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alt問:

什 麼 人 不 可 以 施 打 流 行 性 感 冒 疫 苗 呢 ﹖

答:

除 了 會 對 蛋 和 疫 苗 過 敏 的 人 之 外 , 幾 乎 沒 有 人 不 可 以 注 射 ;

輕 微 的 發 燒 或 是 存 在 有 其 他 上 呼 吸 道 感 染 並 不 是 施 打 疫 苗 的 禁 忌 , 通 常 懷 孕 前 三 個 月 不 建 議 注 射 疫 苗 , 並 不 是 流 行 性 感 冒 疫 苗 會 引 起 胎 兒 畸 形 或 流 產 , 而 是 懷 孕 前 期 自 發 性 流 產 的 機 會 本 來 就 比 較 高 , 為 了 避 免 不 必 要 的 醫 療 糾 紛 , 所 以 儘 量 不 要 在 這 個 時 期 施 打 疫 苗 。

 

 

 


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提 倡 戒 煙 , 尤 其 在 感 冒 期 間 應 停 止 吸 煙 , 因 為 感 冒 時 吸 煙 有 下 述 危 害 :

  • 吸 入 的 煙 霧 會 刺 激 上 呼 吸 道 粘 膜 , 加 重 炎 症 反 應 , 症 狀 嚴 重 , 病 程 延 長 。
  • 煙 霧 中 含 有 一 種 化 學 成 分 , 能 改 變 鼻 粘 液 濃 度 , 使 病 毒 容 易 進 入 人 體 呼 吸 系 統 , 以 致 病 變 範 圍 擴 大 。
  • 煙 霧 毒 素 會 減 緩 鼻 粘 膜 纖 毛 的 蠕 動 速 度 , 使 鼻 腔 難 以 阻 擋 細 菌 、 病 毒 以 及 灰 塵 的 侵 入 。
  • 吸 入 體 內 的 煙 霧 , 會 降 低 白 血 球 的 活 動 能 力 , 使 白 血 球 不 能 有 效 消 除 入 侵 病 毒 , 抑 制 其 活 力 。

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感 冒 時 , 由 於 病 原 體 侵 入 人 體 內 , 導 致 中 性 粒 細 胞 或 單 核 巨 噬 細 胞 釋 放 內 源 性 致 熱 原 , 使 下 視 丘 的 體 溫 調 節 中 樞 發 生 失 衡 , 發 熱 過 程 加 強 而 散 熱 過 程 減 弱 , 於 是 體 溫 便 升 高 。 若 病 原 體 被 消 除 , 致 熱 原 刺 激 消 除 , 體 溫 調 節 中 樞 功 能 恢 復 , 減 少 發 熱 , 增 加 散 熱 , 使 體 溫 降 至 正 常 水 平 。

由 此 可 見 , 感 冒 時 人 體 發 熱 是 人 體 對 入 侵 病 毒 的 一 種 反 應 , 清 除 病 原 體 是 恢 復 正 常 體 溫 的 根 本 方 法 。

感 冒 時 發 熱 , 對 人 體 是 有 益 的 。 發 熱 是 人 體 抵 抗 疾 病 的 一 種 生 理 性 防 禦 反 應 , 它 可 調 動 機 體 的 免 疫 系 統 , 抵 抗 病 原 體 的 入 侵 , 使 外 周 血 中 白 細 胞 增 加 , 抗 體 生 成 增 加 , 肝 臟 解 毒 能 力 加 強 , 新 陳 代 謝 加 快 , 有 利 於 病 原 體 的 消 滅 , 所 以 發 燒 是 人 體 對 抗 病 體 有 益 的 活 動 。

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mag3-19【一】 簡 介 :

流 行 性 感 冒 , 簡 稱 流 感 , 是 由 流 感 病 毒 引 起 的 急 性 呼 吸 道 傳 染 病 。 感 冒 病 毒 有 甲 ( A ) 、 乙 ( B ) 、 丙 ( C ) 三 類 型 , 以 甲 型 最 為 普 遍 。

