肚子痛的感覺,叫人一秒也無法忍受!一名20多歲的男大生,準備期中考期間突然腹痛,原以為是考試壓力大腸躁症發作,休息一下就好,未料腹痛卻愈發劇烈,至學校附近的診所就診,懷疑是急性闌尾炎,要他趕緊轉診至彰化基督教醫院。醫師檢查後才發現,男大生的疼痛是腸套疊引起的,趕緊進行腹腔鏡右側半結腸切除手術。

誤以為急性闌尾炎 腹腔鏡確診腸套疊

收治男大生的大腸直腸外科主治醫師張譽耀指出,男大生剛到急診時,急診醫師發現他右下腹有壓痛,因為無法排除急性闌尾炎,因此安排腹部電腦斷層檢查。檢查中並無發現明顯地闌尾炎,但卻有一段小腸鑽進去升結腸裡,疑似腸套疊,張譽耀評估後因無法排除腫瘤可能性,建議男大生進行腹腔鏡右側半結腸切除手術。

腸套疊分幼兒型、成人型

張譽耀解釋,腸套疊分為幼兒型和成人型,幼兒型腸套疊好發在2歲左右的幼兒且沒有原因,發生時常造成幼兒腹痛、腹脹、或腸阻塞,治療大多不需要手術,只需大腸鏡復位即可;但成人型腸套疊,大多都有病灶,可能是大腸癌、闌尾癌、或大腸發炎,這些病灶大多都需要手術治療才會康復。

免開腹! 腹腔鏡微創手術傷口小

張譽耀表示,以往治療腸套疊這種急診手術,多以傳統開腹式手術進行,但近年來手術技術進步,只要利用腹腔鏡微創手術就能進行,相較於開腹手術傷口大、癒後時間長,腹腔鏡微創手術傷口小,術後恢復也快。

一直拉肚子有可能不是腸胃炎,而是糖尿病所引起!29歲的陳先生,因不明原因超過2星期持續解水便,中間曾多次就診以為是諾羅病毒、胃食道逆流,均未見改善。直到陳先生出現全身無力,晚上睡覺忽冷忽熱等症狀,掛急診抽血檢查才發現血糖飆升,酸鹼值異常,確診是糖尿病引起酮酸中毒所致。

血糖控制不良 引發酮酸中毒

陳先生歷經2周的水便及身體不適,體內電解質不平衡、缺乏水分,血糖控制惡化,進而酮酸中毒,持續下去恐有生命危險。酮酸中毒症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、全身乏力,嚴重甚至會神智不清、昏迷。陳先生年紀輕輕、平常不愛吃甜食、也不愛喝飲料,原來本身有糖尿病家族史,再加上體型過胖,是糖尿病的高危險族群。

烏日林新醫院急診醫學科醫師施兆明指出,長期高血糖會促發患者腸道微血管病變及神經功能損害,導致不正常的腸蠕動或腸道粘分泌失調,造成胃腸功能障礙而腹瀉。胃腸功能出現障礙,還會引起細菌過度生長、大量膽鹽分解和胰腺分泌脂肪酶減少等脂肪消化吸收障礙,也是造成持續性腹瀉的原因。

腹瀉逾2周 建議進一步抽血檢查

施兆明醫師說明,治療首先補充水份,讓高血糖能被稀釋,改善血液中高濃度、高滲透壓狀態,也要接受24小時注射胰島素,矯正電解質失衡。血糖穩定下來,仍要定期施打胰島素。

拉肚子的原因有很多種,若是一般感冒型腸胃炎引起,大多只會連續3到5天。如果感染諾羅病毒,會出現上吐下瀉甚至發燒。若超過2星期以上持續腹瀉,務必提高警覺,盡早到醫院抽血檢查。若有糖尿病家族史的民眾,不管年齡大小,都要定期測量血糖。(文章授權提供/優活健康網)

