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心血管疾病

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心臟病已成為人類的第一大殺手,因動脈粥樣硬化引致的冠狀脈疾病,最近的發病率在全翃都告增加,尤其是在原本的發展中國家,因在飲食習慣方面,漸漸趨向西化,故患冠心病者大增...

據 香 港 醫 管 局 健 康 資 訊 天 地 最 近 發 表 的 調 整 文 章 指 出 , 以 體 力 勞 動 為 主 的 行 業 如 搬 運 工 人 等, 他 們 的 飲 食 概 念 普 遍 以 為 要 多 進 食 肉 類 , 以 補 充 消 耗 的 體 力 。

事 實 上 , 醫 管 局 的 營 養 師 忠 告 嗜 肉 的 人 要 留 意 避 免 進 食 過 量 的 肉 類 , 特 別 是 內 臟 、 肉 類 及 豆 類 植 物 , 並 應 保 持 多 喝 開 水 , 每 日 約 八 至 十 杯 , 以 減 少 尿 酸 積 聚 。 肉豆類加劇病情 肉 類 、 內 臟 及 豆 類 植 物 , 含 導 致 尿 酸 高 的 物 質 「嘌 蛉 」 較 多 , 如 過 量 進 食 以 上 食 品 , 會 令 嘌 蛉 於 體 內 積 聚 過 多 , 增 加 尿 酸 的 形 成 。 若 體 內 積 存 過 多 的 尿 酸 , 排 出 的 卻 很 少 時 , 就 會 增 加 血 液 中 尿 酸 成 分 , 導 致 「 高 尿 酸 血 症 」 , 引 致 痛 風 症 。 痛風併發症可致死亡 痛 風 是 由 於 身 體 尿 酸 過 多 至 無 法 排 出 體 外 , 本 身 雖 不 會 直 接 致 命 , 但 若 不 加 以 妥 善 治 療 , 尿 酸 過 高 導 致 併 發 問 題 。 積 聚 關 節 部 位 令 身 體 出 現 急 性 關 節 炎、 腎 功 能 障 礙 引 致 腎 炎 及 尿 毒 症 等 , 嚴 重 者 更 會 出 現 心 肌 梗 塞 及 缺 血 性 心 臟 病, 最 後 導 致 高 血 壓 、 缺 血 性 心 臟 病 、 心 肌 梗 塞 或 腦 栓 塞 等 而 死 亡 。


有 醫 學 文 獻 更 指 出 , 有 痛 風 及 高 尿 酸 疾 病 史 的 家 族 , 其 子 女 罹 患 率 較 一 般 人 高 出 約 十 倍 左 右 。 若 尿 酸 鹽 結 晶 沉 積 在 腎 臟 , 則 會 導 致 腎 功 能 障 礙 , 長 期 會 引 致 尿 道 結 石 、 慢 性 腎 炎 、 腎 盂 炎 或 尿 毒 症 。 急 性 痛 風 病 發 時 , 患 者 的 腳 趾 突 然 紅 腫 、 灼 熱 、 劇 痛 令 人 寸 步 難 行 , 甚 至 有 人 在 旁 打 噴 嚏 或 走 動 掀 起 微 風 , 也 會 令 患 者 非 常 痛 苦 。 至 於 慢 性 痛 風 患 者 , 則 會 不 斷 復 發 , 最 後 導 致 全 身 各 關 節 耳 朵 出 現 劇 痛 。

綜合報道

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***免責聲明:相關資訊只供讀者認知及參考。***

痛 風 是 極 普 通 的 毛 病 , 患 者 多 為 男 性 。

成 因 :

血 液 中 散 佈 太 多 的 尿 酸 會 造 成 痛 風 , 而 原 因 可 能 是 身 體 製 造 了 過 多 的 尿 酸 ﹝ 如 血 癌 類 的 惡 疾 ﹞ , 或 是 身 體 排 除 尿 酸 的 速 度 不 夠 快 ﹝ 如 腎 臟 出 毛 病 的 時 候 ﹞ 。 此 外 , 使 用 利 尿 劑 也 會 增 加 體 內 的 尿 酸 。

症 狀 :

不 論 原 因 為 何 , 只 要 血 液 內 有 太 多 的 尿 酸 , 它 的 結 晶 體 就 會 落 在 關 節 處 並 使 之 發 炎 , 這 樣 到 底 有 多 痛 呢 ? 只 要 想 像 把 一 大 堆 針 狀 的 尿 酸 結 晶 體 丟 入 手 肘 、 腳 趾 、 手 指 、 膝 蓋 或 手 腕 虛 的 關 節 內 , 然 後 試 著 去 觸 碰 或 轉 動 這 些 地 方 , 您 就 知 道 多 難 受 了 。 痛 風 無 法 根 治 。 我 們 雖 可 以 舒 緩 它 發 作 時 的 疼 痛 , 也 能 預 防 它 再 度 發 生 , 但 是 致 病 的 根 本 原 因 卻 永 遠 存 在 。

