推薦>>精選文章

一提到更年期症狀，多數人會想到熱潮紅、盜汗。不過台灣女性更年期症狀與西方女性不太一樣。台灣更年期醫學會理事長、奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰指出，西方女性進入更年期，較容易產生熱潮紅症狀，出現熱潮紅的比率較高，相較之下，台灣女性比率較低，約只有10%-15%的女性有熱潮紅症狀。

台灣更年期女性　較容易失眠、肌肉痠痛 蔡永杰醫師分析，更年期症狀主要分為兩大類，其中一種是更年期不適症狀，包括熱潮紅、盜汗、失眠、肌肉痠痛、心情憂鬱等；另一種則是重大疾病風險，更年期女性的心血管疾病、骨鬆疾病風險都會上升。根據臨床觀察，台灣更年期女性比較容易出現失眠、肌肉痠痛等症狀，心血管疾病、骨鬆發生機率也比較會增加，因此心血管疾病、骨鬆防治便成為重大課題。

預防骨鬆用藥　幫助降低骨折風險 目前更年期女性若想用藥預防骨鬆，健保規定必須骨折3次，才有給付。蔡永杰醫師認為，骨折所導致的後續醫療、照護費用遠超過預防骨鬆用藥支出，且有些人一骨折，可能就長期臥床，因此這樣的給付條件並不合理，建議出現中、重度骨鬆時，便及早用藥，預防骨折，以減少後續臥床風險，骨折所導致的各項醫療支出，也會大幅減少。

攝取過多雌激素　子宮內膜容易出現病變 另外，有些更年期女性想透過富含雌激素等養顏美容食品保養身體。蔡永杰醫師也提醒，有些養顏美容食品含天然雌激素，適量吃還可以，但任何食物都一樣，一旦大量食用，便可能造成風險。

以雌激素來說，若一味補充雌激素，又沒有黃體素保護，子宮內膜長期受雌激素刺激，很容易增厚、產生病變，蔡永杰醫師建議，民眾攝取含天然雌激素食品時，最好諮詢專業醫師的意見，若有更年期不舒服症狀，還是就醫、選擇適合藥物，較能有效改善不適症狀，並降低中風、骨鬆等重大疾病發生機率。

50歲的林太太，今年冬天開始，身體感覺特別躁熱，即使寒流來襲，夜晚睡覺仍熱到汗流浹背，心情起伏也特別大，經常莫名感到焦慮、心慌慌；就醫檢查才發現，原來進入更年期了。

荷爾蒙治療　改善更年期不適

收治個案的台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師謝惠婷指出，患者來到診間頻頻擦汗，進一步問診發現患者已經停經超過半年，是非常典型的更年期症狀，評估給予低劑量的荷爾蒙治療，患者兩星期回診時，不再躁熱、心慌了。

盜汗、熱潮紅　常見更年期症狀

謝惠婷醫師表示，根據統計，女性平均停經年齡為51歲，約有9成5以上的女性，停經會發生於45至55歲之間。女性停經後，由於雌激素下降及體內其他荷爾蒙變化，開始出現更年期症狀，常見包括盜汗、熱潮紅、睡眠障礙，以及憂鬱、焦慮、脾氣暴躁等身心症狀。

更年期不適可治療

如何改善更年期不適症狀呢？謝惠婷醫師說明，目前最有效的治療方法是荷爾蒙治療；若不適合荷爾蒙治療者，可藉由其他非荷爾蒙替代療法，例如抗憂鬱藥物、抗癲癇藥物，或是生活習慣改善，建議清淡飲食、早睡早起。

在台灣，45至55歲比例比例佔全部女性五分之一，根據澳洲墨爾本大學的研究指出，此階段婦女因進入停經過渡期，容易出現憂鬱現象；董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出，婦女在社經地位上的權益和成就等越來越受重視，但心理健康也是不容忽略的一塊，尤其經歷更年期階段，賀爾蒙的改變更可能強烈影響情緒問題。

女性停經過渡期　憂鬱傾向更嚴重

這份澳洲墨爾本大學研究，以澳洲45至55歲的438名女性為對象，分析自然老化和生殖老化對情緒的影響，將參與者的更年期狀態，分為超過12個月有規律月經的生殖期晚期，以及停經過渡期早期和停經過渡期晚期三階段，最後則是停經後，研究發現，停經後期的早期和晚期比較平均分數下來，負向情緒有下降趨勢，但在停經過渡期最為嚴重。

女性更年期　生理易影響心理狀況

女性荷爾蒙波動時期，容易出現焦慮、憂鬱等情緒變化，尤其生理期前、生產後以及更年期，像是更年期期間，會有發熱、潮紅、盜汗等或焦慮、失眠等症狀；台北長庚醫院一般精神科主治醫師劉嘉逸指出，臨床上，許多更年期情緒症狀，和個案過往焦慮、憂鬱、經前症候群等過去史有關，若年輕時就出現相關症狀，應多提高警覺。

