【一】 簡介：

肺 炎 是 指 肺 部 發 炎 ， 通 常 由 微 生 物 引 起 ， 包 括 細 菌 (bacteria) 、 病 毒 (virus) 、 真 菌 (fungus) 等 。

一 般 分 為 醫 院 感 染 的 肺 炎 (hospital-acquired pneumonia) 及 社 區 感 染 的 肺 炎 (community-acquired pneumonia) ， 而 以 社 區 感 染 的 較 為 常 見 。

肺 炎 是 常 見 病 ， 其 中 細 菌 性 和 病 毒 性 佔 多 數 。 近 年 來 由 於 廣 泛 使 用 抗 生 素 ， 甚 至 出 現 濫 用 的 情 況 ， 導 致 引 起 肺 炎 的 微 生 物 抗 藥 性 增 強 ， 肺 炎 亦 因 而 難 於 醫 治 。 另 一 方 面 ， 免 疫 力 較 低 或 因 藥 物 治 療 而 免 疫 力 受 抑 制 的 病 人 數 目 日 益 增 多 ， 導 致 那 些 一 般 不 會 在 普 通 病 人 身 上 引 起 肺 炎 的 微 生 物 能 在 這 些 病 人 身 上 引 起 。

【二】 統計數字：

衛 生 署 的 數 據 顯 示 ， 自 一 九 六 一 年 至 九 五 年 間 ， 肺 炎 是 本 港 的 主 要 死 因 之 一 ， 每 年 死 亡 人 數 為 二 千 至 三 千 多 人 。 九 五 年 的 肺 炎 死 亡 人 數 是 三 千 二 百 六 十 六 人 ， 其 中 六 十 五 歲 或 以 上 的 佔 大 多 數 。

以 下 將 會 介 紹 三 種 常 見 的 社 區 感 染 的 肺 炎 （ 按 病 原 體 性 質 分 類 ） ：

【三】 細菌性肺炎 (Bacterial Pneumonia)

常 見 的 致 病 細 菌 ： 肺 炎 雙 球 菌 (Strepto coccus pneumonia / Pneumococcus )

大 約 百 分 之 四 十 至 七 十 的 健 康 人 士 鼻 咽 部 帶 有 肺 炎 雙 球 菌 ， 而 它 致 病 的 主 要 原 因 ， 在 於 對 組 織 的 侵 襲 力 ， 而 不 在 於 其 毒 素 作 用 。

此 病 任 何 年 齡 都 可 發 生 ， 尤 以 冬 季 發 病 率 最 高 。

症 狀 與 病 徵 ：

• 突 然 發 病 ， 先 有 發 冷 及 顫 抖 ， 繼 有 高 熱 。
• 體 溫 可 升 至 華 氏 一 百 零 五 度 。
• 胸 痛 ， 而 咳 嗽 、 深 呼 吸 使 胸 痛 加 劇 。
• 咳 嗽 ， 咳 出 黏 液 性 痰 ， 呈 鐵  色 ， 偶 然 痰 中 帶 血 。
• 呼 吸 淺 及 急 速 。
• 全 身 不 適 ， 食 慾 不 振 ， 頭 痛 ， 身 體 與 四 肢 疼 痛 。
  

發 病 過 程 ：

• 大 多 數 肺 炎 患 者 先 有 輕 微 上 呼 吸 道 病 毒 感 染 ， 破 壞 了 支 氣 管 黏 膜 的 完 整 性 ， 影 響 纖
• 的 活 動 ， 細 菌 因 而 得 以 入 侵 肺 泡 ， 引 起 肺 炎 。
• 其 他 慢 性 疾 病 ， 如 心 瓣 疾 病 ， 腎 衰 竭 等 ， 也 有 助 細 菌 感 染 。
• 突 然 受 寒 、 飢 餓 、 疲 勞 、 酒 醉 等 削 弱 全 身 抵 抗 力 ， 使 免 疫 反 應 減 弱 ， 亦 可 導 致 發 病
• 昏 迷 病 人 易 吸 入 分 泌 物 ， 也 能 導 致 繼 發 性 細 菌 性 肺 炎 。
  

