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一位65歲女性，晨起及夜間躺下睡眠時，常打噴嚏、鼻塞、流鼻水，嚴重影響睡眠，且有鼻涕倒流症狀，時常覺得喉嚨有異物感，甚至疼痛，因此至北市聯醫和平婦幼院區中醫科求診，治療後鼻塞、鼻水、鼻涕倒流狀況明顯改善，解決多年過敏問題，終於能安然入睡，睡眠品質改善，白天不再昏昏欲睡，身心輕快許多。

台灣氣候溼熱 過敏病患多

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科醫師蔡佩怡指出，台灣地處亞熱帶濕熱氣候，是過敏原塵蟎容易滋生的氣候環境，因此門診常見過敏性鼻炎病患，且日漸增加，據健保署統計，約每5人就有1人有過敏問題，過敏雖非重症，卻會嚴重影響日常生活。

西藥治療症狀 中醫改善體質

蔡佩怡說，過敏性鼻炎目前西醫無法根治，主要以抗組織胺藥、鼻黏膜收縮劑等治療症狀，一旦停藥仍會復發，因此病患常求助中醫治療。從中醫上來說，過敏性鼻炎為風邪或寒邪侵入人體並長期潛伏於體內，因此遇冷風或進出冷氣房易發作，需「驅邪扶正」，先以解表藥將風寒邪氣趕出體外，再加以補益藥扶養正氣，提升免疫力，減少過敏再發。有些患者反而在天氣炎熱時容易鼻塞，症狀發作，這類屬於熱性體質，則需再加以清熱滋陰等藥物治療。

她表示，因肺開竅於鼻，故治療過敏性鼻炎首先由「肺」著手，初起使用祛風解表、疏風宣肺的藥物，如：桂枝湯、葛根湯等，久則向裡影響「脾」，造成脾胃功能受損，門診常見過敏性鼻炎的小朋友，腸胃都不好，食慾差、容易拉肚子、或者怎麼吃都不長肉也長不高，故要治療腸胃問題，可使用參苓白朮散、香砂六君子湯等健脾益氣、和胃滲濕，再依個人虛實寒熱體質隨症加減方藥，拔除病根。

少吃甜食多運動 日常保健要落實

蔡佩怡建議，預防過敏性鼻炎，要注意居家清潔，寢具須勤加清洗，使用除濕機降低濕氣，減少過敏原孳生。天冷時注意保暖，勿過食生冷冰涼食物，以免寒氣入侵體內。少吃零食、甜食等容易致敏食物，熱性體質則避免辛辣油炸類等食物。適當運動增加血液循環，利用排汗方法將邪氣由體內排出，運動亦可增強免疫力。至於穴位保健可按摩迎香、印堂、足三里穴，每天每穴按摩20-30下；亦可晨起及睡前使用溫熱毛巾溫敷迎香、印堂5分鐘，可宣通鼻竅，改善鼻塞及流鼻水等不適。

連日高溫，在夏天頻繁的進出冷氣房的情況之下，許多民眾紛紛出現感冒的症狀，扶原中醫診所台北院區許中嚴院長表示，最近短短一週內，門診中便陸續出現許多典型燥咳(乾咳)患者，其中包含七旬長者、更年期婦女、未成年幼童等多年齡層，這些患者皆因長時間處於空調環境而感冒，雖然感冒後大部分症狀都已解除，但卻咳不停，且症狀已持續數週仍未緩解，咳嗽時略感咽癢，有時會咳到引起支氣管痙攣性的收縮，產生無法克制的咳嗽，甚至會有胸痛、胸悶，感覺臟腑器官都要咳出來了，予以中藥治療後，約一週即有明顯的改善。

你是乾咳或濕咳？　治療乾咳以調理肺、胃為治療重點

許中嚴院長指出，治療咳嗽要先區分咳嗽的類型，基本上可從乾咳（痰少）或濕咳（痰多）進行分辨，有痰牽制到支氣管發炎，痰多表示濕多，所以在呼吸道大量分泌，若有黃痰則表示感染的部分持續進行，需針對感染治療。

