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中秋過後，燒烤，月餅滿足了口慾，卻讓腸胃負荷過重，最近診間裡腸胃不適的患者跟著變多，不少病患在門診時表示最近胃脹到快要爆炸了、一直脹氣，甚至明明餓了卻又吃不下，面對這些腸胃不適容易脹氣的情況，大林慈濟醫院中醫部醫師楊紓怡說，其實藉由中醫的穴位按摩及茶飲，就能輕鬆解決這些惱人的腸胃問題。 楊紓怡醫師表示，首先要先找出脹氣的位置，若是脹氣的位置在肚臍下，可能是因為腸子蠕動的狀況不佳所引起，就要先處理排便的問題；如果脹氣的位置在肚臍上，則可能是進食的習慣及消化能力不佳所引起，例如吃太快、吃飯配話、情緒壓力、乳糖不耐症、腸躁症等都是加重胃脹氣的元兇；因此，面對胃脹氣，一定要從生活的小細節開始改變，包括莫急莫慌慢慢吃，不要暴飲暴食，每一口食物多咀嚼20下；減少產氣食物的攝取，如豆類製品、地瓜、花椰菜、芋頭、牛奶、可樂等；減少不容易消化食物攝取，如米糕、湯圓、粽子、年糕、飯糰、肉圓等；用餐後多散步，不要馬上坐下或趴下；飯後喝湯要適量，飯前喝湯更好。 另外，也可藉由穴位按摩，每次可以按30下，有症狀就可以按，以指腹輕輕按摩即可，消除腸胃脹氣，包括「內關穴」位置在腕橫紋上2吋(三橫指)，其作用可緩和胃降逆，幫助消化。「合谷穴」位置在虎口處，於第一掌骨和第二掌骨兩條筋的中間位置，具有行氣止痛，解便助消化。「天樞穴」位置在肚臍兩側2吋(3橫指)處，可消食化積，利水通便。 搭配中藥茶飲也可以消脂助消化、除脹氣。「輕盈紫蘇飲」成分為紫蘇葉2錢、山楂2錢、烏梅1錢，以500c.c.熱水煮滾待涼即可飲用。「窕窕順暢飲」成分為決明子1.5錢、陳皮2錢、玫瑰花1.5錢，以500c.c.熱水煮滾待涼即可飲用。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！

4歲的BOBO是一隻柯基犬，某天去公園散步完回家時，突然椎間盤突出並出現癱瘓現象，但西醫除了開類固醇、開刀，提不出有效治療計畫，也無法保證手術完一定能站起來，飼主陷入兩難，但心疼寵物受苦，經建議接受中醫治療，抱著試看看的心態接受，中藥加針灸治療兩個月後，目前已恢復正常行走。

開業動物醫院獸醫師鄭宇光表示，柯基屬於長脊椎的犬種，恐因姿勢不良與骨頭老化造成椎間盤突出，中醫不但能幫人治病，寵物也能利用中藥、針灸將病治癒，針灸學是應用各種針具去刺激體表部位，引起身體適當反應而達到治療目的。以中醫經絡、穴位理論為基礎，並搭配中藥陰陽五行調理將癱瘓醫治好。

椎間盤突出主要是因為遺傳上的缺陷，造成椎間盤異位或破裂，椎間盤物質是存在於脊椎中間的彈性物質，用於緩衝撞擊能量的膠質因椎間盤硬化，彈性減弱無法發揮緩衝功能而突入脊髓腔內，進而壓迫到神經，以致於神經上面的受損與癱瘓。

發病初期須限制行動，給予止痛藥物，等病痛減緩，可以運用中藥加針灸，如果嚴重的話建議是先開刀，將脊隨外壓迫移除，術後的復健在由中藥調理與針灸。平日除了養成適量的運動以外，不要讓狗爬樓梯很重要，也須禁止跳上跳下與站立行為，因為這樣只會造成椎間盤突出的過度惡化。

鄭宇光提醒，椎間盤突出的狗，輕微會有拱背症狀，重則走路遙晃或是癱瘓。如果有不願走路、爬高、平時不自主顫抖、小便亂尿或不上廁所，這些可能是椎間盤突出的前兆，需盡快就醫檢查，在就醫黃金期12至48小時內，成功復原機率較大。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！

