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Friday, 25 February 2022 12:01

已故知名科學家居禮夫人曾說:「Nothing in life is to be feared. It is only to be...

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穩重爸爸變孩子氣 他罹患早發性失智症

一名30多歲的年輕爸爸,原本工作認真、個性成熟穩重,但近年來,家人發現他簡直變了一個人,行為舉止愈來愈幼稚,還跟兒子搶電玩;就醫檢查才發現,罹患了早發性失智症。

國內約1.2萬名

根據內政部人口統計資料推估,目前國內30至64歲的早發性失智症患者,約有1.2萬人。台大醫院神經內科主治醫師陳達夫指出,早發性失智症是指65歲以下被診斷為失智症年輕個案,在30到64歲人口中盛行率約為千分之一。

徵兆多元難辨

陳達夫醫師表示,早發性失智症不僅發病年齡較早,初期症狀也較為不典型,以占失智症病因最大宗的阿茲海默症來說,初期的典型症狀是以短期記憶力衰退為主;然而,早發性失智症卻有部分以視覺空間異常、決策能力衰退、行為能力異常,或語言功能退化為表現,更增加確診難度。

易延遲診斷

陳達夫醫師強調,早發性失智症從發病到診斷時間,平均較老年失智症個案延遲2至3年,雖然早發性失智症比老年失智症患者人數少很多,但發病時患者可能正值壯年或擔任家中經濟支柱,往往對家庭及個人的衝擊比老年失智症更大。 呼籲政府重視 台灣失智症協會提供早發性失智症家庭專屬服務,呼籲政府能重視早發性失智症家庭的需求,發展更多符合早發失智者的服務,並期待未來有更多的單位願意提供早發性失智症家庭相關服務,以減輕失智症家庭的負擔。

年輕開始顧大腦 遠離失智危險因子

台灣進入高齡化社會,失智症患者一年比一年多!醫師表示,近十年失智症逐漸成為社會議題之一,造成健保及社會負擔,若懷疑家中長輩有失智傾向,認知功能越來越差,建議及早就醫診治。

藥物+非藥物 改善失智生活品質

萬芳醫院神經科主治醫師陳兆煒解釋,失智症治療主要可以分為藥物及非藥物兩種,藥物治療能延緩失智症惡化,非藥物治療則是最近較為流行的懷舊療法、音樂治療、運動介入、認知復健等,這些方式都能改善失智症患者的生活品質;研究顯示,失智症照顧成本視失智嚴重程度而定,因此一有症狀建議及早就醫。

遠離三高 遠離失智

腦部狀況與失智症息息相關,陳兆煒表示,若從年輕到老,身體都處於一個「三高」狀態,相對來說,大腦便會退化得比較快,所以要遠離失智症,在年輕時應遵守少鹽、少油的飲食型態,同時注意血糖控制。

適度運動用腦 預防失智

從年輕起養成運動習慣,也可預防失智症;陳兆煒醫師建議民眾每周至少運動三次,每次至少三十分鐘,適度運動可以減少腦部血管硬化機率,同時也減少脂肪在血管內的堆積,延緩腦部老化的風險,同時年輕時多用腦,當年紀大了腦部也較不會退化。

失智症有遺傳可能 盡早就醫確認

陳兆煒醫師指出,失智症一般好發年齡是65歲之後,但目前也有趨於早發趨勢,部分失智症有遺傳可能性,當父母有一方罹患失智症,同時也自覺記憶力大不如前,應前往就診,由醫師評估生理及心理檢測,確認是否因憂慮或焦慮而出現健忘情形,而非失智症。

