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台灣近期空氣污染嚴重，清明時節亦將屆，已有民眾開始掃墓祭祖、焚燒金紙，其所產生的空氣污染物，如PM2.5（細懸浮微粒）、PM10（懸浮微粒）、一氧化碳、硫氧化物等，往往造成空氣品質惡化，也會刺激我們的眼睛及呼吸系統，對人體健康造成很大的危害。現今許多研究認為，人類部分的慢性疾病與空氣污染息息相關，除了外在做好防護之外，增強身體免疫力也是很重要的。

全面抗空污　養脾胃為首要

從中醫五行觀點來看，肺屬金，主管呼吸作用，並具有調節全身各臟腑經絡之氣的作用；脾胃屬土，為人體後天生化之源，只要脾胃化生的元氣充足，身體各臟腑得以滋養，肺氣自然充盈，所以想要增強免疫力，就要從養脾胃做起。而脾胃是否強健，要以消化系統的健康與否來判斷評估消化功能的功能，並不單單從食慾好壞或是排便順暢與否來判斷，還要觀察是否能正常消化、吸收！

脾胃之氣不佳　容易生濕聚痰或疲勞

中醫說「脾主運化」、「脾胃為人體後天生化之源」，意思指我們吃進來的食物，透過脾臟之氣的作用，能夠運送到全身所需要的地方，現代人飲食精緻，又吃得多，再加上進食匆忙、沒有充分咀嚼便將食物吞下，甚至愛吃冰涼食物，長期下來，脾胃無法維持正常消化功能，就容易生濕聚痰、水腫、喉嚨有痰不易咳出等症狀；此外，脾氣虛的人，更容易感到疲勞，免疫力也跟著下降，因此就更容易生病。

所以，若要遠離空污危害，「健脾胃」必是首要之務。陳潮宗中醫師教你依循下列3項原則，一起養出健康好脾胃！

第一招　飲食：黃色食物最養脾　忌寒涼之物

調養脾胃的辦法，首先最重要便是改善飲食習慣，吃東西時應細嚼慢嚥，不可囫圇吞棗；俗話說：「十個胃病九個寒」，平日若要吃冰品、生涼食物需注意適量，以免阻礙脾胃運作；飲食上須定時定量，正餐建議吃七分飽即止，不可過饑或過飽；而陳潮宗醫師認為黃色食物在五行中與脾胃同屬土，常食可裨益脾胃，平時也可以吃一些地瓜、黃豆、南瓜、香蕉、玉米等黃色食物來健脾養胃。

健脾飲：桃香芝麻奶

材料：核桃30克、黑芝麻20克、牛奶200㏄、糖適量。

作法：將核桃、黑芝麻磨粉，牛奶加熱後加入核桃、黑芝麻粉即可。

功效：滋陰壯骨，健益脾胃，增強體質、預防感冒。

第二招　運動：運動提升脾胃功能　延年益壽

唐代著名醫家孫思邈曾說「食畢行步，踟躕則長生」，意指飯後散步緩行，可助脾胃消化功能，有助延年益壽。建議飯後30分鐘，可到附近公園緩緩散步，能幫助消化，保健脾胃。

第三招　按摩：按摩腹部護脾　有助消化養好脾胃

飯後若不便散步者，也可以試著，以手按摩腹部，可以促進腹部血液循環、增進腸胃消化功能，若能持之以恆，對脾的運化功能具有養護作用。按摩方法是：每次吃完飯後，將雙手搓熱，置放於上腹部，以順時針方向旋轉、輕柔摩擦按壓，方向由上而下、由左而右，連續做30次，長期下來便可達到養護脾胃的作用。

現代人普遍電腦、手機使用過度，容易造成手腕及手肘痠麻的症狀，傳統醫學利用穴位按摩，配合手部旋轉運動舒緩症狀，屬於可以立即緩解症狀的選擇。如果太嚴重壓迫到神經，在還未發展成嚴重的腕隧道症候群與肘隧道症候群前，適當的穴位按摩與舒緩動作可以緩解不適症狀。