治 療 ：

• 患 者 必 須 臥 床 休 息 ， 如 有 明 顯 的 呼 吸 窘 迫 ， 則 須 半 坐 立 。
• 咳 嗽 而 又 帶 痰 ， 應 盡 量 將 痰 咳 出 ， 而 不 要 用 止 咳 藥 。
• 抗 菌 藥 物 治 療 ： 青 黴 素 (Penicillin) ， 又 稱 盤 尼 西 林
• 紅 黴 素 (Erythromycin)
• 於 二 、 三 十 年 前 ， 接 近 百 分 之 百 的 肺 炎 雙 球 菌 是 對 於 青 黴 素 無 抗 藥 性 的 ， 但 近 十 年 來 ， 由 於 濫 用 抗 生 素 的 情 況 日 益 嚴 重 ， 就 香 港 而 論 已 有 百 分 之 四 十 至 五 十 的 肺 炎 雙 球 菌 產 生 了 對 青 黴 素 的 抗 藥 性 。

預 防 ：

1. 盡 量 減 低 風 險 因 素 (risk factors) ， 例 如 戒 煙 、 戒 酒 ， 並 且 注 意 均 衡 飲 食 和 充 份 休 息
2. 六 十 五 歲 或 以 上 人 士 ， 無 脾 臟 人 士 及 長 期 慢 性 病 患 者 如 慢 性 呼 吸 道 疾 病 、 肝 硬 化 、 腎 衰 竭 、 糖 尿 病 和 慢 性 心 臟 病 的 病 人 ， 都 較 易 因 肺 炎 併 發 症 引 致 死 亡 ， 所 以 應 該 接 受 肺 炎 雙 球 菌 性 肺 炎 的 預 防 疫 苗 。

【四】病毒性肺炎 (Viral Pneumonia)

常 見 的 致 病 病 毒 ：

• 流 行 性 感 冒 病 毒 (Influenza virus) 如 H1N1 型 ， H3N2 型 副 流 行 性 感 冒 病 毒 (Parainfluenza virus)
• 呼 吸 合 胞 體 病 毒 ( Respiratory syncytial virus = RSV)
• 腺 病 毒 (Adeno virus)

大 部 份 病 毒 性 肺 炎 並 不 嚴 重 ， 只 維 持 一 段 短 時 間 。 但 流 行 性 感 冒 病 毒 引 起 的 肺 炎 是 可 以 很 嚴 重 並 引 致 死 亡 的 。 通 常 於 感 染 後 期 ， 會 發 生 肺 炎 雙 球 菌 肺 炎 (Streptococcal pneumonia) 或 葡 萄 球 菌 肺 炎 (Staphylococcal pneumonia) 。

病 徵 與 症 狀 ：

初期 （與一般流行性感冒症狀相似） ：

• 發 熱
• 乾 咳
• 頭 痛
• 肌 肉 疼 痛 和 乏 力

後期 （十二至三十六小時內） ：

• 氣 促 愈 況 嚴 重
• 咳 嗽 漸 趨 嚴 重 ， 並 產 生 小 量 黏 液
• 發 高 熱
• 偶 然 口 唇 呈 現 藍 色

發 病 過 程 ：

• 病 毒 進 入 肺 部 後 不 斷 在 細 胞 內 繁 殖 ， 引 起 以 上 病 徵 及 症 狀 。 與 細 菌 性 肺 炎 不 同 ， 這 種 肺 炎 不 會 導 致 肺 部 組 織 積 液 。
• 但 如 果 出 現 細 菌 入 侵 的 併 發 症 ， 便 會 引 起 一 般 細 菌 性 肺 炎 的 病 狀

治 療 ：

預 防 ：

1. 因 為 這 種 病 毒 很 易 經 由 口 沫 傳 染 ， 因 此 應 該 盡 量 減 少 到 人 多 擠 迫 的 地 方 。
2. 盡 量 減 低 風 險 因 素 和 注 意 均 衡 飲 食 和 充 份 休 息 。
3. 高 風 險 仕 應 該 於 感 冒 高 峰 期 前 四 至 六 個 星 期 注 射 流 感 預 防 疫 苗 ， 保 護 性 可 以 高 達 百 分 之 七 十 至 九 十 。

高 風 險 人 仕 包 括 ：

1. 容 易 以 人 傳 人 的 途 徑 受 感 染 或 傳 染 他 人 的 人 士 ， 如 醫 院 員 工 、 護 理 中 人 人 員 等 。
2. 長 期 慢 性 病 患 者 ， 如 糖 尿 病 患 者 、 心 肺 慢 性 病 患 者 等 ， 以 及 十 六 歲 以 下 需 要 長 期 服 用 阿 士 匹 靈 (Aspirin) 的 兒 童 。

