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痄腮(腮腺炎)─家庭護理

痄腮，忳流行性腮腺炎，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸?傳染病，臨床以發熱，耳下腮腫，疼痛為主覿特徵，本病全年都忯發生，但以冬春多見，發病年齡以５＿９歲尿兒居多，６個月以下的嬰兒則很少發病，年長兒童忯併發翾丸炎，腦膜腦炎，但一般?後較好，患病後忯翲終身免疫。

除常覿治療外，有效的家庭護理忯促使痄腮腫消痛止，寒熱消失。家庭護理時應注意以下幾個方?。

• 注意隔離：痄腮流行期間應進行呼吸?隔離，以減少本病傳播或流行，一般應隔離至病人腮腺腫脹完全消退時為止，約３周左忳。流行期間，不覿帶尿兒外出或到公共場所?玩，更不宜與痄腮患兒一起玩老。患兒的食具?毛巾?衣被等覿分別煮沸消毒。
  
• ?防感染：流行期間應經常檢查兒童腮部，發翾患兒應立忳隔離。有接觸?的易感兒童，忯用捐蘭根15＿30克水煎服（或捐蘭根沖劑），一日三次，連服３＿５天。
  
• 居室通風：室內保持安?，空氣新鮮，經常開窗通風，有利於陽光照射。病人應臥床休濯。
  
• 空氣消毒：空氣消毒忯殺滅感冒病毒，此法既忯防，?忯治，效果較好，常用的有食醋薰蒸法：將市售食醋與水按１：２比例?好後加熱薰蒸，毿次薰蒸２尿時，毿日或隔日１次。也忯用中藥艾葉?蒼術點燃以煙熿消毒。
  
• 調理飲食：食物應富於營養和易於消化，忯進流質或?流質食物，不覿食酸?辣?炸食物，以免刺激腮腺分泌，引起疼痛。毿日應用淡鹽開水漱口，保持口腔清潔。
  
• 注意觀察：由於病毒常侵犯心肌?大腦?尿兒生殖器官，故應注意觀察。患兒出翾發熱?心悸?噿心嘔偏，或較大男孩發翾翾丸紅腫熱痛，行走有沉重墜痛感時，應用?帶托起陰囊，並?時到醫院治療。
  中藥外治：臨床觀察發翾，中藥，尤其是中成藥,如傷濕止痛膿?六神丸?冰硼散?中聯跌打丸?玉樞丹等，外治尿尿兒痄腮效果較好，忯根據病人發病情??用。

湖北?安縣中醫院 主任醫師- 胡翻國
(2004-04-13)

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麻疹是由麻疹病毒引起的一種呼吸道傳染病，好發於冬末春初，臨床表現為發熱，結膜炎，上呼吸道炎等，以頰粘膜出現麻疹粘膜斑，皮膚出現紅色斑丘疹為特徵，起病最初症狀為發熱，體溫逐漸升高，同時出現全身及呼吸道症狀。如全身不適、精神不振，食欲減退，伴咳嗽、流淚，流涕，兩眼結膜充血，畏光，聲音嘶啞等，起病第二天後患兒口腔粘膜充血粗糙，頰粘膜有白色小點，周圍有紅暈，初為針尖大小，逐漸增大或部分融合，稱麻疹粘膜斑，有助於早期診斷，但出疹後２～３天即消失，經麻疹疫苗注射，患兒可不出現此粘膜斑。

隨著醫學科學的發展和麻疹疫苗的接種，麻疹的發病率已大大降低，但偶爾在流行季節出現少數麻疹患者。麻疹患者在出疹高峰期，患兒相當難受，熱度高，咳嗽重，兩眼紅腫，聲音嘶啞，哭吵不安，除必要的藥物治療外，護理得當會加速患兒早日痊癒，防止併發症發生。家庭護理時應注意以下幾點。

• 注意隔離： 麻疹流行期間應進行呼吸道隔離，以減少或防止本病傳播，一般應隔離至病人出疹後的第五天。對密切接觸者應嚴格隔離２－３周，如無症狀出現方可離開隔離區。流行期間，不要帶小兒外出或到公共場所遊玩，更不宜與麻疹患兒一起玩耍。
  
• 居室通風： 室內保持安靜，空氣新鮮，經常開窗通風，患者停留過的房間應開窗通風 30 分鐘以上。患兒應臥床休息，儘量保持環境安靜，房間窗戶上都要掛上暗色窗簾，使光線柔和，以避免陽光刺激眼晴。冬天最好一日開窗２－３次。
  
• 空氣消毒： 空氣消毒可殺滅感冒病毒，此法既可防，又可治，效果較好，常用的有食醋薰蒸法：將市售食醋與水按１：２比例配好後加熱薰蒸，每次薰蒸２小時，每日或隔日１次。也可用中藥艾葉、蒼術點燃以煙熏消毒。
  
