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乳 癌 為 西 方 女 性 最 常 見 的 惡 性 腫 瘤 , 且 高 居 十 大 死 因 之 首 。 在 國 人 中 , 發 生 率 僅 次 於 子 宮 頸 癌 , 排 名 第 二 。 根 據 研 究 發 現 , 國 人 乳 癌 的 易 發 年 齡 平 均 比 歐 美 少 八 至 十 歲 , 且 發 生 的 比 率 逐 年 提 高 ; 尤 其 家 族 有 乳 癌 病 史 者 , 十 八 歲 後 就 應 做 乳 房 自 我 檢 查 ; 而 一 般 婦 女 在 二 十 歲 後 也 應 做 乳 房 自 我 檢 查 。 為 提 高 乳 癌 的 治 癒 率 , 國 人 應 該 對 乳 癌 有 所 認 識 與 且 常 做 自 我 檢 查 , 以 達 及 早 發 現 , 及 早 治 療 , 維 護 健 康 的 目 的 。  

那 些 人 容 易 罹 患 乳 癌
  1. 一 側 曾 罹 患 過 乳 癌 者 , 另 一 側 為 危 險 群 。
  2. 家 屬 有 乳 癌 者 , 尤 其 是 母 親 或 姐 妹 。
  3. 初 經 早 ( 1 2 歲 以 前 ) 或 停 經 晚 ( 5 5 歲 以 後 ) 者 。
  4. 三 十 歲 以 後 生 第 一 胎 或 未 曾 生 育 者 。
  5. 偏 好 高 脂 肪 食 物 者 。  
乳 癌 常 見 症 狀
  1. 乳 房 有 無 痛 性 、 不 可 移 動 的 硬 塊 。
  2. 突 然 的 乳 頭 凹 陷 。
  3. 乳 房 皮 膚 有 橘 皮 樣 或 潰 瘍 的 變 化 。
  4. 乳 頭 有 不 正 常 分 泌 物 或 出 血 。
  5. 突 然 的 乳 房 變 形 、 乳 房 大 小 及 乳 頭 高 低 改 變 。
  6. 乳 房 上 有 數 週 無 法 癒 合 的 傷 口 。  
醫 生 的 建 議
  1. 乳 房 超 音 波 檢 查 或 乳 房 X 光 攝 影 :
  2. 年 齡 3 5 - 3 9 歲 之 間 作 一 次 。
  3. 年 齡 4 0 - 4 9 歲 之 間 每 兩 年 作 一 次 。
  4. 年 齡 5 0 歲 以 上 每 一 年 作 一 次 。
  5. 若 為 高 危 險 群 : 年 齡 3 5 - 3 9 歲 之 間 作 一 次 。
  6. 年 齡 4 0 歲 以 上 每 年 作 一 次 若 有 懷 疑 者 則 不 在 此 限 。
乳 房 自 我 檢 查 檢 查 時 間

每 月 月 經 來 的 第 7 - 1 0 天 , 停 經 後 婦 女 及 懷 孕 中 婦 女 每 月 採 固 定 日 子 持 續 地 作 自 我 檢 查 。

檢 查 方 法

從 觀 察 及 觸 診 完 成 乳 房 及 腋 下 之 檢 查 。
淋 浴 前 : 站 在 鏡 子 前 舉 起 兩 臂 高 於 頭 頂 , 將 兩 手 壓 在 頭 後 。 觀 查 乳 房 和 乳 頭 的 大 小 及 形 狀 是 否 改 變 、 及 皮 膚 是 否 有 皺 摺 凹 陷 或 乳 頭 是 否 有 分 泌 物 。 將 雙 手 放 下 , 放 在 腰 上 , 重 覆 以 前 的 動 作 。
淋 浴 時 : 檢 查 前 指 甲 要 剪 平 以 免 括 傷 皮 膚 。 胸 部 先 抹 上 肥 皂 , 易 於 滑 動 檢 查 , 右 手 枕 在 腦 後 , 左 手 食 指 、 中 指 、 無 名 指 伸 直 併 攏 , 藉 著 指 腹 的 觸 覺 以 順 時 鐘 方 向 螺 旋 進 行 方 式 , 由 外 向 乳 頭 方 向 仔 細 輕 壓 乳 房 每 一 部 份 , 感 覺 是 否 有 硬 塊 。 用 食 指 、 中 指 、 無 名 指 指 腹 按 壓 腋 窩 感 覺 是 否 有 硬 塊 。 用 拇 指 及 食 指 輕 輕 擠 壓 乳 頭 , 觀 察 是 否 有 任 何 滲 出 液 , 特 別 是 粉 紅 色 或 紅 色 滲 出 液 。 用 拇 指 及 食 指 輕 輕 夾 起 乳 頭 , 感 覺 乳 頭 下 及 其 周 圍 是 否 有 腫 塊 。 用 右 手 檢 查 左 乳 房 , 重 覆 上 述 動 作 。
沐 浴 後 : 躺 下 , 以 小 枕 頭 或 摺 疊 浴 巾 墊 於 右 肩 下 將 右 手 輕 鬆 地 放 在 頭 下 , 使 用 左 手 檢 查 右 乳 房 。 由 外 往 內 輕 壓 乳 房 用 環 狀 方 式 檢 查 整 個 右 乳 房 , 包 括 腋 窩 及 右 乳 頭 。 用 右 手 檢 查 左 乳 房 , 重 覆 以 上 的 步 驟 。

