性傳染疾病

性 傳 染 疾 病 （Sexually Transmitted Diseases， STD） 主 要 由 性 接 觸 傳 染 的 疾 病 。 以 前 我 們 對 於 性 病 的 概 念 比 較 狹 窄 ， 只 包 括 梅 毒 、 淋 病 、 軟 下 疳 ， 性 病 性 淋 巴 肉 芽 腫 和 腹 股 溝 肉 芽 腫 等 五 種 ， 但 近 代 我 們 的 觀 念 已 有 改 變 。 S T D 除 了 上 述 五 種 傳 統 上 的 性 病 外 ， 還 包 括 班 淋 菌 性 尿 道 炎 、 愛 滋 病 、 尖 銳 濕 疣 、 生 殖 器  疹 、 生 殖 器 滴 虫 病 、 細 菌 性 陰 道 病 、 陰 虱 病 、 乙 型 肝 炎 和 股 癬 等 多 種 。

性 病 是 相 當 普 遍 的 疾 病 ， 近 來 鄰 近 地 區 的 經 濟 開 放 ， 香 港 的 性 傳 染 疾 病 也 告 大 幅 上 升 ， 而 估 計 全 世 界 每 年 新 發 生 的 性 病 患 者 超 過 一 億 ， 是 極 為 嚴 重 的 健 康 威 脅 。

生 殖 器 胞 疹

生 殖 器 胞 疹 （Genital Gerpes） 是 人 類 單 純 胞 疹 病 毒 （ H S V ） 所 致 的 病 毒 性 傳 染 病 ， 主 要 是 H S V Ⅱ 型 所 引 致 的 。 這 病 多 數 是 通 過 性 關 係 而 感 染 ， 多 發 於 包 皮 、 龜 頭 、 冠 狀 溝 、 陰 莖 、 大 陰 唇 、 宮 頸 等 處 ， 偶 可 引 起 尿 道 炎 、 膀 胱 炎 或 前 列 腺 炎 ， 其 特 點 為 水 胞 易 破 、 糜 爛 、 疼 痛 劇 烈 ， 可 形 成 淺 潰 瘍 。 常 常 會 反 覆 發 作 ， 也 可 繼 發 感 染 。 孕 婦 會 易 引 致 流 產 、 早 產 、 畸 胎 和 死 胎 ， 亦 可 引 致 新 生 兒 發 作 胞 疹 的 感 染 ， 是 一 種 非 常 嚴 重 的 新 生 兒 疾 病 ， 病 人 可 有 肝 臟 、 血 液 、 皮 膚 、 眼 睛 和 其 他 多 個 器 官 的 損 害 。

在 治 療 方 面 ， 以 縮 短 病 程 、 防 止 繼 發 感 染 為 主 。 藥 物 方 面 ， 可 使 用 抗 病 毒 的 藥 物 ， 如 無 環 鳥 ● 、 Famciclovir 等 ， 而 局 部 治 療 可 用 無 環 鳥 ● 藥 膏 或 Penciclovir 藥 膏 。

現 時 的 藥 物 未 能 避 免 復 發 ， 但 希 望 將 來 有 治 療 性 疫 苗 的 發 展 ， 可 減 少 病 者 復 發 的 不 便 和 困 擾 。

縱 然 港 人 的 性 觀 念 日 漸 開 放 ， 性 病 始 終 是 個 羞 於 啟 齒 的 話 題 。 男 士 北 上 尋 歡 、 安 全 性 行 為 不 被 重 視 ， 性 知 識 貧 乏 等 ， 均 是 性 病 廣 泛 傳 播 的 主 要 原 因 。

衛 生 署 數 字 顯 示 ， 歷 年 來 性 病 的 新 症 均 有 顯 著 的 上 升 。 其 實 ， 性 病 並 非 不 治 之 症 ， 患 者 只 要 主 動 尋 求 協 助 ， 並 遵 照 醫 生 的 指 示 接 受 治 療 ， 便 可 痊 癒 。

