searchicon 搜尋       登入 

科隆氏症Crohn's屬於少見特殊疾病,臨床上較不常見,多發生於20至29歲、50至59歲以及70至79歲年齡層,男女比率相等,其中家族病史者罹患機率比一般患者高出17至35倍;豐原醫院大腸直腸外科醫師趙培傑指出,尤其像是有抽菸、服用口服避孕藥達5年以上等民眾,也容易提高罹患機率。

反覆肚子痛 四處求診仍找不出病因

臨床上,曾有一名25歲男性,一年多來常常出現肚子疼痛現象,但儘管到處求診,仍未找出原因,某次因肚子痛掛急診,經腹腔鏡檢查後,發現有小腸淋巴腫大、末梢迴腸發炎等症狀,緊急開刀治療,因此醫師才確診發現竟是科隆氏症所引起。

黏膜發炎呈鵝卵石狀 科隆氏症徵兆

趙培傑醫師進一步說明,這名患者因肚臍周邊出現悶痛症狀,掛急診診斷發現不但發炎指數高達7.4mg/dl,連白血球也有1萬4千mg/dl,起初經禁食並使用抗生素治療,但仍未見效,進一步檢查後,發現患者有小腸腸段腸壁變厚、淋巴腫大等症狀,經手術切除25公分腸段,腸段4處有明顯腸子發炎,且黏膜發炎情況呈鵝卵石狀,確診為科隆氏症。

初期無症狀 容易誤診為闌尾炎

科隆氏症初期症狀多無任何徵兆,僅會使患者出現右下腹部反覆疼痛現象,往往診斷容易誤診是闌尾炎或憩室炎等疾病;趙培傑醫師提醒,民眾若有相關症狀出現時,應盡早進行大腸鏡檢查,若仍檢查不出病因,建議再進行小腸攝影檢查,及早發現,就能及早治療,遠離病痛纏身。

一般來說,照光治療通常用來治療季節性憂鬱症、乾癬等疾病。義大利一項小型研究發現,男性每天早晨接受半小時照光治療,有助提升睪固酮濃度、性愛滿意度,對於提升性慾很有幫助。

照光治療兩週 睪固酮濃度增加50% 義大利研究學者發現,男性每天接受照光治療,只要持續兩星期,就能讓睪固酮濃度增加50%以上,性愛滿意度更增加三倍之多。這項研究成果已發表於歐洲神經精神藥理學醫學會(European College of Neuropsychopharmacology)年會。

春夏季 男性「性」趣增加 研究作者義大利西恩納大學心理健康學系、精神科學系主任安卓‧法吉歐里尼表示,過去研究顯示,男性到了春天、夏天,「性」趣、睪固酮濃度自然會比較高,在北半球,十一月到隔年四月間,男性睪固酮濃度會逐漸滑落,直到夏天,又會逐漸回升,因此這項研究結果並不讓人感到驚訝。

在這項研究當中,共有38名義大利男性參與研究計畫,這些人都有性慾低落、難以高潮困擾。研究人員請其中一半男性每天花30分鐘接受紫外線照光治療,另外一半男性則很少照光,當作控制組。

照光治療 增加睪固酮濃度 研究顯示,每天規律照光男性,睪固酮濃度從2.3 ng/mL進步到3.6 ng/mL,且性慾低落現象獲得明顯改善。至於控制組、少照光男性,睪固酮濃度則沒有變化,性愛滿意度進步情況微乎其微。

作用重點:黃體生成素 研究作者解釋,大腦有些腺體活動會抑制睪固酮,而照光治療可以壓抑這些腺體,避免這些腺體抑制睪固酮。另外,照光治療也會增加腦下垂體黃體生成素(或稱為促黃體素LH)分泌。眾所皆知,這種荷爾蒙會增加睪固酮濃度,最近有研究發現,照光治療可以讓黃體生成素濃度上升約70%。

