性傳染疾病

性 傳 染 疾 病 （Sexually Transmitted Diseases， STD） 主 要 由 性 接 觸 傳 染 的 疾 病 。 以 前 我 們 對 於 性 病 的 概 念 比 較 狹 窄 ， 只 包 括 梅 毒 、 淋 病 、 軟 下 疳 ， 性 病 性 淋 巴 肉 芽 腫 和 腹 股 溝 肉 芽 腫 等 五 種 ， 但 近 代 我 們 的 觀 念 已 有 改 變 。 S T D 除 了 上 述 五 種 傳 統 上 的 性 病 外 ， 還 包 括 班 淋 菌 性 尿 道 炎 、 愛 滋 病 、 尖 銳 濕 疣 、 生 殖 器  疹 、 生 殖 器 滴 虫 病 、 細 菌 性 陰 道 病 、 陰 虱 病 、 乙 型 肝 炎 和 股 癬 等 多 種 。

性 病 是 相 當 普 遍 的 疾 病 ， 近 來 鄰 近 地 區 的 經 濟 開 放 ， 香 港 的 性 傳 染 疾 病 也 告 大 幅 上 升 ， 而 估 計 全 世 界 每 年 新 發 生 的 性 病 患 者 超 過 一 億 ， 是 極 為 嚴 重 的 健 康 威 脅 。

生 殖 器 胞 疹

生 殖 器 胞 疹 （Genital Gerpes） 是 人 類 單 純 胞 疹 病 毒 （ H S V ） 所 致 的 病 毒 性 傳 染 病 ， 主 要 是 H S V Ⅱ 型 所 引 致 的 。 這 病 多 數 是 通 過 性 關 係 而 感 染 ， 多 發 於 包 皮 、 龜 頭 、 冠 狀 溝 、 陰 莖 、 大 陰 唇 、 宮 頸 等 處 ， 偶 可 引 起 尿 道 炎 、 膀 胱 炎 或 前 列 腺 炎 ， 其 特 點 為 水 胞 易 破 、 糜 爛 、 疼 痛 劇 烈 ， 可 形 成 淺 潰 瘍 。 常 常 會 反 覆 發 作 ， 也 可 繼 發 感 染 。 孕 婦 會 易 引 致 流 產 、 早 產 、 畸 胎 和 死 胎 ， 亦 可 引 致 新 生 兒 發 作 胞 疹 的 感 染 ， 是 一 種 非 常 嚴 重 的 新 生 兒 疾 病 ， 病 人 可 有 肝 臟 、 血 液 、 皮 膚 、 眼 睛 和 其 他 多 個 器 官 的 損 害 。

在 治 療 方 面 ， 以 縮 短 病 程 、 防 止 繼 發 感 染 為 主 。 藥 物 方 面 ， 可 使 用 抗 病 毒 的 藥 物 ， 如 無 環 鳥 ● 、 Famciclovir 等 ， 而 局 部 治 療 可 用 無 環 鳥 ● 藥 膏 或 Penciclovir 藥 膏 。

現 時 的 藥 物 未 能 避 免 復 發 ， 但 希 望 將 來 有 治 療 性 疫 苗 的 發 展 ， 可 減 少 病 者 復 發 的 不 便 和 困 擾 。

問 ：

我 的 丈 夫 去 年 在 深 圳 包 二 奶 ， 感 染 了 椰 菜 花 。 後 來 他 接 受 了 冷 凍 治 療 ， 治 好 了 椰 菜 花 ， 並 跟 二 奶 斷 絕 了 來 往 。 但 是 兩 個 月 前 醫 生 證 實 我 感 染 了 椰 菜 花 ， 是 我 丈 夫 傳 染 給 我 的 。 我 很 憤 怒 ， 追 問 他 是 否 有 在 外 拈 花 惹 草 。

但 他 說 沒 有 ， 並 懷 疑 我 是 因 用 了 不 潔 的 毛 巾 而 感 染 的 。 請 問 我 丈 夫 是 否 騙 我 ？ 為 甚 麼 他 已 沒 有 鬼 混 還 會 傳 染 給 我 ？ 最 近 ， 我 聽 聞 有 一 種 名 叫 「 疣 定 寧 」 藥 膏 可 自 行 買 回 家 塗 在 患 處 ， 且 不 須 定 期 到 診 所 或 醫 院 接 受 治 療 ， 這 藥 是 否 有 效 ？

答 ：

你 感 染 性 病 疣 的 可 能 性 有 兩 個 。 首 先 ， 你 可 能 透 過 你 丈 夫 而 感 染 得 到 H P V ─ ─ 引 致 性 病 疣 的 病 毒 。 由 於 他 只 接 受 冷 凍 治 療 ， 故 體 內 的 病 毒 或 未 能 完 全 清 除 ， 當 他 抵 抗 力 強 時 ， 便 沒 有 病 發 的 跡 象 ， 但 隱 藏 在 體 內 的 病 毒 很 可 能 會 傳 染 予 你 。

另 外 ， 你 也 有 可 能 在 你 丈 夫 包 二 奶 期 間 已 感 染 了 病 毒 ， 可 能 當 時 你 的 抵 抗 力 較 強 ， 並 沒 有 立 刻 病 發 。 病 毒 可 潛 伏 在 你 體 內 一 段 時 間 ， 直 至 你 的 免 疫 系 統 無 法 抵 抗 ， 開 始 出 現 病 徵 ， 故 未 必 代 表 你 丈 夫 又 再 鬼 混 。

現 時 的 性 病 疣 療 法 多 只 限 於 消 除 肉 眼 所 見 的 疣 患 ， 並 不 能 徹 底 清 除 病 毒 ， 故 復 發 率 偏 高 。 「 疣 定 寧 」 藥 膏 是 一 種 針 對 病 毒 的 療 法 ， 不 只 能 消 除 疣 患 ， 它 含 有 可 改 造 人 體 免 疫 系 統 的 i m i q u i m o d ， 刺 激 身 體 製 造 干 擾 素 ， 對 抗 病 毒 的 侵 襲 ， 令 復 發 率 大 大 減 低 。

A肝感染人數創新高！根據疾管署監測資料顯示，今年截至9月29日止，國內急性病毒性A型肝炎累積病例數為845例，為歷年同期最高，其中約有56.3％曾通報HIV或梅毒、淋病等性病。為此，該署宣布高危險族群可免費接種A肝疫苗。

新北市感染人數最高

進一步分析發現，A肝合併HIV感染個案中，以男性為多，年齡集中於18至39歲，居住地多在北部和中部都會區。以新北市最高占33.8％，其次為台北市25.3％、台中市13.7％、桃園市8.9％。

不安全性行為易染A肝、性病

疾管署急性傳染病組組長楊靖慧強調，不安全性行為是感染HIV的主要風險因子，更會提高病毒性A肝的罹病風險，且A肝主要經由糞口傳染，肛吻、肛交等性行為也可能染病。若出現發燒、倦怠、黃疸、食慾不振等症狀時，應儘速就醫。

A肝疫苗擴大接種

因應近期國內急性病毒性A型肝炎合併HIV感染疫情，楊靖慧組長表示，10月1日起實施「擴大A型肝炎公費疫苗接種試辦計畫」，新增A型肝炎公費疫苗接種對象，針對確診HIV感染或新確診梅毒、淋病，且為1977年1月1日以後出生者，提供1劑公費A型肝炎疫苗，估計約有2萬5000人符合公費接種條件，個案可自費接種第2、3劑。