一名58歲男性,因罹患支氣管擴張,長期有反覆咳血等症狀,且幾乎每星期都會發生,儘管多次就醫但依舊難根治,4年前疑似中風急診,沒想到住院期間又出現嚴重咳血;台南市立醫院胸腔外科主任吳星賢表示,經由胸腔鏡肺葉切除和支氣管動脈結紮手術後,所幸術後患者已無大礙,也順利擺脫多年咳血問題。

咳血症狀難治癒 嚴重影響生活

患者就醫時,左下肺葉支氣管已嚴重擴張,且不僅肺組織構造遭到破壞,支氣管動脈也擴大曲張;吳星賢主任表示,這名患者從18歲就出現咳血症狀,遲遲無法治癒,每次外出都得攜帶手提袋和衛生紙,嚴重影響日常生活,所幸這次經由手術治療後,恢復良好,連患者都不敢相信能夠順利解決咳血問題。

需評估病症 給予適合治療計畫

吳星賢主任進一步說明,治療支氣管擴張症合併反覆咳血,分為藥物、支氣管動脈攝影並栓塞以及手術切除病灶,但因病症複雜度高,無法有正確標準分類和治療方式,仍需仔細評估患者病症,給予適合的治療計畫,才能真正對症下藥。

出現類似症狀 患者應積極就診 

醫療上,反覆咳血屬於較高挑戰性的症狀,臨床上,許多患者就算診斷出類似症狀,仍無法準確找出血的原因,這時建議可透過高速電腦斷層和支氣管動脈影像重組方式診斷,再透過手術治療;吳星賢主任呼籲,若有類似症狀出現時,應積極接受治療,及早找出病因,才能擺脫病症纏身。

國人飲食西化所造成的疾病還真不少,就連男子罹女乳症的情況也因此而漸增;整形外科醫師並提醒,即使是做完縮乳手術,也要注意體重控制,飲食上要少油脂,不要過胖,才能降低女乳症復發機率。

突出的乳房可以穿到C罩杯

萬芳醫院整形外科主治醫師李存昌表示,門診中有不少因為罹患女乳症男性來做縮乳手術,大多是在18歲至30歲之間,胸部突出的乳房甚至可以穿到C罩杯,往往令這些男性羞於穿著緊身T恤;臨床上,還有碰到工地老板因為外勞會開玩笑於他的巨大乳房,進而求醫做治療。

過於肥胖會使乳腺與脂肪增生

男性罹患女乳症,基本原因是雌激素與男性荷爾蒙不平衡導致;李存昌醫師指出,有些罹患女乳症的男性是因為先天性,但由於國人飲食西化,愛吃炸雞,而雞肉中含有油脂多,如果吃得過於肥胖,會使乳腺與脂肪增生,進而導致男性罹患女乳症的現象有增加趨勢。

微創手術配合抽脂進行治療

對於男性女乳症的治療,李存昌醫師進一步指出,會先排除是疾病造成,也要確認是否為藥物以及服用荷爾蒙導致,所以要做抽血與生理檢查;而男性女乳症治療可以經由微創手術配合抽脂進行,會先從乳暈下方切一個3公方小口,進入乳房將乳腺與脂肪做移除,皮膚有時也會配合切除,並可搭配抽脂,將過大的乳房縮小。

控制體重才是根本之道

男性女乳症的手術時間因人而異,要看乳房大小而定,有人要做1小時,也有人需要3小時,平均是2小時,至於術後要穿塑身衣,以便使創傷更均勻;李存昌醫師強調,男性罹患女乳症經由縮乳手術治療之後,一定要控制體重,不要過於肥胖,才能降低復發機率。

1名35歲彭姓男子,某天下班後突然忘記回家的路,家人動用各種管道尋找,好不容易找到了,回家後竟然什麼事情也記不起來,就連自己的房間也認不出來,也沒辦法自己去上廁所,就連100減7也算不出。