男人也需要保養嗎?對於普遍台灣男性來說,使用「洗面乳」清潔臉部已經算是交了保養功課,認為擦保養品是女人才做的事,但近來入冬天氣乾冷,不少男生的臉出現脫屑,還覺得乾癢。皮膚科醫師王筱涵建議,為了皮膚的健康,就算是男性也該注重防曬、清潔、保濕,才能顧好「面子」。

顧面子防曬不可少

萬芳醫院皮膚科醫師王筱涵指出,基礎保養包含防曬、清潔、保濕,陽光中的UVA會導致皮膚曬傷,UVB則會造成皮膚出現斑點、老化,增加罹患皮膚癌風險,不少人因為職業的關係長期在戶外活動,擦防曬除了保護皮膚之外,也可以降低發生皮膚癌的風險。

適度清潔3次為限

適度的清潔可以帶走毛孔內的污垢,減少皮膚出狀況的機會,王筱涵解釋,人的皮膚28天會代謝一次,角質會自然脫落,若是過度清潔洗去保護皮膚的油脂,反而造成傷害。王筱涵建議一天洗臉別超過3次,若是乾性肌早上起來洗臉時,也可以只用清水清潔。

男生也該注重保濕

王筱涵強調,不管是中性、乾性、油性的肌膚都不該忽略保濕的功課,像是近期天氣乾冷,不少男性臉頰脫皮,也是缺水所致。洗臉完可以使用適合自己膚質的保養品,皮膚偏油者可選擇水性的乳液,千萬不可以因為怕油只抹化妝水,而不擦乳液,如此一來化妝水擦在臉上蒸發後,反而會帶走皮膚本身的水分,皮膚變得更乾。

一名35歲男性,有天感到右耳發熱,且照鏡子看疑似腫起來,就醫檢查,初步判斷為耳朵發炎,但服消炎藥後卻未改善,反而更加腫脹,於是又回診,透過幾次穿刺抽液並加壓包紮,但症狀依舊未改善,直到赴醫學中心求診,經安排詳細檢查後,確診為耳廓假性囊腫,透過手術治療後,目前患者已恢復健康。

耳朵長期慢性壓迫 恐促使耳廓假性囊腫

耳廓假性囊腫形成原因,恐和受傷有關,若非明顯的外傷病史,就可能與長期慢性壓迫有關,又被稱為耳廓漿液性軟骨膜炎;奇美醫學中心耳鼻喉部鼻科主任林志勳指出,主要是因耳朵受傷時,軟骨分泌出發炎酵素而破壞耳軟骨,這時發炎的組織液累積在軟骨層中間,就促成此症狀。

成年男性易罹耳廓假性囊腫 有症狀勿輕忽

耳廓假性囊腫以成年男性居多,30至40歲為高危險族群,耳廓腹側面會出現囊腫,呈半球形隆起,界限清楚,皮膚色澤正常,患者會感到單側耳廓脹滿感;林志勳主任表示,若置之不理,恐造成耳廓變形,甚至外觀塌陷、萎縮,這時可能因此間接影響聽力,不得輕忽嚴重性。

針對不同耳廓假性囊腫病症 給予合適治療

治療上,若腫脹範圍較小,則可採以無菌操作下,穿刺抽液,加壓包紮,但若腫脹範圍大,建議須進行手術並加壓包紮;林志勳主任提醒,其他像是抽吸後打入藥物等,也是治療方式之一,關鍵是一旦出現任何症狀時,應盡快就醫檢查,對症下藥,給予合適治療,才能避免症狀加劇。

男人只要活得夠老,就幾乎都會有攝護腺肥大的問題,雖然攝護腺肥大並不一定會進展到攝護腺癌;不過,根據衛福部國健署所公布的最新統計資料顯示,攝護腺癌發生率與死亡率,都是第6名,且有逐年上升趨勢,上了年紀的男人們須特別注意!