悶熱的夏天，對於皮膚敏感者最容易發生皮膚搔癢等過敏現象。專家解釋，因氣候濕熱，一旦流汗，汗水就會刺激皮膚，使皮膚發炎惡化。其中又以濕疹為最為常見的皮膚問題之一。

中醫師張尚智表示，濕疹是一個症狀的通稱，它包含的疾病多達幾十種，如，接觸性皮膚炎、缺脂性皮膚、日光性皮膚炎、鬱血性皮膚炎、蟲咬性皮膚炎、汗疹、尿布疹、顏面濕疹、富貴手、汗泡疹。醫學上，濕疹的名稱為「非特異性皮膚炎」，成因複雜，且誘發原因每人皆不同。臨床表現以皮疹形態多，易於滲出和反覆復發。

而濕疹反覆發作可能導致慢性化！醫師解釋，慢性濕疹是由急性、亞急性階段反覆發作經久不癒演變而來。濕疹可出現在身體任何部位及任何年齡層，多數濕疹病史發病通常始於嬰兒期（約始於出生後6個月內），此問題可能會持續到青少年、甚至成人時期。雖然隨著成長，部份兒童可以擺脫濕疹問題，但80%患者會終身受其困擾。

中醫認為，濕疹之發病原因複雜，由內在和外在因素相互作用而發病。內在因素如飲食不當、精神緊張、失眠、勞累、感染及內分泌失調等；外在物理因素，如日光、紫外線、寒冷、炎熱、乾燥、潮濕或是化學物質如，染料、藥物、油漆、肥皂、洗衣粉、不當的護膚品等，而動物皮毛、羽絨、玻璃絲、植物等物質的刺激也可能誘發濕疹。

掌握六原則就可避免濕疹上身：

一、生活、工作環境，避免接觸可誘發因素，如染料、汽油、油漆、花粉、碳粉、洗潔精等。

二、避免外界刺激，如熱水燙洗、暴力搔抓、過度洗拭。

三、忌腥發動火之品，嬰兒忌食牛奶、魚肝油。

四、避水，忌用鹼性、肥皂或化妝品類。保持局部乾燥。

五、避風，避免過度精神緊張及疲勞，保持安靜。

六、皮損滋水糜爛者，忌油膏包紮，防堵塞毛孔。

飲食調理方面建議：

一、飲食宜清淡，宜食清熱解毒作用之品，如：綠豆、苦瓜、冬瓜。

二、忌致敏食物，如魚、蝦、蟹、花粉等，導致濕疹復發或加重病情。

三、忌辛辣刺激食物，如濃茶、咖啡、酒、煙、蔥、大蒜等味辛、性溫食物，耗陰助陽，對濕疹是一種刺激，應避免食用。

四、忌發濕、動血，如發濕之物：竹筍、芋頭、蔥、韭菜等；動血之物。

五、可按摩下列穴位，如：大椎、足三里、三陰交、風市、曲池、膈兪、血海、風門。可達到健脾補土燥濕、去風止癢的效果。

張尚智, 臺北市立聯合醫院區林森中醫院區中醫科醫師

夏天露出手臂、小腿對一般人來說再正常不過的事情，對患有乾癬的患者卻是奢侈。一名被皮膚科診斷出有全身性乾癬的七十歲老翁，必須天天塗抹類固醇之外，還得接受一周三次的照光治療，乾癬問題讓老翁在炎炎夏日也不敢穿短袖出門，為疾病所苦，後來求診中醫，六個月後已有明顯改善，也不需使用類固醇，老翁欣慰表示，終於不用在夏天穿長袖衣物出門！ 根據健保資料庫統計，在台灣，每年約有10萬人因乾癬問題就診，而乾癬好發年齡在20歲和50歲這兩個區間。收治病例的臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師謝旭東表示，乾癬的皮膚症狀為紅色斑塊突出，伴有厚薄不等的銀白色鱗屑，乾癬不同於一般的皮膚病，除了搔癢難耐之外，更有搔抓後脫屑問題，影響外觀。有些病患搔抓後破皮，增加皮膚感染問題，除了夏天多數病人不敢穿短袖短褲外，若是上課或是上班搔癢發作嚴重影響效率，導致壓力增加，也會使乾癬變嚴重。 醫師指出，病患之病史超過10年，初期只有手腳等少部份皮膚有紅斑、脫屑、乾癢狀況，起初病患不以為意，直到至皮膚科醫師診斷為乾癬，才開始塗抹類固醇，但病情仍不見好轉。謝旭東醫師指出，因病人為痰濕體質，故選方用溫膽湯做加減治療，在病人耐心服藥三個月後，四肢外側的紅斑褪去，但治療期間仍有搔癢難入眠狀況，則使用薰洗方泡澡，患者使用後表示可以一覺到天亮，到了今年5月內側紅斑逐漸褪去，身體軀幹部位也趨近痊癒，且治療期間類固醇、照光治療逐漸減少，現在病患已可穿短袖出門了。 中醫認為，乾癬在中醫的病因除了痰濕之外，還有血熱、濕熱等，需要根據不同體質給予相對應的中藥治療，且乾癬病患會因皮膚狀況造成心情鬱悶，情緒上的壓力會加重乾癬病況，而中醫針對此問題可以使用疏肝理氣的藥物做治療，病人心情改善乾癬也會好轉。謝旭東醫師建議，乾癬患者要少吃蔥薑蒜燒烤類、堅果類、海鮮類的食物，醫師強調，皮膚問題是「見皮不見皮」，治療應由五臟六腑做起，才能拔除病灶。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！

