健康飲食 已故知名科學家居禮夫人曾說：「Nothing in life is to be feared. It is only to be...
問 : 我 這 一 次 月 經 的 量 ， 大 帶 是 我 平 常 的 一 半 。 不 知 道 是 不 是 我 在 月 經 來 的 第 一 天 去 拔 牙 ， 有 打 麻 醉 針 ， 並 且 有 吃 牙 醫 交 代 的 止 痛 藥 或 是 消 炎 藥 的 關 係 。 不 知 道 懷 孕 會 不 會 有 這 樣 的 情 形 ？
答 : 與 止 痛 藥 或 是 消 炎 藥 沒 有 關 係 。
懷 孕 或 月 經 失 調 都 可 能 會 有 這 種 情 形 ， 先 以 驗 孕 試 劑 驗 尿 看 是 否 懷 孕 。
如 果 沒 有 懷 孕 Ｍ 月 經 失 調 平 常 補 充 鈣 和 維 生 素 Ｅ 即 可 改 善 。
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問 : 三 酸 甘 油 脂 太 高 會 有 何 症 狀 ？ 要 如 何 降 低 ？ 魚 油 或 蒜 精 有 效 嗎 ？
答 : 高 三 酸 甘 油 脂 血 症 ， 大 部 分 沒 有 症 狀 ， 但 時 間 久 了 也 是 不 好 的 。 它 易 造 成 血 管 硬 化 ， 治 療 應 以 飲 食 控 制 、 減 少 高 醣 、 澱 粉 及 脂 肪 性 食 物 ， 再 加 上 多 運 動 及 戒 酒 ， 若 仍 無 法 降 三 甘 油 脂 時 ， 可 以 至 新 陳 代 謝 科 醫 生 處 診 治 。 蒜 精 能 低 膽 固 醇 ， 但 無 法 降 三 甘 油 脂 之 報 告 ， 魚 油 可 以 降 三 甘 油 脂 。 1 9 8 9 加 拿 大 研 究 發 現 ， 服 用 9 . 2 克 E P A （ 魚 油 ） ， 9 天 後 可 以 降 3 1 % 的 三 甘 油 脂 ， 但 不 會 降 膽 固 醇 。
20000817tt
問 : 三 年 前 開 始 腹 瀉 ， 不 一 定 每 天 上 大 號 ， 有 時 會 有 時 不 會 ， 三 個 月 前 幾 乎 每 次 都 會 ， 顏 色 深 淺 混 合 （ 有 時 很 深 ， 最 近 一 次 看 到 是 紅 色 ， 可 能 是 血 。） 目 前 約 一 周 一 次 ！
答 : 依 症 狀 來 判 定 ， 大 概 是 大 腸 急 燥 症 （ I r r i t a b l e C o l o n S y n d i o m e ） ， 但 無 論 糞 便 是 否 有 帶 血 ， 還 是 建 議 至 大 腸 直 腸 外 科 門 診 檢 查 ， 以 確 定 是 否 合 併 其 他 病 兆 （ 如 直 腸 腫 瘤 等 ） 。
20000812tt
問 : 我 最 近 臉 部 做 手 術 切 割 掉 臉 部 大 約 長 1 公 分 長 的 痣 ， 最 近 才 拆 線 ， 請 問 醫 師 現 在 要 如 何 照 顧 保 養 ， 以 後 才 不 會 留 下 難 看 的 疤 痕 呢 ？
答 : 如 果 手 術 時 皮 膚 對 位 縫 合 很 整 齊 的 時 候 ， 很 可 能 只 留 下 很 細 的 痕 跡 。 如 果 怕 產 生 疤 痕 ， 可 以 在 縫 線 拆 除 以 後 貼 美 容 膠 三 個 月 來 預 防 。 如 果 過 去 有 產 生 肥 厚 性 疤 痕 的 情 況 ， 應 擦 中 等 強 度 皮 質 類 固 醇 一 個 月 ， 然 後 貼 美 容 膠 三 個 月 來 觀 察 。
2000827tt
問 : 請 問 嬰 幼 兒 不 喝 奶 也 不 太 肯 吃 副 食 ， 除 了 小 兒 科 醫 師 開 的 『 開 胃 藥 』 外 ， 該 如 何 處 理 ？ （九 個 月 大 ， 靠 開 胃 藥 之 助 總 奶 量 有 840cc / 一 天 ， 副 食 最 多 吃 二 次 不 到 一 碗 的 量 ， 體 重 不 到 九 公 斤）
答 : 中 醫 推 拿 按 摩 可 以 有 所 幫 助 。
1 . 臍 周 圍 按 摩 法 ： 幼 兒 仰 臥 ， 以 手 心 或 魚 際 置 於 肚 臍 旁 一 公 分 處 ， 輕 柔 圓 形 按 摩 ， 似 汽 車 打 蠟 。 先 順 時 鐘 方 向 旋 轉 五 至 十 分 鐘 ， 再 逆 時 鐘 十 分 鐘 。