中醫結合穴位按摩　KO手部痠痛

朴子醫院中醫科醫師李昌諴博士表示，中醫結合穴位按摩，搭配各種動作，可以緩解手腕部痠痛。手掌部位穴位有二組「魚際穴、陽谿穴」、「大陵穴、陽谷穴」、手臂有「手三里穴」。

魚際穴可幫助姆指肌肉放鬆、緩解神經緊繃感；陽谿穴主要是處理家務引起肌腱炎，而大陵穴主要是用來治療過度使用滑鼠與鍵盤造成的酸痛。此外，陽谷穴也可以緩解球類運動造成的手腕扭傷，二個穴位一組，以食指與姆指虎口夾住「魚際穴、陽谿穴」、「大陵穴、陽谷穴」推動按摩2-3分鐘。

手腕痠痛　3式即能緩解

穴位按摩可配合旋轉來做，李昌諴醫師介紹－

第一式「旋轉手」，雙手交握，貼齊兩大陵穴，以8字繞行，緩解通過大陵穴的正中神經。

第二式「招財手」，雙手用招財貓的手勢，作招財動作緩解手腕部疼痛。

第三式「讚美手」，雙手拇指按讚，作順時鐘、逆時鐘握拳來回旋轉。第四式「交叉手」式，左手食指與拇指虎口環握，按摩「魚際穴、陽谿穴」一組、「大陵穴、陽谷穴」一組，配合手腕轉動動作。

手肘痠痛這樣動 症狀無改善應立即就醫

李昌諴醫師分享，手肘痠痛按壓的穴位，主要在手腕到手肘的二個穴位如「少海穴、手三里穴」，每個穴位可按壓10至15秒，重複3至5次。「少海穴可以調理肘臂痛諸處肌肉痙攣，緩和尺神經痛。手三里穴可以緩解經常性勞動引起的肘關節問題，例如提重物、使用滑鼠造成手肘與手臂痠痛。」

手肘部可以用左手拇指與食指環握住右手肘少海穴、手三里穴旋轉，讓穴位得到按摩，雙手交替使用。李昌諴醫師強調，以上穴位是對於初期手部痠麻不適的症狀，用穴位按摩立即緩解不適的情況，若還是不適，建議找醫師治療。

根據國內一項針對台灣營養健康狀況變遷所做的連續3次普查，發現從1993到2014年，國人肥胖嚴重度不斷上升，「肥胖＋體重過重」比例自33.2%增加到43.4%；「肥胖」從11.7%增加至22.1%；「病態肥胖」則從0.4%上升為1.4%。而國人10大死因中，就有8項與肥胖有關，使「肥胖」成為全民必須重視之健康課題。

39歲林先生，國小就是肥胖兒童，20歲時體重已達100公斤，34歲時更飆到140公斤，身體質量指數(BMI)高達43。2年多前因嚴重胃食道逆流，求助於西醫治療，但因藥物效果不佳轉至中醫診療。

經過1年半的治療後，體重從129公斤降至97公斤，BMI指數也降到33，更重要的是健康狀況明顯改善。收治個案的桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任江昆壕表示，從BMI指數來看，林先生就是典型的病態性肥胖案例。

中醫認為，肥胖是「陽虛陰實」的複雜病態，身體代謝脂肪的功能不足，導致脂肪堆積，其中牽涉到五臟六腑功能失調、氣血津液失常與陰陽失衡，因而造成體重不正常上升。

因此，治療上必須先補養臟腑陰陽與調理氣血津液，恢復其正常功能狀態，多採用桂枝湯、平胃散、溫膽湯、五苓散、苓桂朮甘湯、濟生腎氣丸、四逆散、桂枝茯苓丸等方劑，功能主要是活血化瘀、化濕濁、燥濕化痰、補陽及調和肝脾等，再搭配其他單味中藥，每日服用3次。

