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問 ： 大 便 時 發 現 便 便 看 起 來 像 「 果 涷 」 一 般 ， 且 呈 現 黑 色 ， 請 問 這 樣 的 狀 況 是 否 表 示 某 部 份 的 器 官 生 病 了 呢 ？

答 ： 大 便 呈 黑 色 果 凍 狀 1 . 先 要 確 定 是 否 墨 汁 樣 黑 便 ( 上 消 化 道 出 血 如 胃 、 十 二 指 腸 潰 瘍 出 血 ) 2 . 若 是 暗 紅 色 或 深 紅 色 便 ( 下 消 化 道 出 血 ， 如 大 腸 潰 瘍 、 大 腸 炎 或 大 腸 息 肉 、 癌 等 ) 3 . 建 議 先 做 糞 便 潛 血 檢 查 ， 確 定 是 否 便 內 含 血 ， 再 進 一 步 至 大 腸 直 腸 外 科 就 診 。

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問 ： 鼻 鼾 這 個 問 題 已 經 困 擾 我 很 久 了 ， 我 想 可 能 是 遺 傳 ， 因 為 爸 爸 會 打 鼻 鼾 ， 但 弟 弟 卻 不 會 ， 他 常 告 訴 過 我 ， 我 鼻 鼾 真 的 很 大 聲 ， 我 覺 得 好 丟 臉 又 尷 尬 ， 所 以 萬 一 跟 朋 友 去 露 營 時 ， 或 去 旅 遊 ， 我 都 會 因 為 怕 被 別 人 發 現 我 會 打 鼻 鼾 而 睡 不 好 ， 聽 說 可 以 開 刀 治 是 嗎 ？ 怎 麼 治 ？ 有 免 開 刀 的 方 法 嗎 ？

答 ： 打 呼 有 很 多 原 因 ， 可 概 分 為

1. 中 樞 神 經 性

2. 週 邊 呼 吸 道 阻 塞 性

3. 以 上 二 種 合 式 ， 建 議 至 耳 鼻 喉 科 （ 或 神 經 內 科 、 胸 腔 內 科 ） 做 仔 細 診 斷 。 若 體 型 有 點 圓 ， 建 議 減 肥 ， 會 有 幫 助 。

有 許 多 免 開 刀 的 方 法 ， 如 在 嘴 內 放 支 架 或 口 鼻 罩 等 暫 時 性 物 品 ， 但 只 有 戴 著 的 時 候 才 有 效 ， 可 和 醫 生 討 論 。

阻 塞 性 打 鼻 鼾 可 以 開 刀 ， 開 刀 的 範 圍 大 小 依 病 患 程 度 而 定 ， 數 拾 分 鐘 至 數 小 時 不 一 。

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問：

( 一 ) 請 問 末 梢 神 經 ( 尤 其 是 手 部 ) 麻 痺 是 因 何 引 起 ？ 有 無 治 癒 的 方 法 ？

( 二 ) 請 問 老 年 男 人 血 尿 是 何 原 因 ？ 該 如 何 治 癒 ？

( 三 ) 請 問 小 嬰 兒 ( 五 個 月 大 ) 經 常 打 噴 嚏 是 不 是 有 先 天 過 敏 性 鼻 炎 ？

答：

1 . 末 稍 神 經 麻 痹 是 常 見 的 外 傷 ， 新 陳 代 謝 疾 病 （ 糖 尿 病 等 ） 、 血 管 病 變 、 神 經 壓 迫 ， 應 找 神 經 內 科 醫 師 診 斷 ， 可 否 治 癒 及 方 法 是 視 疾 病 本 質 而 定 。

2 . 老 年 男 性 血 尿 ， 可 分 為 有 疼 痛 及 無 疼 痛 血 尿 ， 疼 痛 性 血 尿 應 懷 疑 有 泌 尿 道 結 石 及 泌 尿 道 感 染 ， 無 疼 痛 性 血 尿 應 懷 疑 腫 瘤 及 腎 病 。

3 . 嬰 兒 經 常 打 噴 嚏 應 考 慮 耳 鼻 喉 疾 病 ， 其 過 敏 性 鼻 炎 是 有 可 能 的 。

問 ：

何 為 血 蛋 白 及 尿 蛋 白 ？
血 蛋 白 及 尿 蛋 白 指 數 過 高 為 何 種 病 變 ？
它 們 屬 於 何 種 病 ？
是 如 何 引 發 的 ？
如 何 防 範 及 治 療 ?