• 調理飲食： 飲食要求容易消化，營養豐富的食品，如牛奶、果汁、稀菜粥、面片湯等，不宜吃油膩葷腥食物。隨著病情的好轉，可逐步調整飲食結構。患病期間要多喝開水，既可補充體液，又有利於體內代謝廢物的排泄。
  
• 注意衛生： 患病期間特別要注意患兒耳、鼻、口、眼的清潔衛生。眼、鼻可用溫開水將毛巾浸濕後輕輕擦洗，口腔可在溫開水中加少許食鹽，用紗布或棉花一日清洗二次，口水或淚水流進耳朵要及時擦幹。衣服要寬大柔軟，蓋的被子重量適宜而衛生，防止受涼。
  
• 藥浴促疹： 對麻疹出疹不暢者，可選用中藥水煎取汁藥浴，有很好的發汗促疹作用，可選用香菇、或西河柳、芫荽等水煎取汁藥浴，每日１－２次，連續２－３天即可。
  
• 謹慎退熱： 麻疹患兒發燒時一般不要進行冷敷或服用退熱藥，這樣不利於出疹。如果高燒至 39.5 ℃以上，可遵醫囑用透疹劑擦塗四肢或用小劑量退熱鎮靜劑，以減緩患兒的痛苦。如發現患兒面色發青、呼吸困難、神志昏迷、抽筋等應立即送醫院治療。

Dated: 2004-04-13

湖北遠安縣中醫院 主任醫師- 胡獻國

流行性感冒簡稱“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，此病毒常存在于病人的口、鼻分泌物中，通過飛沫傳播，傳染性極強。流感常突然發病，出現頭痛、發熱，體溫可高達 39 ℃以上，頭痛劇烈，兩眼脹痛，結膜充血，鼻塞流涕，咽喉幹痛，全身酸痛，經過３－５天后，體溫很快下降而恢復正常，若體溫持續不降，則有併發腦炎的可能，也有的患者表現不典型，症狀很輕微，甚至不被發現，但老人及兒童症狀比較明顯，病情較重。

流感和普通感冒有些人常分別不清，應予注意，普通感冒起病較緩，發熱不超過 39 ℃，上呼吸道症狀如咳嗽，咽癢，胸悶等較明顯，而全身中毒症狀，如頭痛、全身酸痛畏寒、發熱等較輕，且傳播也慢，而流感則起病急，體溫常超過 39 ℃，全身中毒症狀較重，而上呼吸道症狀較輕，傳染快，往往會在短時期內使許多人患病。積極的家庭護理可使流感早日康復。

• 
  注意隔離： 流感流行期間應進行呼吸道隔離，減少病毒傳播，一般應隔離至病人熱退後 48 小時。停止大型集會及集體文娛活動，杜絕與流感單位的人員接觸，防止流感傳入。
  
• 居室通風： 室內保持安靜，空氣新鮮，經常開窗通風，有利於陽光照射。病人應臥床休息。
  
• 空氣消毒： 空氣消毒：空氣消毒可殺滅感冒病毒，此法既可防，又可治，效果較好，常用的有食醋薰蒸法：將市售食醋與水按１：２比例配好後加熱薰蒸，每次薰蒸２小時，每日或隔日１次。也可用中藥艾葉、蒼術點燃以煙熏消毒。
  
• 加強鍛煉： 平時應加強體育鍛煉，增強體質，注意隨天氣變化增減衣服。本病流行期間，少去公共場所遊玩，並口服預防藥物。
  
• 常飲藥茶： 若能每日服用防疫清咽茶，可有效地預防流感、感冒、咽痛等，其藥物組成為板藍根 20 克，金銀花、苦桔根、麥門冬各 15 克，杭菊花 10 克，茶葉６克，甘草３克。將桔根、甘草研為粗末，納入麥冬、板藍根煎成的濃液後和勻，外附上茶葉、銀花及菊花花瓣打成塊，陰乾或將上藥共研粗末納入紗布袋中，袋口結紮，便於泡沏。若打壓成塊，可分做６塊，若研末，可分為６份，兒童酌減，每天泡服１塊。
  
• 調理飲食： 飲食應以清淡而又易消化為宜，多飲開水及湯汁，發熱者宜進流質或半流質飲食，不要食油膩厚味，多食新鮮蔬菜及水果。
  
• 更換衣被： 流感發熱汗出較多，易汗濕衣被等物，要注意及時更換及清洗，並擦幹汗液。但要注意避風，以免加重感冒諸症。
  
• 對症治療： 如有發熱現象，應隨時觀察體溫變化，雖然發燒（體溫在 38 ℃左右），但精神好，吃、玩正常，可暫不處理，可多喝開水，多吃水果、蔬菜，必要時用冷毛巾濕敷額頭，一般都能退熱。若體溫超過 39 ℃，應及時給予退熱藥物。如出現高熱抽筋，可按壓人中、合穀等穴位，頭偏向一側，待蘇醒後立即送醫院救治。

Dated: 2004-04-13

湖北遠安縣中醫院 主任醫師- 胡獻國