老 年 痴 呆 症 成 為 現 代 人 的 一 個 很 大 的 隱 憂 。 其 實 ， 老 年 痴 呆 症 目 前 沒 有 特 效 藥 可 以 醫 治 ， 但 是 許 多 國 外 的 研 究 發 現 ， 老 年 痴 呆 症 並 不 是 一 種 人 類 老 化 的 必 然 ， 而 是 如 同 其 它 的 慢 性 病 一 樣 ， 可 以 經 由 生 活 習 慣 與 飲 食 營 養 的 改 變 來 預 防 它 ， 我 們 收 集 了 一 些 國 內 外 的 資 料 提 供 給 您 參 考 。

1 . 預 防 動 脈 的 老 化 。

2 . 常 常 動 腦 。

3 . 培 養 一 種 以 上 的 興 趣 。

4 . 常 常 運 動 。

5 . 學 會 如 何 解 除 生 活 壓 力 。

6 . 正 確 地 服 用 各 種 藥 物 。

7 . 多 吃 補 腦 食 物 ， 如 富 含 D H A 、 卵 磷 脂 、 維 它 命 C 、 E ， 與 多 吃 各 種 顏 色 的 蔬 菜 。

8 . 重 視 您 的 人 際 與 社 會 關 係 。 這 幾 個 簡 單 的 小 常 識 ， 做 起 來 可 不 簡 單 ， 您 或 是 您 的 家 人 做 到 多 少 了 呢 ？

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建立: 13 7月 2007

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暈是老年患者臨床常見症狀之一，是一種運動性錯覺（或幻覺），是指患者在靜止狀態睜眼或閉目時，有動的感覺。不少老年人因發作性眩暈而深感苦惱，尤其是當變換體位或頭頸無意識地在左右旋轉時，眩暈感更為明顯。其中一些老年人還同時伴有頭重、耳鳴、走路不穩或出現視力減退、記憶力下降、顏面和四肢輕度麻木。這些都是發病率很高的老年眩暈症的表現。一般的眩暈症狀本身多不會引發嚴重的不良後果，其預後狀況也比較好，但對於老年人來說，眩暈不僅僅會給其帶來沉重的精神壓力，還常常引起摔傷致殘甚至致死等意外，發生率高達15%以上。

引起老年性眩暈症約90%是由於椎——基底動脈供血不足。此外，患有心血管疾病的老年人常常有血液流變學的改變，以及由於自體免疫性反應所致的免疫複合物，也可使血流不暢，供血減少。腦組織對血氧變化十分敏感，在這種長期由於椎——基底動脈供血不足而缺氧的情況下，很容易引起腦功能障礙，從而發生眩暈症狀。

老年性眩暈症患者要從各個方面去解決，不要一暈就用藥。藥物不是萬能的，人的精神才是保持青春活力的源泉。每位老年人都應做到以下四“常”，有病早治、無病早防，才是中老年人長壽之良方。

一.是常快樂： 對於老年性眩暈症的患者，在日常生活中應做到思想樂觀，保持心胸開闊，儘量避免焦躁、憂慮、緊張等；
二.是常運動： 經常適當地開展一些體育鍛煉，但運動量不宜過大，可採取散步、慢跑、體操等方式，改善血液迴圈；
三.是常吃素： 飲食宜清淡，不吃油膩重的食物，多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果，只要注意生活調理，可使症狀得以緩解；
四.是常檢查： 對於原有高血壓者應注意觀察和調整血壓，糾正血壓的具體數值要視原來血壓而定，設法改善腦部的血液供應，防止血管硬化的加重。

韋辰/韓振奎

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建立: 01 6月 2007

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中 風 年 齡 層 普 遍 有 年 輕 化 的 趨 勢 ， 在 氣 溫 變 化 多 端 的 冬 季 ， 隱 形 殺 手 「 高 血 壓 」 正 虎 視 眈 眈 的 覬 覦 著 民 眾 的 健 康 ， 神 經 內 科 主 任 蔡 東 融 呼 籲 民 眾 重 視 這 沒 有 明 顯 症 狀 的 慢 性 疾 病 。

蔡 東 融 指 出 ， 中 風 年 齡 年 輕 化 與 高 血 壓 年 齡 層 下 降 及 高 血 壓 控 制 不 良 有 關 。 尤 其 ， 正 常 血 壓 及 邊 際 血 壓 病 患 ， 極 可 能 會 隨 著 年 齡 的 增 長 、 不 當 的 生 活 習 慣 ， 成 為 未 來 的 高 血 壓 病 患 ， 因 此 ， 應 該 多 注 意 飲 食 與 生 活 。