檢 查 要 領

指 法 : 以 指 尖 按 壓 。 力 道 先 輕 壓 , 再 稍 微 深 壓 。
範 圍 : 兩 側 皆 包 括 鎖 骨 上 方 、 胸 骨 中 線 、 肋 骨 下 緣 及 腋 下 。  

檢 查 項 目
  1. 是 否 每 月 定 期 作 乳 房 自 我 檢 查 。    
  2. 是 否 每 年 定 期 作 專 科 醫 師 檢 查 。    
  3. 是 否 每 一 年 或 兩 年 作 乳 房 X 光 攝 影 。    
  4. 是 否 每 一 年 或 兩 年 作 乳 房 超 音 波 檢 查 。    
  5. 是 否 有 乳 房 皮 膚 變 化 , 如 脫 皮 、 溼 疹 、 凹 陷 、 橘 皮 樣 變 化 、 紅 腫 潰 瘍 。  
  6. 是 否 摸 到 乳 房 腫 塊 或 不 正 常 腫 脹 。    
  7. 是 否 摸 到 腋 下 淋 巴 腫 大 、 頸 部 淋 巴 腫 大 。    
  8. 是 否 乳 房 凹 陷 。    
  9. 是 否 有 異 常 分 泌 物 。    

註 : 5 - 1 0 項 若 為 " 是 " 者 請 立 即 就 醫 。 ( 就 診 科 別 : 一 般 外 科 )

健 康 維 護 注 意 事 項

  1. 戒 煙 。
  2. 避 免 到 公 共 場 所 , 以 減 少 上 呼 吸 道 感 染 的 機 會 。
  3. 避 免 暴 露 於 對 呼 吸 道 有 刺 激 性 的 環 境 。
  4. 注 意 是 否 有 感 染 或 出 血 的 徵 象 或 症 狀 , 包 括 發 燒 、 寒 顫 、 呼 吸 速 度 加 快 、 臉 潮 紅 、 牙 齦 出 血 、 血 尿 、 脈 搏 速 度 加 快 , 一 旦 出 現 立 刻 通 知 醫 護 人 員 或 回 院 就 醫 。

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有 些 病 人 在 治 療 期 間 體 重 不 會 下 降 反 而 上 升 , 尤 其 是 患 乳 癌 、 攝 護 腺 癌 和 卵 巢 癌 的 病 人 , 因 為 他 們 常 常 接 受 賀 爾 蒙 或 化 學 治 療 , 這 時 要 注 意 讓 病 人 體 重 不 要 上 升 太 快 。 還 有 一 點 會 造 成 體 重 上 升 的 原 因 : 抗 癌 藥 物 會 使 水 分 存 留 在 身 體 內 , 這 種 現 象 叫 做 水 腫 , 這 時 體 重 上 升 是 因 為 過 多 的 水 分 , 假 如 有 這 種 情 形 , 您 可 告 知 醫 生 並 詢 問 醫 師 和 營 養 師 是 否 需 要 禁 水 , 如 需 要 禁 水 就 要 注 意 鹽 的 攝 取 量 , 因 為 鹽 會 使 身 體 保 留 水 分 。 醫 生 可 能 會 給 予 利 尿 劑 , 可 以 幫 助 體 內 過 多 水 分 排 出 。

超過一半的乳癌病人會有體重增加的情形,所以建議乳癌患者攝取:
  1. 低 脂 肪 的 食 物 。
  2. 降 低 熱 量 的 攝 取 。
體重增加的原因也可能是食慾增加及吃太多食物和熱量,如果病人不想體重增加太多,您可以在飲食上幫助他:
  1. 將 食 物 重 點 放 在 水 果 、 蔬 菜 和 五 穀 類 上 。
  2. 選 擇 瘦 肉 和 低 脂 肪 的 食 物 ( 如 低 脂 牛 奶 ) 。
  3. 少 吃 甜 食 、 避 免 吃 高 熱 量 的 點 心 。
  4. 使 用 低 油 、 低 熱 量 的 烹 調 食 物 法 。
  5. 如 果 醫 生 許 可 的 話 疾 病 人 可 以 負 荷 的 情 形 下 , 可 以 鼓 勵 病 人 運 動 。

