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甲 狀 腺 機 能 亢 進 是 甲 狀 腺 分 泌 過 多 的 甲 狀 腺 荷 爾 蒙 , 致 身 體 基 礎 代 謝 率 加 速 , 又 稱 甲 狀 腺 中 毒 。

症 狀 :

1 . 體 重 減 輕

2 . 倦 怠

3 . 容 易 緊 張

4 . 腹 瀉 或 大 便 次 數 增 加

5 . 手 腳 發 抖

6 . 心 悸

7 . 怕 熱

8 . 食 慾 增 加

9 . 甲 狀 腺 腫 大

10 . 有 些 病 患 會 有 眼 球 突 起

11 . 心 臟 衰 竭

12 . 失 眠

治 療 :

1 . 服 抗 甲 狀 腺 劑

2 . 手 術 治 療

3 . 放 射 碘 治 療

飲 食 禁 忌 :

1 . 禁 吃 含 碘 很 高 的 食 物 : 如 紫 菜 、 海 苔 、 海 帶 、 蛤 蜊 、 魚 貝 類 。
2 . 少 吃 菠 菜 、 辣 椒 、 巧 克 力 , 和 加 碘 食 鹽 。

服 藥 注 意 事 項 :

1 . 如 有 發 炎 、 喉 嚨 痛 , 請 停 藥 同 時 到 醫 院 急 診 驗 白 血 球 , 因 為 有 少 數 病 患 會 對 抗 甲 狀 腺 藥 過 敏 , 引 起 白 血 球 減 少 。

2 . 如 有 皮 膚 癢 、 紅 疹 , 請 回 門 診 時 告 知 醫 生 。

服 藥 過 程 : 服 藥 通 常 需 要 2 年 時 間 , 請 耐 心 與 醫 師 配 合 。

甲 狀 腺 功 能 追 蹤 檢 查 :

1 . 服 藥 前 先 抽 基 礎 值 ( T 3 . T 4 . T S H ) 。

2 . 以 後 服 藥 後 4 - 6 週 抽 血 追 蹤 , 調 整 藥 量 。

3 . 每 隔 2 - 4 個 月 抽 血 追 蹤 , 調 整 藥 量 。

4 . 服 藥 滿 2 年 後 抽 血 評 估 以 決 定 是 否 停 藥 。

5 . 停 藥 後 至 少 追 蹤 甲 狀 腺 功 能 3 年 以 上 , 以 防 復 發 。

( 第 1 年 隔 2 - 6 個 月 , 以 後 每 隔 6 - 1 2 個 月 追 蹤 1 次 ) 。

* * 根 據 調 查 易 造 成 甲 狀 腺 腫 的 食 物 : 甘 籃 、 花 椰 菜 、 蕪 菁 、 大 豆 、 地 下 水 。

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問 :

我 的 男 朋 友 罹 患 甲 狀 腺 癌 已 有 4 . 5 年 了 , 其 中 動 過 兩 次 手 術 , 及 配 合 放 射 碘 的 治 療 兩 次 。 這 幾 天 , 做 掃 瞄 時 , 似 乎 又 發 現 一 顆 , 先 前 , 醫 生 曾 告 訴 他 , 他 已 接 受 劑 量 560 , 但 人 一 生 中 不 能 超 過 800 劑 量 。 最 近 一 次 治 療 是 在 今 年 5 月 , 所 以 , 未 相 隔 一 年 以 上 , 若 超 過 劑 量 易 導 致 白 血 病 。 先 前 曾 做 甲 狀 腺 全 切 除 , 但 尚 留 四 分 一 , 以 放 射 碘 使 其 消 失 。 另 一 次 手 術 , 為 切 除 右 頸 部 淋 巴 , 他 是 濾 泡 , 乳 突 混 合 型 甲 狀 腺 癌 。 請 問 是 否 有 什 麼 建 議 ? 他 的 未 來 樂 觀 嗎 ? 是 否 有 專 門 治 療 此 一 病 症 的 醫 生 ?

 

答 : 甲 狀 腺 癌 症 病 如 :
  1. 男 性 < 41 歲
  2. 腫 瘤 < 5 公 分
  3. 癌 細 胞 沒 有 跑 出 整 外 面 或 轉 移 到 肺 及 骨 頭 。 這 些 多 是 癒 後 不 好 , 如 不 是 這 樣 有 甲 狀 腺 全 切 或 次 全 切 除 後 , 接 受 放 射 性 碘 的 治 療 , 加 上 永 久 吃 甲 狀 腺 荷 爾 蒙 的 藥 是 足 夠 的 。

濾 泡 或 乳 突 型 甲 狀 腺 癌 多 是 預 後 很 好 , 建 議 :

  1. 永 久 吃 甲 狀 腺 藥 。
  2. 定 期 檢 查 。
  3. 未 來 效 果 應 該 良 好 。
  4. 給 一 般 外 科 繼 續 治 療 。

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