八 成 由 高 血 壓 引 起

腦 中 風 分 為 腦 梗 塞 及 腦 出 血 ， 腦 梗 塞 分 為 血 栓 性 腦 梗 塞 及 栓 塞 性 腦 梗 塞 ， 都 是 因 為 動 脈 粥 狀 硬 化 所 引 起 ， 腦 出 血 則 百 分 八 十 是 由 高 血 壓 所 引 起 ， 高 血 壓 是 腦 出 血 的 頭 號 敵 人 。

研 究 指 出 ， 腦 中 風 以 腦 梗 塞 佔 大 部 份 佔 百 分 八 十 ， 腦 出 血 佔 百 分 二 十 ， 腦 中 風 的 死 亡 病 例 中 ， 百 分 六 十 為 腦 出 血 ， 可 見 腦 出 血 比 腦 梗 塞 更 容 易 致 命 。

其 他 腦 中 風 的 危 險 因 子 有 ： 糖 尿 病 、 肥 胖 、 高 血 脂 症 、 抽 煙 、 喝 酒 、 緊 張 、 藥 物 （ 口 服 避 孕 藥 、 抗 凝 劑 、 安 非 他 命 、 減 肥 藥 ） 等 。 雖 然 文 獻 上 說 阿 斯 匹 靈 一 類 藥 物 可 減 少 腦 中 風 ， 但 是 去 除 危 險 因 子 才 是 預 防 中 風 的 不 二 法 門 。

非 高 血 壓 性 原 因 造 成

蔡 東 融 說 其 他 非 高 血 壓 引 起 的 腦 出 血 包 括 腦 瘤 、 動 脈 瘤 、 動 靜 脈 畸 形 、 血 管 炎 、 血 液 凝 固 異 常 等 ， 年 青 人 之 腦 中 風 大 多 屬 於 非 高 血 壓 性 之 原 因 所 造 成 。 所 謂 的 正 常 血 壓 是 收 縮 壓 在 一 百 三 十 以 下 、 舒 張 壓 在 八 十 ， 如 果 收 縮 壓 超 過 一 百 四 十 、 舒 張 壓 超 過 九 十 ， 不 但 應 該 監 控 ， 且 還 得 視 情 況 予 以 藥 物 治 療 。

患 者 一 定 要 聽 從 醫 生 的 建 議 定 時 吃 藥 ， 絕 對 不 能 隨 意 中 斷 。 因 為 血 壓 的 控 制 ， 短 期 是 為 了 把 血 壓 將 到 正 常 值 ， 長 期 則 是 為 了 降 低 高 血 壓 發 生 併 發 症 的 機 率 及 延 緩 發 生 併 發 症 的 時 間 。 腦 中 風 的 症 狀 大 家 都 很 熟 悉 ， 只 要 突 然 發 生 的 頭 痛 、 嘔 吐 、 半 身 癱 瘓 、 麻 木 、 無 力 、 言 語 不 清 、 意 識 不 清 等 都 要 考 慮 是 腦 中 風 ， 電 腦 斷 層 檢 查 可 以 區 別 是 腦 梗 塞 或 腦 出 血 。

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建立: 13 7月 2007

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中老年行走時出現關節疼痛，足跟疼痛多源於主要與關節骨質增生有密切關係，另一原因，是由於血管阻塞引起的腿痛。

動脈功能是負責把血液運送到身體的各個部分，腿上也不例外，有動脈把血液中的營養成分輸送到身體的各個部位。假如，動脈由於各種原因發生病變，不能把血液運到或是運來的血液太少，不能滿足機體的需要，那麼，這部分機體就不能正常工作，從而出現相關的表現。腿的主要作用就是行走，如果，腿部的動脈供血不足，人行走也相應會出現腿痛。

這種腿痛會在行走一段距離之後出現，行走的距離因人而異，50米，100米，200米等等，同時與行走的快慢、平路或上斜坡也有關。比如，平路可以走100米，那麼上坡只能走70米；慢走可以走150米，快走只可以走120米，就會因為腿痛而無法繼續行走。當無法行走被迫停下腳步歇息時，戲劇性的情況馬上就會出現，腿痛迅速緩解消失，幾分鐘後，又可以繼續行走，但是，在行走同樣遠的一段路程後，腿痛又會出現。這種腿痛的典型表現為行走一段距離後小腿肚出現痙攣樣的疼痛，或是足底麻脹樣不適感，這種情況醫學上稱為“間歇性跛行”。