研究作者認為,黃體生成素會影響女性排卵,因此運用照光療法,說不定也可以可治療女性性功能障礙困擾。

熟男請注意!若出現不明腰痠、骨頭疼痛現象,可能不只是上了年紀,還要小心晚期攝護腺癌悄悄找上門!一名七十歲的王伯伯,五年前開始出現頻尿問題,但一直沒有去找醫生檢查;半年前常腰痠背痛,以為只是年紀大了,除了自行貼膏藥外,偶爾會去按摩推拿紓緩痠痛。上個月洗澡不小心輕輕撞到手臂,骨頭疼痛不已,經家人送醫檢查,照X光竟發現骨折,進一步檢查確診罹患晚期攝護腺癌,因癌細胞轉移至骨頭造成疼痛,目前積極接受治療中。

攝護腺癌名列男性癌症第五名 晚期骨轉移機率達九成

台灣泌尿腫瘤醫學會榮譽理事江博暉醫師表示,根據衛福部103年癌登統計,攝護腺癌名列男性癌症第五名,發生率逐年攀升,二十年前確診人數不到千人,近年來每年卻有將近5,000人被診斷為攝護腺癌,是男性最常見的癌症。根據臨床經驗顯示,晚期攝護腺癌轉移至骨頭的發生機率達九成,初期時癌細胞存留在攝護腺內,會出現頻尿、急尿及尿流細小等類似攝護腺肥大的症狀,因此容易被忽略。待患者因骨痛或骨折而就醫,才被診斷出罹患第四期的晚期攝護腺癌合併骨轉移。這類患者的骨頭不僅脆弱、疼痛,且易發生病理性骨折,嚴重者甚至因脊椎折斷壓迫神經,造成下肢癱瘓、臥床不起,大大影響患者的生活品質。

同位素療法可減緩骨轉移惡化 延長晚期攝護腺癌患生命

江博暉醫師說,過去治療無法手術的攝護腺癌骨轉移,原則上採荷爾蒙治療合併使用雙磷酸鹽類藥物為主,以抗雄性素藥物阻斷男性荷爾蒙作用,藉以抑制攝護腺癌的生長,再運用雙磷酸鹽類藥物預防骨質疏鬆及骨折。然而,雙磷酸鹽類藥物雖能緩解骨轉移疼痛,長期使用卻可能造成下頷骨壞死,也無法有效延長患者存活期。目前已有的同位素療法,一樣能降低骨頭疼痛、減少病理性骨折風險,但不會使骨頭壞死,突破過往治療面臨的困境。同位素療法中的放射性元素模擬成骨頭中的鈣質,被吸收進入骨轉移的部位,殺死癌細胞,減緩骨轉移惡化,進而延長晚期攝護腺癌患者的生命。

預防勝於治療 50歲以上男性應檢驗PSA、肛門指診

江博暉醫師提醒,雖然有新的治療方式幫助攝護腺癌晚期患者,但預防遠勝於治療,日常飲食上應避免高脂肪、高熱量食物,並維持正常作息,規律運動保有良好體態。50歲以上的男性應定期做抽血檢驗PSA(攝護腺特異抗原)、肛門指診,早期發現就有機會完全治癒,即便篩檢發現為晚期攝護腺癌,只要配合醫師接受適當治療,還是能夠控制病症、減低疼痛,有機會延長存活時間並改善生活品質。

男性有苦口難言?! 多數男性無自我憂鬱意識

除了透過節日表達對男性的關懷,平日是否有多注意他們的情緒狀態?聽過身邊男性朋友訴苦嗎?為什麼男性較少開口求助?根據衛福部105年死因統計發現,男性(68%)自殺身亡比例高於女性(32%),根據衛福部公布104年全民健康保險統計,發現男性於精神科就診率僅不到一成,若依年齡分析,20歲以上男性就診率較女性低。

男性憂鬱不正視 重視面子甚一切

董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任表示,多數男性憂鬱症患者慣性將問題縮小或忽略,直到症狀非常明顯才尋求協助。受東方傳統文化影響,認為男性應符合強勢、不服輸等特質,常將求助視為弱者或不得已的情況,且男性間對話多為談論自己的成就,較少機會表達受挫或不悅等負面情感,加上對身心不適較不敏感,容易忽略自身身心健康。因此,應該建立新的男子氣概觀念:正視問題,願意積極尋求解決方式。