西醫領域中，民眾用藥有藥師把關，那麼，中醫呢？我們吞下肚的中藥，究竟是「誰」調配的？又由誰把關呢？ 根據統計，台灣約有六成六的民眾經常性的使用中藥，每月約有一成的民眾使用中醫治療，每年約有三成的民眾，至少一次以上使用全民健保身分就診。長久以來，中醫與西醫，同樣是台灣民眾醫療保健的方式，且長期以來，民眾對於中醫藥照護有高度的需求。惟台灣缺少專責中藥藥事人員的培育，致使台灣民眾中藥藥事服務體系呈現缺口，中藥事服務需求無法得到滿足，民眾中醫藥照護權益亦未能獲得保障。 中醫師公會全聯會理事長何永成醫師表示，中醫、西醫分屬不同醫療專業領域，因此台灣實施中西醫雙軌制度。按大法官釋字第404號解釋，「醫師法為強化專業分工、保障病人權益及增進國民健康，使不同醫術領域之醫師提供專精之醫療服務，將醫師區分為醫師、中醫師及牙醫師」。 在中國、韓國等使用中藥之地區，多有中藥藥事服務，採行中、西藥事服務分離、中西藥師教育分流制度，可知中藥、西藥分設專責藥事人員已為全世界傳統醫學發展之趨勢。而台灣藥事法103條亦訂有中藥師制度，依法應分設藥師、中藥師兩類專責藥事人員。 何永成醫師進一步說明，世界衛生組織發表「世衛組織傳統醫學戰略」呼籲各國應重視並制定政策管理傳統醫藥，提高傳統醫學服務提供者的技能與確保病人安全。中藥藥事服務是幾千年來傳承的醫藥事業，其發展及中藥藥事人員制度之建立，遠在西藥引進之前，是台灣民眾完整就醫用藥照護的權益；為鼓勵藥師投入中藥藥事服務工作，現行藥師法第15條及藥事法第35條分別雖訂有修習中藥16學分之藥師亦得執行或兼營中藥藥事服務工作之規定，但目前藥師執行中藥業務，特別是傳統中藥材業務比例的人數甚少，專責從事中藥藥事服務的藥師比例更低，約僅有0.46%。 藥事法第103條雖訂有中藥師考試之規定，但迄今未落實辦理，也因此未有大學設立中藥學系培育中藥藥事人員人材，專責中藥藥事人員人力嚴重不足，中藥專業面臨傳承危機，民眾中藥事服務無法完整提供。 中藥藥事服務是獨立之專業並非依附西藥之「兼業」，參照現行醫事人員執業之法律規定，中、西藥應由不同專責人員管理，爰此，應依「教、考、訓、用」原則，分別於現行藥學系中設立中藥組、中藥學位學程及新設中藥學系，建立藥師專責從事中藥藥事服務工作制度等多重方式，整體規劃專責中藥藥事人員之培育，確保全民用藥安全。