江昆壕建議，務必配合飲食與生活方式的調整，才能收到事半功倍的效果。飲食上，應遵循四原則，即「細嚼慢嚥」、「不吃不該吃的」、「不刻意少吃」與「不要吃過飽」。

從林先生的案例上看到，就算無規律性的運動，僅僅是飲食控制，就可明顯感受體重降低，同時，因肥胖引發的高尿酸血症、脂肪肝、脂肪性肝炎，獲得緩解、甚至治癒，不僅身體不適都消失了，生活品質也跟著改善。

江昆壕指出，現代人飲食習慣改變和生活作息不良，是肥胖盛行率逐年升高的原因。要改善肥胖問題，調整正確的飲食習慣和養成健康的生活方式，再搭配適度運動，是最重要的關鍵。

必要時尋求中醫調養身體、改善體質、治療肥胖，才能找回健康。中醫減重的好處，是不傷身、無副作用、無併發症、不會引起不適症狀，是飽受肥胖困擾者的極佳選擇，不過，中醫治療時間長短，會因為個人狀況不同而有所差異。

江昆壕進一步建議，欲有效減重者，千萬不要熬夜，並遠離冰品、甜食、麵食類和含糖飲料等，就能讓減重更有效率。

肥胖判定~BMI(body mass index) 是世界衛生組織(WHO)建議衡量體重過重和肥胖的一個標準，是指體重(公斤)除以身高(公尺)的平方，即BMI=BMI=w∕h²。西方人與東方人的肥胖標準不相同，WHO定義BMI≧25為體重過重，≧30為肥胖；我國衛生福利部則定義BMI≧24為體重過重，≧27為肥胖，而≧40時，便可視為「病態性肥胖」。

（文章授權提供／國家網路醫藥）諮詢專家/桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任 江昆壕

老人便秘問題，中醫茶飲來順腸！老年人常見的便秘問題，可能引發肥胖、體臭、腹脹、厭食、癌症、神經衰弱、心血管等疾病。大林慈濟醫院中醫部醫師喬韻文表示，便秘的後遺症很多，嚴重時甚至可能造成猝死，需要及時治療以避免遺憾。

中醫「便秘」分三型　對應茶飲可緩解

中醫將「便秘」簡單的分為三型，熱秘型、氣秘型、虛秘型等，每種類型都有相對應的茶飲可以嘗試。到底什麼樣的情況算便秘？喬韻文指出，如果糞便滯留在腸內過久、排便時間間隔過長、糞質乾結排出艱難，或是，排便時間沒有延長，但排起便來不順暢且覺得困難；一星期內排便次數少於三次，且持續達六週以上，都算是便秘。

熱秘型口味重　可喝「纖暢決明茶」

喬韻文表示，熱秘型的民眾，通常愛吃燒烤炸辣等重口味的食物，水分攝取不足。臨床症狀包括大便乾硬、痔瘡、便血、肛裂、腹部脹滿、按壓作痛、口乾口臭、容易嘴破、長痘痘、心煩易怒、身熱面赤、小便短赤等。建議可飲用「纖暢決明茶」，以決明子、菊花、山楂等材料，將藥材洗淨，包入過濾袋以便重複回沖，置入保溫杯中，沖入沸水悶泡20分鐘後即可代茶服用。

氣秘型易緊張　「玫瑰順氣飲」來調理

平時容易情緒緊張焦躁或憂鬱的民眾，或工作忙碌久坐少動而便秘的人，多半屬於氣秘型，臨床症狀出現大便秘結、肛門急迫重墜感、即使有便意也不易解出、常打嗝、脹氣或放屁、腹脹不欲食。建議飲用「玫瑰順氣飲」來做調理。準備粉紅玫瑰、決明子、陳皮等藥材，同樣置入保溫杯中沖泡即可。