台北長庚醫院一般精神科劉嘉逸主治醫師指出,男性較女性更傾向自我決定,認為自己對身心狀況掌控力較高,加上男性較重視面子,因而求診意願較女性低。若男性未及時尋求協助而拖延病情,可能會失去工作動力、注意力下降、人際關係變差、易與家人爭執,進而引發身心不平衡,造成身體功能衰弱。

高社經地位男性 退休後更需關心

葉雅馨說明,年長的男性退休後,尤其原是高社經地位者,若沒有良好的生活規劃,需要花更多時間面對失落感及適應生活的轉變,甚至因為無法忍受從群體中退出的孤寂感,引發憂鬱情緒。當家中男性長輩變得較以往沉默(不再抱怨或碎念)、非身體不適因素而不願出門(原本會到公園下棋、泡茶,現在卻整日待在家)、拒絕親友探訪、什麼事都不想做、失去活力、抱怨無價值感(覺得活著沒意思)等現象,家人須多加噓寒問暖,避免因晚輩的疏離或不聞不問,讓他更自我否定,或強化自己的無力感與不被需要的感覺。

除了主動關懷飲食起居,家人可以給有憂鬱情緒的男性長輩期待感,告知未來一至兩周可能有哪些訪視親友、聚餐、婚慶喜宴等活動,積極邀請其一同參與,先將活動日期訂下,更容易讓他們走到戶外,與他人互動。

男性憂鬱求助少 自己處理更嚴重

根據一篇2015年9月發表於《健康心理學雜誌》研究指出:男性憂鬱症患者在求助專業治療上,較傾向自行處理,較女性更少參加促進心理健康活動!該研究以125位成年澳洲男性,在15週期間所填寫的前、後期問卷資料進行分析,探討其憂鬱症狀的期間與求助態度的關係,問卷評估包括這兩周是否有憂鬱情緒、是否曾接受治療及其治療類型、求助障礙量表(BHSS)等,求助障礙量表(BHSS)題目包括控制和自力更生的需求、縮小問題與接受度、強化障礙和不信任照顧者、隱私及情感控制。

長期憂鬱者BHSS平均分數高於無憂鬱情緒者;長期憂鬱者在「縮小問題」及「強化障礙」分數高於後期短暫性憂鬱者;早期短暫憂鬱者在「控制和自力更生的需求」與「縮小問題」分數高於無憂鬱情緒者。研究者總結,症狀的嚴重程度是男性求助的關鍵,長期憂鬱者因低估症狀的嚴重性而影響其尋求協助的意願。「控制和自力更生的需求」與堅強的觀念也是求助障礙因素。

【健康醫療Line健康,加入好友更快活】LINE@ ID:@healthnews

一位41歲的外籍男性,3月底隨台籍妻子來台灣探親。到台灣的前幾天患有感冒症狀發燒、倦怠等,但並未在意。2日後的早上發生突發性的呼吸衰竭致心跳停止,經119施行心肺復甦術並急送至臺北市立聯合醫院忠孝院區,經急救後恢復心跳,並送至加護病房使用呼吸器及葉克膜治療。

流行性感冒併發急性呼吸窘迫症

經流感快篩後,診斷為流行性感冒併發急性呼吸窘迫症,後經新型抗流感病毒藥物治療,以及呼吸器和葉克膜支持性治療,病況在一周內逐漸改善。後順利恢復意識及心肺功能,拔管之後康復出院。現已順利返國。

流感併發重症及確診數呈上升趨勢

臺北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主治醫師張富康指出,雖然目前已進入夏季,但根據疾病管制署的資料,五月第四周相較前幾周,類流感門急診就診人次,上呼吸道/類流感群聚通報案件,流感併發重症通報數及確診數均呈現上升的趨勢,因此流感仍不可輕忽。

加強個人衛生習慣

目前社區主要流行病毒型別仍以A型H3N2為主。張富康醫師建議民眾加強個人衛生習慣,勤洗手,避免接觸傳染。若有呼吸道症狀,應配戴口罩,打噴嚏時用手帕遮住口鼻或用衣袖代替。盡量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。

流感危險徵兆應儘速就醫

民眾如有呼吸困難、急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆,應儘速就醫,按醫師指示使用流感抗病毒藥劑,並在家充分休息,以降低疫情傳播風險。

