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一名34歲科技新貴,平時工作壓力大,常超時加班,飲食又不正常,長期也睡眠不足;日前進行婚前健康檢查,竟發現男性賀爾蒙低下。醫師診間觀察發現,不少竹科工作者,日夜顛倒、三餐不定時,都有小腹微凸、容易疲累及記憶減退的跡象,不僅提早邁入更年期,連帶提高罹患心血管疾病的風險。

根據衛福部統計,去年國人前十大死因當中,心血管疾病如心臟病、中風、糖尿病、高血壓及腎臟病等相關併發症多達7項。國外研究發現,睪固酮低下症及三高代謝症候群有密切相關;最新研究更顯示,有睪固酮低下症患者,5年內發生心血管疾病的機率,是一般人的1.45倍。

國泰健康管理預防醫學部長陳皇光表示,睪固酮是最重要的男性荷爾蒙之一,正常值為300至1000ng/dl,數值低於標準則有睪固酮低下症,其實睪固酮不只與性功能、生育能力有關,更影響心血管疾病及冠心病的發生機率。

陳皇光指出,男性從青春期開始分泌睪固酮,隨著年齡增加遞減;若有過胖、過勞、壓力過大等情況,身體會製造出過多二氫睪固酮,導致內臟脂肪增加,出現啤酒肚、攝護腺肥大、性慾下降及勃起困難等症狀,都是男性賀爾蒙指數急速下滑的明顯徵兆,長期更增加心血管疾病風險。建議35歲以上男性,應定期健康檢查,並加做「男性性荷爾蒙檢測」。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

一位男子常被人以為沒睡飽,整天在打瞌睡,但其實是因為先天性眼瞼下垂,讓他擁有一對瞇瞇眼;然而,他的先天眼瞼下垂只發生在單眼,更讓他飽受大小眼的困擾。

先天性眼瞼下垂患者從小就無法清楚看世界,腦部視覺中心難以正常發育,因此常常很早期就會陷入弱勢,不可不慎。 什麼是先天性眼瞼下垂?陳信翰中國醫藥大學附設醫院美容中心主治醫師表示,若是上眼瞼蓋過瞳孔多於0.1公分,就可以視為眼瞼下垂。

先天性患者的提眼瞼肌,發生病變的原因多半不明,可能影響單眼或雙眼。若程度嚴重又未及早矯正,可能演變為弱視,最好於幼童時期就接受矯正;除此之外,先天性眼瞼下垂還會使得額肌的代償作用產生,讓患者出現眉毛高低不一的狀況,影響外觀。

後天性眼瞼下垂,則有神經性、肌肉性及外傷性。神經性多因為腫瘤或病變,讓第三對腦神經受損造成;肌肉性則因眼部肌肉脂肪退化而逐漸鬆弛,俗稱為「三角眼」,好發於老年人;外傷性則是提眼瞼肌意外受損。陳信翰指出,目前針對眼瞼下垂的治療並不難,手術傷口癒合快速,只是術後一段時間,眼瞼無法完全閉合,為避免眼睛過於乾燥,需補充人工淚液。

陳信翰提醒眼瞼下垂患者,治療前應先釐清是先天性或後天因素造成,若要進行手術,應好好評估眼瞼下垂的嚴重程度,以及提眼瞼肌功能的好與壞,以選擇最適合的治療方式。目前可進行的治療選項,包括眼瞼懸吊術、提眼瞼肌截短移前術、瞼板固定、經皮切開提眼肌摺疊術等,術前應配合醫師專業諮詢。

 

43歲張先生,日前包皮發紅、排尿疼痛長達20天,就醫檢查其陰莖發紅,末端疑似有腫塊被包皮披著。醫師進一步做切片檢查,確診罹患陰莖鱗狀上皮癌,病患接受手術治療,目前恢復情形良好。

收治個案的開業診所泌尿科主任周固指出,患者陰莖外觀沒有流血、流膿,由於有包莖,包皮無法翻開檢視,建議切開並做病理切片,手術將包皮背部切開後,發現龜頭下方繫帶處,有一個2x2.5x2公分表面充血,有如繡球花般外型的紅色腫瘤,確診為陰莖鱗狀上皮癌。

