 內 帶 有 該 種 Fel d1 致 敏 源 。 專 家 提 醒 養 貓 人 士 ， 不 應 讓 貓 兒 進 入 睡 房 或 一 起 睡 覺 ， 以 免 長 時 間 接 觸 致 敏 源 。 由 於 貓 致 敏 源 屬 水 溶 性 ， 經 常 為 貓 兒 沖 涼 可 減 低 致 敏 機 會 。

綜合報道

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加 拿 大 蒙 特 利 爾 心 臟 病 研 究 所 發 表 報 告 ， 指 多 種 維 他 命 可 能 對 心 臟 構 成 不 良 影 響 。 研 究 共 調 查 了 三 百 一 十 七 名 曾 經 進 行 心 臟 血 管 手 術 的 病 人 。 結 果 發 現 ， 抗 氧 化 劑 藥 品 如 維 他 命 E 等 ， 可 以 防 止 血 管 堵 塞 ， 不 過 其 他 多 種 維 他 命 卻 有 可 能 使 血 管 內 壁 增 厚 ， 增 加 血 管 堵 塞 的 危 險 。

綜合報道

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港瑪麗醫院病人延壽15月

香 港 人 飲 食 習 慣 不 良，每 年 結 直 腸 癌 的 新 症 不 斷 增 加 ， 結 直 腸 癌 已 躍 升 為 香 港 癌 症 第 二 號 殺 手 ，平 均 每 年 約 有 三 千 個 新 症 ， 其 中 半 數 更 出 現 癌 細 胞 擴 散 ； 傳 統 的 療 法 會 先 使 用 外 科 切 除 腫 瘤 手 術 治 療 結 直 腸 癌 ， 稍 後 才 使 用 抗 癌 藥 物 ， 但 現 有 的 治 結 直 腸 癌 藥 物 ， 只 能 維 持 病 人 壽 命 約 三 至 四 個 月 。 生 存 機 會 偏 低 。

香 港 瑪 麗 醫 院 現 正 進 行 新 抗 癌 藥 物 與 舊 藥 一 併 使 用 ， 發 現 效 果 滿 意 ， 平 均 可 延 長 病 人 壽 命 多 約 十 五 個 月 。 瑪 麗 醫 院 正 進 行 臨 床 試 驗 ， 將 新 藥 Oxaliplatin 及 CPT11 ， 與 舊 有 藥 物 5FU 一 併 使 用 ， 安 排 有 癌 症 轉 移 跡 象 ， 即 除 了 有 結 直 腸 癌 外 ， 癌 細 胞 已 開 始 擴 散 體 內 其 他 部 位 的 病 人 使 用 ， 發 現 效 果 滿 意 。

新 藥 與 舊 藥 一 併 使 用 後 ， 可 令 有 關 的 癌 症 病 人 ， 多 了 約 十 五 個 月 壽 命 。 患 者 中 只 有 一 成 的 結 直 腸 癌 病 人 是 家 族 遺 傳 ， 其 餘 的 均 是 由 於 飲 食 習 慣 不 良。 補 救 ， 而 更 年 期 後 婦 女 則 應 注 意 飲 食 ， 減 少 進 食 高 脂 食 物 。

綜合報道

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治 療 擴 散 性 腸 癌 的 新 方 向 及 臨 床 研 究

近 年 腸 癌 的 病 發 率 急 促 上 升 ， 已 成 為 本 港 第 三 號 癌 症 殺 手 ， 1998 年 更 有 超 過 一 千 三 百 名 病 人 死 於 腸 癌 ， 其 中 男 女 比 率 均 半 。 腸 癌 的 發 病 率 更 有 急 劇 上 升 趨 勢 ， 1990 至 1999 年 間 ， 由 每 十 萬 人 中 有 71 名 患 者 上 升 至 95 名 患 者 ， 升 幅 高 達 34% 。

