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今天是罕病日,根據中央健康保險署103年12月底止,政府公告罕見疾病種類共有204種,罕病病友不管在疾病診斷、生活自理、家庭照護等方面都面臨重重困境。

一名28歲陳姓男子,清晨被家人發現突然全身痙癴且意識不清,在急診室被診斷是癲癇發作。因為是第一次發生癲癇,醫師建議住院做詳細檢查,出院後又多次出入醫院,再度腦部核磁共振造影檢查結果也證實是左大腦有新發生的腦梗塞病灶。

粒線體疾病具遺傳性 屬罕見疾病多次出入醫院 罕病症無法根治 收治病例的臺中醫院罕見神經退化疾病照護中心蔡宗璋主任表示,另人起疑的是,陳先生是一個23歲年輕人不但年輕就初次罹患腦中風,更是接連發生右、左大腦梗塞,這些病症發生在年輕人極不尋常,最後證實患者腦梗塞病灶區域內的乳酸偵測值異常地高,符合粒線體疾病的表現,目前仍無根治方法,治療以控制血糖、控制癲癇發作及預防再度腦中風。

多次出入醫院 罕病症無法根治 蔡宗璋主任說明,粒線體是一種細胞內的構造,主司將體內的葡萄糖轉化為(ATP),是細胞運作時所必需的能量來源。 當粒線體產生疾病時,症狀將遍布全身,因此臨床病症呈多樣性而無固定的表現型。粒線體疾病原因分為遺傳型或是後天獲得型,其中遺傳型粒線體疾病是政府公告的罕見疾病之一,為母系遺傳。

蔡宗璋主任提醒民眾,在治療方面,雖然粒線體疾病目前仍無根治方法,治療以控制血糖、控制癲癇發作及預防再度腦中風。個人生活型態也會影響病症的表現,例如,睡眠不足、熬夜、過度耗用體能、飲食不定的生活型態都會讓疾病快速惡化。建議罹患此病的病友,必須了解此疾病的特殊表現,治療方面,更不能只仰賴藥物治療,更不要聽信不明偏方,以免加速疾病惡化。 至於,患者親朋好友基於關心病友,請勿隨意推薦藥品或保健食品以免花錢又傷身。

30歲李先生,某天起床發現刷牙漱口時水從左嘴角流下,講話時嘴巴不聽使喚,臉部僵僵的。到了中午左邊眼睛開始一直流淚。同事發現李先生的嘴巴歪一邊,眼神怪怪的,疑似中風。李先生趕緊至神經內科就診,經醫師診察後發現是左臉顏面神經麻痺,也就是俗稱的貝爾氏麻痺。

顏面神經麻痺通常原因不明

顏面神經麻痺是急性的神經發炎,大部份是單側顏面神經受到影響,常見症狀為臉部肌肉動作失去功能,包括嘴歪斜、半邊臉不能笑、喝水會漏、眼睛不能閉緊、容易流淚。也可能伴隨味覺異常、耳後痛或耳朵怕吵。

顏面神經麻痺的發生不分男女及年齡,通常原因不明,也有可能是因為病毒的感染造成。大多是因為太過疲累,壓力大及抵抗力差的時候會發生,並不是中風前兆。

針對臨床狀況即可診斷

一般醫生針對病人的臨床狀況即可診斷,也可藉由神經電生理檢查(如神經傳導及肌電圖)來幫助診斷及判斷之後神經復原的狀況。另外還是需排除中風、腫瘤或其他神經性病變。

急性期口服藥物治療

急性期,也就是發生後的七天內使用足量的口服類固醇藥物。若是合併疱疹病毒的感染就須使用抗病毒藥物。之後還要藉由復健避免臉部肌肉萎縮。

戴紗布或眼鏡保護眼睛

因為眼睛無法正常閉合,可能導致眼角膜發炎或眼睛乾澀,可藉由紗布或眼鏡保護眼睛。利用人工淚液及眼藥水維持眼睛濕潤。若眼睛仍有不適,應找眼科醫師診治。

儘早治療減少併發及後遺症

可熱敷肌肉麻痺的臉部,每次十分鐘,增加血液循環。搭配臉部按摩,按摩前先塗一些乳液或甘油。面對鏡子依各種臉部表情自主運動,每天至少三次。儘早治療雖沒有辦法加速復原,但可幫助減少併發症及之後的後遺症。

大約七成可完全復原

一般神經麻痺症狀在三天內仍會持續惡化,通常一週後會趨於穩定,二~三週後才會開始漸漸好轉,若是三個月後仍未痊癒,則可能留下後遺症。大約七成可以完全復原,再復發率並不高,約是百分之七。

神經內科診查做適當治療

發生顏面神經麻痺症狀的原因很多,若是發生類似症狀,應盡快找神經內科醫師診查,作適當的診斷及治療,已達到較好的預後。(文章來源/國泰綜合醫院神經內科主治醫師廖品雯)

不少男性喜歡上健身房訓練肌肉,事實上,男性不只肌肉需要鍛鍊,胯下小弟弟也需要鍛鍊一下,特別是接受攝護腺手術的患者,更是需要。馬偕紀念醫院泌尿科主治醫師蔡維恭表示,攝護腺手術或多或少都會損害陰莖神經、血管功能,進而導致陰莖缺氧,患者便容易產生陰莖縮短、性功能障礙,若規律使用醫療級負壓助勃器,增加陰莖血流,陰莖缺氧、性功能障礙就會獲得改善。