答 ：

尿 蛋 白 是 在 尿 中 有 蛋 白 質 ， 這 是 不 正 常 的 ， 代 表 腎 有 疾 病 的 。 血 蛋 白 應 該 說 血 尿 ， 內 之 紅 血 球 破 裂 後 釋 出 蛋 白 的 ， 這 是 代 表 腎 疾 病 ， 例 如 腎 絲 球 腎 炎 ， 應 看 腎 臟 科 醫 師 ， 原 因 很 多 ， 找 出 原 因 才 能 治 療 的 。

問 ：

請 問 有 增 強 記 憶 力 的 藥 嗎 ？

答 ：

目 前 尚 無 確 定 能 增 強 記 憶 的 藥 。 阿 滋 海 默 症 （ 失 智 症 ） 的 患 者 因 腦 細 胞 退 化 ， 致 腦 部 乙 醯 膽 胺 減 少 ， 目 前 可 用 藥 物 增 加 腦 部 中 的 乙 醯 膽 胺 含 量 而 改 善 記 憶 力 （ 例 如 ： Aricept ） ， 但 對 正 常 人 不 知 有 無 效 果 就 不 得 而 知 。

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問 ：

如 廁 時 ， 肛 門 會 有 撕 裂 感 ， 而 且 有 鮮 血 . . 請 問 是 何 原 因 ？

答 ：

排 便 時 肛 門 有 撕 裂 感 、 疼 痛 且 有 鮮 血 ， 是 屬 於 肛 裂 。 原 因 是 排 硬 便 及 肛 門 狹 窄 。 若 裂 傷 只 是 表 淺 層 ， 只 要 給 與 緩 瀉 劑 和 痔 瘡 軟 膏 ， 大 都 可 改 善 。 若 是 深 部 裂 傷 （ 慢 性 肛 裂 ） 大 都 須 外 科 手 術 治 療 。

問 ：

我 想 請 問 何 謂 正 常 的 大 便 顏 色 ？ 因 為 我 有 幾 次 便 後 發 現 它 的 顏 色 竟 是 綠 色 的 ( 軟 性 的 ) ， 而 我 之 前 並 未 吃 過 有 綠 色 色 素 的 食 物 ， 所 以 有 點 擔 心 自 己 的 身 體 是 否 出 現 了 毛 病 ？

如 果 需 要 看 診 ， 我 需 要 看 哪 一 科 呢 ？ 我 的 排 便 通 常 3 ~ 4 天 甚 至 一 星 期 才 一 次 ， 這 樣 算 正 常 嗎 ？

答 ：

大 便 的 顏 色 通 常 和 食 有 關 正 常 是 淺 黃 色 ~ 咖 啡 色 。

綠 色 大 便 大 概 是 蔬 果 顏 色 或 胃 十 二 指 腸 出 血 糞 便 呈 現 墨 黑 色 墨 綠 色 。

可 請 胃 腸 內 科 或 大 腸 直 腸 外 科 醫 生 診 斷 。

排 便 3 - 4 天 或 一 星 期 才 一 次 ， 是 屬 於 便 秘 ， 最 好 能 養 成 每 天 一 次 排 便 ， 多 吃 蔬 果 等 纖 維 食 物 可 改 善 。

問 ：

我 的 腰 很 瘦 ， 而 下 半 身 略 胖 的 體 形 ， 不 常 運 動 ， 但 也 每 月 至 少 1 - 2 次 游 泳 (1000m/per time) ， 我 長 期 受 腰 酸 之 苦 ， 近 期 更 為 嚴 重 ， 即 使 不 是 在 經 期 時 間 ， 從 地 面 坐 起 ， 須 要 動 作 分 解 起 身 ， 有 時 走 一 小 段 路 ， 腰 部 便 覺 難 以 負 荷 。 睡 覺 也 須 墊 個 毛 巾 ， 經 期 時 更 是 苦 不 堪 言 ， . 我 現 年 才 26 歲 ， 想 請 問 如 何 改 善 此 狀 況 ， 而 這 會 是 什 麼 疾 病 ？

答 ：

根 據 描 述 應 該 是 腰 椎 方 面 的 問 題 ， 但 腰 椎 的 問 題 仍 要 詳 細 檢 查 是 何 種 原 因 引 起 。

原 因 方 面 有 ： 姿 勢 不 良 ， 腰 椎 或 骨 盆 結 構 上 的 問 題 ， 風 濕 性 疾 患 ， 神 經 方 面 等 。