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61歳的陳伯伯，5年前突然性情大變，容易發怒、暴躁，也開始懷疑太太外遇，還懷疑太太把自己所有的積蓄盜領光，家人察覺有異狀，帶至醫院檢查，經確診後，才知道陳柏伯罹患了失智症。

收治個案的台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興表示，失智症大部分發生於65歲以上的老人，且女性多於男性，年齡愈增加，罹患失智比例也愈高。不過，也有少數患者在30歲、40歲或50歲就開始罹患失智症，也就是俗稱的「早發性失智症」，退化速度較快，病患容易出現幻覺、妄想及視覺空間失調等症狀。

根據內政部人口統計資料，台灣65歲以上老人共280萬8690人。甄瑞興指出，失智症發病率會隨著年齡而增加，65歲以上老人發病率約有5％，到了80歲長者的發病率則提高為20％。根據台灣失智症協會推估，國內約有23萬名失智症老人。

如何預防失智症？甄瑞興建議，平時要多動腦、多運動、多社會互動，以及多吃地中海飲食等多元預防策略，即使確立診斷後，也要持續參與活動，以免退化速度過快。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！

一位早餐店老闆娘，近期時常忘東忘西，客人剛點過的早餐馬上就忘記，還常常重複點餐，讓客人感到困感。此外，收攤後老闆娘也開始疑神疑鬼，老覺得有人要偷她東西、陷害她，脾氣變得相當易怒；最後經醫生診斷，判斷她已經有失智症的徵兆。基隆市仁愛區衛生所指出，要預防老年失智症，平時可多動腦、安排休閒活動和培養運動習慣，提高生活品質，防止疾病上身。 基隆市仁愛區衛生所表示，一般長者隨著年紀增長，情緒和性格多少可能出現改變，但若是性格出現劇烈轉變，就要留心可能是失智症找上身。一般來說，失智症初期的症狀，包括「忘東忘西，提醒了也記不得」、「個性轉變，疑心病重」、「分不清楚日夜，在自家周圍迷路」等情況。 其實，要預防失智症，平時可透過多動腦來減少智能退化，像是安排休閒活動，如打牌、下棋、閱讀和跳舞等。透過休閒活動，可提升生活品質；適當的運動，更能降低罹患心血管疾病的機率。運動的選擇上，不一定要劇烈運動，其實單純的走路就能降低失智機率。 基隆市仁愛區衛生所提醒，家中有長輩的民眾，平時應該主動給予關心，一旦發現長者有失智症徵兆，應及早就醫治療。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！

一名家住土城的許太太，日前在每天固定轉車的地方，突然忘記怎麼搭車回家，由於有失智症家族病史，她立刻就醫檢查，確診是早期失智病變。醫師表示，失智症早期常見的症狀，除了記憶力減退外，還可能出現情緒憂鬱，甚至易怒等，呼籲民眾要特別留意家中長者的行為。

隨著台灣高齡化社會及老化人口增加，據統計，65歲以上族群約有8％，罹患失智症或有輕微認知功能障礙，也就是有近15萬人，而每增加5歲罹病機率增加1倍之多。

雙和醫院老年精神科主治醫師李耀東指出，常見的失智症分為原發退化性失智症，約占7至8成，與續發性失智症占1至2成。除了記憶力減退外，目前臨床上認為老年憂鬱可能是失智症的早期徵兆之一；若家中長輩在情緒或行為上跟以前不一樣，且維持一段時間，也有可能是失智的警訊，應提高警覺。

雙和醫院神經內科主任胡朝榮強調，三高、抽菸、頭部外傷等，是失智症的危險因子，日常生活應多動腦、多運動，並注意飲食均衡，可預防及延緩失智的發生；一旦出現失智症徵兆應就醫檢查，早期發現、早期接受治療，能控制並減緩病情惡化。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！

長期曝露空汙中，小心會失智！國內最新研究發現，長期暴露於PM10及臭氧中，罹患阿茲海默氏症及血管型失智症的風險，高出2至4倍。此成果已刊登於《美國失智症學會期刊》。