女性邁入老化　比更年期更易憂鬱

更年期階段雖會影響情緒變化，但年齡的增長產生的失落感，或因慢性疾病引起的身體不適等，都可能會帶來更多影響情緒因素，甚至埋下引起憂鬱情緒的傾向；葉雅馨主任呼籲，提前做好心理準備，了解更年期變化，較容易掌握自己情緒，但面對這些由生理引起的心理狀況，除了可尋求適合情緒紓緩方法，身邊的親朋好友也應多給予陪伴和支持。

更年期女性中，約有7成出現熱潮紅、盜汗、睡不著、情緒激動等困擾。江千代醫師在婦產科資歷超過45年，目前仍在執業中，是前臺北市立婦幼綜合醫院院長、現任臺北市立聯合醫院婦幼院區兼任主治醫師，她建議，女性想健康、快樂度過更年期，有6項原則：1、必要時，可考慮接受荷爾蒙治療。2、多參與社交活動。3、規律運動。4、多咀嚼。5、營養要均衡、充足。6、熱量要控制。

荷爾蒙治療　幫助舒緩更年期症狀 江千代醫師指出，經歷更年期5、6年後，有些女性會開始出現血壓高、骨質嚴重流失，心血管疾病風險、中風風險也會上升。想紓解不適症狀、降低心血管疾病風險，可以考慮接受荷爾蒙治療，一方面維持良好生活品質，另一方面也能舒緩更年期症狀。

接受荷爾蒙治療　每半年要做婦科、乳房檢查 部分民眾擔心接受荷爾蒙療法，可能增加乳癌、婦癌風險。江千代醫師對此表示，基本上只要沒有乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌病史、高風險因子，便能接受荷爾蒙治療。另外，用藥時每半年需要接受婦科、乳房檢查。肝功能異常患者不宜使用口服荷爾蒙藥物，此時可考慮以陰道塞劑或用塗抹方式補充荷爾蒙。

做家事　不等於做運動 江千代醫師也提醒，更年期女性要規律運動，每人每星期需要運動3、4次，每次運動30-50分鐘，做家事不等於做運動，運動時每分鐘心跳要達100下，且要運動到流汗程度，才能刺激筋骨、消耗熱量。

一口食物　咀嚼超過15次 更年期女性飲食也要盡量少油、少糖、多喝水、多咀嚼，一口食物建議咀嚼超過15次。有時也可以補充鈣片、維生素B群等。熱量方面，體重一公斤需要攝取30-35大卡熱量，若要減重，熱量攝取要減少。能做到這些，將有助妳輕鬆渡過更年期。

更年期的女性容易有熱潮紅、盜汗的問題，即使在寒冷的冬天也常常臉脹紅、狂冒汗，種種身體不舒服，令人覺得困擾又尷尬。

台北慈濟醫院中醫部主任陳建霖表示，在中醫五行理論中，女性代表陰，而陰屬於水，進入更年期後，體內水分變少就容易出現各種乾燥火熱的症狀。

中醫治療更年期的熱潮紅、盜汗，會根據患者的不同體質而對症下藥，像是「陰虛火旺」的類型，就適合服用「知柏地黃丸」。

陳建霖醫師提醒，更年期的症狀經過治療能夠改善，擔心西藥補充荷爾蒙的副作用，可以選擇中醫治療也有不錯的效果。

年近五十的更年期婦女，往往會有很多「症頭」，經常會有不舒服的情況，盜汗、熱潮紅、口乾舌燥、眼睛乾澀等問題，說大不大，說小不小的狀況，總是讓更年期婦女很困擾；其實，這些問題是可透過中藥食療調理來改善。

山藥、黃豆是「天然荷爾蒙」

長庚醫院藥劑部藥師邱名榕表示，中藥調理更年期時，會依據症狀與體質來調整用藥，至於一般食療方，則是在沒有婦科疾病如子宮肌瘤與乳癌時，會建議吃些山藥與黃豆；山藥和黃豆有「天然荷爾蒙」之稱，對於緩解女性更年期會有所幫助。

百合+玉竹+酸棗仁湯+紅棗+枸杞

此外，也可針對更年期所出現的不舒服症狀，來使用不同的食療方。邱名榕藥師指出，若是有盜汗與潮熱現象，屬偏陰虛者可吃百合與玉竹，因為可以養陰；若會失眠因為有很多證型，一般性就可吃酸棗仁湯，且依據證型來加減，若是有眼睛乾澀問題，可吃紅棗與枸杞。

玉竹百合粥+山藥薏仁粥+廣式煲湯

一般更年期婦女多會有口乾舌燥的問題；邱名榕藥師表示，口乾舌燥主要是因為陰虛火旺，可以吃些膠質類中藥食療，例如玉竹百合粥與山藥薏仁粥，或是退火退熱的廣式煲湯，通常廣式煲湯會加菇類，例如猴頭菇或是玉竹，就是很好的中藥食療。