攝護腺手術後一個月 鍛鍊陰莖可維持性生活品質 台灣男性醫學會理事長、臺北榮總泌尿部男性生殖醫學科主任黃志賢分析,攝護腺手術後,由於神經功能受損、動脈血流減少,陰莖便可能缺氧,長時間下來,陰莖就容易纖維化、細胞凋亡,無論勃起次數、勃起長度都會受影響,若在手術一個月後盡快以醫療級負壓助勃器增加陰莖血流,患者就有機會維持性生活品質。

誤用情趣助勃器 陰莖易受傷 蔡維恭醫師提醒,醫療級負壓助勃器與坊間情趣用真空吸助勃器有很大差別,醫療級負壓助勃器屬於第二類等級醫療器材,需要經醫師處方,患者使用前也需要詳細閱讀說明書,學會正確使用方式。患者若在性行為前使用這種醫療器材,有張力環可維持充氧效果,但戴張力環時間不能超過30分鐘,否則陰莖可能受傷。

坊間情趣用真空吸引器一旦誤用,很容易出問題。蔡維恭醫師舉例,門診中曾遇到一名32歲男性因使用情趣用真空吸引助勃器不當、導致陰莖破皮、瘀青、紅腫,非常疼痛。這類產品沒有安全設計、詳細說明,也沒有經過無毒檢驗、安全測試,療效也沒有獲得驗證,不只沒有保障,在壓力過大的情況下,陰莖也容易受傷。

出現性功能障礙 要找專科醫師求診 醫師也叮嚀,民眾購買這類產品時,一定要找專科醫師看診、諮詢、開立處方,購買時也要看清楚有「醫材許可證字號」、「藥商許可執照」,經專業醫護人員教導,更能正確使用。患者同時使用口服藥物,改善效果更為理想。

人生無常,三年前,50歲的吳先生奮鬥一生,好不容易剛娶了美嬌娘2個月,健檢卻發現已是腸癌第四期。

收治病患的王輝明醫師表示,吳先生雖然不煙不酒,但卻可能因工時過長加上壓力,導致免疫力產生漏洞,才讓腸癌有機可趁。然在治療初期,不僅得忍受化療之苦,更因一、二線藥物產生抗藥而病情惡化。

根據研究顯示,約有25%晚期腸癌患者幾乎無治療選擇,直到新一代「多激酶抑制劑」的「口服標靶」通過健保給付,不中斷的「接軌治療」才帶給晚期腸癌患者一線生機。

三總血液腫瘤科主任何景良建議,腸癌治療千萬不能中斷,若停止治療超過3個月,癌細胞很可能就會復發而前功盡棄,呼籲腸癌病患應有恆心與毅力,持續「接軌治療」,積極對抗癌症,活出第二人生。

 

一位30多歲的男子,幾乎周周到夜店玩樂,長期喝酒且菸齡超過10年,不正常的作息導致正值壯年的他,某次性交陰莖痿軟不舉,自信心大受打擊,因此到院接受治療。收治病例的萬芳醫院泌尿科主治醫師溫玉清表示,經檢查後發現,患者因冠狀動脈阻塞,導致勃起功能障礙。提醒民眾,勃起功能障礙可說是心血管問題的前兆,若有類似狀況,應就醫檢查病灶,以免延誤病情,影響健康。 溫玉清透露,男性的性功能障礙,年輕者通常是早洩,即陰莖進入陰道到射精時間不到1分鐘,無法自己控制射精時間;而正值壯年的的不舉患者,通常是心因性因素,如憂鬱、睡眠障礙或工作壓力等造成。本案例在排除心因性因素後,進一步檢查心血管功能才發現病因。 原來陰莖和心臟血管同屬小動脈,若勃起障礙的起因來自陰莖血管動脈硬化,代表心臟血管往往早就出現問題,因此,勃起功能障礙可視為心血管疾病的前兆。提醒男性,千萬不要認為年輕就是本錢,忽視不正常的生活作息對身體帶來的影響。 為提醒男性排尿與性功能障礙的重要性,萬芳醫院特別邀請泌尿科醫師群親自編寫健康管理小手冊,講述男性排尿功能和性功能障礙等常見問題,讓民眾可在家自我檢測,並根據嚴重程度到院接受治療。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

老菸槍看過來!你還在抽菸嗎?可得要小心----抽菸會導致性功能下滑喔!有越來越多的研究發現,抽菸百害而無一利,甚至還會影響性功能;所以,想要擁有良好的性功能和健康的身體狀態,最好還是趕快戒菸吧!

三分之二「不行」男是老菸槍

男性性功能和抽菸有著密切的關係;有研究發現,大約有三分之二的男性性功能障礙者,有抽菸成癮,而且經常抽菸男性的性慾及性生活次數,要比不抽菸者來得低;台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科醫師賴明志表示,因為抽菸會影響血管的健康,進而導致性功能障礙。

年紀和荷爾蒙變化也是重要因素

除了抽菸會影響男性性功能之外,年紀以及荷爾蒙變化也是重要因素;賴明志醫師指出,年紀大了,往往會有很多慢性病,尤其是三高族群,高血壓、高血糖與高血脂病人,也會因為血管容易阻塞,進而影響男性性功能,而男性荷爾蒙睪固酮低下,也是極易造成性功能下降。

高溫環境會減低精子活動力

此外,長期久坐或是騎自行車,以及在高溫環境下工作,則是對於男性生殖能力會有影響;賴明志醫師強調,主要是因為高溫會減低精子的活動力,進而會影響生育。所以,男性想要擁有良好的性功能以及精子品質,最好不要讓自己長期處於高溫環境之中。

吸菸有害健康!

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