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一名30多歲的年輕爸爸，原本工作認真、個性成熟穩重，但近年來，家人發現他簡直變了一個人，行為舉止愈來愈幼稚，還跟兒子搶電玩；就醫檢查才發現，罹患了早發性失智症。

國內約1.2萬名

根據內政部人口統計資料推估，目前國內30至64歲的早發性失智症患者，約有1.2萬人。台大醫院神經內科主治醫師陳達夫指出，早發性失智症是指65歲以下被診斷為失智症年輕個案，在30到64歲人口中盛行率約為千分之一。

徵兆多元難辨

陳達夫醫師表示，早發性失智症不僅發病年齡較早，初期症狀也較為不典型，以占失智症病因最大宗的阿茲海默症來說，初期的典型症狀是以短期記憶力衰退為主；然而，早發性失智症卻有部分以視覺空間異常、決策能力衰退、行為能力異常，或語言功能退化為表現，更增加確診難度。

易延遲診斷

陳達夫醫師強調，早發性失智症從發病到診斷時間，平均較老年失智症個案延遲2至3年，雖然早發性失智症比老年失智症患者人數少很多，但發病時患者可能正值壯年或擔任家中經濟支柱，往往對家庭及個人的衝擊比老年失智症更大。 呼籲政府重視 台灣失智症協會提供早發性失智症家庭專屬服務，呼籲政府能重視早發性失智症家庭的需求，發展更多符合早發失智者的服務，並期待未來有更多的單位願意提供早發性失智症家庭相關服務，以減輕失智症家庭的負擔。

台灣進入高齡化社會，失智症患者一年比一年多！醫師表示，近十年失智症逐漸成為社會議題之一，造成健保及社會負擔，若懷疑家中長輩有失智傾向，認知功能越來越差，建議及早就醫診治。

藥物+非藥物　改善失智生活品質

萬芳醫院神經科主治醫師陳兆煒解釋，失智症治療主要可以分為藥物及非藥物兩種，藥物治療能延緩失智症惡化，非藥物治療則是最近較為流行的懷舊療法、音樂治療、運動介入、認知復健等，這些方式都能改善失智症患者的生活品質；研究顯示，失智症照顧成本視失智嚴重程度而定，因此一有症狀建議及早就醫。

遠離三高　遠離失智

腦部狀況與失智症息息相關，陳兆煒表示，若從年輕到老，身體都處於一個「三高」狀態，相對來說，大腦便會退化得比較快，所以要遠離失智症，在年輕時應遵守少鹽、少油的飲食型態，同時注意血糖控制。

適度運動用腦　預防失智

從年輕起養成運動習慣，也可預防失智症；陳兆煒醫師建議民眾每周至少運動三次，每次至少三十分鐘，適度運動可以減少腦部血管硬化機率，同時也減少脂肪在血管內的堆積，延緩腦部老化的風險，同時年輕時多用腦，當年紀大了腦部也較不會退化。

失智症有遺傳可能　盡早就醫確認

陳兆煒醫師指出，失智症一般好發年齡是65歲之後，但目前也有趨於早發趨勢，部分失智症有遺傳可能性，當父母有一方罹患失智症，同時也自覺記憶力大不如前，應前往就診，由醫師評估生理及心理檢測，確認是否因憂慮或焦慮而出現健忘情形，而非失智症。