迎接夏季到來，人體正處於新陳代謝最快速時期，以傳統中醫而言，注重天人合一，這時包括飲食等生活起居更應隨著四季來調整；中藥師楊佳蒨指出，飲食上建議以清熱消暑、健脾益氣為主，像是適量吃苦瓜、西瓜、酸梅、綠豆湯等具有良性退火的食物，且飲食上也可藉由蔥、薑、蒜等食材，幫助增進夏天食慾。

平時在穿著上，應選擇透氣寬鬆且排汗的衣物，且若流汗後也應盡快換洗，且可依照晚睡早起、中午休息的原則，配合夏季晝長夜短的特性，幫助補充足夠體力；楊佳蒨說，出門時，除了基本防曬工作要確實做好外，也應適時補充水分，降低中暑機率。

夏天在中醫而言屬於火，對應五臟中的心，和心智、情緒息息相關，因此更應讓自己保持心情愉悅，可利用片刻休息時，透過靜坐幫助調養心神，若想在夏天出外運動，建議選擇清晨或傍晚天氣涼爽時期進行較佳。

夏天容易有腸胃或皮膚，甚至中暑等問題出現，透過中醫藥材，像是藿香、蒼朮、銀花等健脾化濕的正氣茶，或是採用烏梅、甘草、陳皮、山楂等生津止渴、助消化等藥材組成的香梅飲等，能有效幫助患者改善體質；楊佳蒨提醒，透過中醫藥養生的幫助，調節身體機體，這個夏天也能舒適度過。

楊佳蒨, 鹿港基督教醫院中藥局藥師

1名4歲女童，一年前開始出現夜咳現象，且一個月內就發生兩三次的急性氣喘，常常必須仰賴吸入藥物控制，且配合類固醇等治療，但症狀仍遲遲未改善，直到透過中醫治療後，症狀才逐漸改善，甚至一年後已不再需要吸入藥物控制病情，讓爸媽總算能安心。

根據統計顯示，2009年北市國小一年級的學童氣喘盛行率就達20.74%，成年人盛行率則約有7.79%，每年使用於氣喘的醫療資源相當龐大；中醫部主治醫師張仁旭指出，包括咳嗽、反覆呼吸困難、胸悶等，尤其夜間症狀更為惡化，都屬於氣喘常見的症狀。

引起氣喘多和季節交替或家族史有關，部分患者會因體質或環境因素，儘管透過吸入劑或類固醇等治療，仍無法有效控制；張仁旭說，這時建議可透過中醫治療，透過小青龍湯、定喘湯、麻黃附子細辛湯等中醫處方，針對肺、脾、腎三臟的生理功能對症下藥，且可配合三伏貼，有效改善過敏體質，幫助舒緩症狀。

尤其像是老年人常伴隨心血管疾病，透過中醫加以調理，能有效幫助身體代謝廢物，減緩症狀出現；張仁旭表示，若患者可以配合，也可尋求專業醫師的協助，施予針灸方式，更能發揮良好療效，遠離氣喘纏身。

張仁旭, 奇美醫學中心中醫部主治醫師

莫名發生頭暈，一般人常不以為意，直到嚴重出現噁心、嘔吐等症狀，才趕緊至醫院檢查找出病因。中醫師指出，頭暈可簡單分為虛實兩種，與生理疾病及情緒大有關係，頭暈是身體發出的一種警訊，最好盡快求診釐清病因。

廖婉絨，開業中醫診所院長表示，中醫認為眩暈的發病因素複雜，但可簡單分為虛實兩類。虛性眩暈多因氣血虧虛，陽氣不能上注於腦部而致，常見貧血或姿勢性低血壓族群；而實性眩暈則因風火痰濁、氣滯血瘀，腦部經絡不通暢導致，常見暴怒、緊張等情緒引發的心因性頭暈或梅尼爾氏症。

如何改善頭暈？廖婉絨舉例，因姿勢性低血壓所引起的眩暈，患者在改變姿勢時，應採取緩慢、漸進式的動作，平時可規律運動，增加心肺功能，有助於改善低血壓的情形；若為貧血引起的眩暈，飲食可多攝取含鐵質的食物，如紅肉、肝臟、豬血等，素食者可多吃深色蔬菜，包括菠菜、海帶、髮菜、黑木耳、黑芝麻、全穀類、豆類等。

至於情緒、壓力所引起的心因性頭暈，廖婉絨建議，生活上應學習紓壓，讓自己保持心平氣和的狀態。