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失智症病患常有異於常人的行為，白天時照顧者時時在旁，問題可以及時解決，但若發生在夜間該怎麼辦呢？臨床觀察發現，失智症病患常見的夜間困擾，包括睡眠障礙、跌倒，可能增加照顧者的負擔。

每100位老人中1人有失智症

若瑟失智老人養護中心職能治療師鄭又升指出，根據國內失智症盛行率調查，65歲以上長者的失智症盛行率約為4.97％，相當於每100位老人就有1人罹患失智症，高齡社會即將到來，失智症病患將越來越多，如何妥善照顧值得民眾學習。

日光浴活動　改善睡眠障礙

鄭又升治療師舉例，失智症病患容易因為日夜顛倒或是白天活動量不足，夜間發生睡眠障礙的問題，建議照顧者可規劃規律的生活作息，例如每天提供2次、每次15分鐘的日光浴活動，有助改善憂鬱情緒，並且將房間布置成夜間情境，幫助病患入眠。

預防夜間跌倒　照顧者3點提醒

失智症病患常伴隨精神異常，需要服用鎮靜安眠藥物，可能增加夜間起身眩暈導致跌倒的情形。鄭又升治療師提醒，第一，病患服藥後至入睡前需特別留意；第二，照顧者應加強夜間探視頻率；第三，在床旁加裝扶手及照明設備，確實做好三要點，能有效降低跌倒的機率。

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亞東醫院失智症共照中心成立，是新北市第一家失智共同照護中心。亞東醫院院長林芳郁表示，期望在全台共照中心計畫中扮演領頭羊角色，成為失智共照中心的典範標竿。

7家醫院簽署失智症共照網

新北市人口眾多、幅員遼闊且城鄉差距大。新北市衛生局局長林奇宏指出，新北市是全台失智人口最多的縣市，有超過3萬的失智人口。今年3月，已整合轄內醫療與長照資源，與亞東、恩主公、淡水馬偕、新店耕莘、雙和與汐止國泰及台北慈濟7家醫院簽署合作備忘，推出全國第一個全方位的失智症共照網。

亞東醫院失智共照中心成立

亞東醫院院長林芳郁表示，衛福部核定亞東醫院建立新北市第一家失智共同照護中心，將與新北失智共照網內其他醫院共享資源，同時配合新北市政府失智共照網政策，從社區篩檢到醫院確診，並建立基層醫療與醫院間的失智症綠色通道，積極提供失智症患者及家屬相關失智症服務。

打造失智友善城市

林奇宏局長指出，「同村協力」是新北失智共照網的核心精神，將同步推動失智友善社區運動，預計8月10日舉辦友善社區論壇，11日舉辦開放空間會議，邀請並鼓勵關心失智議題的社區鄰里、相關專業人員、產業界採取友善行動，讓失智個案與家庭能夠得到充分的社區支持，願意走出家門、尋求協助、參與相關服務活動。

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高齡化社會來臨，容易好發於老年人的失智症也日益增加；精神科醫師提醒，若是家中老人家經常掉東西，甚至還懷疑東西是被人偷走時，就有可能是失智症前兆，最好是帶其就醫診治，以免病況更加嚴重。

民國120年　每100人中就有2位失智者

銀髮族罹患失智症的問題不容小覷！根據衛生福利部委託台灣失智症協會所做的調查結果顯示，台灣65歲以上老人己超過300萬人，其中輕微認知障礙有56萬多人；105年底，國內失智人口已超過26萬人，也就是在台灣每100人中，即有1人有失智症，而到了民國120年，失智人口逾46萬人，屆時每100位台灣人，就有2位失智者。

忘東忘西、脾氣變差、常遺失證件、疑心、迷路

衛生福利部草屯療養院老年精神科醫師沈政男表示，失智症是認知功能慢性退化的疾病，最常見的初期症狀就是做過的事很容易忘記，而且脾氣會變差，也常會遺失證件，或是經常找不到東西，但又懷疑東西是被人偷走，也很容易找不到路，容易迷路，這些都是失智症前兆。

不但有居家治療　還有日間病房

沈政男醫師指出，門診中失智症病人輕中重度都有，因此在照護失智症病人需要有很多措施；主要是門診，若是在家中不方便就醫，也有居家治療，至於已達中度失智症，甚至有日間病房可以照護，而有短暫的病情不穩定時，還有短期急性病房。而且失智症的照護，除了要注重老人家的生命經驗與個人特質，也要關注生活照顧、情緒與行為問題的處理。

沒有接受治療　會造成生活功能減退

由於失智症多好發於7、80歲老大人，以致家人多會以為只是年記大了，而不以為意，但這卻會使得失智症沒有正確接受治療，進而造成日常生活功能減退，並會出現很多情緒與行為問題，而導致難以照顧。沈政男醫師進一步指出，失智症有可以防止退化的藥物，還有人會有情緒不穩定或是失眠等症狀，其實都可以用藥治療來改善。若是家中老大人有失智症前兆，最好是能及早帶其就醫診治。