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飲 食 調 整 之 所 以 預 防 癌 症 的 發 生 , 基 本 上 是 透 過 下 列 幾 個 途 徑 及 原 理 :

改 變 細 胞 中 鉀 、 鈉 的 比 值 : 年 經 的 細 胞 , 鉀 的 比 值 較 高 , 鈉 較 低 , 容 易 防 止 癌 化 發 生 , 當 年 紀 超 過 40 歲 時 , 細 胞 內 的 鈉 開 始 超 過 鉀 , 細 胞 開 始 走 向 老 化 , 若 長 期 吃 太 鹹 的 食 物 及 魚 、 肉 類 , 會 加 速 鈉 鉀 比 值 的 改 變 , 細 胞 老 化 及 癌 化 較 易 發 生 。 因 此 長 期 多 食 植 物 性 食 物 , 則 可 維 持 鉀 高 鈉 低 的 程 度 , 防 止 癌 化 傾 向 。

食 物 中 新 鮮 蔬 果 富 含 維 他 命 A 及 C 及 大 蒜 等 , 都 具 有 抗 氧 化 作 用 , 可 中 和 食 物 中 致 癌 物 及 消 除 自 由 基 對 細 胞 的 影 響 。 此 外 , 維 他 命 A 也 具 有 誘 導 癌 前 細 胞 或 癌 細 胞 走 向 良 性 分 化 , 而 避 免 癌 症 的 發 生 。

fe-cancer-000104a01.jpg舌 部 腫 瘤 的 原 因 有 許 多 , 可 能 是 乳 突 瘤 、 血 管 瘤 、 肉 芽 腫 或 是 纖 維 瘤 , 有 些 跟 假 牙 裝 置 不 當 所 造 成 的 磨 擦 有 關 。
由 於 口 腔 癌 , 尤 其 是 舌 癌 , 發 生 在 男 性 身 上 , 在 近 年 來 有 逐 漸 攀 升 的 現 象 , 為 了 謹 慎 起 見 , 任 何 懷 疑 可 能 的 病 變 , 都 需 要 切 片 送 病 理 化 驗 。

舌 癌 , 在 晚 期 才 發 現 , 其 存 活 率 、 復 發 率 都 相 當 不 樂 觀 , 只 有 在 極 早 期 就 發 現 , 才 會 有 較 佳 的 機 會 接 完 善 的 治 療 , 以 增 加 其 存 活 率 、 降 低 復 發 率 。

fe-cancer-991230b01.jpg經 過 醃 潢 、 煙 燻 、 燒 烤 的 蛋 白 質 ( 含 防 腐 劑 及 變 性 的 蛋 白 質 ) 本 身 就 含 有 不 少 致 癌 物 , 譬 如 煙 燻 時 , 食 物 附 有 碳 所 不 完 全 燃 燒 產 生 的 焦 油 及 多 環 烴 化 合 物 ( p o l y c y c l i c a r o m a t i c h y d r o c a r b o n ) , 或 燒 烤 過 程 中 因 油 滴 被 碳 火 蒸 發 所 產 生 的 淡 藍 色 煙 霧 , 均 含 有 類 似 的 致 癌 化 合 物 , 其 粒 子 易 附 著 在 食 物 上 。 因 此 , 減 少 肉 類 及 燒 烤 物 在 癌 症 預 防 上 是 很 必 要 的 。

口 腔 癌 的 主 要 成 因 , 主 要 和 嚼 食 檳 榔 及 煙 酒 過 量 有 相 當 大 的 關 係 , 根 據 統 計 , 三 者 含 併 可 增 加 口 腔 癌 之 機 率 為 常 人 的 123 倍 。

口 腔 、 咽 、 喉 及 頸 部 任 何 一 部 位 之 不 明 原 因 潰 瘍 及 腫 塊 , 均 為 口 腔 癌 之 警 訊 , 請 儘 速 至 耳 鼻 喉 科 門 診 , 接 受 檢 查 治 療 。

一 般 認 為 , 酒 精 可 以 促 進 其 他 致 癌 物 質 , 如 煙 、 檳 榔 的 致 癌 作 用 , 至 於 單 獨 酒 精 是 否 易 致 口 腔 癌 的 疑 慮 , 雖 然 專 家 、 學 者 曾 有 正 、 負 面 的 報 導 , 但 至 目 前 為 止 , 科 學 文 獻 分 析 尚 未 有 任 何 結 論 , 不 過 酒 精 為 剌 激 性 較 強 之 食 物 , 造 成 口 腔 粘 膜 之 病 變 , 且 飲 酒 過 量 易 導 致 營 養 不 良 及 肝 臟 病 變 , 對 身 體 健 康 有 害 , 卻 是 不 爭 之 實 。

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