許 多 婦 女 由 於 伴 侶 濫 交 而 無 辜 受 感 染 ， 她 們 對 性 病 更 是 一 知 半 解 ， 故 甚 少 主 動 尋 求 協 助 。

其 實 ， 只 要 性 病 患 者 及 早 往 醫 生 處 就 診 ， 配 合 適 當 藥 物 治 療 ， 便 可 漸 漸 慷 復 過 來 。 鄧 醫 生 指 出 ， 單 一 性 伴 侶 是 預 防 性 病 的 最 佳 方 法 。

同 時 ， 在 進 行 性 行 為 時 ， 最 好 便 用 安 全 套 ， 以 減 低 感 染 性 病 的 機 會 。

本港三種常見性病

自 一 九 九 五 年 起 ， 本 港 首 三 位 性 病 分 別 是 非 淋 病 性 尿 道 炎 （ 男 性 ） 及 非 特 異 性 生 殖 器 感 染 （ 女 性 ） 、 性 病 疣 、 淋 病 。

香 港 皮 膚 及 性 病 學 會 主 席 鄧 旭 明 醫 生 接 受 本 報 訪 問 ， 為 讀 者 遂 一 剖 釋 這 三 種 性 病 的 成 因 、 病 徵 及 治 療 方 法 。

• 性 病 第 一 位
  非 淋 病 性 尿 道 炎 （ 男 性 ） 及 非 特 異 性 生 殖 器 感 染 （ 女 性 ）
  
  成 因 ： 非 淋 病 性 尿 道 炎 成 因 多 樣 化 ， 約 超 過 一 半 的 病 症 是 由 衣 原 體 引 起 。
  
  病 徵 ： 尿 頻 、 小 便 灼 痛 、 有 不 正 常 的 尿 道 分 泌 。 相 對 於 淋 病 ， 此 病 病 徵 較 為 不 明 顯 ， 即 便 患 上 亦 不 易 察 覺 ， 故 傳 播 率 高 。
  
  治 療 方 法 ： 往 註 冊 西 醫 處 求 醫 ， 服 用 適 當 及 有 效 的 藥 物 。 若 非 淋 病 性 尿 道 炎 由 衣 原 體 引 起 ， 則 可 使 用 四 環 素 治 療 。
  
• 性病第二位
  性病疣（俗稱：椰菜花）
  
  成 因 ： 性 病 疣 是 由 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 （HPV） 所 引 起 的 。 醫 學 報 告 指 出 ， 目 前 所 發 現 的 HPV 已 逾 80 種 ， 而 部 份 會 導 致 性 病 疣 ， 部 份 則 可 能 與 子 宮 頸 癌 有 關 。
  
  病 徵 ： 患 者 的 性 器 官 範 圍 會 出 長 出 柔 軟 的 肉 粒 ， 有 些 表 面 平 滑 ， 有 些 狀 似 椰 菜 花 。
  
  治 療 方 法 ： 冷 凍 、 電 灼 、 TCAA 及 並 達 非 林 （PODOPHYLLIN） 旨 在 破 壞 細 胞 及 皮 膚 組 織 ， 復 發 率 由 二 成 至 六 成 不 等 ， 最 近 ， 一 種 含 有 IMIQUIMOD 成 份 的 外 用 藥 膏 面 世 ， 能 有 效 增 強 免 役 系 統 ， 產 生 干 擾 素 對 抗 病 毒 ， 復 發 率 低 。
  
• 性病第三位
  淋病
  
  成 因 ： 由 淋 球 菌 引 起 。
  
  病 徵 ： 尿 頻 、 小 便 劇 痛 ， 尿 液 呈 奶 白 色 。 病 徵 較 非 淋 病 性 尿 道 炎 強 烈 ， 患 者 較 易 察 覺 。
  
  治 療 方 法 ： 隨 著 病 菌 本 身 的 改 變 ， 及 不 適 當 使 用 抗 生 素 ， 均 導 致 病 菌 的 抗 藥 性 嚴 重 。 現 時 在 本 港 及 鄰 近 地 區 ， 盤 尼 西 林 已 無 效 。 治 療 淋 病 多 採 用 CEFTRIAXONE 注 射 藥 物 及 CEFTIBUTEN 服 藥 物 ， 針 對 簡 單 性 的 淋 病 ， 治 癒 率 超 過 90% 。

