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&研究顯示,大規模推動癌症篩檢,能有效降低癌症死亡率,其中子宮頸抹片檢查,可大幅降低6至9成的子宮頸癌發生率和死亡率。

根據衛生福利部最新癌症登記資料顯示,子宮頸全面標準化死亡率,每10萬人口從92年的8.4人,降低至101年的3.9人;原台南市和原台南縣,則分別從92年的9.9人、11.6人,101年已降至3.8人。依據臺南市衛生局統計,從100年到102年,每年30到69歲的婦女,約有15~18萬人次接受子宮頸抹片檢查,檢查率占該年齡層約35%。發現異常人數,100、101和102年分別有1122、1132和953人,確診為子宮頸癌人數,分別是405、387人,102年癌前病變278人中有275人確診癌症,確診率達34~42%。研究證實,9成以上的子宮頸癌可歸因於感染人類乳突病毒(HPV),而性行為是HPV主要的傳染途徑,性關係愈複雜,愈容易散播。HPV種類高達200多種,約40種會侵犯生殖系統,而形成子宮頸癌的主因,多為感染16、18、31、33、52、58型HPV。市面上的HPV疫苗,主要預防16、18型病毒,研究證實,施打疫苗效期約達5到6.5年,沒有性行為或未感染HPV婦女,接種後的防護率約6到7成,但無法完全避免。臺南市政府衛生局表示,HPV疫苗和其他疫苗一樣,並非所有接種者都會產生一輩子的保護性免疫反應,有些案例即使接種過疫苗,仍罹患子宮頸癌。因此建議,已施打HPV疫苗並有性行為經驗的婦女,應定期接受子宮頸抹片檢查,至少每3年一次。此外,HPV疫苗是預防性疫苗,但對於已存在子宮頸癌相關病變的惡化無法預防,更無法預防所有致癌型HPV類型,定期子宮頸抹片檢查,仍是最重要防護。

記者林怡亭報導

大腸癌在早期多無任何徵兆,尤其民眾在接受大腸癌篩檢時,常自覺排便順暢並無大礙,但卻可能忽略的大腸癌的存在!根據統計,若能及早接受治療,早期的大腸癌存活率可高達90%以上。

包括出現血便、大便中出現黏液、排便習慣改變,或是體重減輕、貧血等現象,就有可能是大腸癌的症狀,應及早接受檢查治療;衛生所表示,最好的方式就是定期接受大腸癌篩檢,透過及早發現,就能有效預防大腸癌的發生。

基隆市暖暖區衛生所指出,根據歐美國家經驗顯示,每一至二年進行1次糞便潛血篩檢,能有效降低大腸癌死亡率約18至33%,不過其實除了透過定期檢查,平時就應養成良好的飲食習慣,且配合適當運動,才是基本之道。

在台灣,大腸癌多發生於50歲以後,因此建議50歲至74歲的民眾,每兩年至少接受糞便潛血檢查,尤其有家族史等高危險族群更應特別小心;衛生所提醒,若有任何症狀出現時,就應盡快尋求專業醫師的協助,避免大腸癌找上門。

 

子宮頸抹片檢查正常,就不會得子宮癌症嗎?國泰綜合醫院婦產科陳思宇醫師表示,臨床上有多位婦女,定期做子宮頸抹片皆正常,但卻檢查出子宮內膜癌,呼籲婆婆媽媽們有停經後出血問題,小心子宮內膜癌上身。

一名59歲的婦人,每年做子宮頸抹片檢查都正常,認為不會得到子宮相關的癌症,但半年前開始出現分泌物、出血,小診所診斷為陰道發炎,直到去大醫院檢查才發現是子宮內膜癌。所幸經國泰綜合醫院以達文西機器手臂微創手術切除後,目前恢復狀況良好。

陳思宇指出,子宮內膜癌是國人女性十大癌症發生率第六位,超過90%子宮內膜癌病人出現異常陰道出血,且通常在停經後出現。子宮內膜癌治療以手術治療為首,藉達文西機器手臂3D及放大10到12倍手術視野,可更精準摘除淋巴,出血量較傳統手術少,且術後傷口小,還能減少腸沾黏併發症等。但非所有病人都適合達文西手術,腫瘤體積過大,或癌細胞已轉移擴散,就不適合。

陳思宇醫師指出,受環境荷爾蒙與飲食西化影響,近來子宮內膜癌有增加且年輕化趨勢,但目前子宮內膜癌並不像子宮頸癌可做抹片。九成病人都有停經後出血或月經不規則、出血量大症狀;有時子宮內膜癌組織會掉到子宮頸口,都要特別留心。建議有服用荷爾蒙的婦女每年做抹片檢查並兩年一次乳房攝影,有出血症狀,應盡快就醫確診。

健康醫療網/實習記者徐書蘋報導 2014/11/06

 