虛秘型過度疲勞　醫推「人參首烏茶」

喬韻文說，如果平時過度疲勞，活動量小或長期臥病的人，腸胃蠕動較差所引發的便秘，屬於虛秘型。常見於年老體弱、產後虛損的婦女，因腹肌無力所致。臨床症狀是大便乾結或細軟，雖有便意，臨廁乏力難排出，解便後疲憊乏力短氣，常伴隨面色蒼白或萎黃，頭暈目眩等症狀。

針對虛秘型的便秘，她建議可飲用「人參首烏茶」，材料有黨參、何首烏、紅棗，將藥材沖入沸水悶泡20分鐘後即可代茶服用。此外，使用中藥材調理身體，最好到醫院經由中醫師診脈或詢問醫師，能達到更好的養生保健效果。

男性邁入40歲左右，雄性激素的分泌就會逐漸降低，過了50歲則可能因睪固酮濃度降低，出現精神差、性慾低下等更年期症狀，60歲左右更是進入更年期症狀的高峰；新營醫院中醫科醫師張育誠指出，若想要舒緩更年期症狀，其實可透過中醫調理，幫助減緩症狀，恢復日常生活。

治療依據病症和體質　對症下藥才能見效

男性進入更年期，會出現氣陰兩虛的症狀，以中醫辨證而言，氣指的就是全身乏力、肌肉無力、肥胖、疲倦等症狀；陰虛則是夜間失眠、骨質疏鬆等現象；陰虛化火就可能出現容易發脾氣，至於陰虛及陽則代表性功能衰退、排尿困難的情形；張育誠醫師表示，市面上雖有許多補充男性賀爾蒙等方式，但不僅會提高攝護腺癌風險，也可能部分男性是因憂鬱症引起，因此建議根據病症及體質對症下藥，才是解決之道。

睡夢中易醒　可服濟生腎氣丸改善

中醫調理上，若為氣不足者，也可能有虛熱問題，因此可透過絞股藍，也就是七葉膽煮茶喝；張育誠醫師指出，透過含有人參皂甘的絞股藍，可幫助清肝利膽，降肝膽火，但若為常常睡夢中易醒，且不易再睡等陽虛現象，則建議可以濟生腎氣丸做加減，且平時可多食用蓮子，幫助達到益氣養陰及安神效果。

養成運動習慣　提升身體免疫力

除了透過服藥以及飲用茶飲幫助舒緩症狀，平時適量運動也是關鍵，像是太極拳的雲手及八段錦等，透過練氣，幫助身體提升抵抗力，減緩氣虛的疲倦、肥胖等現象；張育誠醫師呼籲，男性邁入中年後，一定要更注意養陰，因長期處於熬夜傷肝、飽食傷脾、醉已入房傷腎等情況下，都可能傷了身體，因此多存一份身體的陰，才能對抗老化。

中醫科臨床上常被問到：「醫生，我最近一直流目油，是不是敗腎？」黃盟珠醫師表示，很多人都聽過「肝開竅於目」，因而知道眼睛看東西是否明亮與肝有關，其實，「五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精」，透過觀察眼睛，可以了解臟腑的健康狀況；而臟腑、氣血、經絡有問題，也會造成眼睛的疾病。

中醫五輪學說　「流汨」冷熱不同

中醫眼科學發展出來的五輪學說，將眼睛的部位與臟腑作了配對：上眼瞼屬脾，下眼瞼屬胃，內外眼角屬心，眼白屬肺、虹膜屬肝，瞳仁屬腎，雖然五輪分屬臟腑有侷限性，但在臨床上仍有很好的參考意義。