隨著動脈供血量進一步減少，行走的距離也會越來越短。除此以外，常常伴有腳涼、腳怕冷，腳不出汗，腳沒有血色，夜間腳痛，後期，可以出現腳趾的潰爛。這些現象在臨床上常見於高血壓病、糖尿病、高脂血症、吸煙、嗜酒的人。醫學上主要見於動脈硬化性閉塞症、糖尿病足壞疽、血栓閉塞性脈管炎、動脈栓塞等疾病。若要進一步明確診斷，需要到醫院由專科醫生進行詳細的診查。治療血管疾病的這些專業醫生通常在外科，如血管外科、周圍血管病科、血管病科、脈管病科等等。

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建立: 31 5月 2007

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老年人要保持大腦思維靈活，預防老年癡呆症的發生，應注意以下五少五多。

一、少打麻將多看報：

打麻將雖然也可以鍛煉腦筋，可劣性刺激多，不利於身體健康。打上一二圈可以，時間長了就不利了。而多讀書看報不僅使老年人瞭解更多的國家大事和獲得更豐富的知識，還能陶冶情操，使老年人生活得更加充實。同時，讀書報能活躍大腦的思維，使神經細胞之間有更多的聯繫，從而延緩腦力的衰退。

二、少沉默多說話：

老年人不能整天沉默不語，應廣交朋友，多談心，多說話，也可在空閒時常給孫輩們講故事。這種勤用語言功能的“大腦體操”，能使大腦思維靈活。

三、少閉門多參加文體鍛煉：

要使大腦靈敏不衰老，不要整天把自己關在自己家裏，經常參加集體活動和體育鍛煉很重要。如散步、慢跑、打太極拳、做健身操、跳交誼舞等，不僅能改善血液迴圈，使人精神愉悅，而且會使大腦得到更充足的供血，促進大腦的正常思維活動和記憶功能，對於防止腦功能衰退很有益處。

四、少享受多動手：

人的一雙手最為靈活，也是用得最多的器官之一。現在科技發達了，人們動手少了。比如，天氣一熱，動輒電扇空調，幾千年傳統的手搖扇都不用了，豈不知，動手搖扇可以鍛煉大腦。在大腦皮層的運動區，管手指運動的區域遠遠大於其他器官運動的區域。因此，多搖扇，多做手指運動如彈琴、織毛衣、做手指活動操等，會使大腦反應更加迅速靈敏。

五、少吃酸性食物多吃富含有助於改善記憶功能的食物：

英國科學家研究表明：大腦中體液的酸鹼度與智商有關係。在體液酸鹼性允許的範圍內，酸性時，智商低；鹼性時，智商高。使血液呈弱鹼性的食品有豆腐、茄子、綠豆、芹菜、蘑菇、葡萄、蘋果等，多吃這些食品使身體調節成弱鹼性，對於大腦的發育和智力開發都大有益處。此外還要補充卵磷脂和含鎂的食品。卵磷脂是大腦脂質中重要的組成部分，卵磷脂被人體消化吸收後可釋放出乙醯膽鹼，乙醯膽鹼是神經元中傳遞資訊的一種最主要的神經遞質，腦細胞有了這種神經遞質，感覺和記憶力才得以形成。富含卵磷脂的食物有：蛋黃、豆製品、動物肝臟等。鎂這種微量元素能使核糖核酸注入腦內。腦內的核糖核酸增加了，人的記憶力就得到了提高。含鎂豐富的食物有：全麥製品、豆類、蕎麥、堅果等。

韋辰/ 韓振奎

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建立: 01 6月 2007

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偶 爾 忘 記 人 名 ， 或 忘 了 鑰 匙 放 在 那 兒 ， 或 甚 至 不 記 得 車 子 停 在 那 裡 都 不 足 大 驚 小 怪 。 年 經 人 若 是 記 性 不 好 ， 常 常 無 法 一 下 子 叫 出 人 家 的 名 字 ， 往 往 都 是 焦 慮 、 不 注 意 或 分 心 的 結 果 。 真 正 的 老 年 痴 呆 症 並 不 只 是 造 成 偶 爾 的 失 誤 或 尷 尬 的 場 面 而 已 ， 它 會 逐 漸 損 害 記 憶 力 ， 直 到 記 憶 力 完 全 失 去 功 能 為 止 。

