周 邊 神 經 系 統 ， 是 由 成 對 的 腦 神 經 與 脊 髓 神 經 ， 連 接 受 器 典 動 器 構 成 。

腦 神 經 ： 是 附 於 腦 底 面 的 末 梢 神 經 ， 也 可 以 說 是 由 腦 部 分 出 的 神 經 ， 除 第 一 及 第 二 對 腦 神 經 外 ， 它 們 並 非 源 自 腦 本 身 ， 腦 神 經 共 有 十 二 對 ， 可 分 為 感 覺 神 經 、 運 動 神 經 及 混 合 性 神 經 三 種 。

嗅 神 經 ： 司 嗅 覺 傳 導 。

視 神 經 ： 視 覺 傳 導 。

動 眼 神 經 ： 司 眼 球 運 動 與 瞳 孔 放 大 。

滑 車 神 經 ： 與 眼 球 運 動 有 關 。

三 叉 神 經 ： 司 頭 面 感 覺 、 咀 嚼 ， 及 舌 前 三 分 二 之 一 般 感 覺 。

外 旋 神 經 ： 與 眼 球 運 動 有 關 。

顏 面 神 經 ： 舌 前 三 分 二 之 味 覺 。

聽 神 經 ： 司 聽 覺 。

舌 咽 神 經 ： 舌 後 三 分 一 及 扁 桃 腺 和 咽 部 之 感 覺 。

迷 走 神 經 ： 為 副 交 感 神 經 ， 與 呼 吸 速 率 和 咳 嗽 、 噴 嚏 的 反 射 控 制 ， 心 率 的 反 射 性 抑 制 ， 以 及 饑 餓 的 感 覺 有 關 。

副 交 成 神 經 ： 支 配 胸 ， 腹 部 之 內 臟 。

舌 下 神 經 ： 支 配 舌 肌 與 舌 骨 周 圍 肌 肉 之 感 覺 與 運 動 。

脊 髓 神 經 ： 共 有 3 1 對 ， 每 一 條 分 神 經 均 包 含 運 動 神 經 與 感 覺 神 經 ， 屬 於 混 合 神 經 。

自 律 神 經 ： 自 律 神 經 系 統 是 分 佈 在 內 臟 、 血 管 、 腺 體 等 不 隨 意 器 官 的 神 經 ， 對 呼 吸 、 消 化 、 循 環 、 吸 收 、 分 泌 、 生 殖 等 生 命 現 象 的 維 持 作 直 接 而 無 意 識 的 反 射 調 節 ， 與 身 體 肉 部 環 境 的 保 持 恆 定 狀 態 有 關 。

可 區 分 為 交 感 神 經 系 與 副 交 感 神 經 系 ， 兩 者 常 以 相 抗 衡 方 式 作 用 。

頭 頸 部 是 一 個 人 的 外 貌 及 語 言 感 官 多 種 身 體 功 能 所 在 之 處 ， 當 頭 頸 部 受 腫 瘤 細 胞 侵 犯 時 ， 使 個 人 倍 受 疾 病 困 擾 之 外 ， 亦 使 個 人 的 溝 通 表 達 、 飲 食 吞 嚥 、 甚 至 呼 吸 會 受 到 不 同 程 度 的 影 響 ， 為 了 減 少 對 人 體 造 成 不 必 要 的 傷 害 ， 要 如 何 做 好 頭 頸 部 相 關 的 照 顧 ， 將 是 重 要 的 課 題 。

頭 頸 部 腫 瘤

頭 頸 部 腫 瘤 是 指 頭 頸 部 器 官 所 產 生 細 胞 變 性 而 快 速 分 化 異 常 之 疾 病 。

造 成 的 原 因 ：

1.地 域 的 差 異 ： 即 地 域 的 特 性 不 同 ， 有 特 殊 病 患 之 傾 向 。 如 ： 中 國 人 易 患 鼻 咽 腫 瘤 。
2. 病 毒 感 染 ： 常 見 的 E B 病 毒 。
3. 飲 食 嗜 好 ： 鹽 漬 食 品 。
4. 抽 煙 。
5. 喝 酒 。
6. 嚼 檳 榔 。