冷汨（冷淚）是眼睛不紅不痛、無熱感，淚水清稀，可能是肝經虛寒或肝腎兩虧造成；熱汨（熱淚）是眼睛紅腫疼痛、有熱感、怕光，眼淚黏濁，可能是肝經風熱或陰虛火旺引起。肝經虛寒要養血祛寒，肝腎兩虧要溫養肝腎，補益精血；肝經風熱宜清肝祛風、升陽發散；陰虛火旺宜滋補肝腎，從陰引陽，兼降虛火。

均衡飲食要忌食　減少紫外線傷害

黃盟珠醫師表示，照顧眼睛要從均衡的營養，避免過度使用和減少紫外線的曝曬，這些基本的要求做起。中醫在治療眼睛疾患時，通常不是專病專方，而是根據每個人的臟腑經絡情況，給予不同的藥物治療。

正確的飲食宜忌，可以減輕疾病，輔助藥效，使疾病早日痊癒。一般情況，凡屬實熱性質的眼病，不宜食五辛、煎炒烤炸以及腥發之物，以免助熱生火或蘊成脾胃濕熱，加重病情。宜多食瓜果蔬菜等清潤之品，以助清利頭目。

適度休息保養　擁有好視力

黃盟珠醫師提醒，除了飲食宜忌之外，在眼睛的保養上還要注意起居有常，避免時邪，調和情志，不過度用眼。現代人手一機，工作或閒暇時眼睛總離不開手機或電腦螢幕，對眼睛造成的傷害很大，因過度用眼而造成，白內障或其他眼睛疾患的新聞時有耳聞。

必須要有適度的休息，如用眼一小時休息十分鐘，讓眼睛交替看遠看近，以調節眼球肌肉。而小孩子器官發育尚未成熟，六歲前盡量不要接觸3C用品為宜。現代人的壽命愈來愈長，能注意保養眼睛，擁有良好的視力，人生就會是彩色的。

你也有青春痘的困擾嗎，尤其邁入青春期的學子，面臨課業壓力，若飲食及作息也不正常，恐讓青春痘因此找上門；衛生福利部基隆醫院中醫科醫師彭任遠指出，青春痘不僅可能會伴隨細菌感染造成發炎，引起痤瘡等問題，也可能使得外觀有所缺陷，讓人產生自卑心理，進而影響人際關係。

誘發青春痘原因多　對症下藥才是關鍵

青春痘雖多出現在青春期，但並不代表非青春期男女不會產生，只是一般而言過了青春期後症狀就會減緩；彭任遠醫師表示，除了遺傳，包括皮脂腺分泌旺盛、飲食、熬夜、情緒、內分泌、保養品、細菌、空污等因素，都可能誘發青春痘，且多好發於臉、胸及背部，尤其當皮脂腺分泌旺盛加上角質代謝異常時，就會使得毛囊開口阻塞，進而形成粉刺問題。

肺熱型青春痘　以鼻子周圍長最多

臨床上，又可分為丘疹、膿皰、結節及囊腫，若不當擠壓或反覆發作，容易產生素沉澱及疤痕，使治療更為困難；彭任遠醫師表示，臨床上，青春痘症狀又可分肺熱型、胃熱型及衝任不調型，像是肺熱型青春痘，以鼻子周圍長最多，患者會有輕微癢痛感，伴有口鼻乾燥、大便較硬、舌紅苔薄黃等症狀，而胃熱型則多散佈於臉上，尤其嘴巴周圍最多，患者會出現口乾、口臭、喜冷飲、便秘、尿黃等症狀。

養成良好生活習慣　遠離青春痘找上門

不管肺熱型或胃熱型，以中醫治療上，以治宜清泄肺熱，但若為衝任不調型的青春痘，因與月經有關，常伴隨月經不調、經前心煩易怒、乳房脹痛不適等症狀，因此則以治宜疏肝清熱、調理衝任為主；彭任遠醫師呼籲，除了透過藥物治療，最重要仍是從維持良好的生活習慣做起，包括均衡飲食、避免食用刺激性食物，且盡量在11點前入睡，並保持愉快心情，都有助於改善青春痘問題。