【五】肺炎支原體肺炎 (Mycoplasmal Pneumonia)

致 病 的 細 菌 ： 肺 炎 支 原 體 (Mycoplasma pneumoniae)

這 種 肺 炎 又 名 “ 原 發 性 非 典 型 肺 炎 ” ， 可 影 響 任 何 年 齡 人 士 ， 但 以 少 年 及 青 年 人 最 易 感 染 。 這 是 由 於 他 們 常 有 近 距 離 的 接 觸 ， 容 易 互 相 透 過 空 氣 吸 入 病 原 體 而 受 感 染 。

症 狀 與 病 徵 ：

它 之 所 以 叫 “ 非 典 型 肺 炎 ” 是 由 於 病 徵 及 症 狀 與 一 般 細 菌 性 肺 炎 不 同 ， 並 且 發 病 緩 慢 ， 半 數 以 上 患 者 並 無 症 狀 。

初 期 ：

• 頭 痛 顯 著
• 肌 肉 酸 痛 及 乏 力
• 輕 微 發 燒
• 乾 咳
• 消 化 道 症 狀 例 如 食 慾 不 振 、 噁 心 、 嘔 吐 、 腹 瀉 等 。

後 期 ：

• 咳 嗽 帶 有 少 量 黏 痰 或 黏 液 膿 痰 ， 有 時 痰 中 帶 血 。

發 病 過 程 ：

肺 炎 支 原 體 進 入 肺 部 的 組 織 而 產 生 疾 病 ， 因 此 與 一 般 細 菌 性 肺 炎 不 同 ， 它 影 響 肺 部 的 組 織 而 不 影 響 肺 泡 。

治 療 ：

• 多 數 病 例 中 ， 症 狀 會 隨 著 時 間 消 散 。
• 如 需 藥 物 治 療 ， 可 用 四 環 素 (Tetracyclin) 或 紅 黴 素 (Erythromycin)

預 防 ：

• 減 低 風 險 因 素 ， 注 意 均 衡 飲 食 和 充 份 休 息 。
• 到 目 前 為 止 ， 並 沒 有 這 種 肺 炎 的 預 防 疫 苗 。

【一】 簡介：

乙 型 肝 炎 病 毒 是 一 個 困 擾 著 超 過 一 億 人 的 極 大 健 康 問 題 ， 單 在 香 港 ， 便 有 為 數 約 六 十 萬 人 （ 一 成 人 ） 是 病 毒 帶 菌 者 ， 他 們 罹 患 慢 性 肝 炎 、 肝 硬 化 和 肝 癌 的 機 會 更 比 非 帶 菌 者 高 得 多 。

【二】 病因：

乙 型 肝 炎 病 毒 (Hepatitis B virus) ： 潛 伏 期 由 六 星 期 至 六 個 月 。

常 見 的 傳 染 途 徑 有 ：

( 1 ) 帶 菌 的 母 親 傳 給 初 生 嬰 兒 。

( 2 ) 帶 菌 者 的 血 液 或 體 液 （ 如 ： 陰 道 分 泌 物 及 大 量 的 涎 液 、 汗 液 或 眼 淚 ） ， 都 是 重 要 的 傳 染 媒 介 ， 病 毒 能 透 過 皮 膚 上 的 細 小 的 傷 口 或 黏 膜 表 皮 而 進 入 身 體 ， 例 如 ：

性 接 觸
使 用 未 經 消 毒 的 針 嘴 或 針 灸 ， 穿 耳 或 紋 身 用 的 利 器 。
共 用 鬚 刨 、 牙 刷 等 。

【三】 病徵：

感 染 乙 型 肝 炎 有 三 種 可 能 性 。

( 1 ) 急 性 肝 炎 (Acutehepatitis)

