一名53歲何先生,半年來不時感到右肩疼痛,尤其工作結束時更為劇痛,起初僅赴診所就診,但自費施打玻尿酸後,仍未改善,甚至痛到晚上睡覺得吃止痛藥才能入睡,才趕緊到大醫院就醫檢查;醫師透過X光發現,何先生胛骨有一溶骨性病變,懷疑恐是惡性腫瘤合併骨轉移,進一步接受病理切片與胸部電腦斷層檢查,發現在前縱膈腔有一個大小約2.7公分腫瘤病灶,手術切除後證實為胸腺癌,目前患者仍接受化療中。

胸腺癌轉移到肩胛骨 全球零星個案報告

胸腺腫瘤屬於罕見腫瘤,多好發於前縱膈腔,佔所有癌症的0.5%;臺南市立安南醫院骨科醫師許惟傑指出,根據流行病學資料,國內發生率為每十萬人有0.63個個案數,遠端轉移好發位置為肋膜、肺部、骨頭及肝臟,根據醫療文獻顯示,骨頭轉移大多發生於脊椎與長骨,像此個案轉移到肩胛骨情況,全球僅零星個案報告。

胸腺癌高度侵犯性 患者會出現胸部不適

胸腺癌容易好發於中年人,男性又高於女性,具高度侵犯性,臨床上,多數患者會出現胸部不適、咳嗽、橫膈神經痲痺等疼痛;許惟傑醫師指出,胸腺腫瘤分成良性以及極度惡性兩種,因位處體內較深層,診斷時患者多為臨床症狀,僅部分患者會出現像重症肌無力、純紅血球再生不良和低丙型球蛋白血症等副腫瘤症候群。

肩膀疼痛超過一個月 應盡快就醫檢查

治療胸腺癌,可採以手術切除、化學治療與放射線治療等,依照患者病症,採取合適的整合性治療;許惟傑醫師提醒,肌肉緊繃、二頭肌發炎、五十肩、旋轉肌破裂等,都可能成為肩膀疼痛原因,但若症狀持續超過一個月,且吃藥打針都未能改善,應盡快赴大醫院檢查,對症下藥,避免症狀持續惡化。