2 . 脊 椎 拿 提 法 ： 幼 兒 俯 臥 ， 以 拇 食 指 拿 提 脊 椎 肌 肉 ， 是 自 頸 部 大 椎 以 下 至 腰 部 ， 手 勢 先 縱 向 拿 提 再 橫 向 ， 拿 提 時 須 將 肌 肉 拿 緊 ， 向 上 提 起 肌 肉 ， 手 法 須 輕 柔 。 次 數 時 間 均 可 酌 情 調 整 ， 提 供 參 考 。
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問 : 一 位 4 3 歲 的 家 庭 主 婦 ， 自 訴 在 約 一 個 半 月 前 ， 右 手 食 指 靠 近 手 掌 處 開 始 出 現 疼 痛 情 形 ， 且 手 指 彎 曲 時 會 有 「 喀 啦 」 狀 的 聲 音 。 請 問 這 可 能 是 什 麼 疾 病 ？ 它 的 成 因 為 何 ？ 又 如 何 預 防 或 治 療 ？
答 : 從 臨 床 上 的 表 徵 看 來 ， 這 位 太 太 可 能 患 了 板 機 指 。 板 機 指 （trigger fingers） ， 又 叫 做 狹 窄 性 腱 鞘 炎 （stenosing tenovaginitis） ， 主 要 是 由 腕 部 靠 近 掌 骨 頭 處 的 屈 曲 肌 腱 和 其 腱 鞘 ， 因 急 性 或 慢 性 發 炎 所 引 起 的 。 而 其 他 疾 病 ， 如 受 傷 、 骨 關 節 炎 、 一 些 免 疫 疾 病 等 也 有 可 能 引 起 。
臨 床 上 可 發 現 在 腕 部 的 屈 曲 肌 腱 處 有 梭 狀 的 突 起 物 ， 在 作 指 關 節 屈 曲 或 伸 展 的 動 作 時 ， 會 有 疼 痛 的 感 覺 ， 以 及 「 喀 拉 」 狀 等 似 扣 板 機 的 震 動 聲 ， 故 因 此 得 名 。 通 常 指 關 節 的 緊 鎖 感 在 起 床 後 最 為 明 顯 ， 而 症 狀 並 不 會 隨 著 動 作 頻 繁 而 緩 解 。
治 療 方 式 包 括 局 部 注 射 類 固 醇 ， 物 理 治 療 （ 如 雷 射 或 超 音 波 及 伸 展 運 動 等 ） ， 或 者 使 用 適 當 的 夾 板 或 矯 具 。 若 保 守 療 法 無 效 ， 可 以 考 慮 開 刀 以 緩 解 肌 腱 和 腱 鞘 沾 黏 的 情 形 。
20000901att
問 : 日 前 看 見 報 紙 報 到 有 人 至 牙 科 看 牙 齒 ， 醫 生 說 要 拔 牙 ， 後 來 卻 引 發 敗 血 症 ， 這 是 為 什 麼 呢 ？ 是 否 有 什 麼 要 注 意 的 。
答 : 這 是 一 個 很 好 的 問 題 ， 醫 生 與 患 者 都 必 須 要 正 視 。
通 常 在 正 常 情 況 下 ， 合 格 的 牙 醫 診 所 都 會 有 一 定 的 感 染 控 制 步 驟 ， 應 該 不 會 發 生 院 內 感 染 的 情 形 。 據 我 推 測 ， 我 想 原 因 可 能 是 ：
1 . 患 齒 在 急 性 發 炎 階 段 ， 如 果 沒 有 先 使 用 藥 物 與 保 守 療 法 控 制 ， 就 急 著 將 患 齒 拔 除 是 會 引 起 暫 時 性 的 菌 血 症 的 ， 如 果 患 者 的 免 疫 力 夠 強 ， 又 有 足 夠 的 藥 物 控 制 ， 也 不 至 於 引 發 敗 血 症 。
2 . 但 是 若 患 者 本 身 正 處 於 免 疫 力 下 降 的 時 期 （ 如 感 冒 時 ） ， 或 是 本 身 就 有 系 統 性 的 疾 病 （ 如 糖 尿 病 ） ， 對 感 染 的 抵 抗 力 很 低 ， 又 沒 有 足 夠 的 藥 物 控 制 ， 就 會 造 成 嚴 重 的 後 果 。
所 以 我 在 此 呼 籲 所 有 患 者 ， 患 齒 要 盡 早 治 療 ， 不 要 拖 到 已 經 腫 起 來 才 去 看 ， 更 不 要 要 求 馬 上 拔 牙 。 醫 生 同 仁 也 不 要 藝 高 人 膽 大 ， 一 定 要 先 確 定 患 者 本 身 的 身 體 狀 況 適 合 拔 牙 時 才 可 施 行 。
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