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隨著社會逐漸高齡化，罹患失智症的機率也逐漸攀升，根據內政部人口統計，105年9月台灣失智人口共256,088人，其中包含30至64歲失智人數為12,658人，65歲以上失智人口則有243,430人，國家發展委員會人口推估，今年底失智人口將超過26萬人，代表每100人就有一人罹患失智症。

失智症難根治　僅能延緩病程惡化

治療上，失智症目前大多僅能延緩病程惡化，難以根治，且因屬於進行性退化的疾病，疾病退化時間不定，依據個別病症而不同，因此若能及早了解失智症的病程，以及相關症狀，就能協助患者和家屬事先做好準備，以防因應疾病帶來對生活的衝擊和變化。

注意！　失智症有10大徵兆

台南市政府衛生局指出，失智症有十大徵兆，首先發現記憶力不如以往，甚至減退到影響生活，其次，在計畫事情或解決問題上出現困難，第三發現自己無法勝任原本熟悉事務，第四對時間地點感到疑惑，第五困難理解視覺影像和空間之關係，第六發現在言語表達甚至書寫上有困難，第七常把東西擺錯且無法回頭尋找，第八判斷力變差，第九從職場或社交上慢慢退出，最後甚至改變了自己的個性。

養成良好習慣　遠離失智症第一步

若發現身邊親朋好友出現類似徵兆時，應提高警覺，盡快尋求專業醫師的協助，但預防勝於治療，最好的方式仍是從改善平時生活習慣開始，養成多運動、多動腦習慣，且避免抽菸喝酒等不良習慣，遠離三高就能有效降低罹患失智症風險。

52歲的李先生，近半年來，個性突然變得熱情，但日常生活小事容易忘記，家人以為是失智症，趕緊帶至就醫，檢查竟發現，腦中長了一顆6公分的腫瘤；所幸，經過開刀治療，症狀已逐漸改善。

核磁共振檢查確診腦瘤

收治個案的嘉義大林慈濟醫院神經內科醫師嚴介聰指出，該患者經由失智症評估，臨床失智評估顯示輕度知能障礙外，安排電腦斷層檢查，卻發現腦中有一顆腫瘤，進一步接受核磁共振檢查，確診罹患腦瘤，透過手術取出腫瘤，目前狀況已逐漸獲得改善。

腫瘤壓迫嚴重恐致命

嚴介聰醫師分析，患者腫瘤生長的位置，會影響其個性、記憶，也可能造成手腳麻痺，以及無力感；，若未及早發現，隨著腫瘤變大，不但導致記憶力惡化外，可能會造成半側偏癱、語言功能受損、癲癇，甚至呼吸抑制致死。

個性驟變應就醫

嚴介聰醫師提醒，若是發現家人突然言語、個性改變，或是出現非邏輯性重覆問話等狀況，建議及早到醫院做神經相關檢查，才能對症下藥。早期失智症及早就醫，接受藥物治療可以延緩病情惡化；若是腦瘤等其它原因所致，更能及早治療，得以恢復健康。

確診失智時僅49歲的凱特，完全沒料到自己罹患了「老年人」的疾病。確診後，四周的人們讓她經歷到，好像失智後就從人生舞台退場一般。但她不放棄，並找到了與失智症共處的方式。目前凱特仍在攻讀博士班，也出版了兩本書籍。凱特呼籲人們要改變對失智症的看法，更積極地提供患者復健服務，幫助他們在支持下可獨立生活。政府應投入更多失智症研究，不僅是為了治癒失智症，更要提升失智者及其家庭之生活品質。

台灣失智症確診率僅三成

台灣的失智症確診率僅有三成，相較韓國的六成確診率，還有很大的努力空間。為在失智症議題上有更多的國際交流，台灣失智症協會特別邀請跨國病友組織國際失智症聯盟主席凱特．史懷弗（Kate Swaffer）發表演說。

親身經歷幫助大眾理解失智症

台灣失智症協會賴德仁理事長提到，國際失智症聯盟的成員全部是失智症患者，而且是一個跨國的國際病友組織，並積極在全球為失智者發聲。凱特．史懷弗主席是國際失智症聯盟共同創辦人，雖然已確診為失智症，但仍藉由自己的親身經歷，幫助社會大眾更理解失智症，並且強調要重視失智者的人權、傾聽失智者之意見。現在失智症對她而言是種恩賜，讓她更清楚生命的價值。

改變刻板印象　建構友善生活環境

台灣媒體或民眾仍常以「癡呆」、「老番顛」等名詞描述失智者，導致即使失智也不願就醫，因擔心被歧視。國際失智症聯盟凱特主席表示，社會普遍錯誤地認為失智者無法溝通、講不通、聽不懂，讓患者感到無助，進而變得疏離與邊緣化。因此，必須改變社會對於失智症的刻板印象，建構失智者獨立生活的友善環境，支持失智者獨立生活；從人權角度來說，要幫助失智者及時獲得診斷、照護資源與支持；社區中需要有個案管理師協助失智者及家庭獲得所需的服務。