年紀大、加護病房患者 易出現敗血性腦病變

豐原醫院神經內科主任洪良一表示,經檢查後發現男子「忘記」的情形,主要是因為腎結石造成尿路感染,導致「敗血性腦病變」,出現腦波異常,敗血性病變並不是因為壓力所引起,而是潛在性疾病所引起。

「敗血性腦病變」通常好發於年紀較大的民眾、或是加護病房的患者,同時伴隨病人的死亡率也比較高。意識不清或意識混亂較常見,而失憶表現的情況很少見,若沒即時診斷並開始治療,可能錯失治療時機。

腎結石造成尿路感染 引發敗血性腦病變

洪良一主任表示,這名患者因「敗血性腦病變」,除了記憶受影響外,會不記得時間、地點等,其實連運算也受影響,好比基本的算術100減7,也無法算出來。腦部病變對日常生活影響甚鉅。

幸好這名年輕男患者經過2周將「潛在性疾病」腎結石造成尿路感染治癒,「敗血性腦病變」也改善、恢復記憶,然患者一旦再出現染,「敗血性腦病變」仍有機會再復發。若有發現突然意識不清、意識混亂或是失憶的表現,應速就醫進一步檢查。(文章授權提供/優活健康網 )

根據衛福部103年癌登統計,國人癌症時鐘撥快,平均每5分6秒就有一人罹癌,其中大腸癌更是連9年位居癌症榜首,年新增人數破1萬5千名。大腸癌治療以手術為主,但仍約有5成患者在手術前後必須輔以化學治療;然而,化療副作用卻是大腸癌病人排斥治療的最大主因。臨床上,就有一名四十歲陳姓壯男罹患大腸癌三期,因為化療副作用苦惱不已,還請假半年在家休息;所幸在經由服用免疫調節劑雲芝多醣體,改善了化療副作用,讓他能迅速返回職場。

這名罹患大腸癌的陳姓壯男聽從醫囑先將局部腫瘤進行手術,再輔以全身性化學治療,避免轉移或復發之病灶;不幸的是,看似壯碩的陳先生接受標準化療時出現許多副作用,噁心嘔吐、嘴破、手腳麻,嚴重到甚至出現帶狀皰疹(神經痛),一次療程後就嚴重影響生活。

化療搭配雲芝多醣體 顯著提升整體存活期

台中榮民總醫院大腸直腸外科主治醫師蔣鋒帆指出,癌症化學治療的進步除了效果,控制副作用也是很重要的一環。除了藥物的調整外,病患身體的狀況,也會影響相關副作用的發生,加上手術後體力差、免疫力不佳、血管新生狀況嚴重,亦讓游離的腫瘤細胞蠢蠢欲動。

隨著醫療進步,目前已有雲芝多醣免疫調節劑可有效緩解化療副作用,並能調整免疫力及抑制血管新生。根據臨床試驗結果顯示,在二、三期患者術後服用雲芝多醣免疫調節劑搭配化療,無疾病惡化存活率達73%,相較於單一化療提升了14.2%,並提高十年整體存活率達31.3%,為患者降低痛苦且提升生活品質。

緩解副作用有解 維持免疫力是關鍵

收治這名壯男的蔣醫師說明,陳先生的副作用嚴重,因此建議搭配口服的免疫調節劑治療,使用2週後,副作用即逐漸緩解甚至消失;原工作請假半年,但在治療10周後,就提前銷假上班,並順利完成後續治療。不僅提升化療成效也維持正常生活。

目前雲芝多醣體免疫調解劑在台灣的適應症為消化器癌症,且健保給付於胃癌,患者可向醫師詢問是否符合資格。此外,醫師提醒,大腸癌治療,在術後的前三個月,身體狀況尤其要維持好,正常的免疫力是預防復發的關鍵,並能降低化療副作用發生,且應多食用天然食物而非食品,規律運動更是不可少。

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