分 類

1. 由 組 織 切 片 結 果 之 細 胞 型 態 分 為 ： 鱗 狀 上 皮 細 胞 型 及 柱 狀 上 皮 細 胞 型 。
2. 由 發 生 之 部 位 分 為 ： 鼻 咽 部 、 口 腔 部 （ 包 含 舌 、 頰 、 顎 ） 、 口 咽 部 （ 舌 底 部 、 扁 桃 腺 ） 、 下 咽 部 、 喉 部 。

檢 查

1. 全 身 理 學 檢 查 及 耳 鼻 喉 科 理 學 檢 查 。
2. 切 片 檢 查 ： 了 解 病 理 組 織 分 化 類 型 。
3. X 光 科 檢 查 ： 依 個 人 需 要 選 定 照 射 部 位 。
4. 頭 頸 部 電 腦 斷 層 攝 影 ： 了 解 腫 瘤 的 大 小 、 侵 犯 臨 近 器 官 的 程 度 。
5. 核 磁 共 振 攝 影 。
6. 大 小 便 檢 查 。
7. 其 他 ： 醫 師 將 視 病 情 需 要 了 解 病 患 全 身 健 康 情 形 ， 必 要 時 另 外 安 排 ， 如 ： 骨 頭 掃 瞄 、 內 視 鏡 等 檢 查 。

診 斷

由 以 上 各 項 檢 查 結 果 ， 醫 師 將 全 面 了 解 疾 病 狀 況 ， 完 成 診 斷 及 疾 病 分 析 結 果 。

症 狀

1. 常 見 頸 部 有 大 小 不 等 之 肉 瘤 狀 突 起 。
2. 口 腔 腫 瘤 ： 局 部 腫 脹 或 潰 瘍 、 黏 膜 潰 瘍 久 不 癒 合 ， 有 抽 痛 情 形 。
3. 口 咽 腫 瘤 ： 吞 嚥 困 難 、 局 部 疼 痛 。
4. 鼻 及 鼻 咽 腫 瘤 ： 帶 有 血 絲 的 鼻 分 泌 物 、 鼻 塞 、 聽 力 變 差 、 臉 部 腫 脹 而 導 致 疼 痛 、 複 視 、 耳 鳴 、 頭 痛 、 流 鼻 血 。
5. 下 咽 喉 部 腫 瘤 ： 吞 嚥 困 難 ， 有 頸 部 腫 塊 。
6. 喉 部 腫 瘤 ： 局 部 灼 熱 感 、 疼 痛 、 吞 嚥 困 難 、 呼 吸 困 難 、 哮 鳴 聲 、 慢 性 疼 痛 、 咳 血 及 聲 音 嘶 啞 。

併 發 症

1. 呼 吸 道 阻 塞 ： 因 腫 瘤 壓 迫 。
2. 感 染 ： 因 分 泌 物 鬱 積 難 清 除 。
3. 出 血 ： 因 腫 瘤 細 胞 侵 犯 附 近 血 管 。
4. 吞 嚥 困 難 ： 腫 瘤 直 接 侵 入 舌 或 口 腔 、 下 咽 等 主 管 吞 嚥 器 官 。
5. 頭 頸 部 組 織 腫 脹 或 纖 維 化 ： 由 於 放 射 治 療 產 生 ， 程 度 不 一 。
6. 頭 頸 部 外 觀 改 變 。

治 療 頭 頸 部 腫 瘤

頭 頸 部 腫 瘤 治 療 方 式 有 ：

1. 手 術 治 療 　
2. 化 學 治 療 　
3. 放 射 線 治 療

其 中 鼻 咽 腫 瘤 以 化 學 治 療 及 放 射 線 治 療 為 主 ， 其 他 頭 頸 部 腫 瘤 的 治 療 方 式 ， 以 手 術 為 主 要 考 慮 ， 醫 師 將 視 病 情 ， 另 加 上 化 學 治 療 或 放 射 治 療 。 對 整 個 治 療 計 劃 的 決 定 或 治 療 過 程 的 修 改 ， 是 匯 集 相 關 各 科 醫 療 專 業 人 員 開 會 討 論 ， 以 選 擇 對 病 情 最 適 合 的 治 療 方 式 。

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眩 暈 或 頭 暈 是 一 種 症 狀 及 主 觀 感 覺 ， 感 覺 到 頭 重 腳 輕 ， 步 態 不 穩 ， 近 乎 暈 倒 ， 有 時 天 旋 地 轉 感 覺 、 嘔 吐 及 全 身 無 力 等 。 其 原 因 很 多 ， 有 時 是 因 為 身 體 的 疾 病 導 致 ， 包 括 神 經 科 、 眼 科 、 耳 鼻 喉 科 、 心 臟 血 管 科 、 精 神 科 等 疾 病 ， 貧 血 、 脫 水 、 重 症 後 等 狀 況 也 是 其 中 之 一 。