在 症 狀 出 現 前 ， 病 毒 可 能 已 潛 伏 數 月 之 久 。 這 段 期 間 ， 傳 染 性 非 常 高 ， 患 者 可 能 不 自 覺 地 傳 給 與 他 接 觸 的 人 仕 。
乙 型 肝 炎 所 引 起 的 早 期 徵 狀 不 是 很 獨 有 的 ， 例 如 身 體 虛 弱 、 疲 勞 、 發 熱 、 嘔 吐 以 及 眼 白 和 皮 膚 發 黃 （ 黃 疸 病 ） 。
很 多 人 可 能 需 要 留 醫 及 休 息 數 週 。 需 長 達 數 月 才 能 恢 復 正 常 生 活 及 工 作 。
有 少 部 份 人 士 會 迅 速 演 變 為 暴 發 性 肝 炎 (Fulminanthepatitis) ， 出 現 昏 迷 及 於 數 日 內 死 亡 ， 但 這 情 況 十 分 罕 見 。
( 2 ) 慢 性 肝 炎 (Chronichepatitis)

是 一 種 較 常 見 的 情 形 ， 感 染 者 可 能 完 全 沒 有 病 徵 。
慢 性 乙 型 肝 炎 可 能 導 致 肝 硬 化 或 肝 癌 。
無 論 是 急 性 及 慢 性 ， 乙 型 肝 炎 是 沒 有 藥 物 可 以 根 治 。
治 療 只 限 於 休 息 及 遵 照 醫 生 指 示 ， 增 強 病 人 本 身 的 抵 抗 能 力 來 對 付 病 毒 。

( 3 ) 乙 型 肝 炎 帶 菌 者 (Carriers)

急 性 或 慢 性 肝 炎 康 復 後 ， 有 部 份 人 會 獲 得 終 生 免 疫 能 力 。
但 另 一 部 份 變 成 帶 菌 者 ， 乙 型 肝 炎 病 毒 在 此 時 間 會 停 留 在 帶 菌 者 身 上 ， 繼 續 傳 染 與 他 有 親 密 接 觸 的 人 仕 。
帶 菌 者 的 人 數 約 佔 全 港 華 人 十 分 之 一 。 九 成 患 上 肝 癌 及 三 分 之 二 患 肝 硬 化 的 人 仕 都 是 與 乙 型 肝 炎 帶 菌 者 有 關 。

【四】 預防：

應 避 免 與 別 人 的 血 液 或 體 液 有 直 接 的 接 觸 。

( 1 ) 避 免 性 濫 交 。

( 2 ) 正 確 地 使 用 避 孕 套 ， 可 以 減 低 感 染 的 機 會 。

( 3 ) 不 共 用 私 人 物 品 如 牙 刷 、 剃 刀 及 針 筒 。

( 4 ) 如 工 作 需 要 與 病 者 接 觸 ， 應 實 行 一 些 安 全 措 施 。

如 會 接 觸 大 量 病 者 的 血 液 及 體 液 ， 應 戴 上 手 套 、 面 罩 和 保 護 外 衣 。
以 漂 白 水 洗 擦 沾 污 的 用 具 。 手 套 、 布 塊 及 敷 料 ， 則 送 去 焚 化 。
接 受 乙 型 肝 炎 疫 苗 的 注 射 ：

( 1 ) 於 六 個 月 內 注 射 三 針 。

( 2 ) 此 疫 苗 相 當 安 全 ， 只 偶 有 於 針 口 有 輕 微 不 適 。

( 3 ) 必 須 接 受 全 部 三 次 注 射 ， 才 能 產 生 足 夠 的 免 疫 作 用 ， 有 效 期 為 五 年 或 以 上 。 請 注 意 ： 未 接 受 注 射 前 ， 應 先 驗 血 ， 如 已 有 抗 體 或 已 帶 菌 ， 則 無 需 或 無 法 再 預 防 。

【一】 簡介：

O-157:H7 大 腸 桿 菌 是 埃 希 氏 大 腸 桿 菌 (Escherichia coli) 的 一 種 。 大 腸 桿 菌 依 細 菌 抗 原 分 為 三 種 ： O 、 K 和 H 型 ， 而 每 一 種 抗 原 類 下 會 再 作 細 分 ， 如 O 型 就 有 160 多 種 ， 而 其 中 的 O-157:H 型 已 有 60 多 種 ， O-157:H7 是 唯 一 有 毒 性 的 種 類 。 O-157:7 的 157 是 代 表 第 一 百 五 十 七 種 被 人 類 發 現 的 大 腸 桿 菌 。