台灣逐漸邁入高齡化社會，隨著醫學科技的進步，國人平均壽命提高，相對老年人退化疾病也隨之出現，「失智」為最常見的退化現象之一，也因此許多家屬常將失智症狀誤認為是正常老化，忽略了「常壓性水腦症」的可能性，而錯失最佳的治療時機。 常壓性水腦症　典型症狀不容忽視 台中榮民總醫院介入性腦血管外科主任崔源生表示，臨床上常有老年失智患者前來求診，原以為是老年退化，沒想到檢查後，才確診失智原因為「常壓性水腦症」，事實上，「常壓性水腦症」是唯一有機會可良好治癒的失智型態，崔源生主任進一步說明，腦部每日會分泌300cc至500cc的腦脊髓液，隨著年紀增加，腦部功能衰退可能引起腦脊髓液吸收不完全，使其積聚於腦室內，其中三種最常見的症狀表現為失智、步態不穩及尿失禁，因此常會被誤認為是阿茲海默症或帕金森氏症。 崔源生指出，目前水腦症治療以「可調壓式腦室腹腔引流手術」與「腰椎腹腔引流手術」為主要方式，前者於腦室及腹腔各開一個小傷口，從腦室及腹腔間放置引流導管，使多餘的腦脊髓液能排至腹腔，避免體內壓力不正確導致引流過多或過少，手術植入引流管後，僅需從頭皮外藉磁力原理調整閥門的壓力即可，與傳統健保給付的固定壓力引流管相比，可避免因壓力不適應而多次開刀的風險。 腰椎腹腔引流手術　復原期短提高接受度 而「腰椎腹腔引流手術」只需將細引流管放入腰椎脊髓腔，並將調壓閥門埋在腹部，即能改善患者腦脊髓液在腦室內積聚的症狀，免除傳統「腦室腹腔引流手術」需穿過腦部組織的風險，手術後復原期較短，亦可大幅減輕患者及家屬心理壓力，提高對於手術的接受度。 不過崔源生也提醒，手術方式因患者狀態而異，若患者腦部組織較脆弱者或容易有腦出血風險者，可選擇使用腰椎腹腔引流手術治療，反之，如腰部有嚴重退化或有其他脊椎疾病則不建議，因此手術前應與專業醫師討論，才能對症治療，改善症狀。 崔源生主任也補充，若家中長輩有典型水腦症症狀，請盡早就醫檢查，台中榮總除了提供電腦斷層檢查外，也設有專業的放射科醫護人員進行特殊腦脊髓液動態核磁共振檢查，期望能早期發現，早期治療，現今對於水腦症的治療技術十分進步，不僅能改善患者現況，也能減少家屬照護的負擔。

還記得這位可愛的阿嬤妮妮嗎？兩年前，有輕微失智症的她，以KUSO的對話風格，觸動大小朋友的笑點，現在也有了真人版。

報告指出，全球失智人口已從每四秒增加一人提高到每三秒多一人，但大家容易將失智症與一般正常的老化混淆，錯失及早就醫的黃金時刻，也因此有將近七成的潛在患者，家屬並不自知。擔任失智症衛教大使的郭采潔，因為本身為失智症家屬，切身感受照護患者不易。

活得愈老，失智的問題將無可迴避，北榮精神部醫師蔡佳芬指出，預防必須在警訊之前，透過趣味動畫宣導，國人在陪伴失智家屬時，將更有知識與力量走下去。

手機放在襪子、不會認路回家、很容易就發脾氣，《我愛阿嬤妮》舞台劇將失智長者日常行為編入劇中，藉由幽默感人的內容、互動式演出，讓民眾認識失智症同時學習如何預防，巡迴全台至今已2年，超過1萬8千人次觀賞。

根據內政部及台灣失智症流行病學調查結果，國內失智症患者為24.4萬人，也就是每100人中即有1人是失智者。台北市衛生局健康管理處專員林柳吟指出，以台北市老年人口39萬1292人，推估失智症人口約1萬8000人，但僅有6千多人領有失智症身心障礙手冊，顯示民眾對失智症仍不了解。

天主教失智老人基金會企劃專員曾家琳表示，《我愛阿嬤妮》失智舞台劇，劇中透過罹患輕度失智症的阿嬤妮與家人互動，呈現失智症徵兆，包括不認得親朋好友、物品隨意擺放、迷路、懷疑家人偷錢等，希望透過舞台劇讓民眾更加認識失智症，並及早預防。

如何預防罹患失智症？台北榮總醫院神經內科主治醫師王培寧建議，時時保持積極正面的心態、多參加社區活動、採地中海飲食型態，多蔬果、榖類、橄欖油，適量魚肉及海鮮，並控制血壓、血糖、血脂，能延緩及降低罹患失智症的機率。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！