腸 癌 的 發 病 年 齡 一 般 介 乎 50 至 70 歲 之 間 ， 但 不 乏 年 輕 患 者 ， 因 遺 傳 致 病 者 尤 甚 。 研 究 數 據 顯 示 ， 若 家 族 成 員 曾 患 腸 癌 ， 其 他 家 族 成 員 患 上 腸 癌 的 機 會 更 會 較 一 般 人 高 出 2 - 4 倍 。

治 療 腸 癌 的 方 法

若 腸 癌 能 及 早 發 現 ( 即 一 至 三 期 腸 癌 ) ， 病 人 一 般 能 以 手 術 切 除 腫 瘤 ， 再 輔 以 化 療 。 化 療 先 採 用 首 選 藥 物 ( 一 線 用 藥 ) ， 若 病 人 無 任 何 反 應 ， 部 份 病 人 則 有 可 能 選 用 毒 性 較 高 及 副 作 用 較 大 之 藥 物 。 若 經 化 療 後 腫 瘤 沒 有 反 應 或 復 發 ， 則 通 常 以 孤 息 治 療 ( 即 只 使 用 止 痛 劑 如 嗎 啡 ) 幫 助 病 人 善 終 。

約 四 成 病 人 能 以 手 術 切 除 腫 瘤 治 愈 ， 其 餘 的 五 至 六 成 病 人 最 終 會 因 癌 細 胞 擴 散 而 死 亡 。 癌 細 胞 已 廣 泛 擴 散 的 病 人 ， 其 壽 命 中 位 數 亦 只 有 8 - 10 個 月 。

化 療 對 已 擴 散 腸 癌 病 人 的 作 用

過 去 四 十 年 來 ， 5-FU 一 直 是 醫 療 界 公 認 首 選 的 藥 物 。 一 般 而 言 ， 約 有 20-30 % 的 病 人 對 此 療 法 會 有 反 應 。 然 而 ， 腫 瘤 復 發 、 惡 化 及 病 人 最 終 死 亡 的 情 況 十 分 普 遍 ， 病 人 一 般 壽 命 的 中 位 數 為 八 個 月 。 過 去 四 十 年 來 ， 若 病 人 經 5-F U 化 療 後 的 腫 瘤 沒 有 反 應 或 初 步 緩 解 後 復 發 ， 就 完 全 沒 有 任 何 有 效 藥 物 可 供 醫 生 緩 解 病 情 。

有 數 種 突 破 性 的 新 藥 在 90 年 代 中 期 面 世 。 這 些 新 藥 皆 被 証 實 能 有 效 控 制 對 5-FU 產 生 頑 抗 性 的 擴 散 性 腸 癌 腫 瘤 ， 令 化 療 更 能 針 對 腫 瘤 細 胞 ， 反 應 率 相 應 提 高 而 整 體 效 果 更 顯 注 。

CPT11 對 已 擴 散 腸 癌 病 人 的 作 用

CPT11 透 過 破 壞 癌 細 胞 DNA 的 複 制 過 程 ， 令 癌 細 胞 停 止 複 制 及 死 亡 ， 從 而 控 制 腸 癌 。 CPT11 最 初 於 一 種 在 中 國 生 長 的 植 物 喜 樹 提 煉 而 成 。 本 草 鋼 目 亦 記 載 了 喜 樹 的 療 效 。

美 國 史 隆 基 達 寧 癌 症 中 心 ( Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre ) 於 1999 年 進 行 的 臨 床 實 驗 証 實 同 時 使 用 5-FU , FA 及 CPT11 的 效 果 ， 比 單 獨 使 用 藥 物 效 果 更 為 顯 注 。

研 究 結 果 証 明 三 種 藥 物 同 時 使 用 的 藥 物 反 應 及 延 長 生 命 的 時 間 亦 明 顯 較 使 用 5-FU/FA 為 高 。 同 時 使 用 5-FU/LV及 CPT11 治 療 擴 散 性 腸 癌 ， 隨 了 更 為 方 便 及 安 全 外 ， 病 人 亦 不 會 因 化 療 而 出 現 難 以 忍 受 的 副 作 用 ( 如 嘔 吐 等 ) ， 醫 生 亦 只 需 處 方 適 當 藥 物 ， 便 能 大 大 減 低 藥 物 的 副 作 用 。 故 此 ， 美 國 食 品 及 藥 物 管 理 局 ( FDA ) 以 及 全 球 其 他 47 個 國 家 均 已 將 CPT11 加 5-FU 及 FA 共 同 使 用 認 可 為 治 療 擴 散 性 腸 癌 病 人 的 標 準 療 法 。