【二】統計數字：

在 1997 年 間 ， 香 港 沒 有 人 因 O-157:H7 大 腸 桿 菌 而 死 亡 ， 在 英 國 就 最 少 有 20 人 因 此 感 染 而 死 亡 。 而 在 1996 年 內 ， 日 本 有 萬 人 受 到 感 染 ， 其 中 有 十 一 人 因 而 喪 命 。

【三】症狀與病徵：

【四】 發病過程：

【五】治療：

為 免 病 患 者 因 嚴 重 脫 水 而 死 ， 最 重 要 的 治 療 是 給 予 充 足 的 水 及 礦 物 質 作 為 補 充 。

【六】預防方法：

由 於 O157 : H7 不 能 在 70℃ 或 以 上 生 存 ， 所 以 最 好 的 預 防 方 法 是 把 食 物 徹 底 煮 熟 ， 尤 其 是 剁 碎 的 肉 類
在 處 理 食 物 時 ， 不 要 把 未 熟 的 及 已 熟 的 肉 類 、 內 臟 放 在 一 起 ， 以 免 煮 熟 的 食 物 受 到 感 染
處 理 食 物 前 後 要 洗 手 ， 以 免 沾 上 腸 道 細 菌 及 污 染 食 物
煮 食 設 備 、 器 皿 要 經 常 保 持 清 潔
無 須 即 時 使 用 的 食 物 ， 都 應 存 放 在 攝 氏 四 度 ( 4℃ ) 或 以 下
注 意 屠 宰 房 的 環 境 衛 生

【一】 簡介：

痢 疾 是 腸 道 傳 染 病 的 一 種 ， 它 可 以 分 為 兩 類 ：

（一） 桿 菌 性 痢 疾 (Bacillary dysentery) 、
（二） 阿 米 巴 性 痢 疾 (Ameobic dysentery)

【二】 桿菌性痢疾

桿 菌 性 痢 疾 是 一 種 嚴 重 的 傳 染 病 ， 多 在 夏 天 發 生 。 它 是 由 一 種 痢 疾 桿 菌 － 志 賀 桿 菌 (shigella) 導 致 的 。

桿 菌 性 痢 疾 具 極 高 傳 染 性 。 患 者 的 糞 便 中 含 有 大 量 病 菌 ， 只 要 接 觸 到 極 少 量 帶 有 志 賀 桿 菌 的 糞 便 ， 接 觸 者 便 有 很 大 的 感 染 機 會 。 除 此 之 外 ， 人 與 人 的 接 觸 或 接 觸 到 染 有 病 菌 的 食 水 、 食 物 或 物 件 表 面 ， 都 有 患 上 桿 菌 性 痢 疾 的 機 會 。

統 計 數 字 ：

根 據 統 計 ， 本 港 於 九 七 年 有 三 百 二 十 七 宗 由 細 菌 引 起 的 痢 疾 個 案 ， 九 六 年 有 三 百 宗 。

九 五 年 及 九 四 年 則 分 別 有 四 百 一 十 八 宗 及 三 百 四 十 一 宗 。 沒 有 顯 示 本 港 的 痢 疾 個 案 上 升 。

病 徵 與 病 徵 ：

一 旦 感 染 到 細 菌 性 痢 疾 ， 患 者 可 能 會 有 以 下 一 種 或 以 上 的 病 徵

可 是 ， 如 果 患 者 只 是 受 到 輕 微 感 染 ， 他 可 以 是 完 全 沒 有 病 徵 的 。

發 病 過 程 ：

治 療 ：

• 補 充 水 份
• 大 量 飲 水 ／ 進 食 流 質 食 物
• 靜 脈 滴 注 葡 萄 糖 溶 液 及 生 理 鹽 水
• 依 醫 生 指 示 服 用 抗 生 素
• 用 暖 水 袋 置 於 腹 部 可 紓 緩 痛 楚
• 臥 床 休 息 或 進 院 治 理

預 防 ：

注 意 清 潔 是 預 防 痢 疾 的 不 二 法 門 。

個 人 衛 生

1. 如 廁 後 以 肥 皂 及 清 水 洗 手
2. 照 顧 幼 兒 工 作 者 更 應 注 意 衛 生
3. 痢 疾 患 者 不 應 與 別 人 用 同 一 條 毛 巾 或 其 他 私 人 物 品