台大公衛學院利用北北基的24個空氣監測站，長達14年的空氣懸浮微粒PM10及臭氧監測資料，比照於2007至2011年間，在台北市3間教學醫院的249位阿茲海默氏症患者、125位血管型失智症患者，以及497位健康對照組。

研究發現，PM10暴露量高於49.23μg/m3的長者，罹患阿茲海默氏症的風險高4倍，臭氧暴露量高於21.56 ppb的長者，罹患阿茲海默氏症的風險高2倍；而血管型失智症也有類似結果，暴露於PM10、臭氧的罹病機率，分別高出3.6倍及2倍。

計畫主持人、台大公衛學院副教授程蘊菁表示，這是第一篇探討60歲以上老年人，長期暴露於空氣汙染物與失智症風險的研究，證實懸浮微粒、臭氧會傷害認知功能缺損，增加罹患失智症的風險。

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85歲的陳阿嬤，先生在其五十多歲時已去世，而後與女兒同住。最近被女兒發現有記憶力衰退問題，常常同一件事情講了又講，又總是把東西搞丟、找不到；原本倔強的個性也更加劇，家人未順她意，就生悶氣。而有天，阿嬤突然出現傷害自己的行為，吵著說活著沒意義，因此，家人更是寸步不離。某天因孫女婿關電視，引發其情緒激躁，摔東西甚至自己撞頭，因此住院三天，事後再追蹤，阿嬤竟然已忘記曾住院一事。此外，阿嬤也常說在家會看到「人」、過世的老伴或聽到聲音在責備他，平常動作也變慢、容易跌倒。 台南醫院精神科王秀美醫師表示，阿嬤的症狀是典型的路易氏體失智症的症狀，典型在失智初期認知(如記憶力、注意力、語言能力、分析理解及計畫能力、視知覺空間能力等)開始出現障礙外，早期就有明顯的巴金森氏症狀，如肢體僵硬、動作緩慢、姿勢保持的不穩定等，特別是後者容易因平衡感差引起跌倒。 王秀美醫師指出，路易氏體失智症還容易出現幻覺，如同案例中的阿嬤一樣，病人常主訴會看到人或聽到聲音，此為波動性的認知功能障礙，像是間歇性的神智混亂、混亂言辭、眼神呆滯凝視空中狀，或是嗜睡，白天時常處在睡著狀態。另外有的也會出現快速動眼睡眠行為障礙，因為肌肉張力的抑制在做夢期出了問題，所以在睡夢中將夢境演出來，譬如因夢見與動物攻擊時的拳打腳踢，就表現出來，致躺旁邊的另一半常被干擾到。 路易氏體失智症的盛行率大約是阿茲海默症的二分之一到三分之一，因此普遍民眾對此病較陌生。王秀美醫師解釋，此類疾病比阿茲海默症更容易對一些精神病藥產生副作用，如跌倒及嗆到，整個生活的品質也較糟。醫師呼籲，早期診斷可以較早了解之後可能的病程，提供較適當的治療及防護，並且幫助照顧者了解可能之後出現的症狀、病程及提早準備因應的措施。