HPV病毒突破安全套防線

性 病 疣 ( 俗 稱 「 椰 菜 花 」 ) 是 一 種 非 常 普 遍 的 性 病 。 該 病 是 由 一 種 過 濾 性 病 毒 ─ 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 (HPV) — — 所 引 發 ， 在 性 交 時 使 用 安 全 套 也 未 必 可 以 防 止 染 上 。

自 一 九 九 五 年 起 ， 性 病 疣 便 高 踞 香 港 性 病 第 二 位 。 據 估 計 ， 成 年 人 口 中 有 十 分 一 是 帶 菌 者 。 性 病 疣 是 生 長 在 男 女 性 器 官 範 圍 的 柔 軟 肉 粒 ， 有 些 表 面 平 滑 ， 不 易 察 覺 ， 也 有 些 突 出 ， 狀 似 椰 菜 花 。 醫 學 人 士 指 出 ， 隨 著 社 會 的 性 觀 念 日 漸 開 放 ， 估 計 性 病 疣 患 者 數 目 將 會 不 斷 上 升 ， 情 況 不 容 忽 視 。

現 行 治 療 性 病 疣 的 方 法 只 能 消 除 表 面 可 見 的 疣 患 ， 未 能 徹 底 消 滅 病 毒 ， 復 發 率 高 ， 令 患 者 及 其 伴 侶 苦 不 堪 言 。

現 行 的 療 法 ( 如 ： 冷 凍 、 電 灼 或 利 用 腐 食 性 液 體 滴 在 患 處 上 等 ) 只 能 處 理 表 面 的 疣 患 ， 不 但 會 損 害 皮 膚 組 織 ， 還 會 對 患 者 造 成 極 大 的 身 心 痛 楚 ， 復 發 率 甚 高 。 同 時 ， 患 者 須 多 次 往 返 醫 院 或 診 所 接 受 治 療 ， 損 耗 時 間 和 金 錢 。

在 九 八 年 ， 新 藥 「 疣 定 寧 」 藥 膏 5 % ( Aldara Cream 5% ) 正 式 獲 得 香 港 衛 生 署 認 可 ， 並 已 在 亞 洲 及 歐 美 多 國 註 冊 。 新 藥 旨 在 對 抗 HPV ， 復 發 率 更 低 至 13 % 。

自行塗抹省卻麻煩

新 藥 「 疣 定 寧 」 藥 膏 5 % 則 有 別 於 現 行 的 療 法 。 患 者 可 遵 照 醫 生 的 指 示 ， 在 家 中 自 行 塗 抹 藥 膏 。 這 不 但 省 卻 了 多 次 覆 診 的 麻 煩 ， 更 可 避 免 傳 統 療 法 所 帶 來 的 痛 楚 和 尷 尬 。

患 者 可 於 臨 睡 前 在 患 處 塗 抹 藥 膏 ， 每 週 三 次 ， 隔 天 使 用 。 臨 床 實 驗 證 實 ， 新 藥 的 副 作 用 極 少 。 患 處 或 可 能 出 現 溫 和 至 中 等 的 皮 膚 反 應 ， 最 普 遍 的 是 皮 膚 局 部 呈 微 紅 。

改 造 人 體 免 疫 反 應 「 疣 定 寧 」 藥 膏 5% 含 有 一 種 活 躍 成 份 ， 稱 為 imiquimod ， 有 助 改 造 人 體 免 疫 反 應 ， 使 人 體 製 造 更 多 干 擾 素 ( interferon) 。 這 種 人 體 自 然 產 生 的 抗 病 毒 物 質 ， 能 有 效 地 對 抗 HPV ， 故 復 發 率 遠 低 於 一 般 的 療 法 。

臨 床 實 驗 證 明 ， 使 用 「 疣 定 寧 」 藥 膏 5% 後 ， 患 者 最 快 可 於 四 星 期 後 完 全 康 復 ， 女 病 患 者 平 均 約 八 星 期 便 可 痊 癒 ， 男 病 患 者 則 約 十 二 星 期 。