一名年約73歲的阿伯原本就有攝護腺肥大問題，小便雖然不順，還是可以解得出來，沒想到一次跌倒後，他在床上躺了一、兩星期，甚至痛到尿不出來，以為是攝護腺肥大造成，到醫院進一步檢查，才發現是髖關節骨折引發劇痛，因為過於疼痛，加上臥床、攝護腺肥大等因素，導致尿不出來。

骨鬆問題　容易增加骨折風險

臺大醫院骨科部主任楊榮森指出，臨床上遇到不少像這樣的年長者，自己已經髖關節骨折卻不知道，有些人以為是攝護腺肥大引發症狀，也有人以為自己是中風，痛到半邊動彈不得，也是在床上躺了一、兩星期，痛到受不了就醫，詳細檢查才發現是髖關節骨折，開刀復原後，馬上行動自如。而骨鬆雖然沒有症狀，卻容易導致骨折，因此定期檢查骨密度便顯得格外重要。

楊榮森主任表示，由於骨質疏鬆症不會痛、沒有明顯症狀，必須靠檢查才知道自己的骨密度。WHO所制定骨質疏鬆診斷標準是以「雙能量X光吸光式測定儀」(dual energy x-ray absorptiometry, 簡稱DXA) 測定數值為主，可以用來測量身體的任何地方，但是通常使用於腰椎、髖骨處。

測量骨密度儀器　都經過安全檢測

食藥署科長林汝青表示，目前食藥署總共通過6台骨密度超音波檢測儀與8台X光骨密度檢測儀，DXA原理是利用兩種不同能量的X光檢查受檢部位，依不同的能量吸收測量骨密度。文獻統計，其輻射暴露劑量僅胸部X光的十分之一，具低輻射暴露的優點。目前醫院使用的DXA都須經原子能委員會審查其輻射安全性，並經台灣食品藥物管理署(TFDA)審查其電性安全、電磁相容性、軟體確效以及BMD量測準確性、T值換算等功能，確保其安全、效能無虞，民眾可安心進行檢測。

另外，足跟定量超音波儀器(QUS)是另一種測量骨密度的儀器，雖然絕大多沿用世界衛生組織DXA的T值診斷標準，但目前只宜當作初步篩檢的工具，並不建議做為追蹤治療的檢查工具；初步篩檢若發現異常，應以前述DXA施行髖骨及腰椎檢查確認。

醫師建議　一星期最好做3次負重運動

醫師也提醒，60歲以上民眾最好每一、兩年做一次骨密度檢查，飲食要記得補充鈣質，維生素D3也很重要，不要攝取過多咖啡因；此外，建議每星期最好做三次負重訓練(例如慢跑、健走、爬樓梯、跳舞、重量訓練)，每次做30-60分鐘。一旦發現有骨鬆問題，嚴重時就要用藥治療。

健康長壽是每個人的願望，但隨著年紀增長，體力逐漸變差，也愈來愈容易生病。醫師指出，肌少症及衰弱症是老年病症群的表現；當兩者發生時，就很容易跌倒、受傷、住院、失能、甚至造成死亡。

50歲後　每年流失肌肉1％

復健科主任杜育才指出，肌少症是指骨骼肌質量及功能流失的疾病，雖然年紀愈大，肌肉力量、肌肉量都會逐漸降低，但降低達一定數值，就要懷疑是肌少症。根據統計，50歲後，每年肌肉量會減少1至2％；60歲後，肌肉量流失更快速，

兩種疾病容易短命

杜育才說明，肌少症的長者，若體重及活動力下降，很容易引起衰弱；而衰弱症常伴隨較高的關節炎、骨質疏鬆症、心血管疾病、糖尿病、肺臟疾病、腎臟疾病，以及癌症等致命疾病。

飲食＋運動預防

杜育才強調，老年人應攝取足夠的蛋白質，並且維持運動習慣，運動可以強化肌力、改善關節靈活度，同時減緩骨質流失的速度，建議有氧、伸展及肌力運動都要輪流進行。 (杜育才 -台北市立聯合醫院忠孝院區復健科主任)

你以為老人就不會蛀牙嗎？在美國，有一名87歲的老婦人，在檢查牙齒時發現竟然有一顆牙齒蛀掉了，許多人都跟這名婦人一樣，以為「蛀牙」是而兒童的專利，老人怎麼可能會蛀牙。

收治病例的美國哈佛大學牙醫學博士陳俊龍說，根據美國疾病控制中心的研究指出，年齡在65到74歲之間的美國老人，有15％的人一顆牙也沒有，而75歲以上的美國老人，有22％的人一顆牙也沒有。剩下的老人們，牙齒也有嚴重程度不一的牙周病或牙齒問題。而台灣2008年的研究統計，65歲以上的老年人中，有超過20％的人有未經治療的蛀牙，可見老人的患蛀牙風險並未隨著年齡增加而降低，風險反而升高。

老年人的蛀牙問題不可小覷。陳俊龍醫師說，許多病人以為蛀牙是年輕人或孩子才有的，但其實蛀牙的風險甚至還會隨著年齡增加，而且老人蛀牙，通常都是由牙根蛀起，嚴重時可能掉牙。老年人多有口乾舌燥的症狀，是因為唾液的分泌減少，導致口乾，而唾液具有自淨功能，可預防蛀牙；而有許多慢性藥物也會導致唾液分泌減少，所以蛀牙的機率不低。

陳俊龍醫師說明，大部分老年人嘴裡都留了一些牙齒，有牙齒就會有蛀牙問題。除了口乾舌燥會引起蛀牙外，「隱型糖分」也是一個隱憂，例如，會黏牙的食物、飲料或含有澱粉類的食物，其成分中都有糖，所以食用後要清潔牙齒。醫師呼籲，不管是老是少，只要口腔裡還有牙齒，就要做好防蛀工作。