事 實 上 ， 老 年 痴 呆 症 是 任 何 年 紀 的 人 都 可 能 罹 患 的 病 。

典 型 的 老 年 痴 呆 症 患 者 最 初 發 病 時 ， 都 會 重 複 地 忘 記 剛 發 生 的 事 （ 他 們 也 許 仍 能 記 得 50 年 前 的 事 ， 卻 忘 了 10 分 鐘 前 吃 了 什 麼 早 餐 ） ， 然 後 漸 漸 地 什 麼 事 都 搞 不 清 楚 。 到 了 後 期 ， 病 患 根 本 無 法 照 顧 自 己 ： 不 能 自 己 定 時 服 藥 、 不 能 準 備 三 餐 ， 連 基 本 的 盥 洗 、 如 廁 和 更 衣 都 做 不 來 ， 而 且 病 情 會 隨 著 時 間 每 況 愈 下 ， 連 情 緒 和 性 格 都 出 現 了 極 大 的 改 變 。 最 後 這 些 可 憐 的 患 者 甚 至 無 法 和 外 界 溝 通 ， 還 失 去 了 身 體 行 動 的 能 力 ， 只 能 終 日 困 坐 在 椅 子 上 或 臥 床 不 起 。

雖 然 目 前 還 沒 有 特 別 的 療 方 可 以 幫 助 恢 復 記 憶 力 或 是 讓 老 年 痴 呆 症 者 過 著 正 常 生 活 ， 但 是 我 們 可 以 讓 他 們 服 用 某 些 藥 物 來 感 覺 舒 服 些 。 許 多 在 養 老 院 給 患 者 服 用 的 藥 物 包 含 了 過 量 的 鎮 定 劑 ， 會 加 速 死 亡 。 事 實 上 ， 半 數 以 上 的 養 老 院 居 民 ， 不 論 是 什 麼 原 因 被 送 進 去 ， 院 方 通 常 都 會 讓 他 們 每 日 服 用 兩 顆 以 上 的 鎮 定 劑 ， 或 是 其 他 影 響 腦 部 的 藥 物 。

老 年 痴 呆 症 病 患 死 後 ， 腦 部 在 顯 微 鏡 下 檢 查 可 發 現 很 明 顯 的 特 殊 改 變 ： 可 惜 的 是 我 們 並 不 知 道 它 改 變 的 原 因 及 意 義 。 舉 例 來 說 ， 患 者 的 腦 組 織 中 可 能 出 現 不 尋 常 的 大 量 鋁 素 ， 但 是 它 怎 麼 進 入 腦 部 ， 為 什 麼 會 留 在 腦 中 卻 是 個 謎 。 根 據 這 項 發 現 ， 有 一 派 理 論 因 而 宣 稱 ， 鋁 多 多 少 少 會 引 起 老 年 痴 呆 症 症 狀 的 發 生 。 我 認 識 的 許 多 高 級 知 識 份 子 ， 包 括 一 些 科 學 家 和 醫 生 因 而 都 避 免 使 用 任 何 型 態 的 鋁 製 產 品 ， 包 括 了 烹 飪 使 用 的 鋁 鍋 、 含 鋁 的 口 服 制 酸 劑 ， 以 及 含 鋁 成 份 的 腋 下 除 臭 劑 。 然 而 這 派 懷 疑 鋁 素 的 說 法 卻 找 不 出 證 據 來 支 持 。

目前未有有效處方：

有 一 項 發 現 倒 是 大 家 都 贊 同 的 ： 老 年 痴 呆 症 患 者 的 腦 部 缺 乏 了 某 種 醣 ， 這 種 醣 能 幫 助 合 成 一 種 叫 作 乙 醞 基 膽 鹼 的 化 學 物 質 ， 而 這 種 化 學 物 質 專 門 負 責 傳 遞 神 經 訊 息 （ 衝 動 ） 。 目 前 絕 大 部 份 的 研 究 和 治 療 重 點 都 放 在 尋 找 能 增 加 缺 失 約 二 醞 基 膽 鹼 的 藥 物 ， 好 讓 病 人 服 用 。 有 些 醫 生 認 為 目 前 有 些 藥 物 效 果 還 不 錯 ， 但 是 說 實 在 話 ， 我 並 不 覺 得 有 那 一 種 藥 真 的 有 用 。 像 很 多 醫 生 開 ergoloid (Hydergine) 的 藥 方 ， 給 病 人 的 劑 量 是 一 次 1 ~ 2 毫 克 ， 每 日 服 用 3 次 ，

但 如 份 量 多 到 一 日 9 毫 克 可 以 稍 微 改 善 病 人 的 行 為 和 記 憶 力 。 只 是 近 日 有 報 告 謂 此 種 藥 實 際 上 對 某 些 人 可 能 還 有 長 期 不 良 作 用 。