病 毒 的 劃 分 按 照 其 結 構 成 份 。 H 和 N 都 是 細 胞 表 面 抗 原 , H 代 表 血 細 胞 凝 集 素 , 簡 稱 血 凝 素 ( Hemagglutinin ) , N 代 表 神 經 痛 氨 酸 霉 ( Neuraminidase ) . 在 香 港 , 最 常 見 的 是 甲 類 H1N1 型 和 H3N2 型 , 在 每 年 的 二 、 三 月 及 七 月 病 例 最 多 。 這 些 甲 類 流 感 病 毒 因 不 定 時 的 基 因 突 變 , 會 衍 生 新 品 種 。

甲 型 流 行 性 感 冒 H5N1 ( 又 稱 禽 流 感 ) 過 往 只 會 影 響 禽 鳥 , 但 最 近 發 現 人 類 也 可 被 此 病 毒 感 染 , 由 於 傳 播 途 徑 不 同 , 稍 後 將 另 作 介 紹 。

【二】 症 狀 及 病 徵 :

潛 伏 期 一 般 為 一 至 三 天
急 起 高 熱 , 畏 寒 、 頭 痛 、 乏 力 、 全 身 痠 痛
體 溫 可 高 達 40 度 , 一 般 兩 三 天 漸 退
鼻 塞 , 流 涕 , 咽 痛 , 乾 咳
食 慾 不 振 , 噁 心 , 腹 瀉
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【三】 發 病 過 程 :

自 然 流 感 病 程 短 , 一 般 在 一 星 期 至 十 天 內 便 痊 癒 。 但 也 可 因 併 發 症 引 致 死 亡 。 普 遍 併 發 症 為 病 毒 性 肺 炎 , 可 在 數 天 內 致 命 , 最 易 發 生 於 老 年 慢 性 呼 吸 病 患 者 或 心 臟 病 患 者 。 在 兒 童 最 嚴 重 的 併 發 症 之 一 為 雷 伊 氏 ( Reye's Syndrome ) 綜 合 症 , 受 影 響 的 包 括 肝 臟 和 神 經 系 統 。

【四】 治 療

金 剛 胺 ( Amantadine ) 在 患 病 初 期 能 抑 壓 H5N1 病 毒 , 在 這 種 藥 物 對 神 經 系 統 和 腸 胃 有 副 作 用 , 所 以 必 須 聽 從 醫 生 的 指 示 , 並 小 心 使 用 。

由 於 感 冒 是 由 病 毒 引 起 , 所 以 服 用 抗 生 素 是 沒 有 療 效 的 , 除 非 出 現 細 菌 感 染 , 否 則 無 需 服 食 抗 生 素 。 一 般 流 感 病 毒 感 染 會 自 然 痊 癒 , 因 此 只 要 在 發 病 期 間 注 意 家 居 護 理 和 症 狀 治 療 便 可 。

家 居 護 理 ( 預 防 )
  • 保 持 室 內 空 氣 流 通
  • 多 飲 水 , 進 食 有 營 養 和 容 易 消 化 的 食 物
  • 充 足 的 休 息 和 睡 眠
  • 注 意 個 人 衛 生
  • 不 要 隨 地 吐 痰
症 狀 治 療
  • 退 燒 鎮 痛 藥
  • 止 咳 劑
  • 傷 風 藥
  • 潤 喉 糖
* 兒 童 忌 服 含 有 阿 士 匹 靈 ( Asprin ) 成 份 的 藥 , 以 免 產 生 雷 伊 氏 綜 合 症 ( Reye's Syndrome )

【五】 預 防 :

(1)增 強 個 人 抵 抗 力 :
  • 充 足 睡 眠
  • 均 衡 飲 食
  • 適 量 運 動
  • 保 持 心 境 開 朗
  • 切 勿 吸 煙
(2) 改 善 環 境 因 素
  • 保 持 空 氣 流 通
  • 避 免 前 往 擠 迫 和 空 氣 不 流 通 的 公 共 場 所
(3)預 防 疫 苗