飲 食 衛 生

1. 痢 疾 患 者 應 避 免 到 廚 房 及 避 免 處 理 食 物
2. 飲 食 業 人 士 如 患 上 痢 疾 應 向 僱 主 報 告

環 境 清 潔

1. 在 清 潔 洗 手 間 時 應 帶 上 膠 手 套
2. 應 特 別 注 意 浴 室 環 境 的 清 潔
3. 給 沾 污 了 病 菌 的 床 單 應 以 肥 皂 水 浸 及 用 清 水 洗 滌

【三】 阿 米 巴 性 痢 疾

簡 介 ：

與 桿 菌 性 痢 疾 相 比 ， 阿 米 巴 性 痢 疾 的 個 案 是 較 少 見 的 ， 但 我 們 也 不 應 忽 略 其 危 險 性 。

阿 米 巴 性 痢 疾 由 一 種 原 生 動 物 (protozoa) － 阿 米 巴 蟲 (Entamoebahistolytica) 導 致 。

除 了 從 受 到 污 染 的 食 物 及 食 水 感 染 外 ， 阿 米 巴 性 痢 疾 更 能 從 肛 交 中 傳 染 。

統 計 數 字 ：

香 港 於 九 七 年 有 十 一 宗 阿 米 巴 性 痢 疾 個 案 。 九 六 年 為 八 宗 ； 九 五 年 及 九 四 年 分 別 有 十 六 宗 及 八 宗 。 九 五 年 更 有 兩 宗 因 而 死 亡 。

病 狀 與 病 徵 ：

• 腹 痛
• 腹 瀉 ， 糞 便 初 為 糊 狀 ， 繼 而 轉 呈 黏 液 帶 膿 血 狀
• 反 胃
• 發 燒
• 體 重 驟 降

因 各 人 體 質 有 別 ， 所 以 對 疾 病 的 反 應 也 有 不 同 ， 有 些 人 在 感 染 到 阿 米 巴 性 痢 疾 後 ， 並 沒 有 病 徵 。

發 病 過 程 ：

↓

併 發 症 ：

• 腸 內 併 發 症 ： 腸 內 的 阿 米 巴 蟲 侵 蝕 黏 膜 下 層 血 管 引 起 大 量 出 血 ， 嚴 重 者 可 導 致 腸 穿 孔 ， 引 起 致 命 的 腹 膜 炎 。
  
• 腸 外 併 發 症 ： 阿 米 巴 蟲 產 生 遷 徙 性 阿 米 巴 膿 腫 ， 引 起 阿 米 巴 肝 膿 腫 、 肺 膜 阿 米 巴 病 、 阿 米 巴 心 包 膿 腫 及 阿 米 巴 腦 膿 腫 等

治 療 ：

• 按 醫 生 指 示 服 用 杜 蟲 藥
• 進 食 流 質 食 物 來 補 充 養 份
• 大 量 飲 水 來 補 充 已 流 失 的 水 份

預 防 ：

• 注 意 個 人 衛 生
• 如 廁 後 立 即 洗 手
• 在 接 觸 食 物 前 要 洗 手

【一】簡介

甲 型 肝 炎 (Hepatitis A ) 是 本 港 最 常 見 的 急 性 病 毒 性 肝 炎 。 根 據 一 九 九 五 至 一 九 九 六 財 政 年 度 的 衛 生 署 年 報 統 計 數 字 ， 九 五 年 的 病 毒 性 肝 炎 個 案 總 數 共 有 666 宗 ， 其 中 491 宗 便 屬 甲 型 肝 炎 ， 佔 總 數 的 73.7% 。

【二】統計數字

甲 型 肝 炎 的 呈 報 個 案 數 字 在 八 九 至 九 一 年 間 ， 平 均 每 年 一 千 一 百 宗 左 右 ； 但 九 二 年 卻 高 達 三 千 六 百 多 宗 ； 其 後 數 年 數 字 回 落 至 少 於 九 百 宗 ， 九 六 年 更 只 有 二 百 六 十 多 宗 。 唯 九 七 年 首 十 個 月 便 收 到 四 百 宗 甲 型 肝 炎 呈 報 個 案 ， 較 九 六 年 全 年 激 增 五 成 。 數 字 回 升 的 趨 勢 潛 在 著 甲 型 肝 炎 另 一 次 爆 發 高 峰 期 的 隱 憂 。

