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失眠

現年51歲的卓小姐,從3年前開始出現不易入睡,並伴有多夢的症狀,加上患有恐慌和焦慮病史,過去1年多來已規律服藥,調理睡眠障礙。但因卓小姐希望能減少使用西藥量,轉而尋求中醫協助,經由中醫調理1-2個月後,現在卓小姐即使不服用西藥,也能擁有穩定好眠了。

不僅單一因素 睡眠障礙成因多

台南市立醫院中醫部曾碩平醫師指出,造成睡眠障礙的因素很多,從簡單的時差、易惡夢,到複雜的睡眠呼吸中止症,甚至較少聽聞的「不寧腿症候群」。其中,各種疾病、藥物、飲食、生活作息、環境都可能影響睡眠狀況,且睡眠障礙通常未必僅單一因素造成,因此可尋求中、西醫師做完整的睡眠評估,找出病因,再給予適當的建議或治療。

中西醫雙管齊下 夜夜都好眠

儘管許多病情較嚴重的病患,仍需要中西醫相互配合才能改善病況,但目前已有不少研究的證實,針灸和中藥調理能改善各種不同原因造成的睡眠障礙。曾碩平醫師表示,加味逍遙散、清心蓮子飲、甘麥大棗湯、柴胡龍牡湯、黃連阿膠湯、酸棗仁湯或天王補心丹等,不論研究或臨床都證實有助調理睡眠,且中醫藥物副作用輕、依賴性低,對有失眠問題的患者來說,是一項有效可靠的治療方案。

規律生活作息 甩開睡眠阻礙

失眠除了藥物治療外,曾碩平醫師認為,搭配生活上習慣改變,才能有效改善失眠問題,如定時作息、避免咖啡因飲品、減少藍光刺激、運動助眠、適切的睡眠環境、不要帶著飽意或餓意就寢;許多睡眠障礙的患者都會伴隨焦慮和憂鬱等情形,曾碩平醫師建議,若要調理睡眠障礙,還是應尋求專業醫師的協助,才能有效評估病況並針對原因改善。

一名50歲婦人長期有失眠困擾,但因本身不愛吃藥,導致病情遲遲未好轉,直到接受中醫針灸治療後,已逐漸舒緩症狀;台中開業中醫診所中醫師張鈴珠指出,主要是因針灸能扎入人體穴道,幫助經絡循行且調和氣血循環,當身體狀況逐漸穩定後,相對失眠情況就能漸漸改善。

根據不同症型 給予適合治療

以傳統中醫而言,針對望、聞、問、切來辨證論治;張鈴珠醫師說,失眠問題通常會分為壓力型、月經失調或更年期障礙型、腸胃失調型、身體痛而失眠型以及火氣大型等症型進行不同的治療方式。

像是壓力型失眠,患者會出現頸肩僵硬等全身緊繃現象,甚至偶爾會伴隨頭痛症狀,這時可選擇風池穴、安眠穴、肩井穴等進行針灸;而像是月經失調型,主要是因內分泌失調影響睡眠,則可選擇三陰交、陽陵泉、血海等;另外像是患者腸胃功能較差,尤其躺在床上時會因胃食道逆流感到灼熱感,這時就可選擇足三里、合谷、上巨虛等調理胃氣的穴道,進行針灸治療。

良好生活習慣 有助改善失眠

若患者本身睡眠品質好,但某幾天突然覺得口乾舌燥等症狀,且沒有任何原因就出現失眠困擾,就屬於火氣大型,這時可做刮痧或拔罐的治療即可;張鈴珠醫師提醒,除了透過中醫治療外,有失眠困擾者飲食上也應多注意,像是茶葉、咖啡、可樂等,或辛辣刺激的食物,都應減少食用,且配合運動等良好習慣,相信能甩開失眠困擾。

現代人白天工作忙碌,下班後還要帶小孩,只能選擇晚上運動,卻又擔心會影響睡眠品質。澳洲查爾斯史都華大學團隊發現,晚上(7-9點)運動不但沒有影響睡眠,反而還可能抑制食慾。研究領導人Penelope Larsen更指出,晚上運動表現似乎較佳,值得未來進一步研究。

何時運動大不同 研究評估睡眠與荷爾蒙

根據《富士比》報導,為探究傍晚進行運動的生理影響,查爾斯史都華大學團隊招募11名男性受試者,進行了3項實驗,調查早上(6-7點),下午(2-4點)和晚上(7-9點)進行運動後,睡眠和食慾的狀態。

受試者被要求進行高強度的循環運動,每次進行1分鐘短跑衝刺,組間休息4分鐘,共6循環。並且在運動前和運動後,採集血液檢驗與食慾相關的激素,並且在睡眠期間進行多次測試。

晚上運動不失眠 可能還不容易餓

《科學日報》報導,研究顯示,晚上運動不僅對睡眠沒有不利影響,受試者血中飢餓素(Ghrelin)濃度也較低。飢餓素主要由胃細胞分泌,小腸或腦等部位也有分泌細胞。其功能主要是促進食慾及調節能量恆定,當胃沒有食物時,飢餓素會告知下視丘,引發飢餓感,刺激胃酸分泌,並且促進腸胃蠕動,讓身體準備好進食。當胃被食物撐滿後,飢餓素即停止分泌。研究強調,短期單次運動可能與飢餓感降低無關,但是,該研究支持晚間進行高強度運動是可行的時段。

研究規模過小 未來進行長期研究

由於該研究的樣本數很小,且考慮到睡眠和食慾調節受性別和年齡影響,因此難以應用到中年男性以外的族群。Larsen表示,在未來將針對女性進行研究,確定睡眠和食慾反應是否可能因性別而異,並進一步研究晚上運動的長期結果。此外,她補充說,晚上運動表現似乎較佳,這對於難以早起運動的一般人說很正常,但對於職業運動員而言,卻可能影響到訓練規劃。有其他研究團隊正在探討,早上或晚上運動何者是改變生理時鐘的最好方式。

參考資料:

1. Evening exercise will not ruin sleep and might even reduce appetite.

2. Evening Exercise Won't Wreck Your Sleep.