眩 暈 依 其 特 性 及 部 份 分 為 中 樞 型 及 非 中 樞 型 眩 暈 。 中 樞 型 眩 暈 病 變 是 侵 犯 到 小 腦 及 大 腦 所 致 。

其 簡 述 如 下 :

一 、 非 中 樞 神 經 引 起 的 ：

1. 前 庭 神 經 炎 ： 其 聽 覺 無 喪 失 ， 但 有 耳 鳴 ， 其 原 因 可 能 是 病 毒 性 感 染 ， 其 病 毒 感 染 到 耳 前 庭 神 經 ， 病 人 常 感 覺 到 急 性 發 作 ， 症 狀 隨 姿 勢 改 變 而 加 重 ， 症 狀 可 以 持 續 數 日 至 數 星 期 。
2. 耳 迷 路 炎 ： 其 特 徵 是 突 發 性 眩 暈 及 耳 鳴 ， 其 原 因 是 常 見 是 病 毒 威 染 ， 少 數 是 細 菌 感 染 。 病 程 逐 漸 加 劇 終 至 聽 覺 完 全 喪 失 ， 眩 暈 感 可 能 持 續 達 數 小 時 甚 至 數 天 之 久 ， 常 伴 有 嚥 心 、 嘔 吐 及 虛 脫 ， 通 常 僅 喪 失 一 側 聽 覺 。
3. 良 性 姿 態 性 眩 暈 ： 此 為 最 常 見 ， 通 常 與 姿 勢 有 關 ， 症 狀 是 比 較 嚴 重 ， 但 持 續 時 間 均 少 於 5 分 鐘 ， 發 作 時 經 常 會 出 現 嘔 吐 及 噁 心 ， 但 聽 覺 是 正 常 的 ， 大 部 分 病 人 症 狀 持 續 數 週 後 消 失 ， 但 也 有 再 發 的 。
4. 藥 物 中 毒 ： 其 眩 暈 是 急 性 發 作 ， 也 有 慢 性 發 作 ， 其 藥 物 有 抗 生 素 、 巴 比 妥 類 藥 物 等 。
5. 頸 部 疾 病 ： 頸 部 肌 肉 及 關 節 有 許 多 神 經 傳 入 腦 內 ， 若 有 頸 部 疼 痛 時 會 引 起 眩 暈 。

二 、 中 樞 神 經 引 起 的 ：

1. 小 腦 腦 橋 彎 腫 瘤 ： 此 為 少 見 疾 病 ， 病 人 感 到 身 體 平 衡 逐 漸 發 生 困 難 或 出 現 隱 微 的 頭 暈 感 ， 病 人 求 醫 前 數 年 即 已 逐 漸 出 現 這 些 症 狀 ， 聽 覺 喪 失 是 早 期 症 狀 ， 耳 鳴 、 臉 部 麻 木 感 、 無 力 及 小 腦 運 動 失 調 現 象 。
2. 橋 腦 延 髓 區 之 腦 幹 受 損 : 腦 中 風 及 腦 短 暫 缺 血 。
3. 腦 顳 葉 癲 癇 ： 有 眩 暈 之 先 兆 ， 然 後 發 生 意 識 喪 失 。

三 、 其 他 ：

包 括 低 血 糖 、 焦 慮 、 換 氣 過 度 、 白 內 障 、 周 圍 神 經 病 變 、 頸 椎 關 節 炎 、 貧 血 及 脫 水 等 。

本 病 人 是 一 種 感 冒 後 發 生 眩 暈 ， 感 冒 是 病 毒 性 感 染 的 ， 其 可 能 原 因 有 感 冒 後 體 液 喪 失 有 脫 水 現 象 ， 病 毒 侵 犯 耳 前 庭 或 迷 路 而 導 致 的 耳 源 性 眩 暈 ， 服 用 藥 物 副 作 用 造 成 的 眩 暈 或 病 毒 性 腦 炎 造 成 的 眩 暈 ， 所 以 最 好 去 看 耳 鼻 喉 及 神 經 內 科 ， 以 求 正 確 診 斷 ， 才 能 對 症 下 藥 。

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