近期一位70多歲的男性，出現漸進性動作遲緩、走路不穩、左腳不聽使喚和記憶力衰退等症狀，家人認為是失智症，將病人送至醫院檢查。地區健康管理醫院院長蔡清標指出，患者透過腦部核磁共振〈MRI〉被檢查出，右腦運動區長出一顆4到5公分大的腦膜瘤，壓迫到運動區，形成相關症狀。提醒民眾，退化並不等於老化，更不等於失智，有類似症狀應該就醫檢查，以釐清病因。 蔡清標表示，腦膜瘤僅次於神經膠質瘤，為第二種常被發現的原發性顱內腫瘤，流行率為每10萬人約50人，在台灣約有1萬名腦膜瘤患者，97%屬於良性腫瘤。值得留意的是，腦膜瘤長成的速度緩慢，通常有症狀被發現時，腫瘤已長大到一定程度，儘管腦瘤非惡性，但若腫瘤持續變大，會擠壓腦部造成腦壓過高、頭痛、手腳無力，甚至人格改變，若壓迫到腦幹，更可能因腦溢血造成腦死。 腦膜瘤好發於女性，於50到70歲者最常見，也曾檢查出另一位50多歲的腦瘤女性個案，腦部額葉有顆4公分的腦膜瘤，症狀是重複敘述事情頻率過高，家人以為是失智症，才到院檢查。蔡清標說，腦膜瘤雖歸類於腦瘤，但它並不長在腦組織內，而是在腦的表面，加上腦膜覆蓋整個腦的表面，因此，腦膜瘤可出現在顱內任何部位。 一般來說，2公分以下的腫瘤可用馬刀照射治療取代開刀，但若腫瘤大到一個程度，就需要以手術切除，而腫瘤壓迫到視神經或腦動脈，將增加手術難度。根據醫界證實，正確治療的良性腦瘤，15年內控制率可達95％以上，幾乎等於治癒。至於腦膜瘤成因，蔡清標說，先天性可能較高，少數多發性神經纖維瘤及多發性腦膜瘤病患，可能有家族遺傳。提醒民眾，良性瘤可定期透過磁振造影檢查，早期發現早期治療。

台灣失智症協會邱銘章理事長表示，早期失智症外觀與一般人無異，但在記憶力、方向感、語言、個性及行為上會有些改變，家人或親友需細心觀察，若發現家中長輩出現失智症早期徵兆，須盡快尋求醫療及相關資源的協助。

一名失智症患者家屬表示，太太以前很愛打麻將，某天卻不再出門打牌，詢問太太卻只得到一句「我不想打了」，直到問了太太牌友後，才知道原來是太太的牌技變差，遭牌友們嫌棄；之後太太陸續出現煮菜忘了調味、認不得朋友，甚至連十多萬的鑽戒都會忘記放在哪裡等等症狀。直到後來就醫檢查，才知道太太罹患失智症。事後他反省，認為自己當時不該常罵患者糊塗。

邱銘章指出，失智症患者的社交語言是最晚喪失的，在與患者對話時，患者會裝沒事，回答閃爍其詞、模稜兩可，此時家屬或親友需反覆詳細詢問，來做確認。邱銘章進一步提醒，不要罵患者「你怎麼什麼都不會？」、「說過幾百次了怎麼都不記得？」等話語，這樣不止會傷了患者的自尊，也會傷害彼此間的關係，所以一定要留意患者細微的改變，及早接受治療。

民眾若有失智症相關問題，可撥打台北市衛生局失智症關懷專線1999轉5880，其他地區民眾亦可撥打0800-474-580全台服務專線，歡迎民眾多加使用。

白內障不只會造成失明，還可能增加失智風險！根據台北榮總眼科部與神經內科部共同研究發現，台灣七十歲以上白內障患者，曾接受手術治療者，相較於未接受治療的患者，在日後罹患老年失智症的機率減少了百分之二十三；由此可見，罹患白內障的老人，最好還是要積極接受治療。

白內障是失明最主要的原因，全球失明者約兩億八千萬人口，其中百分之五十一是由白內障所引起的。台北榮總眼科部青光眼科主任劉瑞玲表示，由於白內障是一種自然老化的現象，隨著年紀增長、身體老化，造成視力逐漸模糊、畏光等現象，嚴重者甚至會失明。有些年長者因怕麻煩、不願依賴家人又不想帶給家人困擾，漸漸地越來越封閉、退縮，而這些原因，都是使老年失智的因素。

劉瑞玲主任指出，白內障患者只要接受治療，不僅能夠大幅降低罹患老年失智症的風險，還能重見光明，維持日常生活。近年來，白內障手術已進化到飛秒雷射新境界。所謂飛秒雷射，是指以精準且客製化的雷射光掃描，執行白內障手術中有關切割的步驟，此技術可說是「無刀手術」的新紀元，可惜的是，此治療項目尚未列入健保，需自費。

劉瑞玲主任說，對於白內障病人，飛秒雷射手術好處有三：

一、雷射切割的傷口邊緣平整、癒合速度快，降低手術感染的風險。

二、維持術後人工水晶體的穩定性。

三、對眼角膜的傷害較小，術後視力復原較快。