常壓性水腦症釀失智 腰椎腹腔引流助改善

台灣逐漸邁入高齡化社會,隨著醫學科技的進步,國人平均壽命提高,相對老年人退化疾病也隨之出現,「失智」為最常見的退化現象之一,也因此許多家屬常將失智症狀誤認為是正常老化,忽略了「常壓性水腦症」的可能性,而錯失最佳的治療時機。 常壓性水腦症 典型症狀不容忽視 台中榮民總醫院介入性腦血管外科主任崔源生表示,臨床上常有老年失智患者前來求診,原以為是老年退化,沒想到檢查後,才確診失智原因為「常壓性水腦症」,事實上,「常壓性水腦症」是唯一有機會可良好治癒的失智型態,崔源生主任進一步說明,腦部每日會分泌300cc至500cc的腦脊髓液,隨著年紀增加,腦部功能衰退可能引起腦脊髓液吸收不完全,使其積聚於腦室內,其中三種最常見的症狀表現為失智、步態不穩及尿失禁,因此常會被誤認為是阿茲海默症或帕金森氏症。 崔源生指出,目前水腦症治療以「可調壓式腦室腹腔引流手術」與「腰椎腹腔引流手術」為主要方式,前者於腦室及腹腔各開一個小傷口,從腦室及腹腔間放置引流導管,使多餘的腦脊髓液能排至腹腔,避免體內壓力不正確導致引流過多或過少,手術植入引流管後,僅需從頭皮外藉磁力原理調整閥門的壓力即可,與傳統健保給付的固定壓力引流管相比,可避免因壓力不適應而多次開刀的風險。 腰椎腹腔引流手術 復原期短提高接受度 而「腰椎腹腔引流手術」只需將細引流管放入腰椎脊髓腔,並將調壓閥門埋在腹部,即能改善患者腦脊髓液在腦室內積聚的症狀,免除傳統「腦室腹腔引流手術」需穿過腦部組織的風險,手術後復原期較短,亦可大幅減輕患者及家屬心理壓力,提高對於手術的接受度。 不過崔源生也提醒,手術方式因患者狀態而異,若患者腦部組織較脆弱者或容易有腦出血風險者,可選擇使用腰椎腹腔引流手術治療,反之,如腰部有嚴重退化或有其他脊椎疾病則不建議,因此手術前應與專業醫師討論,才能對症治療,改善症狀。 崔源生主任也補充,若家中長輩有典型水腦症症狀,請盡早就醫檢查,台中榮總除了提供電腦斷層檢查外,也設有專業的放射科醫護人員進行特殊腦脊髓液動態核磁共振檢查,期望能早期發現,早期治療,現今對於水腦症的治療技術十分進步,不僅能改善患者現況,也能減少家屬照護的負擔。

郭采潔任關懷失智大使 預防必須在警訊之前

還記得這位可愛的阿嬤妮妮嗎?兩年前,有輕微失智症的她,以KUSO的對話風格,觸動大小朋友的笑點,現在也有了真人版。

報告指出,全球失智人口已從每四秒增加一人提高到每三秒多一人,但大家容易將失智症與一般正常的老化混淆,錯失及早就醫的黃金時刻,也因此有將近七成的潛在患者,家屬並不自知。擔任失智症衛教大使的郭采潔,因為本身為失智症家屬,切身感受照護患者不易。

活得愈老,失智的問題將無可迴避,北榮精神部醫師蔡佳芬指出,預防必須在警訊之前,透過趣味動畫宣導,國人在陪伴失智家屬時,將更有知識與力量走下去。

東西亂放情緒易怒 恐是失智症徵兆

手機放在襪子、不會認路回家、很容易就發脾氣,《我愛阿嬤妮》舞台劇將失智長者日常行為編入劇中,藉由幽默感人的內容、互動式演出,讓民眾認識失智症同時學習如何預防,巡迴全台至今已2年,超過1萬8千人次觀賞。

根據內政部及台灣失智症流行病學調查結果,國內失智症患者為24.4萬人,也就是每100人中即有1人是失智者。台北市衛生局健康管理處專員林柳吟指出,以台北市老年人口39萬1292人,推估失智症人口約1萬8000人,但僅有6千多人領有失智症身心障礙手冊,顯示民眾對失智症仍不了解。

天主教失智老人基金會企劃專員曾家琳表示,《我愛阿嬤妮》失智舞台劇,劇中透過罹患輕度失智症的阿嬤妮與家人互動,呈現失智症徵兆,包括不認得親朋好友、物品隨意擺放、迷路、懷疑家人偷錢等,希望透過舞台劇讓民眾更加認識失智症,並及早預防。

如何預防罹患失智症?台北榮總醫院神經內科主治醫師王培寧建議,時時保持積極正面的心態、多參加社區活動、採地中海飲食型態,多蔬果、榖類、橄欖油,適量魚肉及海鮮,並控制血壓、血糖、血脂,能延緩及降低罹患失智症的機率。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