已擴大流感抗病毒藥劑使用對象

另外,為因應疫情,疾管署已擴大公費流感抗病毒藥劑使用對象,增列「家人/同事/同班同學有類流感發病者」,民眾如有流感症狀經醫師臨床判斷判定符合公費用藥劑使用條件者,不需快篩,均可依規定使用公費流感抗病毒藥劑,擴大期間至7月31日止。

發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease)是一種腸道發生慢性發炎的疾病,好發於歐美人士,然而在台灣也不算罕見,每年新確診案例約5百人,盛行率和發生率都有增加的趨勢。美國西北大學日前一項長達20年的研究指出,有發炎性腸道疾病的男性,被診斷出前列腺(攝護腺)癌的機率高出4至5倍。

西北大學芬堡醫學院助理教授Shilajit Kundu醫師指出,若發炎性腸道疾病的男性被檢測出過高的前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen, PSA),可能是前列腺癌的前兆。 發炎性腸道疾病分2類 導致多種健康問題 根據台灣發炎性腸道疾病病友會資料,發炎性腸道疾病分為潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)及克隆氏症(Crohn’s disease)兩類。潰瘍性大腸炎主要發生在大腸(結腸)或直腸,克隆氏症則好發於末段小腸,但也可能侵犯到整個消化道(從口腔到肛門)。常見的症狀有肚子痛、時常腹瀉、血便、發燒、疲憊、體重減輕、虹膜炎或皮膚出現紅斑等。相關的併發症包括貧血、營養缺乏、骨質疏鬆、關節炎和肝炎等症狀。 台灣盛行率增 多種藥物可治療 發炎性腸道疾病的發病機轉還不清楚,但與患者的基因、生活環境與免疫系統有關。據1998年到2010年台灣全民健康保險資料庫顯示,發炎性腸道疾病患者人數每年逐年增加,直到2007-2010年才趨於穩定,其中潰瘍性大腸炎終生累積發生率是0.066%,克隆氏症則為0.013%,好發於10-30歲,另一發病高峰在50-80歲。 臨床常用診斷,包括內視鏡檢查(大腸鏡、小腸鏡)、影像學檢查(鋇劑攝影、電腦斷層、核磁共振)和血液及生化檢查。該疾病有抗發炎藥物外,類固醇、免疫調節劑,甚至較新的生物學製劑如Anti-TNF等藥物可供選擇,若病情較嚴重,則必須進行手術。 注意PSA數值 前列腺癌前兆 西北大學發表在《歐洲泌尿外科》(European Urology)的研究花費18年,追蹤1,033名罹患發炎性腸道疾病的男性與9,306正常男性。經過相互比較後,研究顯示,罹患發炎性腸道疾病的男性較容易得到前列腺癌,並檢測出較高的PSA值。 「罹患發炎性腸道疾病的男性應更謹慎篩檢前列腺癌。」Shilajit Kundu醫師向《科學日報》表示,根據他的臨床經驗,他看過太多發炎性腸道疾病的男性有過高的PSA值。然而許多醫師認為,PSA值升高僅僅只是反映發炎的情況,而且過去並沒有任何資料指引這些醫師後續處理。未來研究團隊將進一步調查腸道發炎引起前列腺癌的原因。

參考資料:

1. Jacob A. Burns et al. Inflammatory Bowel Disease and the Risk of Prostate Cancer. European Urology, 2018; DOI: 10.1016/j.eururo.2018.11.039 2. Inflammatory bowel disease linked to prostate cancer.

健康/ 醫療百科 分類

health
使用>> 搜尋<< 輸入關鍵字 或 按以下:
飲食 | 食物 | 兒童 | 女性 | 老人 | 男性
心臟 |  三高  |  肝腎  |  高血壓 |  腸胃炎
肥胖 |  皮膚病  |  乳癌  | 癌症 |  過敏  眼睛
睡眠 |  壓力 | 更年期  感冒 |  咳嗽 |  熱氣
No.1 廣告系統:讓客戶自訂廣告計劃,使用系統即時設計來創立廣告,選擇內容和位置投放;格式包括純文字/ 文字+圖片/ 視頻廣告等,馬上測試!