如何治療陰莖癌?周固表示,以手術切除陰莖局部或全切除為主,若為侵犯性陰莖癌,則須一併切除淋巴,且視病情配合化療、電療,術後5年存活率平均約為50%;癌細胞局部存在,5年存活率約85%;已侵犯周圍組織或淋巴,約59%;已發生遠處轉移,5年存活率約11%。

周固提醒,當發現有陰莖發紅、起皮疹、有惡臭滲液自陰莖滲出、疼痛、包皮或陰莖長東西,經治療長期不癒、從包皮下流血、陰莖變色、包莖,都是陰莖癌的常見症狀,最好就醫檢查。

 

一名20多歲男子,近日感到耳朵悶悶的、聽不太清楚,並伴隨頭暈的症狀,就醫檢查竟發現是耳膜破裂;所幸,破洞範圍不大、且沒有併發感染,一個多月後,破洞已自行癒合。

耳膜破洞 聽力會受損

收治個案的馬偕醫院耳鼻喉科主任蔡循典指出,正常情況耳膜微向內凹,但該患者的耳膜卻是向外凸出一個破洞,進一步詢問才發現,原來男子與女友親熱時太過激烈,將舌頭放入耳朵內、快速拔出,才造成耳膜破洞,就開始出現聽力受損的問題。

挖耳朵、親熱、感冒都可能

蔡循典主任表示,耳膜破裂是常見的耳朵疾病,原因包括挖耳朵、打噴嚏、被打巴掌、親熱、噪音等外力造成,或是感冒引發中耳炎,可能出現耳鳴、頭暈、聽力受損等症狀,而造成日常生活的不便。

耳膜破裂合併感染需手術

蔡循典主任說明,耳膜破裂面積小於3成,只要保持乾燥約1至2個月,即可自行癒合,當面積超過5成以上且合併感染,必須接受顯微耳膜修補手術,利用耳後顳肌的筋膜做修補。

近期一位男性半年來因肛門周圍疼痛,並伴隨分泌物,反覆發作,影響生活而就醫。台大醫院新竹分院直腸肛門外科醫師陳姿君指出,透過觸診發現,患者肛門周圍有硬塊,還摸到一個管狀結構通往肛門,確診為肛門廔管。主要是因分泌黏液的肛腺被糞便或異物阻塞,進而引發膿瘍及形成廔管,一般透過手術治療可痊癒。 肛門膿瘍及廔管兩種疾病屬於同種分類,好發於男性,研究指出,肛門膿瘍和廔管的男女發生比例分別為2:1和3:1,逾三分之二的病人發生於20到40歲之間。陳姿君解釋,人體肛門內的肛腺會分泌黏液來潤滑肛門,一旦肛腺被異物阻塞,就容易感染引起膿瘍;當膿瘍因自發性破裂或手術引流後,就可能形成廔管。此外,發炎性腸病、腫瘤、感染、外傷、放射線傷害也可能引起肛門膿瘍及廔管。 肛門膿瘍常見的臨床症狀,如紅、腫、痛、硬塊,會讓患者在排便或坐著時感到疼痛;若是較深部的肛門膿瘍,可能會有解便困難,或伴隨發燒情形,在肛門部位的疼痛因會反射到薦骨、尾骨或臀部,使坐著時疼痛感加劇。而肛門廔管的常見症狀為肛門周圍出現小結節、開口處有分泌物,或大便時有膿或黏液;觸診時可摸到一管狀結構通往肛門,若開口處的結構閉合,就可能出現硬塊等肛門膿瘍的症狀。 陳姿君說,肛門膿瘍主要的治療方式為切開及引流。若是在肛門周圍等較淺部的膿瘍,可透過局部麻醉切開引流;而複雜的肛門膿瘍,為避免患者過於疼痛,則需於手術室切開引流。若是接受過瓣膜置換、免疫抑制患者、糖尿病或有較大範圍的蜂窩性組織炎等特殊病患,手術後應考慮使用抗生素治療。陳姿君提醒,在選擇手術時,應避免傷害到括約肌,否則可能造成大便失禁。

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