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糖尿病

糖尿病人旅行前的準備:
本地旅行:

由 於 交 通 方 便 , 四 季 氣 候 變 化 不 大 , 也 沒 有 時 差 問 題 , 因 此 只 要 把 握 以 下 原 則 , 定 可 快 樂 出 門 , 平 安 回 家 。

1. 定 時 定 量 : 不 管 病 人 自 己 駕 駛 或 為 乘 客 , 必 需 把 握 飲 食 定 量 , 不 可 暴 飲 暴 食 。

2. 攜 帶 胰 島 素 者 , 請 放 在 隨 身 攜 帶 的 皮 包 中 於 車 內 , 不 可 放 在 車 後 行 李 箱 或 駕 駛 座 右 前 方 置 放 雜 物 的 小 箱 櫃 , 以 免 日 曬 後 溫 度 升 高 , 影 響 胰 島 素 性 能 。

3. 攜 帶 足 夠 的 點 心 : 如 餅 乾 、 飲 料 、 果 汁 或 糖 果 以 備 不 時 之 需 。

4. 隨 身 攜 帶 糖 尿 病 病 人 識 別 卡 。

國外旅行:

1. 向 醫 生 要 一 份 病 歷 摘 要 及 處 方 , 上 面 記 載 你 的 病 況 , 以 及 目 前 所 使 用 的 藥 物 及 劑 量 。

2. 依 旅 遊 日 數 準 備 2 倍 的 藥 量 , 將 藥 物 分 裝 在 不 同 的 旅 行 袋 , 隨 身 攜 帶 。 若 攜 帶 胰 島 素 者 , 不 要 放 在 由 貨 艙 托 運 的 行 李 箱 中 , 因 為 高 空 的 溫 度 非 常 低 , 胰 島 素 會 冷 凍 而 減 損 作 用 。

3. 簡 便 的 血 糖 測 定 儀 和 測 尿 糖 的 裝 備 。

4. 預 防 低 血 糖 的 食 物 : 如 方 糖 、 果 汁 、 汽 水 。

5. 點 心 : 供 誤 餐 時 食 用 , 如 餅 乾 、 三 明 治 、 水 果 。

6. 兩 雙 方 便 走 路 的 鞋 , 以 供 長 期 步 行 時 替 換 。

7. 足 部 護 理 所 需 之 物 : 如 棉 襪 或 毛 襪 、 乳 液 、 指 甲 剪 。  

8. 感 冒 藥 、 暈 車 藥 及 止 瀉 等 常 用 藥 , 尤 其 到 落 後 的 國 家 旅 行 , 更 須 要 注 意 腸 胃 炎 的 發 生 。

旅行時的注意事項:

1. 隨 身 攜 帶 識 別 卡 或 戴 上 刻 有 「 糖 尿 病 」 字 樣 的 項 鍊 或 手 鍊 。

2. 胰 島 素 , 通 常 可 在 室 溫 下 放 置 二 、 三 個 月 之 久 , 但 不 要 放 在 太 冷 或 太 熱 的 地 方 。

3. 最 好 每 天 都 能 測 血 糖 或 尿 糖 , 因 為 旅 行 途 中 的 興 奮 、 壓 力 、 作 息 的 改 變 以 及 所 吃 的 食 物 都 會 影 響 血 糖 值 。

4. 每 個 國 家 的 胰 島 素 濃 度 不 一 定 相 同 , 若 需 在 當 地 購 買 胰 島 素 , 要 特 別 注 意 。

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胰島素注射

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胰 導 素 注 射 的 方 法 如 下 :
  1. 先 將 空 氣 打 入 中 長 效 瓶 中 。
  2. 將 空 氣 打 入 短 效 瓶 中 。
  3. 抽 短 效 胰 導 素 。
  4. 抽 中 長 效 胰 導 素 。
  5. 在 手 掌 中 , 搓 注 射 器 , 使 混 合 均 勻 。
  6. 打 入 皮 下 組 織 。

個 案 : 我 60 歲 , 糖 尿 病 有 10 年 , 到 最 近 開 始 注 意 血 糖 控 制 後 , 卻 發 現 有 大 腿 疼 痛 變 細 的 情 形 , 請 問 發 生 什 麼 問 題 ?

分 折 : 根 據 描 述 可 能 是 種 神 經 病 變 。 至 於 大 腿 變 細 可 能 是 神 經 受 損 造 成 的 肌 肉 萎 縮 , 有 關 神 經 叢 病 變 的 原 因 很 多 , 例 如 椎 間 盤 凸 出 、 一 些 免 疫 的 疾 病 等 都 有 可 能 , 當 然 糖 尿 病 控 制 不 良 造 成 神 經 受 損 也 會 如 此 。

糖 尿 病 所 造 成 的 通 常 侵 犯 薦 神 經 擊 股 神 經 , 老 人 較 容 易 發 生 , 典 型 的 疼 痛 由 臀 部 擴 散 至 大 腿 側 面 , 一 般 而 言 夜 間 較 嚴 重 , 嚴 重 者 常 合 併 肌 肉 萎 縮 與 無 力 。

臨 床 上 可 使 用 止 痛 劑 及 鎮 定 劑 來 緩 解 疼 痛 , 與 其 他 原 因 ( 如 椎 間 盤 凸 出 等 ) 不 同 的 是 , 糖 尿 病 所 造 成 的 大 部 分 會 自 行 恢 復 , 但 有 些 人 會 在 復 發 , 此 種 後 遺 症 都 是 當 初 忽 視 血 糖 控 制 的 結 果 , 應 從 此 改 過 配 合 醫 師 控 制 血 糖 , 以 免 更 嚴 重 的 併 發 症 發 生 。