凡士林+三黃膏　可改善皮膚搔癢

邱名榕藥師進一步指出，更年期婦女也常會有皮膚搔癢的情況，皮膚會搔癢主要是因為皮膚乾燥，建議可多用乳液與精油，尤其是凡士林可補油脂；但若是已癢到有出現紅疹，則有外用中藥三黃膏，可以補充油脂，也可清熱解毒與消腫止痛。

一位54歲女性，從40歲左右開始常常自覺容易喘及心悸，晚上睡覺時有燥熱感，無法安然入眠，於52歲時停經後，常有咳嗽漏尿狀況，且近來晚上會皮膚搔癢，更加重失眠狀況，求診中醫後治療2個月後，睡眠品質改善，心情放鬆很多，安眠藥劑量也逐步減半。

潮紅燥熱、月經紊亂、失眠

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師謝旭東表示，更年期婦女在停經時所引發的諸多症狀，因為賀爾蒙失去平衡，常見症狀有潮紅燥熱、月經紊亂、失眠、腰膝疼痛、自汗盜汗、眩暈耳鳴、心悸、水腫、頻尿、陰道乾燥、皮膚搔癢、煩躁易怒、情緒不穩、肺癌等。

西藥使用賀爾蒙治療雖能緩解症狀，但也有引發乳癌或是子宮內膜癌等風險，因此不建議長期服用，然而更年期症狀有人從40歲開始就有，甚至到60歲才結束，長達20年的過程無法持續使用賀爾蒙治療，於是轉而尋求中醫的協助。

注意5點　有效改善更年期症狀

謝旭東醫師指出，此病原因在於腎氣衰退，故而衍生出心肝火旺、或是脾腎陽虛，抑或是陰陽兩虛，治療上不只要清瀉肝火，也要補養脾腎，用藥上需寒藥和熱藥一起搭配，建議更年期的婦女生活上要注意5點：

1）飲料避免／對於潮熱、盜汗、失眠，多補，避免刺激性飲料（如：咖啡、濃茶）與酒精性飲料。

2）賀爾蒙不平衡／補充豆類與其製品（豆漿、豆腐、豆皮等），或是黃色食物。

3）骨鬆建議／對於骨質疏鬆所引起的筋骨痠痛，建議多食用含鈣質食物（牛奶製品、芝麻、魚肉魚乾、豆類製品等），加上適度的戶外運動與日曬。

4）穴位按摩／可選用復溜、太溪滋陰補腎，行間、太衝清肝退火，或是內關、神門養心安神。

5）推薦茶飲：扁鵲三豆飲／黑豆30g、紅豆15g、綠豆15g、生甘草3g、丹參3g，用水洗淨，放入鍋中慢煮至豆些微開即可飲用，一周服用一次。(文章授權提供／優活健康網)

骨質疏鬆可不是等到老了才來預防，最好是及早預防才能避免發生骨折，尤其是進入更年期婦女，一旦停經後，沒有了雌激素的保護，骨質會快速流失；除了喝牛奶及補充鈣片之外，透過中藥也有很好的效果，例如龜鹿二仙膠、鹿角膠與阿膠等，都對預防骨質疏鬆有幫忙。

防骨鬆還應該補充膠質

邱名榕, 長庚醫院藥劑部藥師表示，更年期婦女要預防骨質疏鬆，除了要補充鈣之外，也應該要補充膠質，而且要曬太陽吸收維他命D，可以幫助鈣質合成；由於骨質疏鬆容易造成骨折，若是沒有處理好會影響未來的生活品質，不得不慎！

龜鹿二仙膠使用較多

對於更年期婦女最需要補充的膠質則是以龜鹿二仙膠使用較多，更年期婦女要預防骨鬆時，一般都會開立較為補益的龜鹿二仙膠，鹿角膠與阿膠等膠質含量高的藥材，但是服用時也要看體質。

鹿角膠與阿膠也常用

邱名榕指出，由於鹿角膠是用鹿角製成，含有微量荷爾蒙成分，對於有子宮肌瘤與乳癌等婦科疾病，則要注意，要經過醫師評估後，謹慎使用；至於阿膠在甄嬛傳中有提及很多，阿膠藥性溫燥，主要是用在止血，若是月經只有一點點，不是很大量，則要看體質及服用的劑量來評是否適合使用。

依據症狀與體質調整用藥

中醫治療疾病往往會依據體質；邱名榕藥師強調，除了依據體質，並且會看症狀，都要針對病況與體質來調整用藥；例如更年期婦女常會腎陰虛，陰虛又有些燥性，也可使用阿膠依據劑量來調整，滋陰藥效，再搭配其他的中藥，使用不同的組合，就可獲得改善。