72歲江老太太平時活動自如，原本腦力僅有些自然的退化，生活均能自理，但是最近三個月以來，家人發現她走路越來越慢，步伐變小也比較不穩。同時，頻尿症狀嚴重而且容易尿急，甚至有時來不及到廁所就尿在褲子上了，記憶力的退步也更明顯了，談話應答的反應也慢了許多，家人以為是罹患失智症便帶她就醫。經由神經內科醫師的評估，懷疑江老太太是罹患了常壓性水腦症，透過腦部電腦斷層證實了診斷，經轉診到神經外科進行腦室-腹腔分流手術後，走路和尿失禁明顯進步了，記憶力也有所改善。 台大醫院新竹分院神經外科李建勳醫師表示，常壓性水腦症好發於老人，是由於腦中的腦脊髓液積聚過多導致腦室擴大，造成神經的損傷，表現出來的典型症狀包括行走困難、尿失禁與失智。這三個症狀分開來看，常會被歸因於自然老化而忽略了就醫。由於老人家也可能同時罹患多種疾病，診斷上有時相當困難，需要與腰椎退化疾病、巴金森氏症、阿茲海默症、血管性失智症或自然腦部退化作鑑別診斷。腦部的影像檢查(如:電腦斷層或核磁共振)可以協助診斷，但有時還需要由腰椎引流腦脊髓液來判斷是否手術治療會有幫助。 常壓性水腦症的標準治療是經腦部進行腦室-腹腔分流手術，分流量的多寡由植入的控制閥決定。手術後需要注意有無傷口感染、分流量過少過多的問題。分流量如果過少，症狀無法進步；分流量過多則可能導致腦塌陷出血，出現頭暈頭痛、意識變化、昏睡或同側手腳無力等的症狀。近年也有新的手術方式不經腦部，而是經由腰椎進行分流。 李建勳醫師指出，常壓性水腦症若能正確地早期診斷，經過分流手術後，症狀有機會改善。但若失智情況已屬嚴重，或是影像檢查發現腦部結構已明顯退化者，治療的效果恐怕不理想。因此，家中長者若同時合併上述症狀，宜盡早尋求醫師專業意見，避免錯失治療時機。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！

國際失智症協會每年號召全世界80多個國家共同辦理國際失智症月活動，同時也公布最新全球失智症報告，今年的報告指出2015年將新增990萬失智症患者，平均每3秒就有一人罹患失智症。全球失智症人口為4680萬人，到了2050年人數將高達1億3150萬人。估計花費在失智症的照護成本為8180億美元，到了2018年將突破1兆美元。 國際失智症協會呼籲各國，為了有效降低罹患失智症的風險，未來應著重控制體重及三高～高血壓、高血脂、高血糖等危險因子，同時應增加失智症研究經費，並平均分配在降低風險、治療、照護及治癒等不同領域的研究計畫。 當家中的長輩出現忘東忘西、重複行為等失智症的早期徵兆，想帶去醫院檢查卻被長輩拒絕，以致於錯失早期治療的黃金期。台灣失智協會舉辦「珍愛記憶嘉年華」活動，提供記憶健檢，以闔家出遊的歡樂氣氛來化解長者的抗拒，健檢完還有禮物可以帶回家，期待能提升長輩參加的意願。 失智症不僅影響病患的生活，對於整個家庭影響更大，除了希望社會大眾更了解失智症，也期待藉由全台宣導讓每一位民眾了解該如何預防失智、如何早期發現，培養正確的衛教觀念。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！

根據統計，台灣每天約增加25名失智人口，失智症的預防刻不容緩，英國最新研究發現，700名70歲的捐血人中，有部份受試者，血液中的RNA老化標記年齡，明顯低於其生物年齡20年以上，有極高的失智風險。

長庚失智症中心徐文俊主任指出，人口老化是失智人口增加的最重要因素，整個社會都會受到巨大的衝擊，家屬更是首當其衝。

有鑑於此，失智者及照顧者，需要社會上各團體的支持及參與，目前已有80間教會加入瑞智友善教會，學習接待失智者及提供教導課程，為家屬提供心靈上的力量，也讓未來的陪伴之路更圓滿。