因 流 感 病 毒 經 常 有 改 變 其 抗 原 的 本 能 , 故 疫 苗 亦 需 要 經 常 更 改 其 成 份 。 例 如 在 98 - 99 年 的 流 感 病 毒 最 活 躍 的 是 北 京 A 型 、 北 京 B 型 和 雪 梨 H3N2A 型 。

疫 苗 一 般 只 會 給 長 者 及 慢 性 疾 病 患 者 注 射 , 亦 需 每 年 接 種 一 次 。 但 對 蛋 有 敏 感 反 應 者 則 不 適 宜 採 用 。

【六】甲型流行性感冒H5N1 (禽流感)

香 港 大 部 份 的 個 案 相 信 與 受 感 染 的 禽 鳥 接 觸 有 關 。 至 於 人 傳 人 的 感 染 途 徑 尚 未 被 確 定 , 但 即 使 存 在 , 這 種 模 式 的 傳 播 效 率 並 不 高 。

病徵及發病過程

病 徵 及 發 病 初 期 , 與 一 般 流 感 類 似 , 但 發 燒 可 高 至 41°C , 且 較 一 般 流 感 容 易 影 響 肝 功 能 , 也 較 易 引 致 淋 巴 細 胞 減 少 及 呼 吸 衰 竭 , 甚 至 多 器 官 功 能 衰 竭 而 死 亡 。 異 於 一 般 流 感 的 , 是 死 者 多 是 平 時 身 體 頗 健 康 的 成 年 人 。

mag3-20預 防
  • 避 免 接 觸 活 的 家 禽 , 若 必 要 時 , 在 處 理 活 的 家 禽 後 馬 上 用 肥 皂 及 清 水 清 洗 雙 手 。
  • 吃 熟 透 的 家 禽 ( 因 禽 流 感 病 毒 在 攝 氏 56 度 以 上 便 會 死 亡 )
  • 注 重 營 養
  • 多 休 息
* 現 時 仍 然 未 有 有 效 的 疫 苗 , 世 界 衛 生 組 織 亦 未 決 定 是 否 製 造 此 種 疫 苗 以 供 使 用 , 但 如 果 感 染 趨 嚴 重 的 話 , 半 年 內 應 可 製 成 供 應 用 。
治 療

治 療 方 法 主 要 與 一 般 流 行 性 感 冒 相 同 。

 


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春秋兩季為高峰期

fe-misc-20001201a01每年本港均會出現兩個流感高峰期:一至三月為嚴重的流感潮,而七至八月則是較輕微的流感潮。本港最常肆虐的流感病毒分別是甲型H3N2(49%)、甲型H1N1(27%)以及乙型(24%)。雪梨型流感 (H3N2)、新喀里多尼亞型(H1N1)以及北京型流感(乙型)均是最常見的流感。

fe-misc-20001201a04根據世界衛生組織預測,香港於二零零一年將有極大機會出現莫斯科型流感(甲型),新喀里多尼亞型流感(甲型)以及北京型流感(乙型)。由於香港市民缺乏莫斯科型流感的抗體,莫斯科型流感一旦在香港出現,勢將令不少市民受感染。故此,在流感爆發前提高公眾對流感及有關治療的認識,便非常重要。

性質不同癥狀相若

流感與傷風均會出現相類似的徵狀,所以不少人會把兩者混淆。然而,流感所引致的後果比傷風更為嚴重。

 

