通 常 在 病 人 BMI ≧ 40 ， 且 有 明 顯 的 併 發 症 ， 而 使 用 其 他 減 肥 方 法 都 失 敗 時 才 採 用 ， 通 常 可 減 少 最 初 體 重 的 25% - 35% 。 研 究 指 出 手 術 治 療 副 作 用 不 高 ( 少 於 1 0 % ， 而 只 有 1 - 1 . 5 % 的 死 亡 率 ) ， 目 前 有 兩 種 常 用 的 手 術 方 法 ：
(1) 胃間隔術 (Gastricrestriction) ：
此 法 較 符 合 生 理 需 求 ， 將 胃 分 成 上 面 一 個 小 袋 及 下 面 一 個 大 袋 ， 為 目 前 最 流 行 的 手 術 方 法 ， 大 約 可 減 少 超 重 部 份 的 40% - 50%。
(2) 胃繞道術 (Gastricbypass) ：
將 胃 體 與 空 腸 連 接 在 一 起 ， 大 約 可 減 少 超 重 部 份 的 50% - 60% 。
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