醫 生 常 常 開 給 老 年 痴 呆 症 病 患 的 處 方 還 有 卵 磷 脂 和 膽 鹼 。 前 者 是 一 種 複 合 的 體 內 脂 肪 ， 以 高 濃 縮 體 的 型 態 存 在 於 腦 部 和 神 經 ： 而 後 者 是 維 他 命 B 複 合 群 的 構 成 要 素 ， 這 兩 者 都 是 乙 醞 基 膽 鹼 的 前 體 （ 前 體 即 身 體 製 造 某 種 物 質 的 奠 基 石 ） 。 它 們 的 主 要 食 物 來 源 是 蛋 黃 ， 但 是 大 多 數 人 仍 到 健 康 食 品 中 心 去 員 其 補 充 劑 。 然 而 在 大 部 份 的 研 究 測 試 中 ， 這 兩 者 對 老 年 痴 呆 症 病 情 並 沒 有 什 麼 功 效 。

另 外 有 一 種 藥 物 叫 做 毒 扁 豆 鹼 physostigmine (Antilirium) ， 它 可 以 把 體 內 某 種 酵 素 的 作 用 消 除 ， 因 為 這 種 醣 會 減 低 腦 中 乙 醞 基 膽 鹼 約 含 量 。 根 據 某 些 報 導 ， 持 續 服 用 這 種 藥 物 數 個 月 後 ， 病 人 記 憶 力 會 稍 微 改 善 。

此 外 ， 還 有 THA (tetrahydroaminoacridine) 這 種 藥 ， 它 是 類 似 毒 扁 豆 鹼 的 一 種 腦 刺 激 素 ， 媒 體 曾 經 大 量 地 報 導 它 改 善 老 年 痴 呆 症 症 狀 的 功 效 。 由 於 這 陣 熱 切 而 誇 大 的 報 導 潮 流 ， 促 使 了 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 (FDA) 以 科 學 的 方 法 去 評 估 它 的 效 用 ， 然 而 目 前 的 結 果 仍 是 模 稜 兩 可 。 它 和 Hydergine 、 蛋 黃 素 及 膽 鹼 不 同 之 處 在 於 ， 它 會 對 肝 臟 造 成 暫 時 性 的 傷 害 ， 除 非 藥 量 減 輕 或 是 完 全 停 藥 。 話 雖 如 此 ， 食 品 藥 物 管 理 局 還 是 決 定 讓 有 心 人 去 嘗 試 本 藥 。

正確斷症可避免醫療失誤

由 於 目 前 沒 有 特 別 的 測 試 來 確 認 此 疾 病 ， 因 此 我 們 必 須 先 排 除 一 些 生 理 及 行 為 衰 退 的 原 因 ， 然 後 再 考 慮 此 病 的 可 能 性 。 數 年 前 有 一 項 驗 屍 系 列 發 現 ， 許 多 生 前 被 誤 謬 為 老 年 痴 呆 症 的 人 ， 症 狀 發 生 的 原 因 其 實 是 如 下 ：

• 營 養 缺 乏 症 （ 特 別 是 維 他 命 B 群 ）
• 服 用 過 量 的 安 眠 藥 、 鎮 靜 劑 、 抗 焦 慮 藥 物 及 其 他
• 精 神 治 療 的 藥 劑
• 多 發 性 輕 微 中 風 （ 多 由 高 血 壓 控 制 不 良 引 起 ）
• 抑 鬱 症 （ 孤 獨 、 失 去 親 人 ， 或 遭 受 其 他 不 幸 事 件 ）
• 甲 狀 腺 功 能 不 佳
• 愛 滋 病 （ 最 近 新 興 起 的 原 因 ）
• 腦 瘤
• 硬 腦 膜 下 血 種 （ 即 使 腦 部 受 輕 度 的 擊 傷 ， 也 可 能 導 致 血 液 積 留 在 頭 骨 下 面 壓 到 腦 部 ， 引 起 腦 部 功 能 受 損 ）
• 不 明 的 感 染 （ 以 前 梅 毒 是 這 類 毛 病 的 常 見 原 因 ， 即 使 到 了 今 天 ， 它 的 威 力 還 是 不 容 忽 視 。 但 是 ， 目 前 的 焦 點 ， 集 中 在 獵 犬 病 上 。 我 們 常 常 發 現 被 誤 認 為 老 年 痴 呆 症 而 死 的 人 ， 其 實 腦 中 含 有 獵 犬 病 螺 旋 原 體 ）

據 估 計 ， 由 於 當 今 美 國 人 口 結 構 有 老 化 的 趨 勢 ， 在 未 來 5 0 年 當 中 ， 老 年 痴 呆 症 患 者 的 人 數 將 會 是 現 在 的 5 倍 之 多 。 希 望 在 那 之 前 ， 我 們 能 夠 更 加 了 解 這 種 疾 病 的 原 因 ， 及 它 的 預 防 治 療 法 。

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建立: 13 7月 2007

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