許中嚴中醫師提到，中醫治療乾咳，可區分為外感溫燥與外感涼燥，但是上述案例之門診患者都已咳嗽數週，且服用數次西藥仍無法緩解，多由外感轉為內傷，在中醫用藥上以麥門冬湯加杏仁、厚朴為主。麥門冬湯包含了大劑量的麥門冬以及半夏、人參、大棗、梗米、甘草，可滋養肺胃，快速改善中上焦的乾燥問題；半夏的降逆止嘔，可以減緩咳不停的胃逆感；而因咳嗽已持續數週，故以人參補氣；杏仁、厚朴則是止咳開胸的常用藥，如果真的沒感覺到痰，可以再加上貝母，潤燥止咳的效果更好。

自製川貝止咳膏、蜂蜜水　簡單食療緩解乾咳

許中嚴院長也提到，以川貝母和水梨一起蒸熟吃來食療咳嗽，針對的就是乾咳，水梨正是處理入秋溫燥的水果，若無水梨，也可以用川貝蒸煮過後再加蜂蜜，這也是川貝枇杷膏之基本組成；或用蜂蜜1和水10的比例沖泡蜂蜜水來飲用，也是緩解乾咳的方式之一。

預防之道：勤補水、搭配穴位按摩

許中嚴中醫師進一步說明，因現代的空調設備普及化，導致燥症容易提前出現，若需長時間在冷氣房，應適當補充水分，也可考慮搭配有補氣、運氣作用的合谷穴按摩，可達到一定的止咳效果。

最後許中嚴中醫師也特別提醒，造成慢性咳嗽的原因，可能還有鼻涕倒流、氣喘、胃酸逆流、慢性支氣管炎、支氣管擴張症、其他慢性呼吸道感染、肺腫瘤等等，當有咳嗽超過數週未緩解，請立即尋求醫師診斷與建議，再做自我保健！

一位37歲的鍾小姐，在生理期前易胸部脹痛、疲累，近幾個月工作壓力大，更出現易怒、情緒不穩的情形，嚴重影響人際關係及工作效率，所幸經過中醫調理與針灸治療後，症狀已明顯改善。

半數婦女皆有 影響生理心理

臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師黃奕碩說，經前症候群是影響生育女性最常見的困擾問題，發生率約有50%以上，不僅影響女性的生理質量，還影響心理層面。身體方面症狀包括頭痛、腹痛、腹脹、乳房脹痛、便秘、疲勞等各種症狀；情緒上出現易怒、焦慮、睡眠障礙、健忘、注意力無法集中等，而在月經來潮之後症狀隨即改善。西醫認為與黃體素、雌激素等賀爾蒙、腦中神經傳導物質的異常有關，在治療上一般以緩解症狀為主。

疏肝解鬱調節氣血 搭配針灸療效佳

中醫理論認為，經前症候群主要與「肝」的功能失調有關，治療以「疏肝解鬱」為主，常用的針灸穴位有太衝、合谷、血海、三陰交、足三里等。傳統中醫理論中，針灸具調節氣血平衡與平衡陰陽之作用，在臨床療效的確是快速而方便，往往在下針之後，適度捻針，可以立即顯現效果，再加上針刺所產生的副作用少的醫療特性。因此針灸是最安全、迅速的非藥物治療首選治療方式。

黃奕碩表示，規律的生活作息，運動習慣的養成，生理期不吃生冷食物外，建議痛經患者平時以中藥調理、搭配針灸治療，在排卵期後增加針灸次數，在生理期不適時仍可針灸以減輕患者不適症狀。

有位70歲的江先生，不明原因背部皮膚搔癢已兩年，皮膚乾燥、脫屑且有抓痕，搔癢狀況於夜晚加重，影響睡眠，使用西醫外擦藥狀況反覆，故前往北市聯醫仁愛院區中醫科就診，醫師予以「換膚方」一天一包，搭配中藥柴胡疏肝散及平胃散做治療，於服藥一周後搔癢減輕，兩周後已能安然入眠。