尿失禁誤以為是失智 是常壓性水腦症擾人

72歲江老太太平時活動自如,原本腦力僅有些自然的退化,生活均能自理,但是最近三個月以來,家人發現她走路越來越慢,步伐變小也比較不穩。同時,頻尿症狀嚴重而且容易尿急,甚至有時來不及到廁所就尿在褲子上了,記憶力的退步也更明顯了,談話應答的反應也慢了許多,家人以為是罹患失智症便帶她就醫。經由神經內科醫師的評估,懷疑江老太太是罹患了常壓性水腦症,透過腦部電腦斷層證實了診斷,經轉診到神經外科進行腦室-腹腔分流手術後,走路和尿失禁明顯進步了,記憶力也有所改善。 台大醫院新竹分院神經外科李建勳醫師表示,常壓性水腦症好發於老人,是由於腦中的腦脊髓液積聚過多導致腦室擴大,造成神經的損傷,表現出來的典型症狀包括行走困難、尿失禁與失智。這三個症狀分開來看,常會被歸因於自然老化而忽略了就醫。由於老人家也可能同時罹患多種疾病,診斷上有時相當困難,需要與腰椎退化疾病、巴金森氏症、阿茲海默症、血管性失智症或自然腦部退化作鑑別診斷。腦部的影像檢查(如:電腦斷層或核磁共振)可以協助診斷,但有時還需要由腰椎引流腦脊髓液來判斷是否手術治療會有幫助。 常壓性水腦症的標準治療是經腦部進行腦室-腹腔分流手術,分流量的多寡由植入的控制閥決定。手術後需要注意有無傷口感染、分流量過少過多的問題。分流量如果過少,症狀無法進步;分流量過多則可能導致腦塌陷出血,出現頭暈頭痛、意識變化、昏睡或同側手腳無力等的症狀。近年也有新的手術方式不經腦部,而是經由腰椎進行分流。 李建勳醫師指出,常壓性水腦症若能正確地早期診斷,經過分流手術後,症狀有機會改善。但若失智情況已屬嚴重,或是影像檢查發現腦部結構已明顯退化者,治療的效果恐怕不理想。因此,家中長者若同時合併上述症狀,宜盡早尋求醫師專業意見,避免錯失治療時機。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

「珍愛記憶嘉年華」 失智症預防勝於治療

國際失智症協會每年號召全世界80多個國家共同辦理國際失智症月活動,同時也公布最新全球失智症報告,今年的報告指出2015年將新增990萬失智症患者,平均每3秒就有一人罹患失智症。全球失智症人口為4680萬人,到了2050年人數將高達1億3150萬人。估計花費在失智症的照護成本為8180億美元,到了2018年將突破1兆美元。 國際失智症協會呼籲各國,為了有效降低罹患失智症的風險,未來應著重控制體重及三高~高血壓、高血脂、高血糖等危險因子,同時應增加失智症研究經費,並平均分配在降低風險、治療、照護及治癒等不同領域的研究計畫。 當家中的長輩出現忘東忘西、重複行為等失智症的早期徵兆,想帶去醫院檢查卻被長輩拒絕,以致於錯失早期治療的黃金期。台灣失智協會舉辦「珍愛記憶嘉年華」活動,提供記憶健檢,以闔家出遊的歡樂氣氛來化解長者的抗拒,健檢完還有禮物可以帶回家,期待能提升長輩參加的意願。 失智症不僅影響病患的生活,對於整個家庭影響更大,除了希望社會大眾更了解失智症,也期待藉由全台宣導讓每一位民眾了解該如何預防失智、如何早期發現,培養正確的衛教觀念。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

RNA老化標記 失智症預防抽血就可驗?

根據統計,台灣每天約增加25名失智人口,失智症的預防刻不容緩,英國最新研究發現,700名70歲的捐血人中,有部份受試者,血液中的RNA老化標記年齡,明顯低於其生物年齡20年以上,有極高的失智風險。

長庚失智症中心徐文俊主任指出,人口老化是失智人口增加的最重要因素,整個社會都會受到巨大的衝擊,家屬更是首當其衝。

有鑑於此,失智者及照顧者,需要社會上各團體的支持及參與,目前已有80間教會加入瑞智友善教會,學習接待失智者及提供教導課程,為家屬提供心靈上的力量,也讓未來的陪伴之路更圓滿。

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