老年性黃斑部病會隨著年齡增長,罹患比率逐漸增加,且通常會造成視力永久缺損;成大醫院眼科部主治醫師王世豪指出,患者通常在視覺上會出現中心視力模糊、物體變形等症狀,又分為乾性和濕性兩種病變。

乾性老年性黃斑部病變屬於視網膜色素細胞層的退化,且伴隨有隱結節,一般對視力影響較小,不須特別治療;王世豪說,但乾性老年性黃斑部病變有可能漸漸惡化演變成濕性老年性黃斑部病變,眼底會逐漸出現黃斑部出血、水腫等症狀,有損視力。

主治醫師王世豪進一步說明,治療上,若為乾性老年性黃斑部病變,建議應定期接受檢查,減少抽菸等不良習慣,且適量補充營養品;但若為濕性,則建議應盡快接受治療,目前已有雷射和眼內注射抗新生血管生長因子藥物兩種方式,後者簡單方便,治療上也較為安全,是患者一大福音。

導致老年性黃斑部病變的原因,除了基因和年齡,肥胖、高血壓或過度日曬都有可能成為致病的危險因子;王世豪提醒,眼睛是我們的靈魂之窗,除了定期接受檢查,養成良好的生活習慣外,若有任何徵兆出現時,就應件快就醫治療,才能避免症狀持續惡化。

 

一名70歲的李姓老翁,其家人曾多次建議他參加大腸癌篩檢,但他都以「沒病做什麼檢查」為由拒絕,日前出現便祕、腹痛等症狀到醫院求診,檢查竟發現罹患大腸癌引發腸阻塞併發症,他才後悔當初沒有聽家人的勸告。

大腸癌連續6年都是國人癌症發生第一名,每年約有1萬4千人罹患大腸直腸癌,且年齡從6、70歲,下降至50歲以下。台北慈濟醫院大腸直腸外科主治醫師呂宗儒表示,近幾年大腸癌有年輕化趨勢,主要跟國人生活、飲食習慣逐漸西化有關。

呂宗儒指出,大腸癌早期沒有明顯症狀,多數患者發現時已進入末期,若能早期藉由大腸鏡檢查,當發現病兆或瘜肉,可直接進行預防性切除,避免癌前病變的威脅。據統計,第0、1期大腸癌治療5年存活率高達8成以上,第3期存活率則不到6成。

如何預防大腸癌發生?呂宗儒建議,日常飲食要多攝取蔬菜、水果,少吃甜膩、辛辣、油炸等刺激性食物,並養成規律排便及運動的習慣,50歲以上者可藉由兩年1次免費糞便潛血篩檢,若有家族史者則要提早進行檢查。 

記者郭庚儒報導

女性更年期是一個特殊的生理時期,身體會產生相當大的變化,罹癌率更是大幅上升;然而,雖然有些女性並沒有得到癌症,卻因無法適應身體變化而罹患憂鬱症。許多人會問,即將邁入更年期,或正在渡過更年期,我該做什麼準備或因應?

陳皇光國泰健康管理中心預防醫學部長醫師表示,女性可以停經來判斷是否進入更年期;女性停經,是因為雌激素下降,因此身體會有特殊的變化,所以建議更年期或即將邁入更年期的女性可做下列檢查:

一、乳房檢查:乳癌好發的年齡介於40至50歲左右,所以建議從35歲開始應每年接受乳房超音波檢查,超過40歲後,每兩年(最好每年一次)至少做一次乳房攝影,乳房有硬塊或有不明物,通常都是乳癌的病徵。

二、女性生殖器官檢查:如子宮頸與卵巢檢察,女性在有性行為後,罹患子宮頸癌的機率每年都會遞增,因此女性應每年接受一次子宮頸抹片檢查。而年輕女性常會罹患肌瘤、巧克力囊腫、子宮腺肌症,都是與子宮內膜異位症有關,女性在步入停經後,這些現象都會改善,但在尚未停經、進入更年期前,建議每年都要接受卵巢超音波與輸卵管檢查。

三、肺部檢查:雖然女性抽菸人口比男性少,但女性前十大死因第三名就是肺癌,建議女性可接受胸腔X光檢查或低劑量電腦斷層檢查,藉由檢查可偵測到潛伏在胸腔的腫瘤。

四、其它項檢查:陳皇光部長指出,就統計數據看來,女性內分泌疾病、自體免疫疾病、膽囊(結石、腫瘤、瘜肉)疾病比男性好發,所以可以抽血來做相關的檢查;另外,女性停經後,骨頭密度會大幅且迅速的衰退。部長叮嚀,現在人人外食、工作壓力大、生活作息不正常的族群越來越多,不分男女都應該做些身體的基本檢查,如大腸鏡、糞便潛血等。

更年期女性或即將進入更年期的女性,要想順利度過這一時期,就必須做好更年期保健養生,時時注意身體及心理的變化,就能順利度過。

 

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