本 港 衛 生 處 亦 已 於 去 年 十 一 月 列 明 此 療 法 適 用 於 治 療 未 經 化 療 的 擴 散 性 腸 癌 病 人 。 此 藥 的 副 作 用 主 要 是 腹 瀉 及 白 血 球 降 低 ， 然 而 所 有 副 作 用 均 可 由 經 驗 豐 富 的 醫 生 使 用 適 當 藥 物 ( 如 止 瀉 藥 ) 處 理 。

Oxaliplatin 對 已 擴 散 的 腸 癌 的 作 用

一 種 新 的 鉑 類 物 ， Oxaliplatin 和 5-FU 同 時 使 用 亦 能 起 一 定 的 協 同 作 用 。

在 未 經 任 何 治 療 的 擴 散 性 腸 癌 病 人 ， 單 獨 使 用 Oxaliplatin 的 反 應 機 會 約 為 20% 。 如 病 人 曾 使 用 其 他 藥 物 治 療 ， 對 Oxaliplatin 及 5-FU 的 反 應 機 會 則 大 約 是 10% 。 Oxaliplatin 的 副 作 用 包 括 噁 心 及 累 積 性 感 覺 周 邊 神 經 病 變 ， 遇 冷 時 副 作 用 會 加 劇 。

結 論

近 年 有 數 種 新 藥 面 世 ， 對 治 療 擴 散 性 腸 癌 帶 來 突 破 性 的 發 展 。 新 藥 CPT11 及 Oxaliplatin 出 現 令 過 去 四 十 年 來 經 5-FU 治 療 後 無 反 應 或 腫 瘤 再 復 發 的 病 人 可 延 長 生 命 ， 同 時 更 沒 有 令 病 人 難 以 忍 受 的 副 作 用 如 大 量 脫 髮 或 嘔 吐 等 ， 故 此 ， 以 CPT11 輔 以 5-FU/LV 已 被 醫 療 界 確 認 為 治 療 擴 散 性 腸 癌 的 標 準 療 法 。

香 港 康 樂 及 文 化 事 務 署 和 衛 生 署 最 近 向 市 民 推 介 「 步 行 十 五 分 鐘 」健 體 運 動 。

正 確 姿 勢 步 行 屬 帶 氧 運 動 ﹐ 能 促 進 心 肺 功 能 和 控 制 重 ﹐ 最 重 要 是 簡 單 容 易 ﹐ 又 不 用 付 出 分 文 ﹐ 任 何 人 也 適 合 進 行 。 假 如 你 能 在 十 五 分 鐘 內 以 快 速 步 行 方 式 完 成 這 路 程 ﹐ 並 每 星 期 進 行 三 次 ﹐ 不 久 你 便 可 擁 有 一 副 健 康 體 魄 。 兩 署 建 議 ﹐ 每 次 完 成 步 行 後 ﹐ 最 好 是 量 度 一 下 心 跳 速 度 ﹐ 以 了 解 自 己 的 身 體 狀 態 。 以 四 十 歲 男 士 為 例 ﹐ 在 運 動 後 心 跳 率 在 一 百 零 八 至 一 百 六 十 二 次 之 間 ﹐ 心 肺 功 能 便 算 是 良 好 。

設優質步行訓練班

為 推 廣 「 優 質 步 行 」 運 動 ﹐ 康 文 署 特 別 在 全 港 各 區 舉 辦 訓 練 班 指 導 市 民 ﹐ 每 期 為 時 約 一 個 月 ﹐ 每 周 三 天 ﹐ 收 費 二 十 元 ﹐ 學 生 及 老 人 有 優 惠 ﹐ 詳 情 可 向 就 近 的 康 文 署 辦 事 署 查 詢 及 報 名 。

綜合報道

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