頻尿、夜尿、解尿困難

衛福部桃園醫院泌尿科醫師莊恆彰表示,最近天氣逐漸變涼,攝護腺肥大病人因為頻尿、夜尿、解尿困難就醫有增多現象;通常男性50歲以上就會開始出現攝護腺肥大症狀,治療方法會先以吃藥控制,若效果不好,或有膀胱結石、血尿及腎臟水腫等併發症,才會建議以手術治療。

PSA超過4屬於不正常

攝護腺肥大病人就醫時,通常都會進行PSA(攝護腺特異性抗原)指數檢查,以及肛門指診,以確認是否有罹患攝護腺癌的可能性。莊恆彰醫師指出,PSA一般平均值為1ng/ml以下,超過4ng/ml則屬於不正常;若是偏高時,會再做攝護腺切片檢查,在超音波之下,用粗針抽吸攝護腺組織後,化驗檢查確認是否有癌細胞。

攝護腺癌治療以手術切除優先

莊恆彰醫師進一步指出,攝護腺癌的治療方式以外科手術切除為優先,若是年紀大且心臟與肺部有問題,則會進行放療與冷凍治療;至於全身有轉移的情況下,就以荷爾蒙治療或是化療為主,而攝護腺癌轉移最多的部位是骨頭。

50歲以上男性應每年抽血檢查PSA

很多男性都是因為解尿問題就醫,在檢查PSA指數異常時,被發現罹患攝護腺癌。因此,莊恆彰醫師提醒,老人家很常有攝護腺肥大的問題,而攝護腺肥大與攝護腺癌的症狀差不多;因此,50歲以上男性,應每年定期抽血檢查PSA指數,有家族史者,應在45歲做檢查,才能及早發現,及時做治療。

醫美整形外科剡友賢醫師表示,許多人過了中年,新陳代謝變慢,加上飲食不正常、應酬多、運動少,形成腹部一大塊鮪魚肚、手臂蝴蝶袖…等,常常想減就是減不下來,最常見以節食挨餓減肥法,這方式常常瘦得快、復胖也快,如此反復就會變成所謂忽胖忽瘦、甚至復胖會更嚴重的溜溜球身材。

六塊肌變鮪魚肚 「微米粹脂術」助他找回身材與自信

一位任職科技業的32歲工程師前來向他求診,對於自己日益壯大的鮪魚肚非常不滿意,因為過去有健身習慣,腹部也練出傲人的六塊肌,婚後有了小孩加上工作十分忙碌,又有吃消夜的習慣,不知不覺中自己竟變成胖肚大叔,身形臃腫,穿衣服十分不雅觀,變得很沒自信,希望能藉由抽脂的方式去除多餘的脂肪。在剡友賢醫師的評估下,建議採用德國的「微米粹脂術」,其原理是使用十二段水力變化的扇形水柱沖刷出脂肪細胞,可較完整並不損害地抽出身體脂肪,也有不少人選擇將抽出的脂肪做回填再雕塑出立體的曲線,例如有人回填到臉頰、胸部、唇、腹肌…等等。這類型手術因為抽脂傷口較不明顯,大多第二天就能正常上班了,所以不少上班族以此種方式雕塑身體曲線。

任職科技業35歲工程師向剡友賢醫師諮詢

抽脂成功5大關鍵:找對醫師+術後保養+飲食+生活習慣+運動

剡友賢醫師也特別提醒,減肥不容易成功有3大因素:無法持之以恆、停滯期長、復胖機率高。案例抽脂後能有精實的好身材,很大的原因在於配合抽脂後的術後按摩、飲食控制與運動。抽脂並不等於減肥,而是需配合身體及組織的特性,做不同層次的脂肪移除。抽脂後仍然要配合適度的運動以維持身材。案例中的男子在接受「微米粹脂術」後,密切配合剡友賢醫師定期回診接受術後的按摩療程,並且也鞭策自己每天進行適度的健身運動,手術後第二個月身形已漸精實,第四個月明顯的腹肌線條浮現,改善了穿衣的線條,不知不覺變得更有魅力、更有自信。

越來越多人選擇以抽脂的方式來雕塑身材,但千萬不要認為抽脂後就可以放恣生活的規律,剡友賢醫師特別呼籲抽脂手術成功關鍵除了找對醫師,還要做好術後保養、正確的飲食及生活習慣,並且配合適度的運動,才可以事半功倍!

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