皮膚病不致命 但癢起來真要命

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，根據105年健保統計，每10萬名患者，就有超過3萬名患者因為皮膚病就診，皮膚病雖不會立即致命，但卻會造成外觀上及日常生活中的困擾，因為搔癢會導致上課或是上班的不專心，以及晚上的睡眠品質變差。

相較於一般皮膚問題只用外擦藥治療，中醫認為皮膚的問題是從內而外造成；因此，內服藥是治病之本，所以針對皮膚病的即飲包「換膚方」因應而生，尤其對於過敏所導致的皮膚問題有特殊療效。

換膚方即飲包　可將皮膚汰舊換新

謝旭東指出，曾嘗試過不同方藥治療皮膚疾病，又考慮到病人回家沒有時間煮湯劑，經驗總結研發出效果最好的即飲包「換膚方」，將皮膚汰舊換新。此方源

自古代治療皮膚疾病的消風散所化裁而來，能在服藥後的一周產生效果，所需治療的療程則依據皮膚病嚴重的程度而定。

《即飲包：換膚方》

‧組成：荊芥、防風、知母、石膏、黃芩、生地、苦參根、蒼朮、甘草、藿香。

‧功效：修復肌膚，汰舊換新。

‧適應症：因各種皮膚疾病導致搔癢、斑疹、腫脹、脫屑、過敏等症狀。

‧服用法：一天一至三包，將即飲包加上常溫的水，於餐後冷服。

「大暑」節氣即將到來，氣溫屢創高溫，在炎炎夏日中，最容易發生中暑或是熱感冒。中醫師提醒，容易中暑或是熱感冒的民眾，夏天可以多飲用「生脈飲」來益氣生津，斂陰止汗，此方是中醫提神解暑的妙方。

醫院中醫科醫師吳宛容指出，暑邪有三個特點，

1. 暑性炎熱，故暑邪傷人可出現身熱、煩渴、汗多、小便短赤、脈洪數等火熱炎盛症狀。

2. 暑性升散，易傷津耗氣，常見多汗、心煩、口渴、疲累、小便少等氣津兩傷的證候。

3. 暑多挾濕，故於暑熱見證同時，可見四肢困倦、食欲不振、胸悶、泛噁、大便溏膩、舌苔厚等症。

夏季容易溼感冒 清暑祛溼多休息

中暑是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。熱感冒則是夏季感冒，往往是從高溫悶熱的室外進入到冷氣房內或者暴食冷飲引起；就中醫的觀點認為，熱感冒因病機是否夾濕分為暑熱感冒和暑濕感冒兩類。

吳宛容中醫師表示，夏天濕氣重，較容易造成暑濕感冒。暑濕感冒的症狀有輕微發熱、頭重倦怠、胸悶欲嘔、大便黏膩、咳嗽痰黏，鼻流濁涕等，若屬這類型的感冒，通常病程較長，大多需數日治療才能痊癒。常用清暑祛濕，健脾益胃方法治療。用藥方面可以選擇中藥方劑如新加香薷飲、藿香正氣散或清暑益氣湯等。治療上可以食藥結合；建議暑濕感冒的患者平時多吃一些祛暑利濕的食物，如銀耳蓮子湯、綠豆薏仁湯等，且飲食宜清淡，多休息。

中醫提神解暑秘方 飲用生脈飲

吳宛容醫師指出，生脈飲的成份很單純，就只有三味藥，人參、麥冬、五味子。人參可補元氣，麥冬滋陰潤燥，五味子收斂止汗且酸味可生津，三者搭配，為你保持元氣、生津止渴。

※中醫師教你煮生脈飲

藥材：西洋參3-5片、麥冬3錢，五味子1.5錢

水量：以熱水500～800c.c.沖泡後即可飲用。

(吳宛容 - 臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師)