流行性感冒與傷風的分別

狀況

流行性感冒

傷風

影響範圍

身體各部份

局部---鼻及喉嚨

發病速度

突然

遂漸

徵狀

頭痛、喉嚨痛、咳嗽、肌肉痛、發冷、身體不適

打噴嚏、喉嚨痛、鼻塞

發燒

普遍高

普遍溫和

疲倦乏力

顯著

溫和

病情發展

不適期持續一至二星期; 胸口不適,身體抱恙感覺可能持續較長時間

快速復原

併發症

嚴重如肺炎、心肌炎、中耳炎

溫和

發病季節

全年,但以每年一至三月(較大型高峰期)及七至八月(較小型高峰期)較為常見

全年


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傷風是由較輕微的病毒所造成的上呼吸道感染,病發速度緩慢及循序漸進;而流感的病發則非常突然,同時更會出現咳嗽、發熱、肌肉及關節疼痛,嚴重時可能出現肺炎、支氣管炎、鼻竇炎以及中耳炎等併發症,更可能引致死亡。

六十五歲或以上的長者及長期病患者如糖尿病、心臟病以及哮喘病人均較易染上流感,更應小心及早預防。

 

 

流感的世界性影響

流感是一種由甲類及乙類流行性感冒病毒引致的傳染病。根據美國、歐洲及日本的醫療數據顯示:

  • 每年有一億人士染上流感

  • 10%成人及三分一兒童受到感染

  • 每年美國更有10,000至40,000名病人因流感引致死亡

  • 北半球因流感所引致的經濟損失更高達一百億美元

正確治療對抗流感

fe-misc-20001201a01大多數人以為舒緩流感徵狀的藥物如退燒藥、抗生素、止咳、傷風藥、化痰藥、鎮咳劑以及血管收縮藥均可舒緩不適症狀,包括發燒、流鼻水、喉痛不適以及鼻塞。然而,這類藥物並無療效,不能有效縮短流感的持續期或避免引起併發症。

抗病毒療法如「金剛胺」只能醫治甲型流感,更會出現影響中樞神經及腸胃的副作用。此外,這類藥物的抗藥性亦非常嚴重。

流感藥物的新發展以直接針對病毒為主,令病人可加速痊癒,同時減低出現併發症的機會。

「神經氨酸」抑制劑是一種嶄新藥物,透過選擇性地抑制病毒賴以繁殖的病毒酵素「神經胺酸」,直接打擊流感病毒。病人只需於流感病徵出現時儘快服食,不單能舒緩病徵,更能大大減低患病時間以及患上併發症的機會。

 

資料來源:精信醫療保健
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豬流感病毒,又名“人類豬流感”、“感染豬流感”、Swine Influenza是豬群中一種可引起地方性流行性感冒的正黏液病毒。 感病毒在分類學上屬於正黏液病毒科(Orthomyxoviridae),分為甲、乙及丙型三型。其中人類常見的A型流感病毒有西班牙流感(H1N1)、亞洲流感(H2N2)與香港流感(H3N2)。


正黏液病毒科(Orthomyxoviridae)屬負鏈RNA病毒,此科的病毒可感染脊椎動物。流行性感冒的病毒正是正黏液病毒科的一員。正黏液病毒科可分為四屬病毒,三屬為流行性感冒病毒,分為甲、乙及丙型流行性感冒病毒。流行性感冒病毒可感染人、馬、豬及禽類,其中甲型流行性感冒病毒可以感染人、豬、馬及鳥類,而B型流行性感冒,僅可感染人類。C型流行性感冒病毒僅感染人、豬,造成之病害較少。 甲型及乙型流行性感冒病毒之感染力非常強,傳播速度非常快,可以稱之為最重要的疾病之一,感染範圍遍及世界各大洲。


H1N1型流感病毒電子顯微鏡下的H1N1型流感病毒

豬流感有很多個不同的品種,計有:H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3亞型的甲型流感病毒都能導致豬流感的感染。與禽流感不同,豬流感能夠以人傳人。過往曾經發生人類感染豬流感,但未有發生人傳人案例。2009年4月中,墨西哥爆發流感疫潮,有關案例是一宗由H1N1病毒引起,起初被稱為「豬流感」疫潮,世衛其後指出引發疫潮的病毒並非只在豬隻發現。


甲型H1N1流感歷史

1918年西班牙、1976年美國、2007年菲律賓、2009年美國和墨西哥都曾經出現甲型H1N1流感。

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