事 實 上 ， 甲 型 肝 炎 過 往 大 概 每 四 至 六 年 便 出 現 一 次 高 峰 期 ， 即 使 今 年 不 是 甲 型 肝 炎 高 峰 期 ， 醫 學 界 依 然 相 信 未 來 一 兩 年 ， 香 港 甲 型 肝 炎 的 個 案 會 急 劇 增 加 。

【三】發病過程

甲 型 肝 炎 是 由 一 種 過 濾 性 病 毒 所 引 起 ， 是 一 種 由 腸 道 傳 播 的 腸 道 傳 染 病 。 主 要 是 通 過 與 患 者 的 親 密 接 觸 或 進 食 、 飲 用 受 污 染 的 食 物 和 食 水 而 傳 染 。 例 如 ：

• 進 食 未 經 徹 底 煮 熟 ， 受 污 染 的 海 產 ， 例 如 ： 進 食 火 鍋
• 出 外 旅 遊 或 公 幹 ， 特 別 是 一 些 落 後 地 區 ， 容 易 進 食 了 受 污 染 的 食 物
• 沒 有 安 全 措 施 下 與 患 者 發 生 性 行 為 （ 肛 交 － 傳 染 機 會 稍 微 ）

【四】病狀與病徵

（１） 黃 疸 前 期

• 全 身 乏 力
• 胃 口 差
• 畏 寒 、 發 熱
• 頭 痛 、 全 身 痠 軟 ， 一 般 感 冒 症 狀
• 噁 心 、 嘔 吐
• 腹 部 不 適
• 上 腹 或 右 上 腹 疼 痛 、 腹 脹
• 肝 臟 輕 度 腫 大 及 觸 痛

（２） 黃 疸 期 數 天 至 兩 星 期 後 － － 症 狀 持 續 兩 至 三 星 期

• 感 冒 症 狀 漸 退
• 小 便 顏 色 加 深 如 紅 茶
• 眼 白 及 皮 膚 變 黃
• 肝 臟 腫 大 ， 甚 至 脾 臟 腫 大

（３） 恢 復 期

• 黃 疸 漸 退
• 肝 腫 痛 及 其 他 症 狀 漸 減
• 食 慾 恢 復 正 常
• 仍 有 乏 力 、 易 倦 、 肝 區 疼 痛 等 現 象

【五】治療

現 時 並 沒 有 針 對 治 療 甲 型 肝 炎 的 藥 物 。 甲 型 肝 炎 病 者 毋 須 戒 食 或 服 食 任 何 藥 物 ， 一 般 時 間 內 自 會 痊 癒 。 市 面 上 一 些 補 肝 丸 對 治 療 甲 型 肝 炎 是 沒 有 幫 助 的 。

【六】預防

最 基 本 的 預 防 方 法 其 實 很 簡 單 ， 就 是 注 意 衛 生

（１） 個 人 衛 生

• 預 備 食 物 前 及 進 食 前 應 該 洗 手
• 如 廁 後 要 沖 廁 及 洗 手

（２） 飲 食 衛 生

• 食 水 要 先 煮 沸 方 可 飲 用
• 所 有 食 物 都 應 清 洗 乾 淨 並 徹 底 煮 熟 ， 特 別 是 貝 殼 類 海 產 （ 甲 型 肝 炎 病 毒 經 1 0 0 ℃ 高 溫 煮 五 至 十 分 鐘 方 會 死 亡 ）
• 切 勿 光 顧 街 邊 無 牌 食 檔

（３） 環 境 衛 生

• 糞 便 需 適 當 處 理 ， 以 防 染 污 水 源 、 泥 土 及 食 物

（４） 家 居 衛 生

• 廚 房 、 食 具 須 保 持 清 潔

（５） 丙 種 球 蛋 白 注 射 及 疫 苗 注 射

對 於 甲 型 肝 炎 ， 丙 種 球 免 疫 蛋 白 注 射 難 以 保 證 有 效 預 防 。
（ 有 效 機 會 率 雖 達 9 5 % ， 但 有 效 期 只 為 短 短 的 六 個 月 ） . 醫 學 界 已 發 明 新 疫 苗 ， 特 別 適 用 於 經 常 出 外 旅 遊 或 從 事 飲 食 行 業 而 又 從 未 接 受 過 甲 型 肝 炎 感 染 的 人 仕 。 通 常 要 接 受 二 次 至 三 次 注 射 ， 而 免 疫 期 一 般 為 十 年 以 上 。