失智者參與社會　有助延緩退化

凱特主席認為，不需要將失智者塑造成悲情的形象，應如同其他障礙者一樣正向看待他們，提供他們參與社會的協助，將有助於延緩退化，並且讓失智者盡可能回到確診前的生活，並非確診失智後如同世界末日一樣從人生出局。

全球每三秒就增加一位失智症患者，在臺灣80歲以上的老人更是每5人即有1位失智者，除了西醫外，中醫治療對失智症到底有沒有效？根據研究證實，中醫治療確實能有效預防高血壓病人發生失智症的可能，這項研究已獲國際知名醫學期刊「BMC Complementary and Alternative Medicine」刊登，同時也是國際上首篇中醫治療降低高血壓患者失智症風險的世代研究。

接受中醫治療明顯降低失智症風險

這項研究由大林慈濟醫院中醫部陳昆豪醫師等人，以台灣健保資料庫分析，篩選1998～2007年間的14萬3千多名高血壓病人，發現除西醫治療外，同時接受中醫治療的病人有較低失智症發生率，且研究顯示降低失智症的風險與更早期和更長時間的中醫治療有關，尤其接受中醫治療超過半年者表現更好，機率可降至65％，同時明顯降低失智症風險。

根據體質證型調配藥物與穴位治療

陳昆豪醫師表示，以中醫觀點來看，老年人腎精虛衰，而高血壓常為肝腎陰虛、肝陽上亢等證型，腦部易有痰濁血瘀積滯而逐漸造成失智。治療時根據每位病人不同的體質證型，調配不同的藥物與穴位治療，增進療效並避免副作用。

葛根、決明子具有保護腦神經作用

在常用的中醫藥方中，天麻鉤藤飲、加味逍遙散、丹參、川牛膝、葛根、決明子等，與降低失智症風險有顯著相關性，而這些藥物也多被認為具有保護腦神經的作用，但使用上應經由專業中醫師來辨證評估與調理。

針灸治療延緩記憶力衰退

在針灸治療方面，則以百會穴（位於兩耳尖連線與頭頂正中的線的交會點）、四神聰（位於百會穴前後左右各相距一個拇指寬度處）、耳神門穴（位於耳朵上方三角窩處）、內分泌穴（位於耳甲腔底部，屏間切跡內）等穴位為主，可幫助益智醒腦，延緩記憶力衰退。

三高患者失智風險也高

陳昆豪醫師強調，高血壓、高血糖、高血脂都是失智症的危險因子，有這三高中任一項的病人，得到失智症的風險比一般人更高，應該提早接受治療並配合中醫調理。此外，平時可多按壓上述穴位，加上動腦筋持續學習，多與社會人群互動，每天安排規律運動、多攝取各種蔬菜水果、睡眠充足及避免抽菸少喝酒，都有助於預防失智症的發生。

一名年約45歲公部門主管，在簡報時突然語言表達出現障礙，後來只好提早退休，雖社交反應正常，並非記憶退化，加上沒有任何慢性病和家族史，但大腦已嚴重萎縮，導致生活目前已無法打理，所幸經由Amyloid PET檢查後，發現患者腦部的類澱粉蛋白沉積明顯，確診為阿茲海默症。

德國研製新型試劑　提高診斷正確率

Amyloid PET也就是德國研製透過正子造影檢測阿茲海默症試劑，幫助醫師透過影像，就能判斷患者腦部病理性蛋白堆積，提高阿茲海默症診斷正確率；花蓮慈濟醫院神經科醫師羅彥宇指出，這款試劑在台灣又命名為士宣腦諾清試劑，目前花蓮慈濟醫院向衛生福利部申請專案計畫，已完成兩例Amyloid PET檢查，都發現類澱粉蛋白堆積顯影。

老年失智多合併慢性病　提高診斷困難

阿茲海默症占失智症的病症最多，約七成，加上近年來老年患者增加快速，再加上合併許多慢性病，在多重藥物使用下，容易影響認知功能，使得阿茲海默症診斷上更為困難；羅彥宇醫師表示，目前診斷上檢查，還得靠認知功能檢測、磁振造影等來輔助確診。

新型試劑使用臨床上　減少其他不必要檢查

但目前透過這項核醫試劑，能準確標記阿茲海默症病人腦部類澱粉蛋白沉積，雖目前台灣也有引進類似試劑，但僅限研究用途，尚未獲准於臨床使用；羅彥宇醫師表示，未來運用德國引進的士宣腦諾清試劑在臨床上，減少其他不必要的檢查，也能提高確診率，避免服用錯誤藥物加重病情，對患者而言也是一大福音。