如 何 預 防 發 作 : 預 防 痛 風 發 作 的 重 點 在 於 長 期 服 用 藥 物 來 降 低 體 內 尿 酸 的 含 量 。 如 果 您 體 內 尿 酸 太 多 是 因 為 身 體 無 法 排 除 它 , 建 議 您 服 用 sulfinpyrazone﹝Anturane﹞, 每 天 200-400 毫 克 , 分 幾 次 服 用 , 它 能 幫 助 腎 臟 將 尿 酸 排 除 在 尿 液 內 。 阿 斯 匹 靈 會 阻 礙 Anturane 的 功 效 , 因 此 應 避 免 兩 者 同 時 服 用 。 如 果 尿 酸 太 多 是 因 為 生 產 過 量 , 我 則 建 議 您 服 用 300 毫 克 的 allopurinol﹝Zyloprim﹞ 錠 劑 一 顆 , 來 抑 制 尿 酸 的 製 造 。 身 體 接 受 Zyloprim 和 Anturane 的 程 度 大 致 良 好 , 但 是 偶 爾 會 有 紅 疹 的 情 況 發 生 , 而 且 Zyloprim 有 時 候 還 會 影 響 肝 功 能 , 因 此 服 藥 期 間 最 好 每 年 定 期 去 作 驗 血 檢 查 1、2 次 。 如 果 這 兩 種 預 防 性 藥 物 還 無 法 防 止 痛 風 的 發 作 , 不 妨 每 天 再 加 上 1-2 顆 0.6 毫 克 的 秋 水 仙 素 ﹝colchicine﹞ , 它 對 痛 風 引 起 的 急 性 發 炎 關 節 有 特 別 的 效 用 。 禁 食 食 品 : 應 禁 食 酒 類 、 咖 啡 因 、 鯷 魚 、 肉 類 及 動 物 內 臟 , 如 腎 、 肝 、 腦 、 胰 臟 及 碎 肉 飾 等 。 一 些 會 增 加 尿 酸 含 量 的 蔬 菜 , 如 蘆 筍 及 洋 菇 等 地 屬 於 禁 忌 品 。 不 遵 守 以 上 飲 食 約 束 的 人 常 得 承 擔 痛 苦 的 後 果 。 然 而 即 使 再 合 作 再 謹 慎 飲 食 的 人 , 痛 風 仍 然 可 能 發 作 , 原 因 不 外 是 壓 力 太 大 引 起 極 度 地 焦 慮 、 深 恐 要 開 刀 , 或 是 受 了 感 染 或 是 利 尿 劑 的 關 係 , 或 者 根 本 毫 無 理 由 。

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歲末寒冬,民眾喜歡吃鍋進補或喝酒祛除寒氣。但要小心,攝食大量高湯中的高普林食物及飲酒過度,加上少喝水,血液中尿酸值瞬間飆高,尿酸沈積於關節處,清晨醒來大拇趾或腳踝劇烈疼痛,稍微移動就痛得不得了,完全沒辦法下床。

痛風常突發在半夜、清晨 第一次多發生在大腳趾

衛福部桃園醫院中醫主治醫師許為軫說明,痛風是攝取富含嘌呤的食物、體內嘌呤合成異常增加,或腎臟排泄尿酸功能不良,造成尿酸過多,結晶沉積在關節腔中,引發免疫功能過度反應,造成的發炎疾病。

劇烈疼痛常突發於清晨或半夜,第一次大多發生在大腳趾,也可能發生在腳踝、足背、手腕等地方,關節表現為紅腫熱痛,活動受限,重者有關節積液痛如刀割,多於24至48小時達到高峰,症狀多在3到7天自行緩解。若反覆發作,會造成關節突出變形,形成「痛風石」,甚至造成間質性腎炎或尿酸腎結石。

中藥清熱消腫止痛 緩解期補腎利濕

許為軫醫師表示,中醫稱痛風為「歷節風」,是因為患者喜歡肥甘厚味或是喜歡喝酒,導致痰濕阻滯於血脈中,再經由風、寒、濕等外邪誘發,導致濁瘀凝滯化熱,造成骨節發炎疼痛甚至關節變形。

痛風的治療急性發作期時可用如意金黃散外敷來清熱消腫止痛,內服上中下通用痛風丸、四妙散等來化濁利濕通絡。慢性緩解期,治療則以補腎,利濕瀉濁為主,例如用六味地黃丸,再加上降低尿酸的藥物,像是黃柏、土茯苓、金錢草、車前子可抑制尿酸形成,萆薢、威靈仙、秦艽、澤瀉可增加尿酸排泄,山慈菇可減少發炎反應等,避免痛風再發。

日飲2至3公升水 降低尿酸濃度

許為軫醫師提醒,須少食高普林的食物, 雖然控制飲食,尿酸值下降並不多,但不控制飲食,尿酸值上升卻很快。誘發痛風發作的飲食,啤酒最重要,其次為海鮮、內臟。每天喝水2千~3千毫升,可降低尿酸濃度,也有利於尿酸排出。中醫治療痛風具有內外同治的特點,只要運用得當,不僅可降低西藥引起胃腸不良反應,而且對於降尿酸及保護腎功能都有幫助。(文章授權提供/優活健康網)

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